रक्त कैंसर - अधिक से अधिक रोगी, और उपचार अभी भी मुश्किल है

पिछले तीन दशकों में हेमेटोपोएटिक और लसीका प्रणालियों के कैंसर की घटनाओं में वृद्धि हुई है। हालांकि, कुछ रोगियों को प्रभावी उपचार तक सीमित पहुंच है। सभी क्योंकि चयनित हेमट-ऑन्कोलॉजिकल रोग राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष और सामाजिक बीमा संस्थान की रिपोर्ट में शामिल नहीं हैं, और यहां तक ​​कि ऑन्कोलॉजी पैकेज में, "पोलैंड में हेमट-ऑन्कोलॉजी में अग्रिम और चुनौतियों" के दौरान विशेषज्ञों ने तर्क दिया।

पिछले तीन दशकों में हेमेटोपोएटिक और लसीका प्रणालियों के कैंसर की घटनाओं में वृद्धि हुई है। यह मुख्य रूप से समाज की उम्र बढ़ने से संबंधित है - डॉ। ग्रिल्जविक ने कहा कि लाज़रस्की विश्वविद्यालय के एक स्वास्थ्य विशेषज्ञ हैं। अगर जीवन विस्तार की प्रवृत्ति जारी रहती है, तो हीमो-ऑन्कोलॉजिकल रोगों से पीड़ित लोगों की संख्या में वृद्धि जारी रहेगी - उन्होंने कहा। हालांकि, कुछ रोगियों को प्रभावी उपचार तक सीमित पहुंच है। यह संघर्ष कर रहे रोगियों पर लागू होता है, अन्य बातों के साथ, माइलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम और कुछ मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म, जैसे कि माइलोफिब्रोसिस (अस्थि मज्जा फाइब्रोसिस), पॉलीसिथेमिया वेरा, आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया और क्रोनिक मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया के साथ।

ये रोग NFZ और ZUS रिपोर्ट में शामिल नहीं हैं। इसके अतिरिक्त, उनमें से कई ऑन्कोलॉजी पैकेज में शामिल नहीं हैं। सभी रोगों और स्वास्थ्य समस्याओं के अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण ICD-10 के कारण है, जो कई वर्षों से अद्यतन नहीं किया गया है। - यदि बीमारी में एक अच्छी तरह से असाइन किया गया ICD10 कोड नहीं है, तो यह वित्तीय, स्वास्थ्य और सामाजिक सुरक्षा प्रणालियों में अदृश्य है, जो कई समस्याओं का कारण बनता है और रोगियों के उपचार को जटिल बनाता है - डॉ। जेरज़ी ग्रीगलविज़ ने कहा। इस कारण से, डॉक्टर जो इन बीमारियों के रोगियों को प्रदान की जाने वाली सेवाओं के लिए जिम्मेदार हैं, उन्हें अन्य रोग संस्थाओं के रूप में वर्गीकृत करना चाहिए, जो पैकेज में शामिल हैं।

रोग और स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण ICD-10 है - संक्षेप में - रोग की एक सूची जो विशेषज्ञ क्लीनिक में इलाज की जाती है। इस सूची के प्रत्येक रोगों में एक कोड होता है, उदाहरण के लिए माइलॉयड ल्यूकेमिया C92 है और गांठदार गैर-हॉजकिन का लिंफोमा C-82 है। एक रेफरल जारी करते समय, डॉक्टर को इस वर्गीकरण के अनुसार रोग का नाम और उसका कोड प्रदान करना होगा।

समस्या यह है कि यह वर्गीकरण 15 वर्ष पुराना है। इस समय के दौरान - चिकित्सा के विकास के लिए धन्यवाद, जिसमें आणविक निदान भी शामिल है - हेमटूनोलॉजिकल लोगों सहित कई रोग संस्थाएं उत्पन्न हुई हैं। वे इस सूची में नहीं हैं, जिससे मरीजों के इलाज में समस्या होती है। एक बीमारी जिसका अपना कोड नहीं है वह स्वास्थ्य प्रणाली में अदृश्य है।

हालाँकि, ये पोलिश हेमेटोलॉजी में केवल समस्याएं नहीं हैं। 2014 में, पोलैंड में 411 हेमेटोलॉजिस्ट थे। इसका मतलब है कि प्रति 100,000 निवासियों में 1.3 विशेषज्ञ थे, जिन्होंने पोलैंड को यूरोपीय संघ के देशों में हेमेटोलॉजिस्ट की न्यूनतम दर प्रति 100 हजार के साथ रखा था। निवासी। इस संबंध में, हम बुल्गारिया (प्रति 100,000 निवासियों में 4.5 हेमेटोलॉजिस्ट) या लिथुआनिया (प्रति 100,000 निवासियों में 3.0 हेमेटोलॉजिस्ट) जैसे देशों से आगे हैं।

इसके अलावा, हेमटोलॉजिकल कैंसर के इलाज के कई नए तरीकों तक पहुंच मुश्किल है। पोलैंड में, एक नए दवा कार्यक्रम के कार्यान्वयन में कई वर्षों का समय लगता है। मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ गेडास्क से आंद्रेज हेलमैन। और वह रास्ता बहुत लंबा है।

रक्त कैंसर - विशेषज्ञों की सिफारिशें

विशेषज्ञों ने रक्त कैंसर के रोगियों के लिए उपचार की उपलब्धता और गुणवत्ता में सुधार लाने के उद्देश्य से कई सिफारिशें विकसित की हैं। सबसे पहले, विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा वर्तमान में विकसित किए जा रहे बीमारियों ICD-11 के नए अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को लागू करना आवश्यक है।

एक अतिरिक्त समस्या यह थी कि कई हेमाटो-ऑन्कोलॉजिकल रोगों को ऑन्कोलॉजिकल पैकेज में शामिल नहीं किया गया था इसलिए स्वास्थ्य मंत्री के हाल के फैसले में ऑन्कोलॉजिकल पैकेज के संशोधन में नए हेमटोपोइएटिक और लसीका प्रणाली के रोगों को शामिल किया जाना चाहिए, सकारात्मक रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए - तर्क डॉ जेरि गिरील्क्विज़।

बदले में, प्रो। हेलमैन उपचार के विकल्प को कस्टम कीमोथेरेपी कार्यक्रम के हिस्से के रूप में बहाल करने के लिए कह रहा है, जो 1 जनवरी 2015 को कार्य करना बंद कर दिया।

रक्त कैंसर - रोगियों के अस्तित्व में सुधार होता है

अच्छी खबर यह है कि 21 वीं सदी के पहले दशक में हेमेटोपोएटिक और लिम्फेटिक नियोप्लाज्म वाले रोगियों में 5 साल के अस्तित्व में सुधार है, यानी 43.1 प्रतिशत से। 45.9 प्रतिशत तक पुरुषों में और 44.6 प्रतिशत के साथ। 48.7 प्रतिशत तक महिलाओं में। यह दूसरों के बीच का परिणाम है हेमटोलॉजिकल देखभाल का बेहतर संगठन - तर्क देता है। हेमटोलॉजी के क्षेत्र में राष्ट्रीय सलाहकार डेरियस वॉलोविएक।

पिछले 30 वर्षों में, हेमटोपोइएटिक और लसीका प्रणालियों के कैंसर के नए मामलों की संख्या में दो बार से अधिक वृद्धि हुई है। 1990 में, क्रूड घटना दर 8.8 / 100,000 निवासियों (पुरुषों में 10.4 और महिलाओं में 7.4) थी, और 2010 में - 16.8 / 100,000 निवासियों (पुरुषों में 18.1 और 15.5 में) महिलाओं)।

रोगियों की उम्र के साथ, हेमटोपोइएटिक और लसीका प्रणालियों के कैंसर की घटनाओं में वृद्धि देखी जाती है - ज्यादातर मामले 50 और 79 की उम्र (लगभग 60%) के बीच दर्ज किए जाते हैं।

बच्चों और युवा वयस्कों में हेमटोलॉजिकल नियोप्लाज्म विकसित करने का जोखिम लगभग 6 / 100,000 के स्तर पर रहता है, जबकि 50 वर्ष की आयु के बाद यह उम्र के साथ बढ़ता है।

पोलैंड में हेमेटोलॉजिकल नियोप्लाज्म से मृत्यु दर 4.5% है। पुरुषों में और 4.9 प्रतिशत। महिलाओं में। उनमें से ज्यादातर 70 और 79 की उम्र (लगभग 1/3 मौतों) के बीच होते हैं।

इस प्रकार के कैंसर के लिए उपचार निदान के आधार पर भिन्न होता है। तीव्र ल्यूकेमिया में, रोग तेजी से बढ़ता है और अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो सप्ताह / महीनों के भीतर मृत्यु हो जाती है। इस मामले में, रोगी को ठीक करने के लिए कट्टरपंथी उपचार का उपयोग किया जाता है। मायलोप्रोलिफेरेटिव ट्यूमर में, विशेष रूप से पीएच गुणसूत्र की अनुपस्थिति में, रोग की प्रगति धीमी है, लेकिन ट्यूमर लाइलाज हैं। इस मामले में, उपशामक उपचार लागू किया जाता है।

स्रोत: रिपोर्ट "ऑन्कोलॉजिकल हेमेटोलॉजी - नैदानिक, आर्थिक और प्रणालीगत पहलू", वारसॉ में Lazarski विश्वविद्यालय में हेल्थकेयर में प्रबंधन संस्थान के विशेषज्ञों द्वारा तैयार किया गया।