मल्टीपल स्केलेरोसिस: बीमारी के प्रकार। MS के अक्षर

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) के मुख्य प्रकार चार हैं: एग्जॉस्टबेशन के साथ रिलैपिंग-रीमिटिंग, प्राइमरी प्रोग्रेसिव, सेकंडरी प्रोग्रेसिव, प्राइमरी प्रोग्रेसिव। 2013 में, रोग के दो नए प्रकार जोड़े गए। पहला नैदानिक ​​रूप से पृथक सिंड्रोम (CIS) था। यह एमएस का रूप है जो उपचार निर्धारित करता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के चार मुख्य प्रकार हैं (MS,स्क्लेरोसिस मल्टीप्लेक्स), सबसे आम है एमैपिंग-रीमिटिंग एमएस, जिसमें न्यूरोलॉजिकल विचलन के बिना स्थिरीकरण की अवधि के साथ लक्षण घटना की अवधि को कम करके (कम से कम शुरुआत में) इंटरप्रेस्ड किया जाता है। एक रोगी में एमएस के सही प्रकार का निदान करना मुख्य रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि इस बीमारी के विभिन्न प्रकार के उपचार के लिए अलग-अलग प्रतिक्रियाएं हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस,स्क्लेरोसिस मल्टीप्लेक्स) न्यूरोलॉजी में सबसे आम भड़काऊ मनोभ्रंश रोग माना जाता है। विभिन्न रोगियों में एक ही बीमारी का पता लगाया जा सकता है - वह है, एमएस - लेकिन बीमारी का कोर्स पूरी तरह से अलग हो सकता है। यही कारण है कि मल्टीपल स्केलेरोसिस के चार बुनियादी रूपों में एक विभाजन है। 1996 में अमेरिकन नेशनल मल्टीपल स्केलेरोसिस सोसायटी द्वारा रोग के प्रकारों का वर्गीकरण प्रस्तुत किया गया था। बीस साल से भी कम समय के बाद, 2013 में, मूल वर्गीकरण का फिर से विश्लेषण किया गया था - पहले से स्थापित विभाजन को आमतौर पर बनाए रखा गया था, और इस वर्गीकरण में कुछ अतिरिक्त तत्व जोड़े गए थे।

एमएस के प्रकार: रिलैपिंग-रीमिटिंग फॉर्म

Relapsing-remitting MS, संक्षिप्त आरआरएमएस (यह अंग्रेजी नाम से लिया गया है कई स्केलेरोसिस को दूर करने के लिए) रोग का सबसे आम प्रकार है - यह 85% तक लोगों में पाया जाता है, जो मल्टीपल स्केलेरोसिस से ग्रस्त हैं। इस प्रकार के एमएस में रिलैप्स की अवधि होती है। एक रिलेप्स को एमएस के विभिन्न लक्षणों के रूप में परिभाषित किया गया है जो न्यूनतम 24 घंटे तक रहता है। रोगी को पहली बार में कई बीमारियां हो सकती हैं, और रिलैप्स में, रोगी में पहले से मौजूद न्यूरोलॉजिकल कमी खराब हो सकती है। इस बात पर भी जोर दिया जाना चाहिए कि यह कैसे निर्धारित किया जाता है कि मरीज की शिकायतें एक ही एमएस रिलेप्स से संबंधित हैं या पहले से ही अगले रिलैप्स से संबंधित हैं। रोगी की अगली बाउट के बारे में बात करने में सक्षम होने के लिए, पिछले एमएस एक्ससेर्बेशन से अंतराल कम से कम 30 दिनों का होना चाहिए।

एमएस के लक्षणों का एक निस्तारण तुरंत हो सकता है, लेकिन अधिक बार लक्षण 24-72 घंटों में धीरे-धीरे बिगड़ते हैं। एक एकल रिलैप्स की अवधि अलग-अलग होती है, आमतौर पर लक्षण कुछ ही हफ्तों में धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। आरआरएमएस के प्रारंभिक पाठ्यक्रम की विशेषता यह है कि रोगियों को आमतौर पर न्यूरोलॉजिकल घाटे का अनुभव नहीं होता है, क्योंकि रिलेप्स हल हो गया है।

रिलैप्स के अलावा, आरआरएमएस रिमिशन के साथ जुड़ा होता है, यानी जब मरीज की स्थिति स्थिर होती है। आमतौर पर (विशेष रूप से रोग के पहले वर्षों में) छूट के दौरान, रोगियों को न्यूरोलॉजिकल घाटे का अनुभव नहीं होता है। समय के साथ, रोगियों को रिले के बाद एमएस लक्षणों में अलग-अलग डिग्री का अनुभव हो सकता है, जो अंततः विकलांगता को बढ़ाने और न्यूरोलॉजिकल घाटे को बढ़ाने की दृढ़ता के लिए अग्रणी होता है।

एमएस के प्रकार: माध्यमिक प्रगतिशील

माध्यमिक प्रगतिशील MS, SPMS के रूप में संक्षिप्त (अंग्रेजी से) माध्यमिक प्रगतिशील एकाधिक काठिन्य) प्रश्न में दूसरी सबसे आम प्रकार की बीमारी है। यह लोगों में शुरू में कई स्केलेरोसिस को रिलैप्सिंग-रीमिटिंग के साथ निदान करता है। द्वितीयक प्रगतिशील रोग में विकसित होने में अलग-अलग समय लगता है, और रोगी की एमएस की अवधि के साथ जोखिम बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, आंकड़ों के अनुसार, आरआरएमएस के 10 वर्षों के बाद, माध्यमिक प्रगतिशील रूप 50% रोगियों में विकसित होता है, और शुरुआत से 25 साल बाद, द्वितीयक प्रगतिशील रूप में रिलैप्सिंग-रीमिटिंग फॉर्म का परिवर्तन 90% रोगियों में हो सकता है।

द्वितीयक प्रगतिशील मल्टीपल स्केलेरोसिस में, जो लक्षण रिलेप्स से उत्पन्न होते हैं, वे वापस नहीं आते हैं। इस तरह के रोग वाले रोगियों में, मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण बने रहते हैं और धीरे-धीरे गंभीरता में वृद्धि होती है, और रोगी की स्थिति आमतौर पर धीरे-धीरे लेकिन धीरे-धीरे बिगड़ती जाती है।

एमएस के प्रकार: प्राथमिक प्रगतिशील

लगभग 10-15% एमएस रोगियों को प्राथमिक प्रगतिशील स्केलेरोसिस (PPSM) का निदान किया जाता है। प्राथमिक प्रगतिशील एकाधिक काठिन्य)। इस प्रकार के एमएस में, रोग की शुरुआत से न्यूरोलॉजिकल कमी मौजूद होती है, और मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण धीरे-धीरे बिगड़ते हैं। मरीजों को उनकी स्थिति के स्थिरीकरण की अवधि का अनुभव हो सकता है, हालांकि, पीपीएसएम में कोई विशिष्ट उपचार नहीं हैं।

एमएस के प्रकार: एक्ससेर्बेशन के साथ प्राथमिक प्रगतिशील

मल्टीपल स्केलेरोसिस मुख्य रूप से exacerbations के साथ प्रगति कर रहा है अब एमएस के बजाय एक विवादास्पद प्रकार है - कुछ लेखकों को बीमारी के इस रूप से बाहर निकालने के लिए इच्छुक नहीं हैं। इसका पाठ्यक्रम ऊपर वर्णित पीपीएसएम के समान है, हालांकि, स्पष्ट एक्ससेर्बेशन्स हैं जिन्हें एमएस के रिलेपेस के रूप में माना जा सकता है।

एमएस के प्रकार: रोग के एटिपिकल रूप

मूल वर्गीकरण में दो नए प्रकार की बीमारी को जोड़ा गया, जिसने ऊपर वर्णित चार प्रकार के एमएस को प्रतिष्ठित किया। पहला एक नैदानिक ​​रूप से पृथक सिंड्रोम (CIS) था नैदानिक ​​रूप से पृथक सिंड्रोम)। CIS को तथाकथित कहा जाता है मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए पूर्व-रुग्ण स्थिति और इसका निदान तब किया जाता है जब रोगी में मल्टीपल स्केलेरोसिस के समान लक्षण होते हैं और न्यूनतम 24 घंटे के लिए रोगी को इमेजिंग परीक्षणों में ध्यान देने योग्य असामान्यताएं होती हैं, और मल्टीपल स्केलेरोसिस के निदान के मानदंड अभी तक नहीं मिलते हैं। सीआईएस विकसित करने वाले सभी रोगियों को बाद में पूर्ण विकसित मल्टीपल स्केलेरोसिस नहीं होता है। आंकड़ों के अनुसार, सीआईएस वाले 30 से 70% लोग भविष्य में एमएस विकसित करते हैं।

CIS के अलावा, RIS को वर्गीकरण में भी पेश किया गया था, अर्थात रेडियोलॉजी पृथक सिंड्रोम। यह समस्या उन रोगियों में पहचानी जाती है, जो इमेजिंग परीक्षणों में, असामान्यताओं को दिखाते हैं जो एमएस के अनुरूप हो सकते हैं, और साथ ही इन रोगियों में इस बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं।

कुछ लेखक अन्य विकारों को भेद करते हैं जिन्हें मल्टीपल स्केलेरोसिस स्पेक्ट्रम के साथ समस्याओं के रूप में सोचा जा सकता है। वर्गीकरण के विवाद इस तथ्य से उत्पन्न होते हैं कि, अन्य शोधकर्ताओं के अनुसार, इन समस्याओं का गठन कई स्केलेरोसिस के उपप्रकारों द्वारा नहीं किया जा सकता है, लेकिन वास्तव में पूरी तरह से अलग-अलग रोग संस्थाओं द्वारा। उपरोक्त ऐसे राज्यों पर लागू होता है:

• मारबर्ग विविधता (एमएस का तीव्र प्रगतिशील रूप, जिसमें लक्षण दिनों के भीतर भी बढ़ सकते हैं और दूसरों के बीच में ले जा सकते हैं, टेट्राप्लाजिया, और यहां तक ​​कि ई.जी. श्वसन संबंधी विकार के कारण मृत्यु)।
• स्केलेर रोग (एमएस का एक गंभीर और तेजी से प्रगतिशील रूप होने के नाते, यह बाल चिकित्सा आबादी में मनाया जाता है),
• स्यूडोटूमर मल्टीपल स्केलेरोसिस (इसका पहला लक्षण मस्तिष्क में एक बड़ा डिमाइलेटिंग फोकस हो सकता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर का सुझाव देता है)
• बालो संकेन्द्रित काठिन्य।

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एमएस के प्रकार: वे क्यों प्रतिष्ठित हैं?

विभिन्न प्रकार के मल्टीपल स्केलेरोसिस के बीच अंतर करना मुख्य रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि विभिन्न प्रकार के एमएस उपचार के लिए एक चर प्रतिक्रिया दिखाते हैं। थेरेपी के सर्वोत्तम परिणाम रोगियों को रिलेप्सिंग-रीमिटिंग और सेकेंडरी प्रोग्रेसिव मल्टीपल स्केलेरोसिस में प्राप्त होते हैं, और प्राथमिक प्रोग्रेसिव मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों में इससे भी खराब परिणाम देखे जाते हैं।

एमएस के इलाज में समय मायने रखता है

पीटीएसआर के महासचिव मैग्डेलेना फेस-स्किर्टलाडज़े का कहना है कि मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार में उपयुक्त चिकित्सा के त्वरित कार्यान्वयन का महत्व है। बयान "स्वास्थ्य के लिए भौतिक चिकित्सा" वैज्ञानिक सम्मेलन के दौरान दर्ज किया गया था।

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