श्वसन विफलता तीव्र या पुरानी हो सकती है। पूर्व अचानक होता है - मिनट या घंटों के भीतर - और इसका प्रभाव उल्टा हो सकता है। पुरानी श्वसन विफलता वाले रोगियों का पूर्वानुमान, जो लंबी अवधि में श्वसन समारोह के क्रमिक और प्रगतिशील बिगड़ने की विशेषता है, बहुत बुरा है, क्योंकि इसके प्रभाव अपरिवर्तनीय हैं। श्वसन विफलता के कारण और लक्षण क्या हैं? इलाज क्या है?
श्वसन विफलता एक ऐसी स्थिति है जिसमें श्वसन तंत्र परेशान होता है, जिससे शरीर में हाइपोक्सिया होता है।
विषय - सूची
- तीक्ष्ण श्वसन विफलता
- तीव्र श्वसन विफलता - कारण
- तीव्र श्वसन विफलता - लक्षण
- तीव्र श्वसन विफलता - निदान
- तीव्र श्वसन विफलता - उपचार
- पुरानी श्वसन विफलता
- जीर्ण श्वसन विफलता - कारण
- जीर्ण श्वसन विफलता - लक्षण
- जीर्ण श्वसन विफलता - निदान
- पुरानी श्वसन विफलता - उपचार
- पुरानी श्वसन विफलता - जटिलताओं
श्वसन विफलता को विकार की अवधि के अनुसार तीव्र और पुरानी में विभाजित किया जा सकता है। रक्त में होने वाले परिवर्तनों के कारण, हम रक्त ऑक्सीजन में कमी के साथ हाइपोक्सिमिक (आंशिक) विफलता को 60 मिमी एचजी से नीचे और हाइपोक्सिमिक-हाइपरकैपिक (कुल) विफलता दोनों को परिभाषित करते हैं, जो ऑक्सीजन आंशिक दबाव में कमी और 45 मिमी एचजी से ऊपर कार्बन डाइऑक्साइड में वृद्धि दोनों की विशेषता है।
सुनें कि श्वसन विफलता के कारण और लक्षण क्या हैं। यह लिस्टेनिंग गुड चक्र से सामग्री है। युक्तियों के साथ पॉडकास्ट।
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तीक्ष्ण श्वसन विफलता
तीव्र श्वसन विफलता बीमार होने के एक सप्ताह के भीतर विकसित होती है, या पिछले लक्षणों का गहरा होना। यह स्थिति आमतौर पर प्रतिवर्ती होती है, लेकिन कुछ मामलों में ऊतक हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप कई अंग विफलता हो सकती है, जिससे मृत्यु हो सकती है।
तीव्र श्वसन विफलता - कारण
तीव्र विफलता के कारणों में शामिल हैं:
- फुफ्फुसीय एडिमा - बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता, हाइपरहाइड्रेशन, संलयन, फेफड़ों के प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति, या एक धमनी उभार के हटाने के बाद हो सकता है
- वायुकोशीय में रक्तस्राव - यह वास्कुलिटिस, संयोजी ऊतक रोगों और रक्तस्रावी प्रवणता के दौरान होता है
- गंभीर निमोनिया
- atelectasis - एक विदेशी शरीर या एक ट्यूमर द्वारा श्वसन पथ के रुकावट के कारण होता है
- फेफड़े का आघात
- फुफ्फुसीय वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह में कमी - फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता या सदमे से हो सकता है
- फुफ्फुस रोग
- पूति
- गैस्ट्रिक सामग्री की आकांक्षा
- विषाक्त पदार्थों या धुएं की साँस लेना
- सीने में जलन
- रक्त उत्पादों के बड़े पैमाने पर आधान - तीव्र पश्च-आधान फेफड़ों की चोट हो सकती है
- गर्भावस्था की जटिलताओं - एक्लम्पसिया, एमनियोटिक द्रव का अवतार
- तीव्र अग्नाशयशोथ - फैटी एम्बोलिज्म को जन्म दे सकता है
- दवा प्रतिक्रियाओं और दवा विषाक्तता
तीव्र श्वसन विफलता - लक्षण
श्वसन विफलता का सबसे लक्षण लक्षण सांस की तकलीफ है। इसे आराम और व्यायाम में विभाजित किया जा सकता है।
अन्य लक्षण अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करते हैं। वे शामिल हो सकते हैं:
- थूक उत्पादन के साथ खांसी - अक्सर निमोनिया के दौरान होता है
- हेमोप्टीसिस - प्रणालीगत वास्कुलिटिस द्वारा विशेषता
- बुखार
- सीने में दर्द - फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, न्यूमोथोरैक्स, एनजाइना और दिल के दौरे की विशेषता लक्षण
- नीलिमा
- क्षिप्रहृदयता, या उच्च हृदय गति
- तेजी से साँस लेने
तीव्र श्वसन विफलता - निदान
श्वसन विफलता के निदान में, स्वस्थ लोगों में डिस्पेनिया के अन्य कारणों, जैसे कार्बन मोनोऑक्साइड या साइनाइड विषाक्तता, हाइपरथायरायडिज्म, दर्द, चिंता और ज़ोरदार व्यायाम को बाहर करना महत्वपूर्ण है।
अध्ययन जैसे:
- पल्स ऑक्सीमेट्री - यह एक गैर-इनवेसिव परीक्षण है जो रक्त में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव के percutaneous मूल्यांकन की अनुमति देता है, जो श्वसन विफलता के मामले में कम हो जाता है
- रक्त गैस - हाइपोक्सिमिया या कुछ मामलों में अतिरिक्त रूप से हाइपरकेनिया और एसिडोसिस दर्शाता है
- सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण - इस तथ्य के कारण कि संक्रमण एक सामान्य कारण है, उदाहरण के लिए, रक्त संस्कृति द्वारा एटियलॉजिकल कारक की पहचान करने के लायक है
- छाती का एक्स-रे - अलिंद, न्युमोथोरैक्स, फुफ्फुस गुहा में द्रव या फेफड़ों में भड़काऊ घुसपैठ की उपस्थिति दिखा सकता है।
- ईसीजी - मायोकार्डियल इस्किमिया के संकेतों का पता लगाने में सक्षम बनाता है।
तीव्र श्वसन विफलता - उपचार
तीव्र श्वसन विफलता के उपचार में वायुमार्ग को खोलना शामिल है, जो रोगी की समस्या के आधार पर विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है।
- इंस्ट्रूमेंटलेस एयरवे ओपनिंग - इसमें मरीज को पीठ के बल लेटना, सिर को पीछे झुकाना और किसी विदेशी शरीर को मुंह से निकालना और फिर जबड़े को ऊपर उठाना या निकालना शामिल होता है।
- एंडोट्रैचियल इंटुबैशन - इस प्रक्रिया के दौरान, रोगी शामक, नींद की गोलियों और दर्द निवारक दवाओं के प्रभाव में है। ट्रेकिल ट्यूब को मुंह या नाक के माध्यम से श्वासनली के ग्लिटिस के माध्यम से डाला जाता है और फिर वेंटिलेशन सेट से जोड़ा जाता है। इस तकनीक का उपयोग एक रोगी में चेतना और रक्षात्मक सजगता के नुकसान के मामले में किया जाता है, और सामान्य संज्ञाहरण के तहत।
- cricothyroidism - सिरिंज से जुड़ी सुई के साथ स्वरयंत्र के cricothyroid स्नायुबंधन को पंचर करना, और फिर सुई को कैथेटर स्लाइड करना और सुई को निकालना शामिल है। Cricothyrotomy को लेरिंजियल एडिमा के मामले में संकेत दिया जाता है, एक विदेशी शरीर द्वारा वायुमार्ग की रुकावट, या एक क्रानियोफेशियल आघात।
- tracheotomy - यह एक ओटोलरींगोलॉजिकल प्रक्रिया है जिसमें श्वासनली की सामने की दीवार को खोलना और वायुमार्ग में एक ट्यूब रखना होता है जो फेफड़ों को हवादार करने की अनुमति देता है। इस पद्धति का उपयोग आमतौर पर बड़े पैमाने पर लेरिंजियल एडिमा और दीर्घकालिक यांत्रिक वेंटिलेशन के मामले में किया जाता है।
हाइपोक्सिमिया से निपटने के लिए, श्वसन मिश्रण में उच्च ऑक्सीजन सामग्री के साथ ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। यदि यह विफल रहता है, तो अतिरिक्त श्वसन श्वसन सहायता प्रदान की जा सकती है।
रोग के कारण के आधार पर, फार्माकोथेरेपी और उपचार जैसे न्यूमोथोरैक्स या फुफ्फुस गुहा से तरल पदार्थ निकालने में भी मदद मिल सकती है। कुछ मामलों में, एक विरोधी कमी और कम कार्बोहाइड्रेट आहार भी महत्वपूर्ण है, जो कार्बन डाइऑक्साइड के उत्पादन को कम करता है।
पुरानी श्वसन विफलता
पुरानी श्वसन विफलता धीरे-धीरे विकसित होती है और पूरी तरह से उलट नहीं हो सकती है।
जीर्ण श्वसन विफलता - कारण
पुरानी श्वसन विफलता के कारणों में शामिल हैं:
- ब्रोन्कियल रुकावट के साथ रोग जैसे: क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, ब्रोन्किइक्टेसिस या सिस्टिक फाइब्रोसिस
- जीर्ण अंतरालीय फेफड़े के रोग, उदाहरण के लिए: सारकॉइडोसिस, पोस्ट-इन्फ्लेमेटरी फाइब्रोसिस और सिरोसिस ऑफ लंग्स, न्यूमोकोनियोसिस, इडियोपैथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिस
- श्वसन प्रणाली के कैंसर
- सीने में विकृति
- गंभीर मोटापा
- मांसपेशियों के रोग और तंत्रिका तंत्र के रोग जैसे कि मायोपैथिस, गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम, एमियोट्रोफिक लेटरल स्केलेरोसिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, पार्किंसंस रोग, पोलीन्यूरोपैथिस, स्थायी ट्रैफिक तंत्रिका चोटें
- हृदय संबंधी रोग: पुरानी हृदय विफलता, सायनोसिस, हृदय दोष, पुरानी फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता
जीर्ण श्वसन विफलता - लक्षण
पुरानी श्वसन विफलता के लक्षण आमतौर पर तीव्र श्वसन विफलता की तुलना में कम गंभीर होते हैं। होने वाली अपच आराम और व्यायाम दोनों में हो सकती है। डिस्पेनिया के मूल्यांकन के लिए कई पैमाने हैं, उनमें से एक एमएमआरसी स्केल (संशोधित मेडिकल रिसर्च काउंसिल) है, जिसका उपयोग इसकी गंभीरता का आकलन करने के लिए किया जाता है।
0 - यह सांस की तकलीफ है जो केवल महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के दौरान होती है
1 - सांस की तकलीफ तब होती है जब सपाट इलाक़े से अधिक तेज चलने या थोड़ी सी पहाड़ी पर चढ़ने पर
2 - सांस की तकलीफ के कारण, रोगी अपनी उम्र के स्वस्थ लोगों की तुलना में धीमी गति से चलता है, या वह फ्लैट इलाके में अपनी गति से चलता है, उसे सांस लेने से रोकना चाहिए
3 - चढने के बाद ~ 100 मी या समतल जमीन पर चलने के कुछ मिनट बाद, रोगी को सांस लेने के लिए रोकना चाहिए
4 - सांस की तकलीफ रोगी को घर से बाहर निकलने से रोकती है, यह साधारण रोजमर्रा की गतिविधियों जैसे अनड्रेसिंग या ड्रेसिंग के साथ होता है
अन्य लक्षणों की घटना अक्सर अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करती है। वे जा सकते हैं:
- तन्द्रा
- सरदर्द
- नाज़ुक हालत
- नीलिमा
- हेमोप्टीसिस - एक फेफड़े के ट्यूमर और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के मामले में आम है
- मांसपेशियों की कमजोरी, स्नायविक लक्षण - मायस्थेनिया ग्रेविस, एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस और गुइलान-बैरे सिंड्रोम की विशेषता
- त्वरित हृदय गति
- तेजी से साँस लेने
- गौण श्वसन मांसपेशियों और श्वसन छाती की स्थिति की अतिवृद्धि
- रक्त वाहिकाओं के फैलाव के परिणामस्वरूप त्वचा और कंजाक्तिवा का लाल होना
जीर्ण श्वसन विफलता - निदान
पुरानी श्वसन विफलता का निदान मुख्य रूप से एक साक्षात्कार के आधार पर किया जाता है, जो एक लंबे पाठ्यक्रम को मेटोमेट्रिक मानदंडों के साथ संयुक्त रूप से दर्शाता है। रोग का कारण खोजने के लिए किए गए परीक्षणों में छाती का एक्स-रे, स्पाइरोमीटर और रक्त गैस मीटर शामिल हैं।
पुरानी श्वसन विफलता - उपचार
पुरानी श्वसन विफलता का उपचार मुख्य रूप से ऑक्सीजन थेरेपी पर आधारित है। यह आमतौर पर घर पर इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन एक्सर्बेशन की स्थिति में अस्पतालों में प्रशासित किया जाना चाहिए।
कुछ मामलों में, पुरानी यांत्रिक वेंटिलेशन का भी उपयोग किया जाता है। अंतर्निहित बीमारी का उपचार बहुत महत्वपूर्ण है। एक आहार जो कमियों को रोकता है और कार्बोहाइड्रेट, पुनर्वास और रोगी और प्रियजनों की शिक्षा भी महत्वपूर्ण है।
पुरानी श्वसन विफलता - जटिलताओं
परिवर्तनों की अपरिवर्तनीयता के कारण तीव्र श्वसन विफलता की तीव्र श्वसन विफलता बहुत खराब है।यह शरीर के कामकाज में कई प्रतिकूल परिवर्तनों की ओर जाता है, जैसे:
- फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप
- सही वेंट्रिकुलर विफलता
- द्वितीयक पॉलीसिथेमिया और हाइपर्विसोसिटी सिंड्रोम
- शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता
- कुपोषण और कैशेक्सिया
पुरानी श्वसन विफलता की जटिलताओं का आकलन करने के लिए किए गए परीक्षणों में ईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी और परिधीय रक्त की गिनती शामिल है।
ग़लतीदवा का छात्र। वह स्वास्थ्य के बारे में भावुक है और इससे जुड़ी हर चीज, जिसमें स्वस्थ भोजन भी शामिल है। अपने खाली समय में, वह अपराध उपन्यास और शक्ति प्रशिक्षण पढ़ने में लगे हुए हैं।
ग्रंथ सूची:
- इंटर्ना स्ज़ेकलेक 2019 को डॉ। मेड द्वारा संपादित किया गया। पिओटर गजेवस्की, इलेवन एडिशन, क्राको, प्रैक्टिकल मेडिसिन, 2019, आईएसबीएन 978-83-7430-569-3
