जीर्ण शिरापरक अपर्याप्तता: कारण, लक्षण, उपचार

जीर्ण शिरापरक अपर्याप्तता एक ऐसी स्थिति है जो निचले छोरों के शिरापरक तंत्र में रक्त के ठहराव के परिणामस्वरूप होती है। यह शिरापरक मकड़ी नसों, वैरिकाज़ नसों, सूजन, मलिनकिरण, त्वचा के भीतर सूजन और सूजन के गठन और शिरापरक अल्सरेशन के सबसे गंभीर रूप में पैदा कर सकता है। इसलिए, नसों की समस्याओं के परिणामस्वरूप होने वाले किसी भी लक्षण को हल्के में नहीं लिया जाना चाहिए। अच्छी खबर यह है कि शिरापरक अपर्याप्तता से बचने और उपचार के तरीके हैं।

पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता (सीवीडी, पुरानी शिरापरक बीमारी, हृदय रोग, पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता, CVI) एक बीमारी है जो पोलैंड में लगभग आधी महिलाओं को प्रभावित करती है और लगभग 37 प्रतिशत है। पुरुषों। जब युवा लोगों की बात आती है, तो 35 साल की उम्र तक, 6 गुना अधिक महिलाएं पुरुषों की तुलना में बीमार होती हैं।

पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता का मुख्य कारण नसों को नुकसान है जो पैरों से हृदय तक रक्त परिवहन करता है। रक्त के लिए गुरुत्वाकर्षण को स्वतंत्र रूप से दूर करने के लिए क्योंकि यह पैरों से बहता है, शिराओं को शिरापरक वाल्व और मांसपेशी पंप में कुशलता से कार्य करना चाहिए।

यदि यह मामला नहीं है, तो रक्त में से कुछ (शिरापरक भाटा) को फिर से जीवित करना शुरू कर देता है और इस प्रकार नसों में रहता है, उन्हें खींचता है और उनके लिए ठीक से काम करना मुश्किल बनाता है। शिरापरक रक्त स्थिर हो जाता है, जो ऑक्सीजन युक्त धमनी रक्त के प्रवाह में बाधा डालता है और समय के साथ भड़काऊ स्थितियों के विकास की ओर जाता है, रक्त प्लाज्मा के रिसने के साथ नसों की दीवारों को नुकसान - सूजन, मलिनकिरण और समय के साथ अल्सरेशन।

विषय - सूची

शिरापरक अपर्याप्तता के लक्षण क्या हैं?
शिरापरक अपर्याप्तता के कारण
शिरापरक अपर्याप्तता का निदान
पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता का उपचार
शिरापरक अपर्याप्तता किसकी ओर ले जाती है?

शिरापरक अपर्याप्तता के लक्षण क्या हैं?

पैरों में दर्द, पैरों में भारीपन की भावना (यह उपयुक्त व्यायाम के साथ गायब हो जाएगा)
पैरों की सूजन, साथ ही टखनों और बछड़ों (रोग के प्रारंभिक चरण में, ये प्रफुल्लित होते हैं जो "बढ़ने" या व्यायाम करने के बाद गायब हो जाते हैं, जबकि रात में आराम करते हैं, जबकि उन्नत चरण में - स्थायी सूजन)
नसों के क्षेत्र में दर्द
paraesthesia (झुनझुनी, सुन्नता), खुजली, चुभने वाले पैर
तथाकथित बेचैन पैर सिंड्रोम
रात की मांसपेशियों में ऐंठन, मुख्य रूप से बछड़ों की
चमड़े के नीचे की नसों का दृश्य (अक्सर रंग में पतला और नीला) - जो सबसे छोटी होती हैं जो मकड़ी की नसों से मिलती जुलती होती हैं - और जो मोटी होती हैं जो छूने के लिए उभरी हुई और नरम हो जाती हैं
भूरा-लाल चमड़े के नीचे मलिनकिरण

शिरापरक अपर्याप्तता के कारण

शिरापरक अपर्याप्तता का विकास कई कारकों से प्रभावित होता है:

शिरापरक भाटा, अर्थात् उल्टा रक्त प्रवाह - यह शिरापरक वाल्वों की कमी (विनाश), अविकसितता या अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप होता है।
शिरापरक दीवार में लोचदार फाइबर की कम मात्रा आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है या शारीरिक गतिविधि की अनुपस्थिति में उम्र के कारण होती है
बछड़े की मांसपेशियों की विफलता या कमजोर होना, सबसे अधिक नियमित शारीरिक गतिविधि की कमी के परिणामस्वरूप होता है
शिरापरक संकुचन - कारण, उदाहरण के लिए, नस अवरोध (घनास्त्रता) या बाहर से नसों पर दबाव। मोटापे के कारण दबाव हो सकता है, कभी-कभी गर्भवती महिलाओं में बढ़ती गर्भाशय द्वारा नसों को भी दबाया जाता है
लंबे समय तक उच्च शिरापरक दबाव। यहां, अपराधी को नसों की कुछ बीमारी, गलत जीवनशैली, कम शारीरिक गतिविधि, बैठे या खड़े काम हो सकता है। शिरापरक उच्च रक्तचाप वाल्वों के साथ-साथ नसों की दीवारों को भी नष्ट कर देता है - कोलेजन टूटने और लोच की हानि के माध्यम से।

शिरापरक अपर्याप्तता के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक:

महिला सेक्स (गर्भावस्था, मौखिक गर्भनिरोधक)
आयु
मोटापा
बैठे या खड़े काम, कम शारीरिक गतिविधि - व्यायाम की कमी से नसों में रक्त का ठहराव होता है
गगनचुंबी इमारत
लगातार कब्ज
आनुवांशिक कारक - ऐसे व्यक्ति में वैरिकाज़ नसों के विकास का जोखिम, जिसके एक माता-पिता में वैरिकाज़ नसें 42% हैं, यदि दोनों - जोखिम 89% तक बढ़ जाता है
धूम्रपान

जरूरी

एक असामान्य पाइपलाइन

एक पैर में सभी रक्त वाहिकाओं की लंबाई 100 किमी जितनी होती है। कुछ नसें गहरी छिपी हुई हैं और तथाकथित रूप बनाती हैं गहरी नसों की प्रणाली। उनमें से कुछ त्वचा की सतह के करीब चलती हैं और इन्हें सतह की नसें कहा जाता है।

दोनों प्रणालियां अनुप्रस्थ रेखाओं से जुड़ी होती हैं जिन्हें छिद्रक कहा जाता है। यह सतह के जहाजों में है जो वैरिकाज़ नसों का गठन होता है। प्रायः सैफेनस शिरा पर, मध्यिका (भीतरी) टखने से कमर तक दौड़ते हुए, प्रायः शिरापरक शिरा पर कम, केन्द्रापसारक (बाहरी) टखने से घुटने तक फैली होती है।

शिरापरक अपर्याप्तता का निदान

रोगी के साक्षात्कार और अंगों की जांच के आधार पर भी पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता का निदान मुश्किल नहीं है। दूसरी ओर, सतही और गहरी नसों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा बीमारी के कारण को निर्धारित करने में मदद करेगी - आप अपर्याप्त वाल्व के साथ नस के एक खंड को पा सकते हैं और मूल्यांकन कर सकते हैं कि क्या रक्त के बहिर्वाह को अवरुद्ध करने वाली नसों में थ्रोम्बस है और परिवर्तनों के उचित उपचार की योजना है।

पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता का उपचार

पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता के उपचार को 4 भागों में विभाजित किया जाना चाहिए: रूढ़िवादी उपचार, अर्थात् फार्माकोथेरेपी, संपीड़न उपचार, जीवन शैली में परिवर्तन, जिसे हमेशा पहले लागू किया जाना चाहिए, और सर्जिकल उपचार।

फार्माकोथेरेपी - शिरापरक रोग के हर चरण में अनुशंसित। सुरक्षित फेलोबोट्रोपिक दवाओं - सिंथेटिक या हर्बल - की सिफारिश की जाती है। बाद के हैं, उदाहरण के लिए, hesperidin, rutin डेरिवेटिव, escin। विशेषज्ञों के अनुसार, सबसे प्रभावी दवा, कसाई के झाड़ू, हिपेपेरिडिन और एस्कॉर्बिक एसिड का एक संयोजन है। ड्रग्स कुछ हद तक रक्त वाहिका के कार्य में सुधार करते हैं: वे शिरापरक और लसीका वाहिकाओं को संकुचित करते हैं, सूजन को कम करते हैं, शिरापरक वाहिकाओं की दीवारों को सील करते हैं, जिससे दर्द, सूजन और पैरों में भारीपन की भावना कम हो जाती है। पुरानी शिरापरक बीमारी के किसी भी स्तर पर जीवनशैली में बदलाव संभव है। इसमें शारीरिक गतिविधि की वृद्धि और नियमितता और वजन में कमी शामिल है। बछड़े की मांसपेशियों को मजबूत करने से मांसपेशियों के पंप की दक्षता में सुधार होता है। शिरापरक रक्त हृदय की ओर पंप किया जाता है, और मांसपेशियों द्वारा निचोड़ा नसों में, शिरापरक वाल्व की पंखुड़ियां एक दूसरे के करीब आती हैं, जो शिरापरक रक्त को वापस बहने से रोकती हैं। शारीरिक गतिविधि नियमित होनी चाहिए, अधिमानतः प्रत्येक दिन कम से कम 30 मिनट।
संपीड़न चिकित्सा - बहुत बेहतर परिणाम लाता है। विभिन्न प्रकार के तैयार किए गए संपीड़न उत्पादों या विभिन्न एक्स्टेंसिबिलिटी के बैंड का उपयोग यहां किया जाता है। वे टखने के ऊपर सबसे बड़ा दबाव डालते हैं, और उच्चतर, धीरे-धीरे कम, ताकि रक्त पैरों से हृदय तक स्वतंत्र रूप से प्रवाहित हो सके। इसी समय, वे बछड़े की मांसपेशियों के पंप के संचालन का समर्थन करते हैं। संपीड़न उत्पाद न केवल शिरापरक अपर्याप्तता से संबंधित लक्षणों को कम करते हैं, बल्कि रोग की प्रगति को भी रोकते हैं। हमारे पास हमारे निपटान में हैं: घुटने के मोज़े, मोज़ा, चड्डी या ज़िप्ड संपीड़न चड्डी। उत्पादों को निचले अंग की परीक्षा और माप के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए।
सर्जिकल उपचार - मिनीफ्लेक्टोमी, एक लेजर (ईवीएलटी), क्लासिक वैरिकाज़ नसों की सर्जरी या स्क्लेरोथेरेपी के साथ शिरापरक पोत के इंट्रावस्कुलर बंद। मिनीफ्लेक्टॉमी माइक्रोकैट्स से वैरिकाज़ नसों को हटाने है। ईवीएलटी पूरी तरह से आउट पेशेंट तकनीक में बड़े, अक्षम जहाजों को बंद करने की अनुमति देता है, जैसे कि सफ़नस या छोटी सफ़ीन नस। क्लासिक सर्जरी पूरी तरह से राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष द्वारा प्रतिपूर्ति की जाती है, लेकिन इसमें चीरे और एक अस्पताल में रहना शामिल है। स्क्लेरोथेरेपी - नसों में एक दवा के प्रशासन को शामिल करता है जो रासायनिक जलन का कारण बनता है, और इस प्रकार स्थानीय सूजन, और परिणामस्वरूप इसका फाइब्रोसिस होता है।

विशेषज्ञ के अनुसार, डॉ। ग्रेज़गोरज़ कर्सोवस्की, एमडी, पीएचडी, क्रैपकोविस में काउंटी अस्पताल के सामान्य और ऑन्कोलॉजिकल सर्जरी वार्ड से सर्जन।

शिरापरक रोगों को हमेशा उचित उपचार की आवश्यकता होती है, और इसलिए उपयुक्त निदान। इस मामले में प्रदर्शन किया गया डुप्लेक्स डॉपलर अल्ट्रासाउंड वर्तमान में शिरापरक प्रणाली के रोगों के लिए सबसे अच्छा निदान उपकरण है।

पुरानी शिरापरक बीमारी के लक्षणों का अनुभव करते समय, हमें औषधीय उपचार के बारे में नहीं भूलना चाहिए। यह रोग के विकास के हर चरण में सिफारिश की जाती है और दर्द, सूजन या पैरों में भारीपन की भावना जैसे व्यक्तिपरक लक्षणों की भावना को काफी कम कर देती है।

याद रखें कि केवल एक विशेषज्ञ अंतरराष्ट्रीय दिशानिर्देशों के अनुसार, रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से सही दवाओं का चयन कर सकता है।

दवाओं का उपयोग, पूरक नहीं, बिल्कुल अनुशंसित है। पूरक इलाज नहीं करते हैं और पुरानी शिरापरक बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए। इसके अलावा, उनकी रचना के नियंत्रण की कमी के कारण, वे अक्सर विभिन्न अवांछनीय प्रभावों की घटना में योगदान करते हैं, जो विशेष रूप से स्वास्थ्य देखभाल के लिए कठिन पहुंच के समय में बहुत अवांछनीय हैं।

हमारे बाजार में मुख्य रूप से पौधे की उत्पत्ति की तैयारी की पेशकश की जाती है: hesperidin, rutin डेरिवेटिव, escin, लेकिन सिंथेटिक तैयारी भी। Ruszczyk, hesperidin और एस्कॉर्बिक एसिड के संयोजन वाली दवाएं सबसे अच्छा चिकित्सीय विकल्प हैं।

जानने लायक

शिरापरक अपर्याप्तता: मकड़ी नसों से वैरिकाज़ नसों तक

यह ज्ञात नहीं है कि नसों को चौड़ा करने की प्रवृत्ति कुछ शुरुआती किशोरावस्था में क्यों दिखाई देती है, और दूसरों में बाद में या बिल्कुल नहीं। हालांकि, यह ज्ञात है कि वंशानुगत मकड़ी नसों और वैरिकाज़ नसों वाले लोगों की नसों की दीवारों में कम लोचदार फाइबर होते हैं, और अधिक (या जितनी ज़रूरत हो) कोलेजन फाइबर होते हैं। उत्तरार्द्ध अघुलनशील फाइबर हैं, इसलिए वे आसानी से खिंचाव करते हैं। उन जगहों पर जहां नसों को चौड़ा किया गया है, मिनी-संस्करण, लोकप्रिय रूप से मकड़ी नसों के रूप में जाना जाता है, रूप। वे अकेले दिखाई दे सकते हैं, पेड़ के मुकुट जैसी शाखाओं का निर्माण कर सकते हैं या बड़े, नीले धब्बों में विलीन हो सकते हैं।

लेकिन यह मामला क्यों है? झूठ बोलने से स्थिति को बदलते समय, निचले छोरों के जहाजों में शिरापरक दबाव बढ़ जाता है। नसों की दीवारों की स्थिति के आधार पर, शिरापरक वाल्वों की दक्षता और बछड़े की मांसपेशी पंप की दक्षता, शिरापरक रक्त ऊपर की ओर मजबूर किया जाता है, अर्थात् हृदय की ओर। यदि शिराओं की दीवारें कमजोर या थोड़ी फैली हुई हैं, या वाल्व निष्क्रिय हैं और रक्त को वापस गिरने (गिरने) या मांसपेशियों को अपर्याप्त बल के साथ शिराओं को संकुचित करने की अनुमति देते हैं - इसकी शिराओं में अतिरिक्त रहता है और बढ़ते दबाव के साथ अपनी दीवारों के खिलाफ दबाता है। ये अधिक से अधिक खिंचते हैं और शिरापरक उच्च रक्तचाप नामक एक घटना होती है।

स्नायु पंप और शिरापरक वाल्व

शिरापरक प्रणाली में, बछड़े की मांसपेशियों - मांसपेशी पंप - एक पंप की भूमिका निभाते हैं जो पैरों से रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है (जैसा कि धमनी प्रणाली हृदय है)। अपने काम के दौरान, मांसपेशियां नसों को संकुचित करती हैं, उनमें से रक्त को हृदय की ओर निचोड़ती है। नसों से रक्त ऊपर की ओर प्रवाहित हो, इसके लिए उसे सहारे की जरूरत होती है। हम एक उदाहरण लेते हैं: यदि हम एक रबड़ की नली से पानी निकालना चाहते थे, तो हम इसे अपने हाथों से निचोड़ कर ऐसा कर सकते हैं। लेकिन जैसे ही हम दबाव छोड़ते हैं, नली में पानी गिर जाएगा। नसों में भी वही हो सकता है ... वाल्व के लिए नहीं। वे वाहिकाओं के आंतरिक अस्तर के छोटे सिलवटों हैं। वे बंद हो जाते हैं जब हृदय तक बहने वाला रक्त वापस लेने की कोशिश करता है। जैसे-जैसे हम चलते और दौड़ते हैं, मांसपेशियाँ तालबद्ध रूप से सिकुड़ती हैं और नसों को संकुचित करती हैं। इस तरह, वे तथाकथित की कार्रवाई को उत्तेजित करते हैं मांसपेशी पंप, जिसमें बछड़े और पैरों की मांसपेशियां ठीक से काम करती हैं। यदि पंप विफल हो जाता है, तो हम भारी पैर, थकान, सुन्नता महसूस करते हैं।

वैरिकाज़ नसें कैसे बनती हैं?

यदि हमारे पास कमजोर मांसपेशियां हैं, तो वाल्व क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और हम थोड़ा आगे बढ़ते हैं, हमारी नसों में रक्त होता है। रक्तचाप बढ़ जाता है और यह बढ़ती ताकत के साथ नसों की दीवारों के खिलाफ दबाता है। ये विस्तारित होते हैं और, एक फैला हुआ वसंत की तरह, वे अपने मूल आकार में वापस नहीं आते हैं। नसों की अक्षमता बिगड़ती है और वैरिकाज़ नसें उनके असामान्य चौड़ीकरण के स्थानों में बनती हैं। समय के साथ, उनके ऊपर की त्वचा पतली, कोमल और चमकदार हो जाती है। हाइपोक्सिक वैरिकाज़ नसें त्वचा के नीचे धब्बों के रूप में दिखाई देती हैं, कभी-कभी गांठ और एक यातनापूर्ण रेखा के साथ।

शिरापरक अपर्याप्तता किसकी ओर ले जाती है?

अनुपचारित पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता कई गंभीर परिणामों का कारण बन सकती है, जैसे: वैरिकाज़ नसों, डर्माटोफैट स्केलेरोसिस, सतही और वैरिकाज़ नसों की सूजन, गहरी शिरा सूजन, कंजेस्टिव जिल्द की सूजन - आखिरकार, शिन अल्सरेशन।

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