शिरापरक पैर का अल्सर एक पुरानी बीमारी है जिसे ठीक करना मुश्किल है, और यह एक महत्वपूर्ण कॉस्मेटिक समस्या भी है। यह अक्सर बुजुर्ग लोगों को प्रभावित करता है जो पहले से ही शिरापरक अपर्याप्तता या अन्य बीमारियों से ग्रस्त हैं जो नसों को बोझ करते हैं, जैसे मधुमेह। पता लगाएँ कि शिरापरक पैर के अल्सर का इलाज कैसे किया जाता है और रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए निचले अंगों की देखभाल कैसे की जाती है।
शिरापरक पैर का अल्सर एक अप्रिय और बहुत परेशानी वाली बीमारी है जो उपेक्षित या खराब इलाज वाले वैरिकाज़ नसों के परिणामस्वरूप विकसित होती है, लेकिन यह उन लोगों को भी प्रभावित करती है जिनके पास पहले से फेलबिटिस या घनास्त्रता थी। एक शिरापरक पैर अल्सर एक घाव है जो 6-8 सप्ताह तक ठीक नहीं होता है या जिसका क्षेत्र 2-4 सप्ताह के उपचार के बाद 20% तक कम नहीं होता है। हम इसे एक पुरानी गैर-चिकित्सा घाव कहते हैं। यह पैर के ऊपर, टखने के ऊपर, सामने या अंग के अंदर स्थित होता है। इसका इलाज करना मुश्किल है, और यह आमतौर पर विपुल निकास का कारण बनता है जिसके लिए लगातार ड्रेसिंग परिवर्तन की आवश्यकता होती है। आखिर ऐसा घाव क्यों है? यदि शिराएँ - सतही, गहरी, या छेदने - अपर्याप्त हैं - वे ऊतकों को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति नहीं कर सकती हैं, और इसलिए वे समय के साथ मर जाते हैं। दूसरी ओर, परिगलन, त्वचा दोष की ओर जाता है।
शिरापरक अपर्याप्तता के लिए अग्रणी कारक
शिरापरक पैर के अल्सर के विकास के लिए, सबसे पहले पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता को विकसित करना होगा। कई रास्ते असफलता की ओर ले जाते हैं:
- उच्च शिरापरक दबाव जो लंबे समय तक रहता है, जैसे पूरे दिन, दिन के बाद दिन। यहाँ, अपराधी नसों का रोग हो सकता है, लेकिन मधुमेह या बुढ़ापे का भी, और अक्सर - एक गलत जीवन शैली, जैसे कम शारीरिक गतिविधि, गतिहीन कार्य।
- शिरापरक भाटा, यानी नसों में रक्त का उल्टा प्रवाह - यह शिरापरक वाल्वों की कमी (विनाश), अविकसितता या अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप होता है।
- शिरापरक प्रणाली में रुकावट, घनास्त्रता के परिणामस्वरूप नसों को संकुचित करना
- नसों पर दबाव
यदि रक्त नसों के माध्यम से ठीक से प्रवाह नहीं करता है, तो रोग संबंधी परिवर्तन दिखाई देने लगते हैं, जैसे कि नस का पतला होना, वैरिकाज़ नसें, दरारें, रक्तस्राव, और अंत में परिगलन।
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शिरापरक पैर के अल्सर दुनिया भर में लगभग 20 मिलियन लोगों (अधिक बार महिलाओं) को प्रभावित करते हैं और आमतौर पर बुजुर्गों को प्रभावित करते हैं - 15% बुजुर्ग इस बीमारी से पीड़ित हैं। मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस, धूम्रपान और मोटापा रोग के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं, इसलिए यह उम्मीद की जा सकती है कि, जैसा कि सभ्यता के उपरोक्त रोग बढ़ते हुए टोल लेते हैं, शिरापरक पैर के अल्सर वाले अधिक रोगी भी होंगे। 70 वर्ष की आयु के बाद, महिलाओं की आधी और लगभग 40% पुरुषों में पहले से ही वैरिकाज़ नसें होती हैं (जो कि अक्सर गलत जीवन शैली के कारण होती है)।
शिरापरक पैर के अल्सर के लक्षण
- निचले अंगों पर टखने के क्षेत्र में स्थित एक कठिन-चिकित्सा, दर्दनाक घाव
- एक अप्रिय गंध के साथ बुझाना
घाव से निकलने वाला विपुल रोगी के शरीर को इलेक्ट्रोलाइट्स और प्रोटीन खो देता है। यह न केवल घाव को और अधिक कठिन बनाता है, बल्कि जीव के समग्र कामकाज को भी प्रभावित करता है।
जानने लायककई मरीज़ एक अल्सर के शुरुआती लक्षणों की उपेक्षा करते हैं, जिससे बड़े घाव बन जाते हैं। और घाव जितना बड़ा और पुराना होता है, उतनी ही कठिन चिकित्सा प्रक्रिया। व्यापक घाव जो वर्षों से ठीक नहीं हुए हैं वे अक्सर टखने के जोड़, पैर की विकृति और स्थायी विकलांगता में कम हो जाते हैं। एक जीवाणु या फंगल संक्रमण भी विकसित हो सकता है। इसलिए, यह त्वचा पर दिखाई देने वाले परिवर्तनों को कम करके आंकने के लायक नहीं है, और जैसे ही कुछ हमें चिंतित करता है, आपको तुरंत चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए।
एक अल्सर के कारण की पहचान करने में मदद करने के लिए टेस्ट
व्यक्तिगत अध्ययन अल्सर के कारण की पहचान करते हैं:
- डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी - निचले छोरों में नसों की संरचना और कार्य का मूल्यांकन करने में सक्षम बनाता है
- प्लीथिस्मोग्राफी - शरीर की सतह के करीब चलने वाली परिधीय वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह की एक तस्वीर देता है, शिरापरक भाटा के आकलन को सक्षम बनाता है
- phlebodynamometry - पैर की पृष्ठीय शिरा में दबाव की जांच करता है
- कंट्रास्ट वेनोग्राफी - नस में प्रकाश का आकलन और एक्स-रे पर कल्पना करने की अनुमति देता है
- कार्यात्मक परीक्षण: ट्रेंडेलनबर्ग (गहरी नसों की दक्षता का मूल्यांकन करने और निचले अंगों के वाल्व का मूल्यांकन करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है), पर्थेस (गहरी नसों की दक्षता का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किया जाता है) और प्रैट (निचले अंगों के भेदी, छेदने वाले, छेद करने वाले) को अप्रभावी जोड़ने के स्थान को निर्धारित करता है।
शिरापरक पैर के अल्सर का उपचार
शिरापरक पैर के अल्सर की उपचार प्रक्रिया बहुत कठिन और लंबी है। इसमें रोगी से धैर्य और दृढ़ता की आवश्यकता होती है। असफलताओं का स्रोत, दुर्भाग्य से अक्सर, कार्रवाई में निरंतरता की कमी है।
अल्सर के उपचार में, विशेष ड्रेसिंग (राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष द्वारा प्रतिपूर्ति), साथ ही बैंड और संपीड़न स्टॉकिंग्स (संपीड़न चिकित्सा) का उपयोग किया जाता है। विशिष्ट ड्रेसिंग घाव में एक उपयुक्त, नम वातावरण बनाए रखते हैं, लेकिन एक ही समय में अतिरिक्त स्राव को अवशोषित करते हैं। वे घाव का पालन नहीं करते हैं, इसलिए बदलते समय वे दर्द रहित होते हैं, वे रोगाणुओं और अन्य बाहरी दूषित पदार्थों से रक्षा करते हैं।
शिरापरक पैर के अल्सर का इलाज करते समय, आपको शारीरिक गतिविधि को बढ़ाना चाहिए और अपने पैरों को ऊंचा करना चाहिए। मालिश - जैसे वायवीय मालिश अच्छे परिणाम देती है। शिरापरक घनास्त्रता के विकास के जोखिम वाले वृद्ध लोगों को रोगनिरोधी खुराक में कम आणविक भार हेपरिन दिया जाता है।
बीमार जगह की उचित स्वच्छता के बारे में याद रखना भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह उपचार का बहुत समर्थन करता है। डिटर्जेंट गंदगी और कीटाणुओं को दूर करते हैं। हालांकि, आपको हल्के एजेंटों का उपयोग करना चाहिए जो त्वचा के सुरक्षात्मक अवरोध को प्रभावित नहीं करते हैं, जिसमें 5.5 पीएच या तरल पदार्थ होते हैं, जिसमें उत्पादों की अम्लता को संशोधित करने वाले पदार्थ होते हैं (जैसे कि फॉस्फेट, साइट्रिक एसिड) और शारीरिक लिपिड, सेरामाइड और मॉइस्चराइजिंग एजेंटों से समृद्ध होता है।
शल्य चिकित्सा
ऐसा कभी-कभी होता है कि त्वचा का दोष इतना बड़ा है कि दूसरी जगह से एक प्रत्यारोपण माना जाता है (जो निश्चित रूप से इसका मतलब है कि हमारे पास चंगा करने के लिए दो घाव हैं, हालांकि जिस से त्वचा ली जाती है उसका "स्वस्थ" आधार होता है और बहुत तेजी से ठीक होता है) )। फिर घाव को ठीक से तैयार करने की आवश्यकता है क्योंकि, दुर्भाग्य से, प्रत्यारोपण को स्वीकार नहीं किया जा सकता है।
शिरापरक पैर के अल्सर के इलाज के अन्य तरीकों में एंडोवस्कुलर लेजर एब्लेशन, ग्लूइंग वैरिकाज़ नसों और संपीड़न स्केलेरोथेरेपी शामिल हैं।
शिरापरक पैर के अल्सर में दुर्भाग्य से संपत्ति होती है जिसे वे कभी-कभी पुन: प्राप्त करते हैं। यहां तक कि एक अच्छी तरह से चंगा घाव का मतलब यह नहीं है कि परेशानी खत्म हो गई है। यह हो सकता है कि शिरापरक अपर्याप्तता की समस्या हल नहीं हुई है। इसलिए, घाव ठीक होने के बाद भी, रोगियों को निवारक उपाय के रूप में विशेषज्ञ संपीड़न बैंड और मोज़ा पहनना जारी रखना चाहिए।
