ड्रग रैश - यह क्या है? दवा के चकत्ते कब दिखाई देते हैं और उनका इलाज कैसे किया जाता है? ड्रग रैश अलग-अलग रूप लेते हैं जो इस बात पर निर्भर करता है कि शरीर ड्रग्स का जवाब कैसे देता है।
ड्रग रैश त्वचाविज्ञान में प्रयुक्त एक शब्द है, जो त्वचा पर दिखने वाले घावों या श्लेष्म झिल्ली का वर्णन करता है। दवा चकत्ते फार्मास्यूटिकल्स के लिए एक एलर्जी का एक त्वचा अभिव्यक्ति है।
विषय - सूची:
- ड्रग रैश - यह क्या है?
- ड्रग रैश - लक्षणों का विभेदन
- ड्रग रैश - ड्रग्स और ऑटोइम्यून बीमारियां
- दवा चकत्ते - निदान और उपचार
यह याद किया जाना चाहिए कि ड्रग रैश केवल त्वचाविज्ञान में प्रतिष्ठित चकत्ते के प्रकार नहीं हैं। वे त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देते हैं और दवाओं के लिए शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया होती है। दवा-प्रेरित चकत्ते के लक्षणों में अन्य शामिल हैं: स्थायी एरिथेमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एरिथेमा नोडोसम। नशीली दवाओं के विस्फोट के लक्षण दवा के प्रकार पर निर्भर करते हैं और हम उनमें से, दूसरों के बीच भेद कर सकते हैं, स्थायी या गांठदार इरिथेमा।
ड्रग रैश - यह क्या है?
ड्रग रैश दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया का एक त्वचीय अभिव्यक्ति है। यह आमतौर पर दवा पदार्थ का उपयोग शुरू करने के तीन सप्ताह बाद दिखाई देता है। दवाओं के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण लक्षणों में शामिल हैं:
- स्थायी इरिथेमा - आमतौर पर एकल, अच्छी तरह से सीमांकित, भूरे रंग के खिलने के रूप में होता है। अक्सर यह बार्बिटुरेट्स, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, एमिनोफेनजोन, सल्फोनामाइड्स के कारण होता है। एक विशिष्ट दवा के विघटन के परिणामस्वरूप रोग का निवारण होता है।
- स्टीवंस जॉनसन किस्म के साथ एरिथेमा मल्टीफॉर्म (एरिथेमा मल्टीफॉर्म) - फफोले और यहां तक कि कटाव मुंह, आंख, जननांगों और त्वचा के श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देते हैं। त्वचा परिवर्तन बुखार और जोड़ों के दर्द के साथ होते हैं। इस दाने की उपस्थिति से जुड़े ड्रग्स में सल्फोनामाइड्स, बार्बिटुरेट्स और पेनिसिलिन और इसके डेरिवेटिव शामिल हैं। उपचार कैल्शियम या एंटीथिस्टेमाइंस जैसे औषधिय दवाओं के साथ व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करता है।
- इरिथेमा म्यूटेलिफॉर्म घाव, जैसे कि विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस - एरिथेमेटस और ब्लिस्टरिंग घाव त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर मौजूद होते हैं, जो पूरे फ्लैप में एपिडर्मल मलबे में योगदान करते हैं। त्वचा के लक्षण तेज बुखार और रोगी की गंभीर स्थिति के साथ होते हैं। यह उपचार की एक बहुत गंभीर जटिलता है क्योंकि यह घातक भी हो सकता है। यह सल्फोनामाइड्स, बार्बिटूरेट्स, पेनिसिलिन के साथ-साथ डेरिवेटिव के साथ-साथ फ़्यूरोसेमाइड से प्रेरित हो सकता है। व्यापक त्वचा के घावों के कारण, जिसके परिणामस्वरूप इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी होती है, रोगी की स्थिति में सुधार के लिए मल्टी-इलेक्ट्रोलाइट तरल पदार्थ और प्लाज्मा प्रशासित होते हैं। प्रेडनिसोन के साथ साइक्लोफॉस्फेमाइड का उपयोग भी प्रभावी साबित होता है।
- एरिथेमा नोडोसम प्रकार (एरिथेमा नोडोसुम) के परिवर्तन - ट्यूमर जो दर्द का कारण बन सकते हैं वे आमतौर पर निचले पैर के क्षेत्र में दिखाई देते हैं, लाल होते हैं, लेकिन समय के साथ एक नीला-भूरा रंग बदल सकते हैं। जोड़ों में दर्द और शरीर के तापमान में वृद्धि भी होती है। सबसे आम कारण सल्फोनामाइड्स या पेनिसिलिन का उपयोग है। प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार पदार्थों का विघटन अक्सर रोगी की स्थिति में सुधार करने के लिए पर्याप्त होता है।
- रक्तस्रावी परिवर्तन - त्वचा रक्तस्राव के रूप में प्रकट हुआ। वे थियाजाइड, सोना, सल्फोनामाइड्स, एलोप्यूरिनॉल, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और पेनिसिलिन डेरिवेटिव के कारण हो सकते हैं। उपचार इम्यूनोसप्रेसेरिव दवाओं के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग पर आधारित है।
- आयोडीन - ये त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर होने वाले परिवर्तन हैं जो आयोडीन की छोटी खुराक के लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप होते हैं। वे पित्ती, अच्छी तरह से कड़े रक्तस्रावी फफोले, और मुँहासे में पाए जाने वाले पपल्स और पिंपल्स के रूप में ले सकते हैं। एलर्जी के रोगियों में, रेडियोलॉजिकल कंट्रास्ट एजेंटों का प्रशासन मौत के साथ भी बहुत गंभीर प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकता है।
- ब्रोमिका - यह ब्रोमाइड के उपयोग से होने वाली एक विशिष्ट बीमारी है। सबसे आम रूप मुँहासे के समान और पत्थर के घाव हैं। छाले बहुत कम बार दिखाई देते हैं।
ड्रग रैश - लक्षणों का विभेदन
लक्षणों का एक समूह भी है जो दवा से संबंधित हो सकता है, लेकिन अन्य बीमारियों के दौरान भी होता है। ऐसे परिवर्तनों के उदाहरणों में शामिल हैं:
- पित्ती और सूजन - त्वचा की सतह पर विभिन्न आकृतियों के फफोले दिखाई देते हैं, आमतौर पर बाकी त्वचा की तुलना में सूजन, गुलाबी या पीले होते हैं। ड्रग्स जो उन्हें पैदा करते हैं उनमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और बार्बिटुरेट्स शामिल हैं। अन्य कारक जो पित्ती का कारण बनते हैं, वे आपके द्वारा खाए जाने वाले भोजन, साँस में एलर्जी और कम और उच्च तापमान हो सकते हैं। एंटीहिस्टामाइन और कैल्शियम के उपयोग से राहत मिलती है। एलर्जी के सबसे गंभीर रूप, अर्थात् एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए अग्रणी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दौरान भी यूरिकेरिया हो सकता है। सदमे के अन्य लक्षण तेजी से हृदय गति, निम्न रक्तचाप, रेटोस्टेरोनल दर्द, खुजली, ऐंठन, सांस की तकलीफ और उल्टी हैं। यह प्रोकेन या पेनिसिलिन के उपयोग से होता है। अस्पताल में गंभीर स्थितियों में, अंतःशिरा एड्रेनालाईन और इंट्रामस्क्युलर हाइड्रोकार्टिसोन को प्रशासित किया जाता है।
- लाइकेन प्लैनस घाव, लाइकेन प्लैनस के सदृश होते हैं - जो सोने के लवण, एंटीमरलियल्स, थियाज़ाइड्स, फेनोथियाज़िन, फ़्यूरोसेमाइड, प्रोप्रानोलोल के कारण होते हैं। उपचार का मुख्य आधार कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग है।
- फोटोटॉक्सिक प्रतिक्रिया - उदाहरण के लिए सोरायसिस, सल्फोनामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, ग्रिसोफुलविन, एंटीरैडमिक दवाएं, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, एंटीपीलेप्टिक ड्रग्स या बाहरी उपयोग के लिए मादक पदार्थों का उपयोग करते समय दिखाई देती हैं, उदाहरण के लिए फ़ुक्रमोर्मिन, टार और रंजक। ये पदार्थ पराबैंगनी विकिरण के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं और मलिनकिरण को जन्म दे सकते हैं।
- सल्फोनामाइड्स, क्लोरथियाजाइड, ट्रैंक्विलाइज़र, फेनोथियाजाइन्स, सैलिसिलेनिलिड्स, हेक्साक्लोरोफेन, पैरा-एमिनोबेनोजिक एसिड जैसी दवाओं का उपयोग करते समय फोटोलाजिक प्रतिक्रियाएं उत्पन्न हो सकती हैं।
- pustular eruptions - कार्बामाज़ेपाइन, क्लोरैमफेनिकॉल, फ़्यूरोसेमाइड या फ़िनाइटोइन के कारण हो सकता है।
- तीव्र सामान्यीकृत बहिःस्रावी पुस्टुलोसिस, एजीईपी - त्वचा पर बालों के रोम से संबंधित पुष्ठीय विस्फोट नहीं होते हैं। साथ लक्षण बुखार है और एपिडर्मिस बहाया जा सकता है। उपचार साइक्लोस्पोरिन या इम्यूनोसप्रेसेन्ट का प्रबंध करके होता है।
- मुँहासे चकत्ते - चेहरे और पीठ के सबसे आम क्षेत्र ब्लैकहेड्स, पपल्स और पुस्ट्यूल हैं। वे कोर्टिकोस्टेरोइड, मौखिक गर्भ निरोधकों, आइसोनियाज़िड, हेलोपरिडोल के उपयोग के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं। थेरेपी में एंटी-सेबोरहाइक, केराटोलाइटिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स और यहां तक कि एंटीबायोटिक्स जैसे टेट्रासाइक्लिन या एरिथ्रोमाइसिन का उपयोग किया जाता है।
- खालित्य - फार्मास्यूटिकल्स के उपयोग से बालों का झड़ना भी हो सकता है। इस तरह के प्रभावों के साथ सबसे आम पदार्थ साइक्लोस्टॉफ़िक और मेथोट्रेक्सेट जैसे साइटोस्टैटिक और इम्यूनोसप्रेसेरिव ड्रग्स हैं, लेकिन एंटीथायरॉइड ड्रग्स, ओरल कॉन्ट्रासेप्टिव, रेटिनोइड्स और एंटीकोगुलेंट्स जैसे कि कापरिन या हेपरिन भी योगदान करते हैं।
- नाखून परिवर्तन - आमतौर पर फ्लूरोरासिल, एंटीमाइरियल एजेंटों और चांदी या सोने के लवण के कारण होने वाले मलिनकिरण से प्रकट होता है।
त्वचाविज्ञान में, चकत्ते का मतलब है कि त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देने वाले परिवर्तन। उनकी उपस्थिति के कारण, कई प्रकार के चकत्ते होते हैं।
यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि ये क्या हैं:
- मैक्युलर दाने - एक अलग रंग के फ्लैट घावों के रूप में प्रकट होता है, अक्सर त्वचा के बाकी हिस्सों की तुलना में अधिक लाल होता है।
- मैक्यूलर-पैपुलर रैश - तब होता है जब रंग परिवर्तन के साथ-साथ पपल्स होते हैं, जो छोटे, कठिन प्रोट्रूशियंस होते हैं।
- पपुलर चकत्ते - यह त्वचा के रंग में एरिथेमेटस परिवर्तनों से रहित है, केवल पपल्स हैं।
- लाइकेन जैसे दाने - त्वचा के घाव लाइकेन त्वचा के समान होते हैं, पपल्स चमकदार होते हैं, रैखिक हो सकते हैं
- Pustular rash - बालों के रोम से संबंधित कई फुंसियाँ इसकी विशेषता हैं
ड्रग रैश - ड्रग्स और ऑटोइम्यून बीमारियां
ड्रग रैश ड्रग के इस्तेमाल का एकमात्र नकारात्मक लक्षण नहीं है। कुछ दवाओं के उपयोग से विशिष्ट ऑटोइम्यून बीमारियों को भी प्रेरित किया जा सकता है, जैसे:
- पेम्फिगस - पेनिसिलमाइन, कैप्टोप्रिल और फेनिलबुटाज़ोन के उपयोग से उत्पन्न होता है। हम पेम्फिगस को आम और निर्णायक रूप से अलग करते हैं। पेम्फिगस वल्गरिस की विशेषता श्लेष्म झिल्ली और त्वचा में फफोले और कटाव के रूप में होती है। एपिडर्मिस सिकुड़ सकता है।
पर्णपाती पेम्फिगस के मामले में, एक्सफोलिएटिंग कटाव और उथले फफोले के रूप में विस्फोट विशेषता हैं।
पेम्फिगस के उपचार में रोग के ऑटोइम्यून कारणों के कारण इम्यूनोसप्रेसेरिव दवाओं के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग शामिल है। इस मामले में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला इम्यूनोसप्रेसेन्ट साइक्लोफॉस्फेमाइड, मेथोट्रेक्सेट और अज़ैथियोप्रिन हैं।
- पेम्फिगॉइड - बैलस, एरिथेमेटस या पित्ती घाव के रूप में प्रकट होता है। फ्यूरोसिमाइड, इबुप्रोफेन, पेनिसिलिन, सालाज़ोसल्फैरिडाइन से प्रेरित हो सकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग उपचार में किया जाता है।
- रैखिक आईजीए बुलस डर्मेटोसिस - एरिथेमेटस-एडिमा परिवर्तनों के आधार पर होने वाले समूहबद्ध, बड़े और अच्छी तरह से फैला हुआ फफोले का रूप लेता है। वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन और कैप्टोप्रिल परिवर्तन में योगदान करते हैं। कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स के साथ संयोजन में सल्फैप्रिडीन या सल्फोन्स के उपयोग की सिफारिश की जाती है।
- एक्वायर्ड ब्लिस्टरिंग एपिडर्मल पृथक्करण - बड़े फफोले, खुजली के साथ, चोटों के संपर्क वाले क्षेत्रों में दिखाई देते हैं। परिवर्तन सल्फोनामाइड्स, सल्फामेथोक्सिपाइरिडाज़िन, फ़्यूरोसेमाइड और पेनिसिलिन के उपयोग से संबंधित हो सकते हैं। उपचार कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ सल्फोन्स के संयोजन पर आधारित है।
- ल्यूपस एरिथेमेटोसस - एरिथेमा के रूप में विस्फोट एक तितली की विशेषता आकार लेने के चेहरे के भीतर होता है। यह हाइड्रैलाज़िन, हाइडेंटाइन, आइसोनियाज़िड और स्ट्रेप्टोमाइसिन से प्रेरित हो सकता है। थेरेपी कॉर्टिकोस्टेरॉइड और इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं का उपयोग करती है।
दवा चकत्ते - निदान और उपचार
दवा के चकत्ते त्वचा पर विभिन्न रूपों में खुद को प्रकट करते हैं और अक्सर प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार दवा की वापसी इसे रिवर्स करने के लिए पर्याप्त है। हालांकि, यह पूरी तरह से निदान और उचित उपचार के लिए हमेशा डॉक्टर के पास जाने के लायक है, क्योंकि कुछ प्रतीत होता है कि महत्वपूर्ण लक्षण गंभीर परिस्थितियों से पहले हो सकते हैं, जिससे मृत्यु भी हो सकती है।
डायग्नोस्टिक्स काफी हद तक उपयोग किए गए पदार्थों के विस्तृत इतिहास को इकट्ठा करने पर आधारित है। एक्सपोजर या इंट्राडर्मल टेस्ट भी अक्सर किए जाते हैं। ये परीक्षण आमतौर पर केवल अस्पतालों में किए जाते हैं क्योंकि एनाफिलेक्टिक सदमे प्रतिक्रिया विकसित करने का एक उच्च जोखिम होता है। इंट्राडर्मल टेस्ट में टेस्ट ड्रग के विभिन्न सांद्रता के इंट्रोडर्मल इंजेक्शन शामिल होते हैं।
संपर्क एलर्जी परीक्षणों के लिए, त्वचा पर एक ऊतक पर परीक्षण पदार्थ के स्थान और पन्नी के साथ क्षेत्र को कवर करने के आधार पर, एपिडर्मल पैच परीक्षण का भी उपयोग किया जा सकता है। परिणाम 48 और 72 घंटों के बाद पढ़े जाते हैं। ऐसे मामलों में जो एलर्जी की पुष्टि करते हैं, त्वचा में एरिथेमा या एक्जिमा विकसित होता है।
रेडियो-एलर्जी-अवशोषण परीक्षण (आरएएसटीटी) का उपयोग ड्रग रैश के निदान में भी किया जाता है। यह रक्त में विशिष्ट IgE एंटीबॉडी का पता लगाने में सक्षम बनाता है, जो शरीर में विशिष्ट एलर्जी के खिलाफ उत्पन्न होते हैं, जो इस मामले में फार्मास्यूटिकल्स हैं।
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ग्रंथ सूची:
- Jabłoskiska Stefania, Majewski Sawawomir, "त्वचा रोग और यौन संचारित रोग", 1 संस्करण, वारसॉ 2019, आईएसबीएन 978-83-200-4707-3
दवा का छात्र। वह स्वास्थ्य के बारे में भावुक है और इससे जुड़ी हर चीज, जिसमें स्वस्थ भोजन भी शामिल है। अपने खाली समय में, वह अपराध उपन्यास और शक्ति प्रशिक्षण पढ़ने में लगे हुए हैं।
