मेटास्टैटिक प्रोस्टेट कैंसर के लिए नए उपचार

प्रोस्टेट कैंसर की पहचान कैसे करें

प्रोस्टेट कैंसर के विकास के चरण

प्रारंभिक चरण में, प्रोस्टेट कैंसर स्पर्शोन्मुख है, स्थानीय स्तर पर उन्नत चरण में, लक्षणों में सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया शामिल हो सकता है, जैसे कि बार-बार पेशाब आना, पेशाब की एक संकीर्ण धारा, पेशाब करते समय दर्द, और कभी-कभी रक्तगुल्म भी। उन्नत प्रोस्टेट कैंसर में, यानी एक जो पहले से ही दूर के मेटास्टेस का कारण बन गया है, सबसे आम दर्द हड्डी मेटास्टेस के साथ जुड़ा हुआ है। मस्तिष्क, यकृत और फेफड़े जैसे अंग कम बार मेटास्टेटिक होते हैं। स्थानीय ट्यूमर के विकास के कारण गुर्दे या मूत्राशय में मूत्र का ठहराव भी हो सकता है।

प्रोस्टेट कैंसर आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है। इस कैंसर से पीड़ित अधिकांश पुरुष बीमारी के बारे में जाने और दूसरे कारण से मर सकते हैं। हालांकि, 10-20 प्रतिशत में। प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों का निदान उन्नत चरण में और 40 प्रतिशत में किया जाता है। जिन रोगियों को इसका निदान किया जाता है, वे अंततः मेटास्टेस के साथ एक उन्नत बीमारी में विकसित होंगे।

उन्नत प्रोस्टेट कैंसर - उपचार

चूंकि प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं के लिए टेस्टोस्टेरोन मुख्य विकास कारक है, इसलिए रक्त में एण्ड्रोजन के स्तर को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग रोग के उन्नत चरण में किया जाता है। अक्सर इस उद्देश्य के लिए प्रशासित दवाओं को 1990 के दशक से जाना जाता है। सिंथेटिक LHRH एनालॉग्स (यानी गोनैडोलिबेरिन, जो टेस्टोस्टेरोन उत्पादन और वृषण में स्राव को नियंत्रित करता है)।उनकी प्रभावशीलता सर्जिकल कास्टेलेशन, यानी अंडकोष को हटाने के लिए तुलनीय है। हालांकि, कुछ समय बाद, औसतन दो या तीन साल बाद, मानक हार्मोन थेरेपी काम करना बंद कर देती है। इसे तब कैस्ट्रेशन-प्रतिरोधी प्रोस्टेट कैंसर के रूप में जाना जाता है।

प्रोस्टेट कैंसर के रासायनिक प्रतिरोध के लिए प्रतिरोधी - नई दवाएं

पिछले कुछ वर्षों में उन्नत प्रोस्टेट कैंसर के लिए नई दवाओं का गहन विकास हुआ है। हाल तक, तथाकथित रोगियों के साथ कैस्ट्रेशन-रेसिस्टेंट प्रोस्टेट कैंसर के साथ, यानी वे जिनमें मानक हार्मोन थेरेपी ने काम करना बंद कर दिया था, उनमें से चुनने के लिए केवल एक कीमोथेरेपी दवा थी। 2011 से, यूरोप में रोगियों को तीन नई दवाएं मिली हैं, जिनमें से सबसे हाल ही में जून 2013 में अनुमोदित किया गया था।

2010 तक, एकमात्र दवा जो कैस्ट्रेशन-प्रतिरोधी कैंसर के रोगियों के अस्तित्व को बढ़ा सकती थी, वह साइटोस्टैटिक ड्रग डोकेटेक्सेल थी, जिसे कीमोथेरेपी के हिस्से के रूप में इस्तेमाल किया जाता था। 2011 में, कैस्टरेशन-प्रतिरोधी प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों के लिए दो नई दवाओं को यूरोपीय संघ में पंजीकृत किया गया था - एक साइटोस्टैटिक्स जिसे काबाज़िटैक्सेल और एबेरेटेरोन एसीटेट, एक नई प्रकार की हार्मोन थेरेपी। जून 2013 में, वे एंज़लूटामाइड में शामिल हो गए - मेटास्टैटिक कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा, यानी एक जो प्रोस्टेट ग्रंथि से शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई है। एनज़लुटामाइड एंड्रोजन रिसेप्टर का एक मौखिक विरोधी है, जो प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं द्वारा ओवरप्रोडक्ट किया जाता है। रोगी के शरीर में कोशिकाओं की सतह पर एण्ड्रोजन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, दवा टेस्टोस्टेरोन के उपयोग को रोकती है, एक भोजन जो कैंसर को उत्तेजित करता है। तीसरे चरण में एएफएफआईआरएम नामक क्लिनिकल परीक्षण में, एंज़लूटामाइड ने प्लेसबो की तुलना में रोगियों के समग्र अस्तित्व में 4.8 महीने की वृद्धि की। महत्वपूर्ण रूप से, यह उनके द्वारा भी अच्छी तरह से सहन किया गया था।

वर्तमान में अरंडी-प्रतिरोधी प्रोस्टेट कैंसर के लिए नई दवाओं पर शोध चल रहा है, और उदाहरण के लिए, रेडियम 223 क्लोराइड, जिसे पहले से ही यूएस एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है, यूरोपीय संघ के पंजीकरण की प्रतीक्षा कर रहा है।

हार्मोन थेरेपी के लिए प्रोस्टेट कैंसर प्रतिरोध के तंत्र

dr n। दूर तक। लेस्ज़ेक बोरकोव्स्की, नैदानिक फार्माकोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिकल मरीजों के पोलिश गठबंधन के अध्यक्ष

प्रोस्टेट कैंसर के लिए "भोजन" पुरुष शरीर में उत्पादित टेस्टोस्टेरोन है, इसलिए ऐसा लग सकता है कि समस्या को हल करने के लिए इसके उत्पादन को अवरुद्ध करने के लिए पर्याप्त है। हालाँकि, ऐसा नहीं है। पुरुष शरीर कई तरीकों से टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन करता है और यहां तक कि अगर हम दवाओं के साथ एक उत्पादन मार्ग काटते हैं, तो कैंसर तुरंत एक और खोल देता है। क्या प्रोस्टेट कैंसर इतना "चालाक" बनाता है? सबसे पहले, चिकित्सा का विरोध करने की उनकी क्षमता। प्रोस्टेट कैंसर में ट्यूबुलिन बीटा 3 की एकाग्रता बढ़ जाती है, जो कैंसर कोशिकाओं से हमारे द्वारा आपूर्ति की जाने वाली दवाओं को समाप्त करती है; BCL-2 प्रोटीन का उत्पादन बढ़ाता है जो 'कैंसर सेल डेथ' को रोकता है और शरीर के संरक्षक परी, HSB-90 के उत्पादन को अवरुद्ध करता है, एक प्रोटीन जो कैंसर कोशिकाओं से लड़ने में मदद करता है। इसके अलावा, यह ट्यूमर बहुत तेजी से कंकाल प्रणाली को मेटास्टेसाइज करता है, सबसे खराब, नैदानिक रूप से चुप, यानी वे जो लक्षण नहीं दिखाते हैं। एक बार जब हड्डी स्किंटिग्राफी पर कुछ देखा जाता है, तो यह आम तौर पर बहुत उन्नत होता है, यदि टर्मिनल, चरण नहीं। प्रोस्टेट कैंसर के "चालाक" में त्वरित टैचीफ्लेक्सिस भी शामिल है, अर्थात दवाओं के साथ जल्दी से "ऊब" करने की प्रवृत्ति, और यही कारण है कि शरीर के टीकाकरण से बचने के लिए इन दवाओं को बदला जाना चाहिए।