गर्भवती महिलाओं में स्तन अल्ट्रासाउंड पर नई सिफारिशें

पोलिश सोसाइटी ऑफ ऑन्कोलॉजिकल सर्जरी के विशेषज्ञ, पोलिश सोसाइटी ऑफ़ ऑन्कोलॉजी और पोलिश सोसाइटी ऑफ़ गाइनकोलॉजिस्ट और ओब्स्टेट्रिशियन ने गर्भवती महिलाओं में स्तन अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के प्रदर्शन पर एक संयुक्त स्थिति विकसित की है। सभी महिलाओं की बढ़ती संख्या के कारण जो गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद स्तन कैंसर के साथ का निदान किया जाता है, साथ ही बहुत देर से निदान, जो नाटकीय रूप से रोग का निदान करता है।

6 अक्टूबर, दिव्य माताओं का दिन है, जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान और जन्म देने के एक साल बाद तक कैंसर का पता चलता है। - कैंसर "दिव्य माताओं" से पीड़ित गर्भवती महिलाओं की देखभाल के कार्यक्रम के 3 वर्षों के दौरान 140 से अधिक महिलाओं ने हमसे संपर्क किया है। उन्हें व्यावहारिक रूप से हर प्रकार का कैंसर था।

हमारा ध्यान आकर्षित किया स्तन कैंसर के उच्च और तेजी से बढ़ती संख्या का निदान था। फिलहाल, यह हमारे रोगियों में सभी कैंसर का 60% हिस्सा है।

इंटरव्यू से पता चला कि महिलाओं ने परेशान करने वाले लक्षणों पर ध्यान आकर्षित किया, जैसे: गांठ, सूजन, स्तनों की त्वचा का लाल होना, लेकिन या तो खुद से या डॉक्टरों द्वारा, उन्हें इस बात से रूबरू कराया गया कि ये गर्भावस्था के विशिष्ट लक्षण हैं और प्रसव के बाद स्वाभाविक रूप से गुजर जाएंगे, मार्टा ओजिमक-कडज़ीर ने कहा। गर्भवती महिलाओं के लिए दिव्य माताओं के कैंसर देखभाल कार्यक्रम के आरंभकर्ता, Rak'n'Roll फाउंडेशन के बोर्ड सदस्य।

दुर्भाग्य से, परिवर्तन हमेशा संकल्प के बाद गायब नहीं होते हैं, और परिणामस्वरूप, कैंसर के निदान में देरी होती है। - गर्भवती महिलाओं में निदान किए गए स्तन कैंसर आमतौर पर गैर-गर्भवती महिलाओं की आबादी की तुलना में अधिक उन्नत होते हैं।

पहले लक्षणों की उपस्थिति से गर्भवती महिलाओं में निदान आमतौर पर 2-7 महीने तक देरी हो जाती है। हालांकि, यह ज्ञात है कि 6 महीने के निदान में देरी से मेटास्टेस के साथ लोगों में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की संख्या में 5% की वृद्धि होती है, जो कि अधिक खराब रोगनिरोधी के साथ जुड़ा हुआ है "- एग्निज़ेका जगिएलो-ग्रुस्ज़फेल्ड, एमडी, स्तन कैंसर क्लिनिक और सर्जरी से पीएचडी। पुनर्निर्माण, ऑन्कोलॉजी सेंटर-इंस्टीट्यूट स्टानोविस्को के सह-लेखक वारसॉ में मारिया स्कोलोडोवस्की क्यूरी।

शारीरिक परिवर्तन या कैंसर?

गर्भावस्था में निदान करने के लिए स्तन कैंसर सबसे कठिन कैंसर है। यह शायद इस तथ्य के कारण है कि स्तन में एक बढ़ते ट्यूमर को गर्भावस्था से संबंधित हार्मोनल परिवर्तनों के लिए ग्रंथियों के ऊतकों की शारीरिक प्रतिक्रिया के रूप में माना जाता है। दुर्भाग्य से, यह समानांतर में भी सबसे आम है। तो आप कैसे बताएं कि क्या यह सामान्य रूप से विकसित गर्भावस्था या स्तन कैंसर है?

- हमने पोलिश सोसाइटी ऑफ ऑन्कोलॉजिकल सर्जरी, पोलिश सोसाइटी ऑफ ऑन्कोलॉजी और पोलिश सोसाइटी ऑफ गाइनोकोलॉजिस्ट एंड ओब्स्टेट्रिशियन से मदद के लिए विशेषज्ञों से पूछा। इसी तरह से आज हम जो सिफारिशें पेश करते हैं, वे बनाई गईं। हम मानते हैं कि दस्तावेज़ जल्दी निदान में वृद्धि में अनुवाद करेगा, और इस तरह उन महिलाओं की संख्या में वृद्धि होगी जो बीमारी से गुज़रेगी, कि हम युवा महिलाओं और माताओं के स्वास्थ्य और जीवन को बचाएंगे। गर्भावस्था के दौरान स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं की संख्या में लगातार वृद्धि हो रही है - ओजिमक-कडज़ीर।

गर्भवती महिलाओं में स्तन कैंसर का निदान गैर-गर्भवती महिलाओं के समूह की तुलना में 7 महीने बाद किया जाता है, जो नाटकीय रूप से रोग का कारण बनता है। Rak'n'Roll फाउंडेशन की पहल पर, स्त्रीरोग विशेषज्ञ और ऑन्कोलॉजिस्ट में विशेषज्ञों ने नई और बढ़ती समस्या पर ध्यान केंद्रित किया। दिव्य माताओं के दिन गर्भावस्था के दौरान स्तन अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए संयुक्त रूप से विकसित सिफारिशें लागू होती हैं।

विशेषज्ञ टीम की स्थिति

महामारी विज्ञान के आंकड़ों और अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं की उपलब्धता के कारण, गर्भवती महिलाओं में स्तन अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं को करने के लिए स्टेशन पर पोलिश सोसाइटी ऑफ ऑन्कोलॉजिकल सर्जरी, पोलिश ऑन्कोलॉजिकल सोसाइटी और स्त्री रोग विशेषज्ञों और प्रसूति रोग विशेषज्ञों की एक टीम सलाह देती है:

• 35 से अधिक महिलाओं के लिए:

- सभी गर्भवती महिलाओं में गर्भावस्था की पहली तिमाही में स्तन अल्ट्रासाउंड परीक्षा;

• 35 से कम उम्र की महिलाओं के लिए:

- गर्भावस्था के पहले या दूसरे तिमाही में स्तन अल्ट्रासाउंड परीक्षा पर विचार;
- स्तन में परिवर्तन के मामले में, जैसे कि ट्यूमर, लाल या स्तन की सूजन वाली त्वचा, बढ़े हुए अक्षीय लिम्फ नोड्स - गर्भावस्था की अवधि की परवाह किए बिना।

सिफारिशें चिकित्सा पत्रिकाओं और वैज्ञानिक समाजों की वेबसाइटों पर प्रकाशित की जाएंगी।

- मैं अक्सर आश्वस्त हूं कि गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिला को स्तन अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता नहीं है। दुर्भाग्य से, न तो गर्भावस्था और न ही स्तनपान, कैंसर से बचाता है। इसलिए, इस समय ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता उचित है, और यहां तक ​​कि लक्षणों की समानता के कारण, यह अधिक होना चाहिए। सिफारिशें डॉक्टरों के लिए एक गाइड हैं कि वे अपने मरीजों की देखभाल कैसे कर सकते हैं - प्रोफेसर पर जोर दिया। dr hab। n। मेड। वोज्शिएक रोकिता - पोलिश सोसायटी ऑफ़ गाइनकोलॉजिस्ट्स एंड ओब्स्टेट्रिशियन के प्रेसिडेंट-इलेक्शन, प्रेसिडेंट-इलेक्ट्रीसिएट्स एंड हेड ऑफ़ द ऑब्स्टेटिस्ट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी क्लिनिक ऑफ़ प्रोविंशियल कॉम्प्लेक्स अस्पताल।

गर्भावस्था में ऑन्कोलॉजिकल उपचार

अनुसंधान के परिणाम और डॉक्टरों के कई वर्षों के अनुभव से संकेत मिलता है कि गर्भवती महिला में कैंसर का निदान गर्भावस्था के जबरन समापन में उपचार या परिणाम की शुरुआत में देरी नहीं करनी चाहिए। ठीक से संशोधित थेरेपी भ्रूण और बच्चे के आगे विकास के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन यह भी इसकी प्रभावशीलता ।²

- मैं इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि गर्भवती महिलाओं में स्तन कैंसर का उपचार न केवल संभव है, बल्कि आवश्यक भी है - यह सर्जिकल उपचार और कीमोथेरेपी दोनों पर लागू होता है। चयनित मामलों में, रेडियोथेरेपी पर भी विचार किया जा सकता है। हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि एक अनुभवी बहुविषयक टीम के साथ विशिष्ट केंद्रों में निदान और उपचार होता है - डॉ। जग्लीको-ग्रूसज़फ़ेल्ड पर जोर दिया गया है।

फुटनोट:

1.http: //www.esmo.org/Conferences/Past-Conferences/European-Cancer-Congress-2015/News/A-Cancer-Diagnosis-While-Pregnant -Should-Nead-Lead-Treatment-Delay- या-गर्भावस्था-समाप्ति

2. "गर्भावस्था के दौरान मातृ कैंसर के बाद बाल चिकित्सा परिणाम", फ्रेडेरिक अमेंट एट अल। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन, doi: 10.1056 / NEJMoa1508913। ऑनलाइन उपलब्ध: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1508913

"डिवाइन मदर्स" फाउंडेशन की एक मिशन परियोजना है, जो अपने संस्थापक के लिए एक सपना सच होती है - माग्दा प्रोकोपोविज़, जिसने अपने स्वयं के अनुभव के बाद, ऑन्कोलॉजिकल उपचार और गर्भावस्था के संरक्षण की संभावना के लिए लड़ते हुए, इस तथ्य के बारे में जोर से बोलने का फैसला किया कि "कैंसर हो सकता है और यहां तक ​​कि जीवित भी रह सकता है।" कार्यक्रम के तहत दी जाने वाली देखभाल नि: शुल्क है।