किडनी प्रत्यारोपण। जांचें कि यह कब करना असंभव है

गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ प्रदर्शन वाले अंग के लिए किडनी प्रत्यारोपण सबसे अच्छा उपचार है। यह जीवन का विस्तार करता है, इसकी गुणवत्ता में सुधार करता है, और डायलिसिस की तुलना में सस्ता भी है। जांचें कि क्या आपके पास प्रत्यारोपण के लिए कोई मतभेद है।

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किडनी प्रत्यारोपण अंत-चरण गुर्दे की विफलता का सबसे अच्छा उपचार है। सर्जरी का उद्देश्य रोगी के जीवन की गुणवत्ता में विस्तार और काफी सुधार करना है। वार्षिक रूप से, पोलैंड में 2,000 से अधिक मरीज किडनी प्रत्यारोपण के लिए इंतजार करते हैं, और उनमें से लगभग 1,000 को किडनी प्रत्यारोपण प्राप्त होता है। सर्जरी के लिए योग्य सभी रोगियों को प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा करने वाली व्यक्तियों की राष्ट्रीय सूची में रखा गया है। यह सूची पोलैंड के सभी के लिए आम है।

गुर्दा प्रत्यारोपण - संकेत

किडनी प्रत्यारोपण अपने स्वयं के गुर्दे के स्थायी नुकसान के साथ लोगों में किया जाता है, जो अक्सर उनके पुराने रोग, मुख्य रूप से मधुमेह, साथ ही ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, धमनी उच्च रक्तचाप और पॉलीसिस्टिक रोग का एक परिणाम होता है।

एक जीवित दाता से प्रत्यारोपित किडनी एक मृत व्यक्ति से ली गई किडनी की तुलना में बेहतर और लंबे समय तक काम करती है।

पोलैंड में, प्रति मिलियन निवासियों में 343 मरीज डायलिसिस से गुजर रहे हैं, जिनमें से लगभग 7% हैं सालाना एक गुर्दा प्रत्यारोपण प्राप्त होता है। अपरिवर्तनीय गुर्दे की विफलता वाले प्रत्येक रोगी को एक संभावित प्राप्तकर्ता माना जाना चाहिए - यह प्रक्रिया डायलिसिस (हेमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस) से गुजरने वाले रोगियों में की जाती है और उन लोगों में जो अभी तक डायलिसिस (अग्रिम प्रत्यारोपण) शुरू नहीं किया है।

एक अंग मृत या जीवित व्यक्ति से हो सकता है। पोलिश कानून जीवित संबंधित दाताओं से अंगों के प्रत्यारोपण की अनुमति देता है, असंबंधित दाताओं के मामले में, अदालत द्वारा सहमति दी जाती है।
डायलिसिस अवधि के दौरान किए गए प्रत्यारोपण से पूर्व-किडनी प्रत्यारोपण के प्रत्यारोपण के परिणाम बेहतर होते हैं, जैसा कि एक जीवित दाता के अंग के साथ होता है। ट्रांसप्लांट काफी हद तक मरीजों के जीवित रहने की दर बढ़ाता है - डायलिसिस से गुजरने वाले मरीजों की तुलना में मृत्यु का जोखिम 68% कम हो जाता है। प्रत्यारोपण के बाद एक रोगी के लिए अनुमानित उत्तरजीविता का समय 20 वर्ष है, और एक डायलिसिस रोगी के लिए प्रत्यारोपण का इंतजार कर रहा है - 10 साल। युवा लोगों (30 वर्ष की आयु तक) को सबसे अधिक लाभ होता है, लेकिन यह 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए भी जीवन का विस्तार करता है।

कौन किडनी दान कर सकता है?

किडनी दान करने वाला व्यक्ति हो सकता है:

• संबंधित: भाई-बहन, माता-पिता, बेटे, बेटियां, चचेरे भाई और यहां तक ​​कि दादा-दादी
• असंबंधित व्यक्ति: पति / पत्नी, दत्तक व्यक्ति
• उचित आचार समिति और अदालत की अनुमति के साथ, एक असंबंधित व्यक्ति जो भावनात्मक संबंध में प्राप्तकर्ता के साथ शेष है, जो वास्तव में पारिवारिक संबंधों (जैसे सह-अभिभावक, एकमात्र ब्रेडविनर) से मेल खाता है

जानने लायक

किडनी प्रत्यारोपण के लिए शर्तें

• रक्त मुख्य समूहों ए, बी, एबी, 0 (आरएच कारक संगतता कोई फर्क नहीं पड़ता) की संगतता सबसे महत्वपूर्ण स्थिति है
• प्रक्रिया की तात्कालिकता (जैसे कि डायलिसिस से गुजरने वाले रोगियों की प्राथमिकता नहीं है)
• दाता और प्राप्तकर्ता के बीच ऊतक प्रतिजनों की समानता
• प्राप्तकर्ता के रक्त में प्रत्यारोपण कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी की अनुपस्थिति
• एक प्रत्यारोपण के लिए समय की प्रतीक्षा कर रहा है
• संभावित प्राप्तकर्ता का अच्छा स्वास्थ्य

सभी प्रत्यारोपण केंद्रों के लिए एक समान एल्गोरिथ्म के अनुसार कंप्यूटर प्रोग्राम के आधार पर चयन किया जाता है। अंग दाता के साथ ऊतक में सबसे अधिक संगत व्यक्ति और सबसे लंबे समय तक प्रतीक्षा करने वाले व्यक्ति के अंतर्गत आता है। प्रत्येक प्राप्तकर्ता को एक किडनी मिलती है।

जब किडनी प्रत्यारोपण असंभव है। किडनी प्रत्यारोपण के लिए मतभेद

किडनी प्रत्यारोपण के लिए पूर्ण मतभेद हैं:

एक मोनोज़ायोटिक जुड़वां से पहला सफल गुर्दा प्रत्यारोपण बोस्टन में 1954 में किया गया था, पोलैंड में 12 साल बाद गुर्दे का प्रत्यारोपण किया गया था। वर्तमान में, हमारे देश में 18 प्रत्यारोपण केंद्र संचालित हैं, जिनमें एक बाल चिकित्सा के लिए भी है।

• सक्रिय नियोप्लास्टिक रोग
• बेकाबू संक्रमण
• अन्य अंगों और प्रणालियों को महत्वपूर्ण नुकसान, जो रोग का निदान करने के लिए बुरा है
• रोगी के सहयोग की कमी (मानसिक रोग, नशा, शराब)
• चरम उम्र, 2 साल से कम समय तक जीवित रहने की संभावना
• अन्य अंगों (हृदय, फेफड़े, यकृत) की अंत-चरण विफलता; चयनित मामलों में, मल्टीरोगन प्रत्यारोपण माना जाता है: गुर्दे + जिगर, गुर्दे + हृदय, गुर्दे + हृदय-फेफड़े
• उन्नत संवहनी और अंग परिवर्तन के साथ सामान्यीकृत एथेरोस्क्लेरोसिस।

गुर्दे के लिए सापेक्ष मतभेद हैं:

• सक्रिय संक्रमण जिन्हें उपचार की आवश्यकता होती है
• यकृत को होने वाले नुकसान
• मूत्र पथ के अंत में परिवर्तन (मूत्राशय गर्दन की बीमारी, मूत्रमार्ग वाल्व, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, उच्च vesicoureteral भाटा)
• पिछले नियोप्लास्टिक रोग।

60% से अधिक उम्र के लोगों के लिए ग्राफ्ट के नुकसान की सबसे ज्यादा चपेट में आने वाले लोग मोटे (बीएमआई 30 से अधिक) हैं, जो एक प्रतिरोपित गुर्दे में पुनरावृत्ति के उच्च जोखिम के साथ एक बीमारी का निदान करते हैं, जो प्रतिरक्षात्मक कारणों के कारण पिछले प्रत्यारोपण को खो देते हैं, और अत्यधिक प्रतिरक्षित होते हैं।

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सर्जन निचले पेट में एक चीरा बनाता है, आमतौर पर दाएं या बाएं तरफ। मूत्राशय के पास बड़ी रक्त वाहिकाओं पर नई किडनी को सिल दिया जाता है। दुर्लभ मामलों में, प्रत्यारोपण साइट का एक अलग विकल्प आवश्यक या अतिरिक्त प्रक्रियाएं होती हैं, जैसे कि खुद की किडनी को निकालना (रोगी को आमतौर पर अपनी किडनी के साथ छोड़ दिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, एक कैथेटर को मूत्राशय में डाला जाएगा और प्रत्यारोपित गुर्दे के क्षेत्र में एक नाली, जिसे सर्जरी के कुछ दिनों बाद हटा दिया जाएगा)। किडनी ट्रांसप्लांट में 2 से 4 घंटे लगते हैं। किडनी ट्रांसप्लांट के बाद, मरीज हर दिन रिजेक्शन को रोकने के लिए इम्युनोसप्रेस्सेंट ले लेता है, यह इलाज ट्रांसप्लांट की पूरी अवधि के लिए आवश्यक होता है और आमतौर पर मरीज सर्जरी के बाद 2-3 हफ्ते अस्पताल में बिताते हैं।

गुर्दे का प्रत्यारोपण - रोग का निदान

समकालीन प्रत्यारोपण में रोगियों और प्रत्यारोपण के बहुत अच्छे शुरुआती जीवित परिणाम प्राप्त करने में कामयाब रहे हैं, जबकि दीर्घकालिक परिणाम असंतोषजनक हैं (जैसा कि प्रतिरोपित गुर्दे का कार्य समय के साथ खो जाता है और फिर से डायलिसिस या किसी अन्य प्रत्यारोपण को करना आवश्यक हो जाता है)। इसलिए, सबसे महत्वपूर्ण चुनौती रोगियों और प्रत्यारोपणों के अस्तित्व का विस्तार करना, और प्रत्यारोपित गुर्दे के कार्य में सुधार करना है।

पोलैंड में इस अंग के प्रत्यारोपण के परिणाम बहुत अच्छे हैं और वैश्विक परिणामों के साथ तुलनीय हैं। वार्षिक किडनी ट्रांसप्लांट सर्वाइवल सर्वाइवल 95% है, और 5-वर्षीय सर्वाइवल 77% है। 10 वर्षों के बाद, आधे से अधिक रोगियों में एक सक्रिय ट्रांसप्लांट होता है।

प्रोफेसर। Artur Kwiatkowski - पोलैंड में, जीवित दाताओं से गुर्दा प्रत्यारोपण का प्रतिशत केवल 4 प्रतिशत है।

स्रोत: biznes.newseria.pl