ट्रेकिआटॉमी ट्रेकिआ को खोलने के लिए काटने की एक प्रक्रिया है। यह अक्सर जान बचाने के लिए तत्काल किया जाता है। ट्रेकोटॉमी किन अन्य स्थितियों में किया जाता है? श्वासनली को काटने के बाद, क्या सामान्य श्वास को फिर से शुरू किया जा सकता है?
Tracheotomy उन प्रक्रियाओं में से एक है - पुनर्जीवन और डिफाइब्रिलेशन के अलावा - जो कैमरे के सामने बहुत ही शानदार ढंग से प्रस्तुत किए जाते हैं। शायद हम में से प्रत्येक ने देखा है कि यह एक फिल्म में कैसे प्रदर्शन किया जाता है, और यहां तक कि एक टीवी श्रृंखला में भी (हालांकि हम cricothyroidism के साथ अधिक बार सौदा करते हैं, एक प्रक्रिया समान है, लेकिन बहुत अधिक आक्रामक)। दम घुटने वाले व्यक्ति की दृष्टि, जो एक त्वरित हस्तक्षेप के लिए धन्यवाद, अपनी सांस को एक पल में वापस पा लेता है, वास्तव में प्रभावशाली है। विशेष रूप से अगर इस उद्देश्य के लिए एक कलम जल्दबाजी में तैयार की जाती है ... एक जीवन को बचाने का एक कारण है कि एक ट्रेकोटॉमी (आपातकालीन ट्रेकोटॉमी) किया जाता है, लेकिन हमारे पास अन्य (गैर-आपातकालीन ट्रेचोटॉमी) भी हैं, जहां शांति से सर्जरी करने का समय है।
ट्रेकियोटॉमी के लिए संकेत
ट्रेकोटॉमी तब किया जाता है जब प्रतिस्थापन श्वास की आवश्यकता होती है:
- स्वरयंत्र शोफ, सांस की तकलीफ
- ऊपरी श्वसन पथ की जलन
- गंभीर खोपड़ी की चोटें
- लुमेन संकीर्ण आघात
- स्वरयंत्र का रसौली
- स्वरयंत्र में अन्य बाधाएं, एक विदेशी शरीर
- अत्यधिक अवशिष्ट ब्रोन्कियल स्राव
- पुराने कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता
- लंबे समय तक इंटुबैषेण
- आंशिक या कुल स्वरयंत्र का प्रदर्शन करने से पहले (स्वरयंत्र का प्रवाह)
ट्रेकोटॉमी कैसे काम करता है?
ट्रेकियोटॉमी एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें श्वासनली की सामने की दीवार को खोलना और इसमें श्वास नली का मार्गदर्शन करने के लिए एक ट्यूब सम्मिलित करना शामिल है।
Tracheotomy सबसे पुरानी सर्जिकल प्रक्रियाओं में से एक है। यह पुरातनता में किया गया था, पहली बार कथित तौर पर 2 वीं और 1 शताब्दी ईसा पूर्व के मोड़ पर रहने वाले एक चिकित्सक अस्सैलिपैड्स ने किया था।
इस तरह, नाक, गले और स्वरयंत्र को दरकिनार कर फेफड़ों को हवा की आपूर्ति की जाती है।ट्रेकोटॉमी करने के लिए, क्रिकोइड लैरिंक्स के नीचे की त्वचा को पहले लंबवत या क्षैतिज रूप से विच्छेदित किया जाना चाहिए। फिर गर्दन की सतही मांसपेशियों और पुष्पक्रम की मांसपेशियों को काट दिया जाता है और थायरॉयड ग्रंथि तक पहुंच जाता है। श्वासनली के कार्टिलेज को बाहर निकालने के लिए इसे (ऊपरी या निचले ट्रेचोटॉमी) या कट (मध्य ट्रेकोटॉमी) में ले जाया जा सकता है। स्केलपेल का उपयोग करते हुए, एक खिड़की (जिसे ट्रेकियोस्टोमी कहा जाता है) को आमतौर पर दूसरे या तीसरे उपास्थि में काट दिया जाता है, जिसके माध्यम से एक ट्रेकोटॉमी ट्यूब डाली जाती है।
ट्रेकोटॉमी के बाद जटिलताओं
दुर्भाग्य से, हालांकि लोगों के जीवन को अक्सर ट्रेचेओटॉमी द्वारा बचाया जाता है, यह महसूस किया जाना चाहिए कि यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं। ट्रेकोटॉमी के बाद, कई जटिलताएं हो सकती हैं। हम उन्हें घटना के क्षण के अनुसार विभाजित करते हैं:
- तत्काल - न्यूमोथोरैक्स या न्यूमोथोरैक्स, ट्रेको-एसोफेजियल फिस्टुला, बड़े जहाजों को नुकसान, रक्तस्राव
- प्रारंभिक - ट्यूब का स्राव, स्राव अवरोध, श्वसन गिरफ्तारी, फुफ्फुसीय एडिमा
- देर से - फिस्टुला रक्तस्राव, श्वासनली का संकुचित होना, ट्रेको-एसोफैगल फिस्टुला, ट्रेकिओ-त्वचीय फिस्टुला और एक कॉस्मेटिक दोष
ट्रेकोटॉमी के बाद साइड इफेक्ट्स में निगलने में परेशानी, ग्रेन्युलोमा का गठन, निशान द्वारा ट्रेकिआ को संकुचित करना, ट्रेकिआ के एक हिस्से के परिगलन, विभिन्न संक्रमण शामिल हैं।
स्थायी ट्रैक्टोटॉमी
सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद जिसे ट्रेकोटॉमी की आवश्यकता होती है, जब रोगी स्वतंत्र रूप से साँस लेने में सक्षम होता है, तो ट्यूब को हटाया जा सकता है। ऐसे मामलों में जहां सामान्य श्वास लंबे समय तक संभव नहीं है, ऑपरेशन के 10-14 दिनों के बाद इसे लगभग बदल दिया जाना चाहिए। शुरू में काफी मोटी ट्यूब को बोलना असंभव हो जाता है, लेकिन इसे पतले के साथ बदलने से सुधार होता है। इसी तरह, पोषण के साथ - मौखिक सेवन एक समस्या होगी जब तक ट्यूब आकार में कम न हो जाए।
यदि ट्रेकोटॉमी ट्यूब लंबे समय तक या स्थायी रूप से श्वासनली में बनी रहती है (उदाहरण के लिए लारेंजियल एक्सिशन या उसके भाग की स्थिति में), तो आपको और आपके प्रियजनों को ट्रेचेओटॉमी के आसपास ट्रेकिओटॉमी और त्वचा की देखभाल के लिए प्रशिक्षित किया जाएगा। यह भी याद रखना चाहिए कि अब से रोगी को संक्रमण होने की अधिक संभावना है, क्योंकि श्वास नाक और गले को बायपास करता है और हवा तुरंत फेफड़ों में प्रवेश करती है, उदाहरण के लिए, गर्म हो रही है। दूर करने के लिए एक और बाधा भाषण है - आपको यह सीखना होगा कि प्रतिबिंब तंत्र का उपयोग करके पूरी तरह से अलग तरीके से ध्वनि कैसे उत्पन्न की जाए।
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