अधिकांश के लिए, "कैंसर" का निदान अभी भी एक वाक्य जैसा लगता है। Joanna Krupa डॉ। Elżbieta Zdankiewicz-upcigała से इस तरह के निदान के साथ एक व्यक्ति को क्या लगता है और नियोप्लास्टिक रोगों की चिकित्सीय प्रक्रिया में एक मनोवैज्ञानिक की भूमिका क्या है, इस बारे में बात करते हैं।
नियोप्लास्टिक रोगों को दर्दनाक अनुभवों के रूप में क्यों माना जाता है?
दर्दनाक अनुभवों की श्रेणी को इस तथ्य के कारण मनोविज्ञान में प्रतिष्ठित किया गया है कि इसका सार किसी के अपने या रिश्तेदारों के जीवन के लिए सीधा खतरा है। इसके अतिरिक्त, जब हम बच्चों को "दर्दनाक" मानते हैं, तो हम एक अनुभव पर विचार करते हैं जो मनोवैज्ञानिक एकीकरण की प्रक्रियाओं को बाधित करने की धमकी देता है। एक उदाहरण लेते हैं। ऊपर दी गई परिभाषा के अनुसार, वयस्कों को तलाक देने वाला खुद को एक तनावपूर्ण अनुभव के रूप में तलाक मान सकता है, लेकिन 12 साल से कम उम्र के बच्चे के लिए यह एक दर्दनाक अनुभव है। सीधे तौर पर चिंतित व्यक्ति के लिए कैंसर का निदान भी पूरी तरह से दर्दनाक अनुभव है। उसके परिवार के लिए भी। आइए हम इस तथ्य पर ध्यान दें कि निदान पहले जीवन के लिए मौजूदा खतरे के बारे में दिखाता है, लेकिन साथ ही यह आपको एहसास कराता है कि जीवन कितना नाजुक है और किसी के पास अमरता का पेटेंट नहीं है। यह वही है जो दर्दनाक अनुभवों को अद्वितीय बनाता है। इसलिए, वे एक बहुत मजबूत भय का कारण बनते हैं, आतंक - वैसे भी पूरी तरह से उचित।
क्या प्रोस्टेट कैंसर एक विशिष्ट प्रकार का कैंसर है?
किसी भी कैंसर रोग की तरह जिसका मैंने पहले ही उल्लेख किया है, यह जीवन के लिए खतरा है। विशिष्टता इस तथ्य में निहित है कि, हालांकि यह केवल पुरुषों को प्रभावित करता है, पूरे परिवार को अप्रत्यक्ष रूप से प्रभावित करता है। यदि स्तन कैंसर या डिम्बग्रंथि का कैंसर महिलाओं के लिए एक विशेष प्रकार का कैंसर है, क्योंकि वे स्त्रीत्व के गुणों से संबंधित हैं, इस अर्थ में, पुरुषों के लिए, प्रोस्टेट कैंसर एक अनूठी बीमारी है क्योंकि यह मर्दानगी के गुणों को प्रभावित करती है। इस प्रकार, प्रोस्टेट कैंसर के मनोवैज्ञानिक प्रभाव आत्मसम्मान, मानसिक भलाई और पारिवारिक संबंधों को प्रभावित कर सकते हैं।
प्रोस्टेट कैंसर के बारे में पुरुषों को क्या पता चलता है? मर्दानगी की मौत या नुकसान?
मर्दानगी के मनोवैज्ञानिक गुणों का उल्लेख करते हुए, अपनी स्वयं की कामुकता के बारे में रोगी की दुविधाओं का उल्लेख करना असंभव नहीं है। यदि अपेक्षाकृत युवा व्यक्ति का आत्मसम्मान, क्योंकि वे बीमार भी पड़ सकते हैं, शक्ति और यौन प्रदर्शन पर आधारित है, तो यह ज्ञात है कि बीमारी बहुत मजबूत भय का कारण होगी। और यह डर न केवल यौन संपर्कों को चिंतित करेगा, बल्कि यह भी संदेह करेगा कि वह सेक्स करने के अवसर से वंचित नहीं होगा। इस तरह के डर का सामना अक्सर किया जा सकता है। यौन प्रदर्शन खोने के डर से शक्ति के साथ वास्तविक समस्याएं भी हो सकती हैं, लेकिन उनकी उत्पत्ति विश्वासों और आशंकाओं में होती है, न कि वस्तुगत वास्तविकताओं में।
योग करने के लिए: हालांकि कैंसर शरीर को प्रभावित करता है, लेकिन इसके परिणाम मानसिक स्तर पर भी महसूस होते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि न केवल दैहिक स्वास्थ्य खतरे में है, बल्कि कई स्तरों पर मानसिक संतुलन भी है। सबसे बुनियादी एक से, अपने आप को यौन साथी के रूप में पूरा करने की संभावना के विषय में, आत्मसम्मान के बारे में सवाल ("यह एक आदमी होने का क्या मतलब है?") या अपने स्वयं के जीवन का अर्थ। प्रत्येक दर्दनाक अनुभव एक बहुत मजबूत भय का कारण बनता है और यह सबसे स्वाभाविक प्रतिक्रिया है।
क्या भय, आतंक और असहायता जैसी भावनाएं भी एक आउटलेट पाती हैं?
इस सवाल का असमान रूप से जवाब देना मुश्किल है क्योंकि यह सब इस तरह के टकराव से निपटने के व्यक्तिगत तरीकों पर निर्भर करता है। निदान के बाद व्यक्ति क्या करता है, इस पर निर्भर करता है। चिंता से निपटने के लिए तीन सबसे आम रणनीतियाँ हैं। पहले परिहार और इनकार है। हम दिखावा करते हैं कि कुछ भी नहीं हो रहा है, हम समस्या को कम करते हैं या निदान से जुड़ी हर चीज को चेतना से बाहर निकालते हैं। वे विशेष रूप से चिड़चिड़े होते हैं जब उनके प्रियजन उनसे "शर्मनाक" सवाल पूछते हैं। दूसरे प्रकार की प्रतिक्रिया स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी से बचने के लिए है, और यहां तक कि इसके खिलाफ कार्रवाई और व्यवहार करने के लिए भी है। अंतिम, सबसे स्वास्थ्य को बढ़ावा देने वाली प्रतिक्रिया तथाकथित है रोग के लिए कार्य-उन्मुख दृष्टिकोण और स्थिति का बहुत यथार्थवादी, शांत मूल्यांकन। भय वर्तमान जीवन शैली में बदलाव के लिए एक प्रेरक शक्ति बन जाता है, और अक्सर जीवन में गुणात्मक परिवर्तन के लिए एक प्रारंभिक बिंदु भी होता है। अचानक, हम व्यक्तिगत मूल्यों की प्रणाली में एक क्रांति लाते हैं और जीवन के आकर्षण को देखते हैं जो अब तक कम करके आंका गया है।
हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि जीवन के लिए खतरे के साथ टकराव की ये शैली निरंतर और अपरिवर्तनीय नहीं हैं। इसका मतलब यह है कि निदान के साथ संघर्ष के पहले चरण में इनकार समय के साथ विद्रोह में बदल सकता है और स्वयं, प्रियजनों और रोग के प्रति बहुत सकारात्मक दृष्टिकोण ला सकता है।
"प्रोस्टेट कैंसर" का निदान पूरे सिस्टम के लिए एक चुनौती है, यानी करीबी और दूर के परिवार और दोस्तों के लिए। हम मनोवैज्ञानिक तथाकथित में हम मरीज के करीब के क्षेत्र में संकट के हस्तक्षेप के लिए संसाधन तलाशते हैं। वे खतरे से निपटने का सबसे अच्छा तरीका जानते हैं, इसके अलावा, प्रियजनों को खरोंच से रिश्ते बनाने के लिए एक महत्वपूर्ण आधार है। क्योंकि आपको पता होना चाहिए कि निदान से पहले और बाद में जीवन समान नहीं है। यह केवल हमारी अपनी मृत्यु दर के बारे में पता होना ही नहीं है, बल्कि यह भी एहसास है कि हर चीज का अंत होता है, और यह हमारे ऊपर है कि हम अपना जीवन कैसे जीते हैं। विकलांगों की पूर्ण स्वीकृति (यह क्रोध, विद्रोह और भय का कारण बनता है) आपके अपने जीवन और प्रियजनों के जीवन के लिए सम्मान में बदल सकता है।
क्या आपकी बीमारी के कारण आपकी खुद की धारणा बदल जाती है?
बीमारी हमेशा हमारे और हमारे आसपास की दुनिया को समझने के तरीके को बदल देती है। दुख जीवन की ओर विनम्रता का एक पाठ है, जो मूल रूप से मूल्यों की प्रणाली को बदल रहा है। हम अपने प्रियजनों के लिए खुलते हैं, हम जीवन के आध्यात्मिक आयाम को महत्व देते हैं। हम सक्रिय सामुदायिक कार्यकर्ता बन जाते हैं (प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों के मामले में, यह दूसरों के बीच में है, ग्लेडिएटर एसोसिएशन)। हम घनिष्ठता की सराहना करते हैं। अचानक, यह पता चला कि पुरुष चाहते हैं और भावनाओं का अनुभव कर सकते हैं। वे डर या उदासी जैसी "असहनीय" भावनाओं को दिखाने के लिए शर्मिंदा होना बंद कर देते हैं। यह भी होता है कि हम उन पैशनों और प्रतिभाओं की खोज करते हैं जो अभी तक महसूस नहीं हुई हैं। कई लोगों के लिए, कैंसर एक मौत की सजा नहीं है, लेकिन एक नए जीवन और एक नई गुणवत्ता के लिए एक नुस्खा है। बेहतर नहीं और बुरा नहीं, बस अलग।
मानस की स्थिति रोगियों की वसूली को प्रभावित करती है?
आशावाद जितना अधिक होगा, बीमारी का मुकाबला करने के लिए अधिक से अधिक जुटना और सफलता में विश्वास उतना ही अधिक होगा। यह रवैया प्रतिरक्षा प्रणाली पर बेहतर प्रभाव डालता है। कोई यह कहना चाहेगा कि विश्वास चमत्कार का काम करता है और यह विश्वास के साथ चिकित्सा के बारे में नहीं है, बल्कि अपने आप को प्रोत्साहन और समर्थन देने के बारे में है, जो निस्संदेह चिकित्सा प्रक्रियाओं को जुटाता है। मानस और शरीर दोनों पर अवसाद, उदासी और आत्म-विनाश का बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। अन्य प्रकार के आघात वाले लोगों पर कई अध्ययनों से, जैसे किसी प्रियजन की हानि, अपरिवर्तनीय हानि (दुर्घटना के परिणामस्वरूप पक्षाघात या अंगों का नुकसान), हम जानते हैं कि अधिक रोगी नई चुनौतियों के लिए खुले हैं और जितना अधिक वे संकट को दूर करने के लिए भरोसा करते हैं, उतनी ही जल्दी वे पाते हैं। एक नई स्थिति में और अन्य मूल्यों की तलाश करें जो उनके जीवन को नए सिरे से व्यक्त करेंगे। मनोवैज्ञानिक इन व्यक्तिपरक भविष्यवाणियों की तलाश कर रहे हैं, जिनके लिए यह सबसे खराब आघात से रचनात्मक रूप से उबरने के लिए संभव है।
मनोचिकित्सा रोग और इसके परिणामों के खिलाफ लड़ाई में कैसे मदद कर सकता है?
जीवन के लिए खतरा और एक विशिष्ट "अपूर्णता" या "बाधा" के बारे में विचारों के साथ निदान और टकराव के चरण के बाद संकट हस्तक्षेप, और शायद मनोचिकित्सा आवश्यक है, एक व्यक्ति खुद को या खुद को एक नई, संकट की स्थिति में खोजने में असमर्थ है। पिछली दुनिया आंशिक रूप से ढह गई है, और नया अभी तक गठित नहीं हुआ है। अराजकता की ऐसी स्थिति रोगी और उसके रिश्तेदारों के लिए एक मुश्किल समय है। भय, क्रोध, दोष की तलाश आदि, यह एक स्वाभाविक प्रतिक्रिया है, लेकिन अगर यह एक महीने से अधिक समय तक रहता है, तो आपको विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए। हमें विनाशकारी भावनाओं के स्रोत की जांच करने की आवश्यकता है, क्योंकि हम पहले से ही ऐसी भावनाओं से निपटते हैं, और मदद के रूपों की तलाश करते हैं जो चिंता और अन्य नकारात्मक भावनाओं को कम करेगा और यथार्थवादी अनुकूलन तंत्र को जन्म देगा। चिकित्सक का कार्य न केवल बीमारी को परिचित करने में मदद करना है, बल्कि जीवन के नए आयामों को भी दिखाना है।
क्या रोगी या उसके परिवार को हमेशा मनोवैज्ञानिक से मदद लेनी चाहिए?
पोलैंड में मनोवैज्ञानिकों का उपयोग करने की कोई परंपरा नहीं है। यह अक्सर माना जाता है कि वह एक चरम स्थिति में जाता है, मानसिक रूप से बीमार लोग उसकी मदद का उपयोग करते हैं। यह विचार की स्पष्ट गलती है। मेरा सपना खुद को यह समझाने का है कि आप एक शारीरिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ की तरह एक मनोवैज्ञानिक के पास जाएं, ताकि कोई समस्या आने पर आपको मदद मिल सके।
क्या मनोवैज्ञानिक दूसरों के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करने में सक्षम हैं?
मैं कहना चाहूंगा कि जीवन में जितना मनोविज्ञान होगा, उतना कम पैथोलॉजी होगा। एक मनोवैज्ञानिक के रूप में मेरे लिए सबसे हैरान करने वाली बात यह है कि हम दुनिया के बारे में इतना जानते हैं जो हमें घेर लेती है, और अपने और अपनी भावनाओं के बारे में बहुत कम। कितनी बार विनाशकारी भावनाओं ने हमारे जीवन को जहर दिया है? कितनी बार हम दिखावा कर चुके हैं कि वे वहां नहीं थे? एक बार मुझे यह कहने के लिए लुभाया गया कि भावनात्मक निरक्षरता हमारे समय का एक सिंड्रोम है। सिद्धांत "जितना कम आप महसूस करते हैं, उतना कम आप पीड़ित होते हैं" दुर्भाग्य से इसका टोल लगता है। मुझे लगता है कि यह आपके पासवर्ड को बदलने का समय है - "मुझे लगता है इसलिए मैं हूं" के बजाय "मुझे लगता है इसलिए मैं हूं"।
