तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) - कारण, लक्षण और उपचार

तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) सबसे आम प्रकार का बचपन का ल्यूकेमिया है - लगभग 75 प्रतिशत। सबसे कम उम्र के निदान में इस बीमारी का रूप है। इसी समय, तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया सबसे आम बचपन का कैंसर है - यह लगभग 23% लोगों में निदान किया जाता है। कैंसर वाले बच्चे। पता करें कि तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के कारण और लक्षण क्या हैं, और इसका इलाज कैसे किया जाता है।

तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (सभी - अत्यधिक लिम्फोब्लासटिक ल्यूकेमिया) अस्थि मज्जा का एक ट्यूमर है - हड्डी ऊतक जो रक्त कोशिकाओं का निर्माण करता है: एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं), ल्यूकोसाइट्स (प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार सफेद रक्त कोशिकाएं) और प्लेटलेट्स (थक्के की प्रक्रिया में शामिल)। तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के दौरान, सफेद रक्त कोशिकाओं (विशेष रूप से मज्जा और लिम्फ नोड्स के रहने वाले स्वस्थ लोगों में लिम्फोसाइटिक वंश से ल्यूकोसाइट्स) नियोप्लास्टिक बन जाते हैं, जो अनियंत्रित तरीके से गुणा करते हैं और स्वस्थ कोशिकाओं को विस्थापित करते हैं।

तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया न केवल छोटे बच्चों में ल्यूकेमिया का सबसे सामान्य प्रकार है, बल्कि सबसे आम प्रकार का बचपन का कैंसर भी है। रोग की घटना प्रति वर्ष 30-40 प्रति 1 मिलियन बच्चों में होती है। यह अक्सर 2 और 4 की उम्र के बीच हमला करता है।

तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया - कारण

तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया विभिन्न जीनों की शिथिलता के कारण होता है। नतीजतन, तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया विकसित करने के लिए एक बढ़ी हुई प्रवृत्ति विभिन्न क्रोमोसोमल सिंड्रोम (जैसे, 21 वें गुणसूत्र ट्राइसॉमी, या डाउन सिंड्रोम) वाले बच्चों में पाई जाती है। सिंड्रोम जैसे कि गतिभंग-टेलैंजिक्टेशिया या फैन्कोनी अप्लास्टिक एनीमिया वाले लोगों में भी स्वस्थ लोगों की तुलना में ल्यूकेमिया के इस रूप को विकसित करने का अधिक जोखिम होता है। यह जोर दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में रोग वंशानुगत नहीं है और एक छोटा सा मौका है कि यह भाई-बहन में खुद को दोहराएगा।

तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया - लक्षण

तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के लक्षण बहुत विशिष्ट नहीं हैं और उचित निदान किए जाने से पहले औसतन 2 से 6 सप्ताह तक दिखाई देते हैं।

तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया का सबसे आम लक्षण (यह लगभग 99.5% रोगियों में होता है) पैलोर है। बुखार सामान्य (औसतन 85.5% मामलों में) और साथ ही थकान और सामान्य कमजोरी भी है। इसके अलावा, वहाँ हो सकता है:

• भूख की कमी
• मुंह के छाले और मुंह, कान, नाक और गले में संक्रमण के अन्य लक्षण जो उपचार से दूर नहीं जाते हैं
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर रक्तस्राव और अपच
• हड्डी और पेरीआर्टिकुलर दर्द (दुर्लभ)

इसके अलावा, कुछ रोगियों में (लगभग 30% मामलों में) लिम्फ नोड्स और बढ़े हुए यकृत और प्लीहा को महसूस किया जा सकता है।

तीव्र ल्यूकेमिया - प्रकार

• तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (सभी - अत्यधिक लिम्फोब्लासटिक ल्यूकेमिया), बच्चों में अधिक आम है
• तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (गैर-लिम्फोब्लास्टिक - एएमएल, अर्थात्। सूक्ष्म अधिश्वेत रक्तता), जो वयस्कों में प्रमुख है
• अनिच्छुक ल्यूकेमिया (AUL - उदासीन ल्यूकेमिया)
• तीव्र मिश्रित ल्यूकेमिया (तीव्र मिश्रित-वंशावली ल्यूकेमिया)
• माइलोसारकोमा (SM - सारकोमा मायलोसाइटिका)

तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया - निदान

एक पूर्ण रक्त गणना ली जाती है और एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और ग्रैनुलोसाइटोपेनिया (जब ग्रेन्युलोसाइट्स की संख्या - एक प्रकार का सफेद रक्त कोशिका - सामान्य से नीचे है) दिखाती है। आनुवंशिक परिवर्तन नियोप्लास्टिक सेल परिवर्तन का आधार हैं, इसलिए तीव्र ल्यूकेमिया वाले रोगियों में आनुवंशिक परीक्षण का बहुत महत्व है। अंतिम निदान एक अस्थि मज्जा स्मीयर परीक्षण के आधार पर किया जाता है।

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चिकित्सक को यह जांचना चाहिए कि उपरोक्त लक्षण वायरल रोगों (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस और साइटोमेगाली) को इंगित नहीं करते हैं। यह जानने योग्य है कि बुखार और पेरीआर्टिकुलर दर्द, साथ ही असामान्य परीक्षण परिणाम (त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन दर - ईएसआर) किशोर संधिशोथ या रुमेटीय बुखार के गलत निदान का कारण हो सकता है।

तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया - उपचार

कीमोथेरेपी का उपयोग तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के इलाज के लिए किया जाता है। खुराक का चयन उदा। के आधार पर किया जाता है उम्र और बीमारियों से। दुर्भाग्य से, ड्रग्स न केवल कैंसरग्रस्त सफेद रक्त कोशिकाओं को नष्ट करते हैं, बल्कि स्वस्थ भी होते हैं, इसलिए रोगी की प्रतिरक्षा काफी कम या अनुपस्थित है। इसलिए, उपचार के दौरान, स्वच्छता के संबंध में विशेष ध्यान रखा जाना चाहिए, क्योंकि यहां तक ​​कि सबसे छोटा संक्रमण रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक गंभीर खतरा पैदा कर सकता है।

कुछ रोगियों में अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण संभव है। यह तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के लिए सबसे प्रभावी उपचार है, लेकिन इसके कुछ जोखिम हैं, और इसलिए केवल इस उपचार से लाभ उठाने वाले रोगियों को इसका लाभ उठाना चाहिए। यहां तक ​​कि अगर कोई मरीज प्रत्यारोपण के लिए योग्य है, तो उन्हें रोग को खत्म करने के लिए पहले कीमोथेरेपी प्राप्त करनी होगी। इस प्रकार, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण कीमोथेरेपी को पूरक करता है।

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ग्रंथ सूची:

ऑन्कोलॉजी और बाल चिकित्सा हेमेटोलॉजी, Chybicka A., Sawicz-Birkowska K., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, वारसॉ 2008 द्वारा संपादित।