पोलैंड में 2025 तक स्वास्थ्य देखभाल पर खर्च बढ़ाने की योजना है। यदि हम चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार नहीं करते हैं और विश्वसनीय और अप-टू-डेट डेटा पर अपने खर्चों को आधार बनाते हैं, तो हम जीडीपी में काफी सुधार नहीं करेंगे और हम अस्पताल नेटवर्क में निजी सुविधाओं को शामिल नहीं करते हैं - उन्होंने 10 वीं यूरोपीय आर्थिक कांग्रेस के दौरान अपील की, जो 14-16 मई, 2018 को हुई थी। कैटोविस में, प्रोफेसर। Paweł Buszman, पोलैंड के अमेरिकन हार्ट के अध्यक्ष।
सत्र के दौरान चर्चा किए गए विषयों के बीच: "स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों का वित्तपोषण - समाधानों की समीक्षा, सिफारिशें", अन्य थे पोलैंड में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के वित्तपोषण के मुद्दे, जिसमें उपचार पर निजी व्यय का हिस्सा शामिल है, साथ ही साथ स्वास्थ्य देखभाल वित्तपोषण मॉडल और पोलैंड में वाणिज्यिक स्वास्थ्य बीमा बाजार से संबंधित मुद्दे भी शामिल हैं। हालांकि, प्रदान की गई सेवाओं की गुणवत्ता और उनके उचित मूल्यांकन से सबसे बड़ी भावनाएं पैदा हुईं।
सांख्यिकी गुणवत्ता का आकलन करने में मदद करेगी
2025 तक पोलैंड में स्वास्थ्य सेवा पर खर्च 6 प्रतिशत तक बढ़ना है। पोलिश जी.डी.पी. यह अन्य बातों के अलावा, चिकित्सा सेवाओं के उचित मूल्यांकन और विश्वसनीय सांख्यिकीय आंकड़ों के आधार पर अस्पताल मूल्यांकन प्रणाली के निर्माण पर निर्भर करता है कि ये धनराशि कितनी प्रभावी रूप से खर्च होगी। अन्यथा, हम पहले से ही खराब आँकड़ों में गिरावट का सामना करेंगे।
- हम पैसे खर्च करेंगे, एकमात्र सवाल यह है कि क्या यह ठीक है? NFZ और AOTMiT में पहले से ही मेडिकल डेटाबेस हैं, लेकिन निर्णय लेने वाले उन्हें उपयोग नहीं करते हैं, अस्पष्ट परिसरों पर अपने निर्णयों को आधार बनाते हुए - संसद के स्वास्थ्य समिति के उपाध्यक्ष सांसद आंद्रेज सोśनरिज़ ने चेतावनी दी।
2018 की पहली तिमाही कई वर्षों में अस्पतालों के लिए सबसे खराब तिमाही थी। एक सकारात्मक वित्तीय संतुलन के साथ पोलैंड में लगभग कोई पॉवेट अस्पताल नहीं है - मारियस वोल्ज़ोज़ ने कहा कि ąląskie Voivodeship के Poviat अस्पतालों के एसोसिएशन के प्रबंधन बोर्ड के उपाध्यक्ष ने कहा कि कारण अस्पताल खराब हैं क्योंकि वे प्रबंधित नहीं हैं, लेकिन क्योंकि वे पर्याप्त धन प्राप्त नहीं करते हैं। उनके लिए आवश्यक लाभ।
अभी भी कोई भी तंत्र नहीं है जो कि व्यक्तिगत अस्पतालों के बीच प्रक्रियाओं की लागतों में अंतर का संकेत देगा, जिसमें पोवाइट अस्पताल भी शामिल हैं, जहां, उदाहरण के लिए, श्रम लागत पूरी तरह से अलग हैं। इसके अलावा, चिकित्सा प्रक्रियाओं के एक महत्वपूर्ण हिस्से के मूल्यांकन को समझा जाता है। एक उदाहरण अस्थिर एनजाइना के आक्रामक उपचार के मूल्यांकन में कमी है, जिसने असीमित लाभों की सूची से इस बीमारी के बहिष्कार के साथ मिलकर, रोधगलन की संख्या में वृद्धि, दिल की विफलता वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि और मौतों और मृत्यु दर की संख्या में लगातार वृद्धि हुई है।
खराब टैरिफ के शिकार न केवल मरीज हैं, बल्कि चिकित्सा सुविधाएं भी हैं, जैसे कि वारसॉ इंस्टीट्यूट ऑफ कार्डियोलॉजी, जिसमें 8 प्रतिशत नहीं है। अनुबंध। सुविधा के लिए, इसका मतलब रोज़मर्रा के संचालन के लिए PLN के बारे में 20 मिलियन कम है।
कार्डियोलॉजी खराब मूल्य निर्धारण से ग्रस्त है
- अस्पतालों की एक दूसरे से तुलना करने के लिए, पहले किसी दिए गए मरीज के इलाज के जोखिम का आकलन किया जाना चाहिए - समझाया गया प्रोफ। Paweł Buszman, पोलैंड के अमेरिकन हार्ट के प्रबंधन बोर्ड के अध्यक्ष। इस प्रयोजन के लिए, हृदय रोगियों के मामले में, पहले से मौजूद रजिस्टरों का उपयोग किया जा सकता है, उदा। नेशनल रजिस्टर ऑफ़ कार्डियक सर्जरी, विख्यात बसज़मैन।
कार्डियक सर्जरी के मामले में, यूरोसकोर स्केल का भी उपयोग किया जाता है, जो ईजी को ध्यान में रखता है। रोगी की आयु, लिंग और स्वास्थ्य। इसके आधार पर, तथाकथित किसी दिए गए कार्डिएक सर्जरी का प्रारंभिक जोखिम, जो तब तथाकथित की तुलना में है जोखिम देखा। राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष के लिए वर्तमान में उपलब्ध आंकड़ों के आधार पर, किसी दिए गए रोगी की PESEL संख्या के लिए धन्यवाद, हम प्रक्रिया के बाद उसकी किस्मत का पता लगा सकते हैं - उदाहरण के लिए, अस्तित्व, अस्पताल में भर्ती होने के दिनों की संख्या, आगे के उपचार का इतिहास। यह आपको यह आकलन करने की अनुमति देता है कि क्या हस्तक्षेप प्रभावी हैं और सिस्टम के लिए रोगी की लागत क्या है। दुर्भाग्य से, राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष इस प्रकार के डेटा को साझा नहीं करना चाहता है - बसज़मैन को जोड़ा।
- अन्य बातों के अलावा, व्यक्तिगत अस्पतालों और उनकी सेवाओं की गुणवत्ता की तुलना करने के लिए एक प्रणाली की कमी के कारण, Gdaascularsk कार्डियोवास्कुलर सेंटर को अस्पताल नेटवर्क में शामिल नहीं किया गया था, जिसके एक हिस्से के रूप में देश में सबसे अच्छा कार्डियक सर्जरी विभाग संचालित थे। उनकी जगह Wejherowo में एक सार्वजनिक अस्पताल द्वारा लिया गया था, बहुत खराब परिणाम के साथ। वर्तमान में कोरोनरी एंजियोग्राफी और कोरोनरी आर्थ्रोप्लास्टी सहित कार्डियोलॉजिकल प्रक्रियाओं की संख्या में भारी गिरावट देखी गई है, इस प्रकार के बड़े और प्रभावी आक्रामक कार्डियोलॉजी केंद्रों के बंद होने का परिणाम है, कुछ कार्डियोलॉजिकल प्रक्रियाओं के मूल्यांकन में नाटकीय गिरावट के साथ संयुक्त। अस्पतालों को सीएमजे प्रत्यायन प्रदान करने की विधि द्वारा संदेह भी उठाया जाता है, जो अस्पतालों को अस्पताल नेटवर्क में अर्हता देने के लिए भी महत्वपूर्ण है। PAKS अस्पतालों में से कुछ, हालांकि वे मानदंडों को पूरा करते थे, मान्यता प्राप्त नहीं की थी - प्रोफेसर पर जोर दिया। Paweł Buszman, पोलैंड के अमेरिकन हार्ट के प्रबंधन बोर्ड के अध्यक्ष। - और चिकित्सा सेवाओं के उचित मूल्यांकन के बिना, हम अस्पतालों द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं की गुणवत्ता के बारे में बात नहीं कर सकते हैं - बसज़मैन को जोड़ा।
हम पोलैंड में स्वास्थ्य देखभाल के कम खर्च को वहन नहीं कर सकते
अस्पताल नेटवर्क से कार्डियोवास्कुलर स्तर के बहिष्करण के परिणामस्वरूप, पोलैंड में कई बहुत अच्छे इनवेसिव कार्डियोलॉजी, कार्डियोसर्जरी और संवहनी सर्जरी विभाग बंद कर दिए गए थे - बसज़मैन ने कहा।
इससे आंकड़ों में काफी गिरावट आई - 2017 में पोलैंड में प्रदर्शन किए गए कोरोनरी एंजियोग्राफ की संख्या 20,000 से गिर गई, जबकि कोरोनरी एंजियोप्लास्टिक्स की संख्या 10,000 से कम हो गई। प्रभाव 16,000 अधिक मौतें हैं। दिल के दौरे की संख्या में काफी वृद्धि हुई है, सिर्फ इसलिए कि हम पूर्व-रोधी रोगियों में समय पर हस्तक्षेप नहीं कर सकते हैं। दिल की विफलता वाले रोगियों का समूह, जिनके रोग का निदान गरीब है, भी बढ़ रहा है। इसके अलावा, इन रोगियों, incl। काम के लिए अक्षमता के कारण, राज्य के बजट के लिए उच्च लागत उत्पन्न होती है।
- पोलैंड में कई भुगतानकर्ता होने पर हम लाभों के खराब टैरिफिकेशन से समस्याओं से बचेंगे। तब वे निश्चित रूप से सेवाओं के मूल्यांकन की एक प्रभावी प्रणाली बनाएंगे और व्यक्तिगत चिकित्सा संस्थानों के बीच प्रदान की गई सेवाओं की गुणवत्ता की तुलना करेंगे। एक अच्छा उदाहरण डच या जर्मन प्रणाली है। इस बीच, पोलैंड में, लाभ का मूल्यांकन रूस, सर्बिया या मोल्दोवा की तुलना में कम है। हम निश्चित रूप से गलत दिशा में जा रहे हैं - प्रोफेसर को अभिव्यक्त किया। Paweł Buszman, पोलैंड के अमेरिकन हार्ट के प्रबंधन बोर्ड के अध्यक्ष।
प्रो Buszman ने यह भी बताया कि यह पोलैंड में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में निजी संस्थानों सहित लायक होगा। वर्तमान में, उपचार पर पोल का निजी खर्च पीएलएन 35 बिलियन से अधिक सालाना है और 33% तक पहुंच जाता है। पोलैंड में सभी स्वास्थ्य देखभाल व्यय। थीसिस जो एक सार्वजनिक भुगतानकर्ता और एक सार्वजनिक अस्पताल पर्याप्त होगा और डंडे की सभी स्वास्थ्य जरूरतों को पूरा करेगा, एक मिथक और शुद्ध लोकलुभावनवाद है - बसज़मैन पर बल दिया।
रोगी ध्यान में
स्वास्थ्य मंत्रालय एक ऐसी प्रणाली बनाना चाहता है जो पोल की स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा करे। मंत्रालय वर्तमान में स्वास्थ्य देखभाल और रोगी सुरक्षा में गुणवत्ता पर कानून पर काम कर रहा है। इसी समय, दो रजिस्टरों के निर्माण पर काम किया जाएगा - सांख्यिकीय और महामारी विज्ञान। 2018 के अंत तक, अस्पतालों के लिए एक नई वित्तीय रिपोर्टिंग प्रणाली पर काम भी पूरा होना है। लागत अनुमान और अस्पताल के कर्मचारी दोनों विशेषज्ञ जो दैनिक आधार पर वित्तीय डेटा की रिपोर्ट करते हैं, इसके निर्माण में भाग लेंगे। हम चाहते हैं कि मरीज ध्यान का केंद्र बने- स्वास्थ्य मंत्रालय में राज्य के अंडरसेक्रेटरी डॉ। Zbigniew J. Król पर जोर दिया।
