विश्व मेटास्टेटिक बृहदान्त्र कैंसर दिवस

पोलैंड में कोलोरेक्टल कैंसर के 115,000 से अधिक मरीज हैं। लगभग 1,500 रोगियों में यकृत और फेफड़े के मेटास्टेस हैं। आज उनके पास अधिक समय तक जीने का कोई मौका नहीं है। 27 सितंबर को, हम पोलैंड में पहली बार विश्व मेटास्टेटिक बृहदान्त्र कैंसर दिवस मनाते हैं।

कोलोरेक्टल कैंसर के मामले पोलिश आबादी में कैंसर के मामलों का दूसरा सबसे अधिक समूह है, फेफड़ों के कैंसर के बाद, और कैंसर से होने वाली मौतों का दूसरा सबसे लगातार कारण है।

हमारे देश में कोलोरेक्टल कैंसर के नए मामलों की संख्या लगभग 19,000 है, जिसका अर्थ है कि पोलैंड यूरोप में सबसे अधिक मामलों वाले देशों में से एक है।

पोलिश रोगियों के 63% प्रत्येक वर्ष मर जाते हैं, जबकि अन्य देशों में यह मूल्य लगभग 40% बढ़ जाता है। हम अन्य यूरोपीय देशों से पिछड़ रहे हैं, हालांकि इस बीमारी के इलाज के तरीकों में पिछले कुछ वर्षों में काफी सुधार हुआ है। पोलैंड में उपचार के परिणाम अभी भी तुर्की, चेक गणराज्य, लातविया, लिथुआनिया और एस्टोनिया जैसे देशों की तुलना में खराब हैं।

कोलोोनॉस्कोपी से डरो मत!

उन्नत कोलोरेक्टल कैंसर वाले पोलिश रोगियों की स्थिति खराब है। केवल 17% लोग कोलन कैंसर स्क्रीनिंग प्रोग्राम के तहत एक कोलोनोस्कोपी के निमंत्रण का जवाब देते हैं।

यूरोप में स्क्रीनिंग कार्यक्रम (मेडिकल सोसायटी फॉर मेडिकल ऑन्कोलॉजी के अनुसार) में आमतौर पर एक पुष्टिकारी रक्त परीक्षण और कोलोनोस्कोपी एक पुष्टिकर परीक्षण के रूप में शामिल होते हैं।

डंडे कोलोनोस्कोपी के बारे में चिंतित हैं। नतीजतन, रोग का निदान बहुत देर से होता है, और लगभग आधे मामलों में कोलोरेक्टल कैंसर के विशिष्ट लक्षणों से संबंधित होने के बिना पता लगाया जाता है।

चौथी पंक्ति मौजूद नहीं है

यह जुलाई 2017 और जनवरी 2018 से ही है कि स्वास्थ्य मंत्रालय अंतर्राष्ट्रीय वैज्ञानिक समाजों द्वारा अनुशंसित पहली और दूसरी पंक्ति के उपचार की प्रतिपूर्ति करता है। दुर्भाग्य से, यह वह जगह है जहां प्रभावी चिकित्सा की संभावनाएं समाप्त हो जाती हैं, क्योंकि अगली, तीसरी पंक्ति तक पहुंच सीमित है, और पोलैंड में चिकित्सा की चौथी पंक्ति बिल्कुल भी मौजूद नहीं है।

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उपयुक्त चिकित्सा की कमी रोगी और उसके रिश्तेदारों के सामने आने वाली समस्याओं में से एक है। एक महत्वपूर्ण मुद्दा कोलोरेक्टल कैंसर से पीड़ित रोगियों की देखभाल के बारे में अपर्याप्त ज्ञान भी है। परिवार आमतौर पर अपनी बीमारी के विभिन्न चरणों में रोगियों की देखभाल करना नहीं जानता है।

रिश्तेदारों को एहसास नहीं है कि कैंसर के साथ सबसे आम विकार कुपोषण है, जो 40% कैंसर रोगियों को प्रभावित करता है।

इस स्थिति का निदान बहुत देर से किया जाता है। भूख में गड़बड़ी, खाने की कठिनाइयों और प्रगतिशील कुपोषण के कारण शरीर में थकावट होती है। शरीर के सेल द्रव्यमान का 25 - 35% नुकसान शरीर को मरने का कारण बनता है। पोलैंड के सभी क्षेत्रों में घरेलू पोषण उपचार की समान पहुंच नहीं है, दोनों में प्रवेश और पैतृक हैं।

दवाएं हैं, पहुंच नहीं है

चिकित्सा प्रगति के परिणामस्वरूप नई दवाएं हैं जो जीवन का विस्तार करने और इसकी गुणवत्ता में सुधार करने का मौका देती हैं। दुर्भाग्य से, पोलैंड में, रोगियों को उपचार की पहली और दूसरी पंक्ति में दवा प्रतिपूर्ति से केवल लाभ हो सकता है।

आगे की उपचार लाइनों में, यूरोपीय सिफारिशें उन्नत कोलोरेक्टल कैंसर के रोगियों की जीवन प्रत्याशा पर सकारात्मक प्रभाव के साथ दो दवाओं की सिफारिश करती हैं - रेगोराफिन और ट्राइफ्लुरिडिन / टिपिरासिल, जो अभी भी पोलैंड में उपलब्ध नहीं हैं। एओटीएम (मेडिकल टेक्नोलॉजी असेसमेंट एजेंसी) द्वारा नकारात्मक मूल्यांकन के बाद पहली दवा के निर्माता ने पोलिश रोगियों को यह उपचार उपलब्ध कराने के प्रयास छोड़ दिए। दूसरी ओर, दूसरी दवा के निर्माता ने स्वास्थ्य मंत्रालय को यूरोप में सबसे कम कीमत की पेशकश की।

मेटास्टैटिक कोलोरेक्टल कैंसर के दौरान 5 साल की जीवित रहने की दर यूरोपीय औसत से 10% कम है।

इस उपचार को प्राप्त करने वाले लोगों की संख्या लगभग 1,500 है। 19 यूरोपीय संघ के देशों में मरीजों की पहुंच है, उदाहरण के लिए, स्लोवाकिया या हंगरी, यानी प्रति व्यक्ति समान जीडीपी वाले देश।

हालांकि स्वास्थ्य मंत्री Łukasz Szumowski, EuropaColon Polska Foundation, PKPO और POL-ILKO के एक संयुक्त हस्तक्षेप के बाद, उन्होंने वादा किया कि वह समस्या से परिचित हो जाएंगे, अभी भी कोई जानकारी नहीं है और ऐसे देशों के नागरिकों की तुलना में पोलिश रोगियों के लिए उचित उपचार के लिए समान पहुंच के बारे में बात करना मुश्किल है। जैसे ऑस्ट्रिया, बेल्जियम, चेक गणराज्य, फ्रांस, ग्रीस, स्पेन, नीदरलैंड, आयरलैंड, आइसलैंड, जर्मनी, नॉर्वे, पुर्तगाल, स्लोवाकिया, स्लोवेनिया, स्विट्जरलैंड, स्वीडन, हंगरी, ग्रेट ब्रिटेन और इटली।

2016 में कोलोरेक्टल कैंसर के लिए लाभ और दवाओं की कुल लागत PLN 820 मिलियन से अधिक थी। क्या स्वास्थ्य मंत्रालय ने पहले से ही मूल्य वार्ताओं में सबसे कम कीमत प्राप्त करने के लिए जागरूकता पैदा की है, और निर्माता निर्णय लेने वालों को आगे बातचीत करने के लिए तैयार है? रोगियों और डॉक्टरों के लिए लड़ने वाली दवा दुनिया भर में सकारात्मक राय रखती है। महत्व के बिना नहीं, यह उन रोगियों के लिए एकमात्र चिकित्सीय विकल्प है जिन्होंने वर्तमान में उपलब्ध उपचार का जवाब देना बंद कर दिया है। क्या ये तर्क उन लोगों के जीवन पर ध्यान केंद्रित करने के लिए पर्याप्त हैं जो जीना चाहते हैं? पोलैंड दुनिया के कई देशों से बहुत पीछे है और बीमार यह नहीं समझ सकते हैं कि उन्हें दूसरों की तुलना में बदतर क्यों माना जाना चाहिए - यूरोपा पोलोन फाउंडेशन के अध्यक्ष Błaickej Rawicki।