फुफ्फुसीय पुनर्वास पुरानी सांस की बीमारियों से पीड़ित लोगों की मदद करता है। किसे फुफ्फुसीय पुनर्वास की सिफारिश की जाती है, यह क्या देता है, राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष में फुफ्फुसीय पुनर्वास के लिए रेफरल कैसे प्राप्त करें?
पल्मोनरी पुनर्वास कोई नई बात नहीं है। यह दुनिया में दशकों से प्रचलित है और तथाकथित परंपरा से आता है श्वास जिमनास्टिक, जो पहले से ही 19 वीं शताब्दी के अंत में इस्तेमाल किया गया था, और जो 1930 के दशक में श्वास व्यायाम और अन्य छाती फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं (तथाकथित श्वसन वृक्ष शौचालय सहित) से समृद्ध थे। पोलैंड में भी, इसके बीज द्वितीय विश्व युद्ध से पहले भी इस्तेमाल किए गए थे। "खपत" से पीड़ित मरीजों, क्योंकि तपेदिक को तब बुलाया गया था, उन्हें उपनगरीय स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स के लिए निर्देशित किया गया था, जहां उन्होंने ताजी हवा के साथ इस बीमारी का इलाज करने की कोशिश की, पाइन तेलों से संतृप्त। वर्तमान में, हालांकि, पोलैंड में फुफ्फुसीय पुनर्वास पूरी तरह से अलग दिखता है और विभिन्न मामलों में उपयोग किया जाता है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ की परिभाषा के अनुसार, फुफ्फुसीय पुनर्वास पुरानी सांस की बीमारियों के रोगियों में उपयोग किए जाने वाले उपचारों की एक श्रृंखला है, व्यक्तिगत रूप से किसी दिए गए रोगी की जरूरतों के अनुरूप है, जिसका उद्देश्य उनके स्वास्थ्य में सुधार करना है। बीमारी से उत्पन्न उपद्रव को कम करके, फुफ्फुसीय पुनर्वास को शारीरिक फिटनेस और मानसिक स्थिति में सुधार करने के लिए भी माना जाता है, एक शब्द में - एक कालिक रूप से बीमार व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता।
विषय - सूची:
- फुफ्फुसीय पुनर्वास: किसके लिए?
- फुफ्फुसीय पुनर्वास: यह क्या करता है?
- फुफ्फुसीय पुनर्वास: यह क्या है?
- फुफ्फुसीय पुनर्वास: राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष से प्रतिपूर्ति
- फुफ्फुसीय पुनर्वास: मतभेद
फुफ्फुसीय पुनर्वास: किसके लिए?
पुरानी श्वसन रोगों से पीड़ित मरीजों को मुख्य रूप से फुफ्फुसीय पुनर्वास कार्यक्रमों के लिए संदर्भित किया जाता है, यह किसी भी बीमारी के मामले में भी सिफारिश की जाती है जो किसी भी तरह श्वसन प्रणाली के कामकाज को बाधित करती है। फुफ्फुसीय पुनर्वास के लिए मुख्य संकेत हैं:
- क्रोनिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (COPD),
- सिस्टिक फाइब्रोसिस,
- दमा,
- अंतरालीय फुफ्फुस ऊतक रोग (सारकॉइडोसिस, न्यूमोकोनियोसिस, फाइब्रोसिस सहित)
- ब्रोन्किइक्टेसिस,
- छाती की दीवार के रोग और विकार, साथ ही इस क्षेत्र में न्यूरोमस्कुलर विकार,
- फेफड़ों का कैंसर।
हालांकि, ऐसे पुनर्वास को अन्य मामलों में भी लागू किया जाता है जो श्वसन प्रणाली के काम को प्रभावित कर सकते हैं:
- छाती पर सर्जरी के बाद (फेफड़े के कैंसर के कारण, फेफड़े के प्रत्यारोपण या उनकी मात्रा में कमी से संबंधित),
- साथ ही ऊपरी पेट की गुहा की सर्जरी के बाद, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन प्रणाली का कामकाज बाधित होता है।
जब फुफ्फुसीय पुनर्वास की आवश्यकता वाले एक रोगी को हृदय रोगों से भी पीड़ित होता है, तो पुनर्वास को हृदय पुनर्वास के साथ भी जोड़ा जाता है।
फुफ्फुसीय पुनर्वास: यह क्या करता है?
फुफ्फुसीय पुनर्वास बीमारी के लक्षणों से राहत देता है और जितना संभव हो, श्वसन प्रणाली के उचित कामकाज को पुनर्स्थापित करता है, उदा। सांस फूलने की भावना को कम करता है। यह मांसपेशियों के शारीरिक प्रदर्शन, शक्ति और धीरज को भी बढ़ाता है, जो बदले में बेहतर गतिशीलता में बदल जाता है।
फुफ्फुसीय पुनर्वास से गुजरने वाला रोगी स्पष्ट रूप से बेहतर हो जाता है। कई मरीज़ इस बात पर ज़ोर देते हैं कि वे सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता हासिल कर लेते हैं और ऐसी गतिविधियों का सामना करना शुरू कर देते हैं जो अब तक कठिन रही हैं, जैसे सीढ़ियाँ चढ़ना। यह बदले में, रोजमर्रा की जिंदगी के आराम में सुधार में अनुवाद करता है, और परिणामस्वरूप, यह अक्सर रोगी की भलाई और आत्मसम्मान में सुधार करता है, साथ ही साथ उनकी सुरक्षा की भावना को बढ़ाता है और उन्हें नकारात्मक विचारों से मुक्त करता है।
फुफ्फुसीय पुनर्वास के दृश्य प्रभाव, सबसे पहले, जीवन की गुणवत्ता में सुधार, कई रोगियों को डॉक्टर की सिफारिशों, विशेष रूप से उचित शारीरिक गतिविधि का पालन करना जारी रखने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। और इस तथ्य के लिए धन्यवाद कि बीमारी के लक्षण कम बोझ हैं और अक्सर अधिक धीरे-धीरे आगे बढ़ते हैं, चिकित्सा यात्राओं और अस्पताल में रहने की आवृत्ति को कम करना संभव है।
फुफ्फुसीय पुनर्वास: यह क्या है?
फुफ्फुसीय पुनर्वास कार्यक्रम को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, जो रोगी की स्थिति, साथ ही उसकी व्यक्तिगत आवश्यकताओं और अब तक उपयोग किए गए उपचार के आधार पर किया जाता है।
फुफ्फुसीय पुनर्वास शुरू होने से पहले, डॉक्टर को श्वसन प्रणाली की स्थिति और कार्यों का व्यापक रूप से आकलन करना चाहिए। इसके लिए, कई परीक्षण किए जाने चाहिए, जिनमें शामिल हैं:
- आकृति विज्ञान और बुनियादी जैव रासायनिक परीक्षण,
- एक प्रतिवर्ती परीक्षण के साथ स्पिरोमेट्री,
- छाती का एक्स-रे चित्र,
- धमनी ऑक्सीजन संतृप्ति का मूल्यांकन,
- ईकेजी,
- व्यायाम परीक्षण।
रोगी के शरीर की संरचना और संरचना (ऊंचाई, बीएमआई, मांसपेशियों की स्थिति सहित) का भी आकलन किया जाता है, शारीरिक गतिविधि का आकलन किया जाता है, बीमारियों के जोखिम का आकलन किया जाता है और धूम्रपान की लत की डिग्री का आकलन किया जाता है। चिकित्सक रोगी की शैक्षिक आवश्यकताओं का भी आकलन करता है और पुनर्वास से संबंधित उसकी व्यक्तिगत प्राथमिकताओं और लक्ष्यों को निर्धारित करता है।
उचित फुफ्फुसीय पुनर्वास के कई घटक हैं:
- शारीरिक प्रशिक्षण,
- रोगी की शिक्षा (और उसके परिवार या अभिभावक),
- तथाकथित मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और व्यवहार हस्तक्षेप (यदि आवश्यक हो)।
फुफ्फुसीय पुनर्वास का सबसे महत्वपूर्ण तत्व शारीरिक प्रशिक्षण है। यह अनुशंसा की जाती है कि रोगी अपनी अवधि के दौरान 60-75% के स्तर पर प्रयास बनाए रखता है। अधिकतम प्रयास इसे प्राप्त कर सकते हैं। शोध से पता चला है कि इस तरह के प्रशिक्षण से व्यायाम की सहनशीलता में काफी सुधार होता है। अधिकांश फुफ्फुसीय पुनर्वास कार्यक्रमों में धीरज प्रशिक्षण शामिल होता है जो सप्ताह में दो से पांच बार होता है और 20-30 मिनट तक रहता है। इस समय के दौरान, रोगी ऐसे व्यायाम करता है जो बाजुओं और हाथों के धीरज को बढ़ाते हैं (अधिकांश जीवन गतिविधियों के लिए उनके उपयोग की आवश्यकता होती है), साथ ही साथ निचले अंगों को प्रशिक्षित करते हैं, जिसके दौरान रोगी एक ट्रेडमिल और साइक्लोर्जोनोमीटर पर व्यायाम करते हैं। इसमें ताकत वाले व्यायाम भी होते हैं (जो आमतौर पर वजन उठाने से होते हैं), साथ ही श्वसन की मांसपेशियों की ताकत को मजबूत करने के लिए व्यायाम, जिसके दौरान विशेष वजन लागू होते हैं।
पुनर्वास का एक अन्य तत्व शिक्षा है - इसका उद्देश्य रोगी को यह समझाना है कि बीमारी कैसे हुई, चिकित्सा के व्यक्तिगत तत्वों का महत्व और वे कैसे काम करते हैं और वे किस तरह के दुष्प्रभाव का कारण बन सकते हैं। इसके दौरान, रोगी ठीक से सांस लेना भी सीखते हैं - वे सांस लेने वाले होंठ और तथाकथित के माध्यम से साँस लेने का प्रशिक्षण लेते हैं डायाफ्रामिक श्वास)। वे श्वसन ट्री टॉयलेट तकनीक भी सीखते हैं, जैसे कि प्रभावी खाँसी अभ्यास, स्राव निकासी तकनीक और पोस्टुरल ड्रेनेज।
कई रोगियों में - मुख्य रूप से जो पुरानी बीमारी के कारण अवसाद से ग्रस्त हैं और कठिन परिस्थितियों का सामना नहीं कर सकते हैं, मनोसामाजिक और व्यवहार हस्तक्षेप भी किया जाता है, जिसमें मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के साथ-साथ सहायता समूहों में बैठकें शामिल हैं। ।
फुफ्फुसीय पुनर्वास से गुजरने वाले रोगी को विशेषज्ञों की एक टीम द्वारा देखा जाता है, जिसमें एक चिकित्सक, फिजियोथेरेपिस्ट, आहार विशेषज्ञ, नर्स, व्यावसायिक चिकित्सक, नैदानिक मनोवैज्ञानिक और एक सामाजिक कार्यकर्ता शामिल हैं।
फुफ्फुसीय पुनर्वास: राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष से प्रतिपूर्ति
फुफ्फुसीय पुनर्वास कार्यक्रम आमतौर पर फुफ्फुसीय विभागों या आउट पेशेंट क्लीनिक द्वारा आयोजित किए जाते हैं, और अस्पताल, आउट पेशेंट और घर सेटिंग्स दोनों में आयोजित किए जाते हैं। अस्पताल में शुरू किए गए पुनर्वास से सबसे बड़ा लाभ होता है, फिर रोगी की बढ़ती भागीदारी और उनकी देखभाल करने वालों के साथ, एक आउट पेशेंट आधार पर जारी रखा गया और धीरे-धीरे घर चला गया।
राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष में रोगी की पल्मोनरी रिहैबिलिटेशन उन रोगियों के लिए किया जाता है जिनकी स्वास्थ्य स्थिति या सहवर्ती रोगों में निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है। ऐसे पुनर्वास के लिए एक रेफरल डॉक्टरों द्वारा विभागों से जारी किया जा सकता है:
- फेफड़े,
- क्षय रोग और फेफड़ों के रोग,
- वक्ष शल्य चिकित्सा,
- कार्डियोलॉजी,
- आंतरिक रोग,
- ईएनटी,
- आंकलोजिकल,
- एलर्जी।
तपेदिक और फुफ्फुसीय रोगों, एलर्जी, पुनर्वास या वक्ष सर्जरी के लिए क्लिनिक से एक डॉक्टर द्वारा एक रेफरल भी जारी किया जा सकता है।
इस तरह के पुनर्वास की अवधि तीन सप्ताह तक है, जब तक कि इसे बढ़ाने के लिए उचित आवश्यकता नहीं है - निर्णय तब उपस्थित चिकित्सक द्वारा जारी किया जाता है, और लिखित सहमति राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष की प्रांतीय शाखा के निदेशक द्वारा दी जानी चाहिए।
फुफ्फुसीय पुनर्वास: मतभेद
यद्यपि फुफ्फुसीय पुनर्वास बहुत अच्छे परिणाम देता है, लेकिन हर रोगी इससे लाभ नहीं उठा सकता है। इसमें कई प्रकार के contraindications हैं जो इसे रोकते हैं। उनसे संबंधित:
- इस्केमिक दिल का रोग,
- मेटास्टेटिक चरण में नियोप्लास्टिक रोग,
- गंभीर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप,
- फुफ्फुसीय हृदय का तीव्र रूप,
- किडनी खराब
- गंभीर जिगर की शिथिलता,
- गंभीर मानसिक विकार, जिसके कारण रोगी के साथ संपर्क सीमित है और वह आदेशों का पालन करने में असमर्थ है,
- मादक द्रव्यों और नशीले पदार्थों का दुरुपयोग,
- धूम्रपान करने वाला तंबाकू।
