पोलैंड में, यह राजनीतिज्ञ हैं जो गर्भनिरोधक तक पहुंच के बारे में निर्णय लेते हैं, न कि डॉक्टर या इसमें रुचि रखने वाली महिलाएं। हमारे देश के कुछ हिस्सों में, गोलियों के लिए डॉक्टर के पर्चे प्राप्त करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि कई डॉक्टर विवेक का उपयोग करते हैं। ऐसा भी होता है कि जब एक महिला को डॉक्टर के पर्चे मिलते हैं, तो इसे बेचने के लिए कहीं नहीं होता है, क्योंकि फार्मेसियों में ऐसा "वर्गीकरण" नहीं होता है। इस बीमार स्थिति से अवैध गर्भपात की संख्या बढ़ जाती है।
हम प्रो के साथ पोलिश संस्करण में गर्भनिरोधक के बारे में बात कर रहे हैं। रोमुआल्ड डोबस्की, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, वारसॉ में Bielański अस्पताल में CMKP के स्त्री रोग और प्रसूति क्लीनिक के प्रमुख।
पोलिश महिलाओं को गर्भनिरोधक के बारे में क्या पता है?
प्रो रोमुआल्ड डीबस्की: मेरा अनुभव बताता है कि औसत महिला अनचाहे गर्भ को रोकने के प्रभावी तरीकों के बारे में बहुत कम जानती है। लेकिन यह भी सच है कि कई महिलाएं, खासकर युवा, हार्मोनल गर्भनिरोधक नहीं ले सकते हैं क्योंकि पैकेजिंग की लागत 30 से 40 पीएलएन होती है।
इसके अलावा, वर्तमान में केवल एक टैबलेट आंशिक रूप से प्रतिपूर्ति की जाती है, जो विभिन्न व्यापार नामों के तहत फार्मेसियों में दिखाई देती है। हालांकि, यह हर महिला के लिए उपयुक्त नहीं है, अर्थात् इसका उपयोग उन लड़कियों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए जिनके पास मुँहासे है क्योंकि यह उनके लक्षणों को बढ़ा देगा। प्रिस्क्रिप्शन लेने में भी मुश्किलें आती हैं। यदि डॉक्टर गर्भनिरोधक के खिलाफ है, तो वह रोगियों पर भी अपनी बात को थोपने की कोशिश करता है। हालाँकि, नैतिकता का मेडिकल कोड एक दवा के उपयोग के लिए एक प्रिस्क्रिप्शन जारी करने से इनकार कर देता है जिसके उपयोग से डॉक्टर अनैतिकता करता है, इस तरह के इनकार को मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किया जाना चाहिए। डॉक्टर को महिला को एक अन्य जगह, एक कार्यालय भी दिखाना होगा जहां उसे उचित मदद मिलेगी।
काम पर है अंतरात्मा की आवाज ...
R.D।: यदि किसी की अंतरात्मा उसे गर्भनिरोधक गोली या आईयूडी के लिए डॉक्टर के पर्चे को लिखने की अनुमति नहीं देती है, तो उसे जनता को इसके बारे में सूचित करना चाहिए, जैसे कि कार्यालय के दरवाजे पर एक प्रासंगिक जानकारी पोस्ट करें। मैं प्रस्ताव करता हूं: "यहां वह अंतरात्मा को स्वीकार करता है, डॉक्टर को नहीं।" फार्मेसियों के साथ भी। यदि कोई फार्मासिस्ट गर्भ निरोधकों को बेचना नहीं चाहता है, तो उसके ग्राहकों को इसके बारे में पता होना चाहिए - एक संकेत का उपयोग समस्या को हल करेगा।
केंद्रीय सांख्यिकी कार्यालय के अनुसार, पोलैंड में हर साल लगभग 20,000 किशोरी बच्चों को जन्म देती है
R.D।: यह इतना नहीं है। यूरोप में ऐसे देश हैं जहाँ उनकी संख्या बहुत अधिक है। सौभाग्य से, प्रभावी गर्भनिरोधक का उपयोग करने वाली पोलैंड में युवा महिलाओं की संख्या बढ़ रही है। और यह स्कूलों या डॉक्टरों की योग्यता नहीं है, बल्कि मीडिया जो इस विषय को उठाते हैं। सीमाओं के खुलने ने भी इसमें योगदान दिया। अधिक से अधिक बार मैं उन रोगियों से मिलता हूं, जिनकी त्वचा के नीचे प्रत्यारोपण होते हैं और उन्होंने इसे ग्रेट ब्रिटेन में किया, क्योंकि यह वहां बहुत लोकप्रिय तरीका है। हालांकि, चिकित्सा समाजों द्वारा सुझाए गए गर्भनिरोधक तरीके अभी भी पोलैंड में पश्चिमी यूरोपीय देशों की तुलना में कई बार कम उपयोग किए जाते हैं।
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R.D।: मैं 15 वर्ष से कम आयु के गर्भनिरोधक गोली के लिए एक पर्चे जारी कर सकती हूं, और केवल उसके माता-पिता या कानूनी अभिभावकों की लिखित सहमति से। यदि बेटी और माँ के बीच एक स्वस्थ संबंध है, तो माँ, अपनी बेटी की सुरक्षा के लिए चिंता से बाहर है, उसके साथ सही गर्भनिरोधक चुनने के लिए डॉक्टर के पास आएगी। सौभाग्य से, यह अधिक से अधिक बार हो रहा है। यदि लड़की छोटी है और मां गर्भनिरोधक का उपयोग करने के लिए सहमत है, तो मुझे अभियोजक के कार्यालय को सूचित करना चाहिए कि 15 वर्ष से कम उम्र का व्यक्ति संभोग शुरू कर रहा है, जिसे हमारे देश में अपराध माना जाता है। जब ऐसी लड़की गर्भवती हो जाती है और बच्चे को जन्म देती है, तो मामला अभियोजक के कार्यालय में जाएगा, क्योंकि रजिस्ट्री कार्यालय इस तथ्य के बारे में सूचित करने के लिए बाध्य है कि नाबालिग ने बच्चे को जन्म दिया है।
क्या गोली के बाद के बारे में? विरोधियों ने इसे मौत की गोली कहा, हालांकि यह एक प्रारंभिक गर्भपात उपाय नहीं है
R.D।: ऐसा नहीं है! पोस्टकोटल गर्भनिरोधक के खिलाफ लगाए गए आरोप बेतुके हैं। यह वह नहीं है जिसके लिए सुबह-सुबह की गोली के लिए निर्विवाद वैज्ञानिक सबूत हैं, जिसकी एक अलग रचना है और इसे कई दिनों तक लिया जाना चाहिए। "पो" टैबलेट को एक बार लिया जाता है। यह कैसे काम करता है? सीधे शब्दों में कहें, अगर संभोग ओव्यूलेशन से पहले हुआ था और महिला गोली लेती है, तो ओव्यूलेशन प्रक्रिया में 5 दिन की देरी होगी। शुक्राणु अंडे को निषेचित करने में सक्षम नहीं होगा क्योंकि यह वहां नहीं होगा। यदि ओव्यूलेशन के बाद संभोग होता है, तो गर्भावस्था को गोली लेने से रोका नहीं जा सकता है। यह सामान्य रूप से विकसित होगा। "के बाद" गोली में मौजूद सक्रिय पदार्थ भी फाइब्रॉएड के उपचार की तैयारी का एक घटक है। मेरे पास कई रोगी हैं जो कई हफ्तों से अपने फाइब्रॉएड के लिए इस दवा को ले रहे हैं। जब वे उपचार के दौरान गर्भवती हो गईं, तो उन्होंने दवा लेना बंद कर दिया और स्वस्थ बच्चों को जन्म दिया। "पो" गोली भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाती है!
समय बताएगा कि उसका भाग्य क्या होगा। 200,000 पहले ही एकत्र किए जा चुके हैं इसकी वापसी के लिए अपील पर हस्ताक्षर
R.D।: यदि गोली फार्मेसियों से गायब हो जाती है, तो अधिक अनियोजित गर्भधारण होगा, गर्भपात और गर्भपात पर्यटन के लिए काला बाजार पनपेगा। मैंने हमेशा कहा है कि गर्भनिरोधक के अविश्वसनीय तरीकों के प्रवर्तक गर्भपात के समर्थक हैं। कुछ हफ्ते पहले, स्वीडन में किए गए एक प्रयोग के परिणाम प्रकाशित किए गए थे। 2011-2012 के वर्षों में, कुछ क्षेत्रों में गर्भनिरोधक तक पहुंच की सभी बाधाओं को हटा दिया गया था। यह न केवल व्यापक रूप से उपलब्ध हो गया है, बल्कि मुक्त भी है। प्रभाव: गर्भपात की 3 गुना कम संख्या। स्वीडिश अधिकारियों का इरादा राष्ट्रव्यापी स्वतंत्र, आसानी से सुलभ गर्भनिरोधक शुरू करना है।
गर्भनिरोधक - महत्वपूर्ण तथ्य जानें
इसमें कोई संदेह नहीं है कि प्रभावी गर्भनिरोधक तक पहुंच की कमी हमारे देश में गर्भपात भूमिगत और गर्भपात पर्यटन के विकास के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन मैदान है।
R.D।: हाँ, हालाँकि हम इसे नोटिस नहीं करना चाहते हैं। "दर्द रहित मासिक धर्म के लिए एएए" जैसे समाचार पत्रों में बहुत सारे विज्ञापन हैं। यह अक्सर एक आवरण होता है, एक कोड जो बताता है कि गर्भावस्था को यहां समाप्त किया जा सकता है। यह ज्ञात है कि ऐसे डॉक्टर हैं जो पैसे के लिए ऐसा करते हैं। पिछले 10 वर्षों में, ऐसी उम्मीदों वाला कोई भी मरीज मेरे कार्यालय में नहीं आया। महिलाओं को पता है कि मैं नहीं। लेकिन प्रोफेसर के साथ घोटाले के बाद। चेज़ान के साथ ऐसा हुआ कि लोगों ने गर्भपात के लिए फोन पर मेरे साथ एक नियुक्ति करने की कोशिश की। मैं वारसॉ और पोलैंड के पते जानता हूं जहां इस तरह के उपचार किए जाते हैं। यह अक्सर बहुत अनुभवी लोगों द्वारा किया जाता है जिनके पास अपने निपटान में आधुनिक उपकरण हैं और महिला सुरक्षा की गारंटी देते हैं। लेकिन आपको इसके लिए महंगी कीमत भी चुकानी होगी।
और भी तरीके हैं
आर डी ।: हाँ। गर्भपात पर्यटन यहां फल-फूल रहा है, खासकर सीमावर्ती क्षेत्रों में। सबसे प्रसिद्ध सिलेसियन-चेक "अभियान" हैं। हर दिन बसें एक विशेष बिंदु से एक साथ जाने वाले व्यक्ति के साथ मरीजों को ले जाती हैं। तुरंत विदेश में, महिलाएं "व्यवस्था" करती हैं कि उन्हें क्या करना है और वापस आना है। यह जर्मन सीमा पर समान है। मेरी राय में तीसरा "रास्ता", सीमांत, तथाकथित है छद्म मृत गर्भधारण। मरीज को एक प्रविष्टि के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है कि गर्भावस्था मृत है। एक प्रक्रिया की जाती है और इसे गर्भावस्था की समाप्ति के रूप में पंजीकृत नहीं किया जाता है। तथ्य यह है कि कई महिलाओं का गर्भपात है जो मुझे क्लिनिक में पता चलता है।
इतनी जटिलताएँ हैं?
आर डी ।: हाँ। तेजी से, गर्भवती महिलाओं में ग्रीवा अपर्याप्तता नामक एक स्थिति का निदान किया जाता है। यह, समस्या को सरल करता है, गर्भाशय ग्रीवा का दर्द रहित फैलाव है जो गर्भपात या समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है। सहज गर्भपात के बाद गर्भाशय की सफाई के बाद, लेकिन गर्भावस्था की समाप्ति के बाद भी यह जटिलता विशिष्ट है। जब पोलैंड में गर्भपात कानूनी था, तो एक गर्भवती महिला ने डॉक्टर को बताया कि उसने पहले गर्भावस्था को समाप्त कर दिया था। इससे एक ऐसी प्रक्रिया को लागू करना संभव हो गया जो बच्चे के नुकसान से बचाएगी। वर्तमान में, महिलाएं यह नहीं बताती हैं कि उनकी सर्जरी हुई है क्योंकि उन्हें नहीं पता है कि यह स्वीकार करना कानून द्वारा दंडनीय नहीं है। हमारे पास गंभीर रूप से संघर्षरत मरीज़ हैं जो कहते हैं कि वे कभी गर्भवती नहीं हुईं, और हम जानते हैं कि अगर वह गर्भवती नहीं होती तो उनके पास एंटीबॉडी नहीं होती।
क्या उन्हें शर्म आ रही है या वे इस दर्दनाक अनुभव की जगह ले रहे हैं?
आर डी ।: दोनों। जिन महिलाओं का गर्भपात हुआ है वे भयभीत हैं और कलंक से डरती हैं। उन्होंने गर्भावस्था को समाप्त करने का फैसला किया क्योंकि उनके पास कोई समर्थन नहीं था ... अच्छी गर्भनिरोधक तक पहुंच का अभाव का मतलब है कि गर्भपात की संख्या बढ़ रही है।
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