मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) का उपचार रोग के रूप और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। ड्रग्स रोग के पाठ्यक्रम को संशोधित करने, बरामदगी को कम करने और तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण होने वाले मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षणों से राहत देने के लिए दिया जाता है। एमएस के उपचार में पुनर्वास, फिजियोथेरेपी और मनोचिकित्सा भी शामिल हैं।
मल्टीपल स्केलेरोसिस का उपचार (MS, स्क्लेरोसिस मल्टीप्लेक्स) हमेशा आसान नहीं होता है, रोगी द्वारा ली गई दवाओं के दुष्प्रभाव मुश्किल हो सकते हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस का प्रबंधन आम तौर पर तीन पहलुओं पर केंद्रित होता है। पहला तथाकथित के परिणामों को कम करना है एमएस के अवशेष, अर्थात् एपिसोड जिसके दौरान रोग के नए लक्षण दिखाई देते हैं या रोगियों में पहले से मौजूद लक्षण बिगड़ जाते हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस उपचार का दूसरा लक्ष्य मरीजों को यथासंभव लंबे समय तक स्थिर उपचार चरण में रखना है। साथ में बीमारियों का इलाज भी एमएस रोगियों में एक अभूतपूर्व भूमिका निभाता है - यहाँ प्रबंधन किसी दिए गए रोगी में बीमारी के पाठ्यक्रम पर सख्ती से निर्भर करता है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस का उपचार: एमएस रिलेैप्स को कम करने की दवाएं
ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड्स (जीसी) दवाओं का पहला समूह है जो एमएस रोगियों में उपयोग किया जाता है। ये तैयारी मल्टीपल स्केलेरोसिस रिलेप्स के मामले में प्रशासित की जाती हैं - उपयोग उदा। इन तैयारी के विरोधी शोफ और विरोधी भड़काऊ प्रभाव। जीसीएस के लिए धन्यवाद, एमएस रिलेप्ले के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की अवधि को छोटा करना संभव है।
इन दवाओं को रोगियों को अंतःशिरा और मौखिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है। जीकेएस अंतःशिरा आमतौर पर कई दिनों के लिए उपयोग किया जाता है, मौखिक फार्माकोथेरेपी के मामले में, यह कई दिनों की अवधि के लिए रोगियों को सुझाया जा सकता है, और कभी-कभी कई (3-4) सप्ताह तक। इस समूह के ड्रग्स का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है, जैसे मेथिलप्रेडनिसोलोन, प्रेडनिसोन या डेक्सामेथासोन।
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मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस): कारण, प्रकार, लक्षण, उपचार यह भी पढ़ें: क्या आहार मल्टीपल स्केलेरोसिस का इलाज करता है? एमएस में आहार के बारे में तथ्य और मिथक। मल्टीपल स्केलेरोसिस: बीमारी के प्रकार। मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) में एमएस स्पास्टिसिटी के प्रकारएमएस का उपचार: ऐसी दवाएं जो रोग की प्रगति को रोकती हैं
एमएस के बहिष्कार के मामले में अलग-अलग मरीजों के उपचार में छूट है। रिलैप्स के बीच की अवधि में, उपचार का मुख्य उद्देश्य उनकी घटना की आवृत्ति को कम करना और मल्टीपल स्केलेरोसिस की प्रगति को धीमा करना है।
वर्तमान में, एमएस के सबसे सामान्य प्रकार (यानी रिलेपेसिंग-रीमिटिंग) के लिए पहली पंक्ति की दवाएं इंटरफेरॉन (आईएफएन) की तैयारी और ग्लैटीरामर एसीटेट हैं। इंटरफेरॉन तैयारियां हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को संशोधित करती हैं। इंटरफेरॉन बीटा 1 ए और 1 बी का उपयोग एमएस में किया जाता है। इस प्रकार के IFN चिंता के मामले में अंतर, दूसरों के बीच में उनके उपयोग की आवृत्ति - सभी इंटरफेरॉन को चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है, हालांकि, IFN बीटा -1 ए युक्त एजेंटों के लिए, सप्ताह में एक बार इसका उपयोग करना संभव है, जबकि IFN बीटा -1 बी युक्त दवाओं के लिए इंजेक्शन रोजाना दिए जाते हैं।
एमएस की प्रगति को बाधित करने के लिए प्राथमिक उपचार विकल्प के रूप में ग्लैटीरामेर एसीटेट उपरोक्त दवाओं में से दूसरा था। यह तैयारी अमीनो एसिड से बना है जो तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं में प्रोटीन में से एक में शामिल हैं। इस एजेंट की कार्रवाई का सटीक तंत्र अभी भी अज्ञात है, हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि ग्लेटीरामेर एसीटेट में लिम्फोसाइट आबादी में से एक की गतिविधि को कम करने की क्षमता है। यह दवा, इंटरफेरॉन की तैयारी की तरह, प्रशासित रूप से प्रशासित किया जाता है, मरीज हर दिन उन्हें इंजेक्शन लगाते हैं।
अन्य दवाएं जो कभी-कभी एमएस रोगियों में उपयोग की जाती हैं (तथाकथित दूसरी पंक्ति के उपचार में शामिल हैं):
- नतालिज़ुमाब (लिम्फोसाइट इंटीग्रिन के खिलाफ एक एंटीबॉडी, हर 28 दिनों में अंतःशिरा दिया जाता है),
- फिंगरोलिमॉड (एक मौखिक दवा, जिसका उपयोग प्रतिदिन किया जाता है जो परिधीय रक्त में लिम्फोसाइटों की रिहाई को कम करता है),
- माइटोक्सेंट्रोन (एक साइटोटॉक्सिक और इम्युनोसप्रेसेरिव प्रभाव के साथ एक तैयारी, प्रत्येक 3 महीने में अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है जब तक कि रोगी को अधिकतम स्वीकार्य खुराक नहीं दिया जाता है)।
एमएस के इलाज में समय मायने रखता है
पीटीएसआर के महासचिव मैग्डेलेना फेस-स्किर्टलाडज़े का कहना है कि मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार में उपयुक्त चिकित्सा के त्वरित कार्यान्वयन का महत्व है। बयान "स्वास्थ्य के लिए भौतिक चिकित्सा" वैज्ञानिक सम्मेलन के दौरान दर्ज किया गया था।
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इलाज एमएस: वैकल्पिक उपचार विकल्प
मल्टीपल स्केलेरोसिस - इस तथ्य के बावजूद कि इस इकाई पर कई अध्ययन किए गए हैं - अभी भी एक बीमारी है जो कई वैज्ञानिकों का ध्यान आकर्षित करती है। इसके कारणों को अभी भी खोजा जा रहा है, और मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार में अन्य दवाओं के उपयोग पर शोध जारी है। उदाहरण के लिए, कुछ रोगियों में साइटोस्टैटिक और इम्यूनोसप्रेसिव तैयारी (जैसे, उदाहरण के लिए, मायकोफेनोलेट मोफ़ेटिल या मेथोट्रेक्सेट) का उपयोग करने का प्रयास किया जाता है।
दवाओं की एक महत्वपूर्ण संख्या की जांच की जा रही है क्योंकि उन्हें एमएस रोगियों में लाभकारी प्रभाव होने का संदेह है। उदाहरणों में शामिल:
- डाइमिथाइल फ्यूमरिक एसिड (डाइमिथाइल फ्यूमरेट, टेसीफेडेरा)
- alemtuzumab
- daclizumab
- ocrelizumab
- laquinimod
- teriflunamide
हालांकि, मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए उपचार के विकल्पों का विश्लेषण न केवल फार्माकोथेरेपी के उपयोग पर केंद्रित है। अनुसंधान पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, अन्य बातों के साथ, दर्द और मांसपेशियों की जकड़न जैसे मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षणों से राहत के लिए भांग के अर्क के उपयोग का प्रभाव। प्रश्न में रोग के मामले में सर्जिकल उपचार की संभावना के बारे में सिद्धांत (वर्तमान में काफी विवादास्पद) भी हैं - हम एमएस के ज़म्बोनी उपचार के बारे में बात कर रहे हैं।
इलाज एमएस: नई दवाओं, नई चिकित्सा
एमएस के साथ रोगियों के लिए उपलब्ध मल्टीपल स्केलेरोसिस, नई दवाओं और चिकित्सा के उपचार में प्रगति के बारे में डॉ। n। मेड। बारबरा ज़क्रज़्यूस्का-पीएनवाईस्का, न्यूरोलॉजी विभाग, वारसॉ के मेडिकल विश्वविद्यालय। बयान "स्वास्थ्य के लिए भौतिक चिकित्सा" वैज्ञानिक सम्मेलन के दौरान दर्ज किया गया था।
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एमएस का उपचार: ड्रग थेरेपी के साथ आने वाली समस्याएं
वस्तुतः हर दवा के अपने संभावित दुष्प्रभाव होते हैं। यह एमएस के उपचार के लिए बनाई गई तैयारी के साथ अलग नहीं है - कभी-कभी साइड इफेक्ट की घटना का मतलब है कि किसी दिए गए दवा के साथ चिकित्सा को बंद करना पड़ता है और रोगी को एक वैकल्पिक चिकित्सीय विकल्प पेश करना पड़ता है।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स हैं जो कई अलग-अलग जोखिमों से जुड़े हो सकते हैं और इसलिए सावधानी के साथ उपयोग किए जाते हैं। इन तैयारियों से धमनी उच्च रक्तचाप, कार्बोहाइड्रेट विकार, त्वचा संबंधी समस्याएं (जैसे मुँहासे), और यहां तक कि मानसिक विकार भी हो सकते हैं (उदास मनोदशा के रूप में, लेकिन मानसिक एपिसोड भी)। जीसीएस गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की संरचनाओं को भी परेशान कर सकता है, इसलिए, अधिभार के साथ रोगियों में (जैसे कि गैस्ट्रिक अल्सर का खतरा बढ़ जाता है), प्रोटॉन पंप अवरोधकों के समूह से दवाओं का सुरक्षात्मक प्रशासन कभी-कभी उपयोग किया जाता है।
इंटरफेरॉन की तैयारी के मामले में, दवा प्रशासन की साइट पर त्वचा की प्रतिक्रिया एक समस्या हो सकती है। इन दवाओं के अन्य सामान्य दुष्प्रभाव फ्लू जैसे लक्षण, जिगर की समस्याएं और अवसाद जैसे मूड में गड़बड़ी हैं।
Glatiramer एसीटेट एक दवा है, जो ऊपर वर्णित इंटरफेरॉन के समान है, इंजेक्शन साइट पर त्वचा की प्रतिक्रिया का कारण हो सकता है, लेकिन इससे लिपोआट्रोफी भी हो सकती है।
दूसरी ओर, एमएस में दूसरी पंक्ति के उपचार के रूप में इस्तेमाल की जाने वाली तैयारी के दुष्प्रभाव अलग-अलग हैं। उदाहरण के लिए, फिंगरोलिमोड से हृदय संबंधी विकार या श्वसन संबंधी विकार हो सकते हैं। माइटोक्सेंट्रोन, मतली और उल्टी के साथ, और कभी-कभी बालों के झड़ने और संक्रमण में वृद्धि के साथ रोगियों में सूचित किया गया है। बदले में, नटलिज़ुमैब मूत्र पथ के संक्रमण या सिरदर्द की एक बढ़ी हुई आवृत्ति का कारण बन सकता है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस का उपचार: रोगसूचक चिकित्सा
एमएस के रोगियों में, न केवल एमएस के संभावित कारणों का इलाज करना महत्वपूर्ण है, बल्कि रोगियों में उत्पन्न होने वाली विभिन्न समस्याओं को कम करने या समाप्त करने के लिए उचित हस्तक्षेप भी करना है। उनमें से एक स्पैस्टिसिटी है, एक ऐसी स्थिति जिसमें रोगी अनुभव में कठोरता और अत्यधिक मांसपेशियों में तनाव होता है। यह विकार गतिशीलता समस्याओं के साथ-साथ गंभीर दर्द के साथ हो सकता है। स्पास्टिकिटी के उपचार में, फार्माकोथेरेपी (उदाहरण के लिए बेकलोफेन) और सर्जिकल तकनीक (जैसे रीढ़ की हड्डी की पूर्ववर्ती जड़ों को ट्रिम करना) दोनों का उपयोग किया जाता है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों को नियमित पुनर्वास से बहुत फायदा हो सकता है। व्यायाम रोगियों को यथासंभव लंबे समय तक फिट रहने की अनुमति दे सकता है, और इसके लिए धन्यवाद, उन लोगों में सुधार प्राप्त करना संभव है जिन्होंने मांसपेशियों की कमजोरी का अनुभव किया है।
कुछ एमएस रोगियों में होने वाली अन्य समस्याओं को भी एक विशिष्ट चिकित्सीय दृष्टिकोण की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरणों में शामिल:
- कब्ज (उन्हें रोकने के लिए, रोगियों को ठीक से हाइड्रेटेड रहने और फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है),
- मूत्राशय की शिथिलता (इनमें मूत्र असंयम और पेशाब करने में कठिनाई दोनों शामिल हो सकती हैं, रोगियों को उन्हें नियंत्रित करने के लिए उचित दवाएं दी जाती हैं, और कभी-कभी रोगी को आत्म-कैथीटेराइज करने की आवश्यकता हो सकती है),
- यौन विकारों (दोनों औषधीय रूप से इलाज किया और - यदि आवश्यक हो - शल्य चिकित्सा से),
- गंभीर दर्द (एमएस रोगियों में तथाकथित न्यूरोपैथिक दर्द के मामले में, जैसे कि ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग किया जाता है, कभी-कभी प्रागैब्लिन या गैबापेंटिन जैसी तैयारी का भी उपयोग किया जाता है)
- थकान सिंड्रोम (इसे कभी-कभी औषधीय रूप से अमैटाडाइन और मोदाफिनिल जैसी दवाओं के साथ इलाज किया जाता है)
- मनोरोग संबंधी विकार (एमएस वाले रोगियों में अवसाद हो सकता है, जिसके लिए विभिन्न समूहों के एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग किया जाता है)।
मल्टीपल स्केलेरोसिस में प्रारंभिक पुनर्वास: एमएस उपचार में एक भूमिका
एकाधिक स्केलेरोसिस में पुनर्वास जितना संभव हो उतना जल्दी और किन स्तरों पर होना चाहिए? एमएस उपचार में शुरुआती पुनर्वास की क्या भूमिका है? इन सवालों का जवाब पोलिश मल्टीपल स्केलेरोसिस सोसायटी के महासचिव मैग्डेलेना एफ-स्केर्टलाडेज़ ने दिया है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस में प्रारंभिक पुनर्वास - एमएस के उपचार में एक भूमिकाहम विज्ञापन प्रदर्शित करके अपनी वेबसाइट विकसित करते हैं।
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