पेट की गुहा की इमेजिंग परीक्षाओं पर आमतौर पर यकृत अल्सर का पता लगाया जाता है। विकास के प्रारंभिक चरण में लिवर सिस्ट शायद ही कभी रोगसूचक होते हैं। पाचन तंत्र की बीमारियां केवल बढ़ने के रूप में दिखाई देती हैं, लेकिन वे शायद ही कभी गंभीर जटिलताओं का कारण बनते हैं। लिवर सिस्ट के कारण क्या हैं? लक्षण क्या हैं? उनका इलाज क्या है?
लिवर सिस्ट बीमारियों का एक विषम समूह है जो उनके कारणों और आवृत्ति, लक्षणों और उपचार में भिन्न होता है। ज्यादातर मामलों में, यकृत अल्सर सौम्य, गैर-नियोप्लास्टिक परिवर्तन होते हैं जो पेट की गुहा के अल्ट्रासाउंड के दौरान गलती से पाए जाते हैं। जिगर के अल्सर आमतौर पर विकास के प्रारंभिक चरण में स्पर्शोन्मुख होते हैं। ट्यूमर बढ़ने पर ये दिखाई देते हैं। फिर जटिलताओं का खतरा भी बढ़ जाता है, लेकिन गंभीर जटिलताएं, जो मौत का कारण भी बन सकती हैं, दुर्लभ हैं।
जिगर अल्सर - कारण
- सरल यकृत पुटी - सबसे अधिक संभावना एक जन्मजात घाव
- लीवर सिस्टिक एडेनोमा - यह यकृत का एक सौम्य सिस्टिक ट्यूमर है। यह शायद ही कभी होता है, आमतौर पर वयस्कों में, महिलाओं में बहुत अधिक बार
- सिस्टिक एडेनोकार्सिनोमा - सौम्य सिस्टिक एडेनोमास के एक घातक ट्यूमर में परिवर्तन का परिणाम है। यह मुख्य रूप से बुजुर्ग रोगियों में पाया जाता है, हालांकि 30 वर्षीय रोगियों में इसके मामले हैं। यह मेटास्टेस बनाता है
- इचिनोकोकल सिस्ट - इसके विकास का कारण इचिनोकोकल टैपवार्म के लार्वा रूप से संक्रमण है।. एक व्यक्ति कुत्ते के संपर्क से संक्रमित हो जाता है
- अमीबा फोड़ा - प्रोटोजोआ संक्रमण का सबसे आम परावर्तन प्रकटन है एंटअमीबा हिस्टोलिटिका। भोजन या पानी के साथ प्रोटोजोअन सिस्ट का संक्रमण होने से मनुष्य संक्रमित हो जाता है
- पॉलीसिस्टिक जिगर अध: पतन - दूसरों के बीच में हो सकता है विरासत में मिले ऑटोसोमल प्रमुख पॉलीसिस्टिक गुर्दे की बीमारी वाले लोगों में
जिगर अल्सर - लक्षण
- साधारण यकृत पुटी - आमतौर पर लक्षण नहीं देते हैं, लेकिन अगर यह असुविधा का कारण बनता है, तो यह पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द या बेचैनी है।
- लिवर सिस्टिक एडेनोमा - कई वर्षों तक यह स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, एपिगास्ट्रिअम में दबाव दर्द होता है और भूख में कमी होती है
लक्षणों की संभावना और जटिलताओं की संभावना पुटी के आकार के सीधे आनुपातिक हैं।
- सिस्टिक एडेनोकार्सिनोमा - यह विकास के प्रारंभिक चरण में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं दिखाता है। केवल बाद में, गैर-विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे: थकान, भूख न लगना, वजन कम होना, और सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में बीमारियां।
- इचिनोकोकल सिस्ट - यह रोग कई वर्षों तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है। यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे सही हाइपोकॉन्ड्रिअम क्षेत्र में दर्द, ऊपरी पेट में परिपूर्णता की भावना, और कभी-कभी पीलिया शामिल करते हैं।
- अमीबिक फोड़ा - मतली के लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे कि मतली, उल्टी और दस्त। शारीरिक परीक्षा से सही एपिगैस्ट्रिक कोमलता और एक बढ़े हुए जिगर का पता चलता है
- पॉलीसिस्टिक यकृत का अध: पतन - जब तक पुटी काफी आकार का नहीं होता है, तब तक यह कोई लक्षण नहीं दिखाता है। बाद में, यकृत का इज़ाफ़ा हो सकता है और पड़ोसी संरचनाओं पर इसके दबाव के परिणामस्वरूप लक्षण, जैसे पेट दर्द
जिगर अल्सर - जटिलताओं
सबसे गंभीर जटिलताओं में पेरिटोनियल गुहा या पित्त नलिकाएं, रक्तस्राव और संक्रमण में पुटी की सामग्री के रिसाव के साथ टूटना शामिल है। कुछ मामलों में, एक विशिष्ट प्रकार के पुटी, उदाहरण के लिए एनाफिलेक्टिक शॉक (एकिनोकोकल सिस्ट) या घातक नवोप्लास्टिक परिवर्तन (सिस्टेडेनोमा) से जुड़ी जटिलताएं हो सकती हैं।
जिगर अल्सर - निदान
उदर गुहा के एक अल्ट्रासाउंड पर दुर्घटना से आमतौर पर जिगर के अल्सर का पता लगाया जाता है। फिर एक सीटी स्कैन या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को अंतिम निदान करने का आदेश दिया जाता है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा, जो असामान्य परिवर्तनों के लिए की जाती है, शायद ही कभी आवश्यक हो।
जिगर अल्सर - उपचार
ज्यादातर मामलों में, पुटी का सर्जिकल हटाने सबसे प्रभावी उपचार है। साधारण लिवर सिस्ट इसका अपवाद है। यदि इसका व्यास 40 मिमी से अधिक नहीं है, तो कोई कार्रवाई नहीं की जाती है। यदि यह 40 मिमी से अधिक है, तो अंतिम परीक्षा के बाद 2, 6, 12, 24 और 36 महीने में अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं करने की सिफारिश की जाती है। सिस्ट के सर्जिकल निष्कासन की सिफारिश केवल लिवर के बहुत बड़े सरल अल्सर वाले रोगियों में की जाती है, जिससे दर्द होता है। दूसरी ओर, एक अमीबा फोड़ा के मामले में, रोगी को 10-15 दिनों के लिए मौखिक रूप से या पैरेन्ट्रॉज़ोल मेट्रोनिडाज़ोल प्रशासित किया जाता है। 60 मिमी और / या विषाक्तता के लक्षणों के साथ-साथ एक फोड़ा व्यास वाले रोगियों, साथ ही जो औषधीय उपचार का जवाब नहीं देते हैं, वे पर्क्यूटियस बायोप्सी द्वारा एक पुटी निकासी से गुजरते हैं।
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गुटकोव्स्की के।, हार्टलेब एम। जिगर सिस्टिक परिवर्तन - निदान और उपचार, "प्रेज़लॉग्ड गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकज़नी" 2007, नंबर 2 (5)
