गंभीर अस्थमा नियंत्रण के बाद

सोमवार, 1 दिसंबर, 2014.- अनुमान है कि 7% से 10% आबादी अस्थमा से पीड़ित है। इस प्रतिशत में, 5% से 10% के बीच गंभीर रूप से पीड़ित हैं और, यहां तक ​​कि उपचार के साथ, उन्हें बीमारी का अच्छा नियंत्रण नहीं मिलता है और आपातकालीन सेवाओं में जाने और अस्पताल में प्रवेश करने की अधिक संभावना है।

यूरोपियन एकेडमी ऑफ एलर्जी एंड क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी (ईएएसीआई) द्वारा आयोजित दूसरे इंटरनेशनल फोरम ऑन सीवियर अस्थमा (आईएसएएफ) में प्रस्तुत हाल के अध्ययनों ने इस बीमारी के नियंत्रण और पहचान में दो सस्ता माल का योगदान दिया है। यह लेख बताता है कि अस्थमा कितना गंभीर है, वयस्क रोगियों के लिए नया उपचार कैसे काम करता है और बच्चों में अनियंत्रित अस्थमा की पहचान कैसे कर सकता है।

गंभीर अस्थमा की स्थिति

गंभीर अस्थमा एक निश्चित इकाई नहीं है। यह एक विशिष्ट समय पर विकसित हो सकता है और फिर सुधार कर सकता है। जो लोग इससे पीड़ित होते हैं, वे गहन उपचार और यहां तक ​​कि खाँसी के साथ दिन और रात, खांसी के साथ सह-अस्तित्व, श्वसन संकट (डिस्पेनिया) और फेफड़ों से हवा के साथ फेफड़ों को भरने में असमर्थ महसूस करने पर समस्याओं को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं करते हैं। इसका मतलब है कि उन्होंने अपने दैनिक जीवन और उनकी गुणवत्ता का अवमूल्यन सीमित कर दिया है। बदले में, वे गंभीर (एक्ससेर्बेशंस) और लगातार बिगड़ने, और फेफड़ों के कार्य के बिगड़ने का अधिक जोखिम रखते हैं।
रुच विश्वविद्यालय के बोचम (जर्मनी) के एलर्जी सेंटर के लिए बाल चिकित्सा और किशोर चिकित्सा विभाग के निदेशक और प्रोफेसर एकेड हैमेलमैन के लिए, यह गंभीर अस्थमा माना जाता है जब "यह कई लक्षणों के साथ खराब नियंत्रित और संबद्ध होता है, जैसे कि लगातार बिगड़ते हुए। नियंत्रण प्राप्त करने के लिए आवश्यक स्कूल या काम के कई दिनों का नुकसान, या दवा के महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव। "
इसके अलावा, निदान या उपचार करना आसान बीमारी नहीं है। निदान पर पहुंचने के लिए, कारकों की एक भीड़ जो बीमारी के बिगड़ने को प्रभावित कर सकती है, "जैसे खराब चिकित्सीय अनुपालन, मनोदैहिक कारकों की दृढ़ता, एलर्जी या चिड़चिड़ापन के लिए पर्यावरणीय जोखिम जारी रखा, साथ में अनुपचारित रोगों के साथ या इलाज के लिए। कमी, "विशेषज्ञ कहते हैं। जब यह इष्टतम उपचार, शिक्षा और ट्रिगर से बचने के बावजूद होता है, तो इसे गंभीर दुर्दम्य अस्थमा कहा जाता है।
लेकिन कितने प्रतिशत रोगियों में गंभीर अस्थमा या अनियंत्रित अस्थमा है? विशेषज्ञ बताते हैं कि अधूरा अस्थमा नियंत्रण बहुत आम है और सभी अस्थमा रोगियों के आधे से अधिक में मनाया जाता है। दिशानिर्देशों के अनुसार इष्टतम उपचार के साथ, ट्रिगर की शिक्षा और कम से कम (जैसे तंबाकू या एलर्जी), अस्थमा के साथ कम से कम 90% रोगियों में पर्याप्त नियंत्रण हासिल किया जाता है। हालांकि, "सभी रोगियों में 5 से 10% के बीच सही गंभीर अस्थमा होगा और इष्टतम नियंत्रण हासिल किए बिना साँस या प्रणालीगत स्टेरॉयड की उच्च खुराक की आवश्यकता होगी। बच्चों में, प्रतिशत कुछ हद तक छोटा है और विविधता है। हेमलमन कहते हैं कि यह बीमारी एलर्जी के प्रकार के अस्थमा पर केंद्रित है।

गंभीर अस्थमा के उपचार में नवाचार

यूरोपियन एकेडमी ऑफ एलर्जी एंड क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी (ईएएसीआई) द्वारा आयोजित दूसरे अंतरराष्ट्रीय फोरम पर सीवियर अस्थमा, (आईएसएएफ) के जश्न के दौरान, जिसने इस नवंबर में एथेंस में 200 से अधिक शोधकर्ताओं और डॉक्टरों को एक साथ लाया, एक अवलोकन अध्ययन प्रस्तुत किया गया था कि नोट जो सामान्य दवा को भूलकर, रात में शुद्ध हवा को नियंत्रित करते हैं - एक नियंत्रित तापमान लामिनार प्रवाह डिवाइस (टीएलए) के माध्यम से - बिगड़ती और संबंधित अस्पताल संसाधनों के उपयोग के जोखिम को काफी कम कर देता है।
इस अध्ययन का नेतृत्व करने वाले प्रोफेसर हैमेलमैन का वर्णन है कि "टीएलए रोगी को कणों और एलर्जी से मुक्त हवा के साथ सोने की अनुमति देता है, क्योंकि 99.5% से अधिक समाप्त हो जाते हैं। इसके कारण फेफड़े और अन्य अंग नहीं होते हैं। उजागर किया गया है, कि रोगी सो सकता है और एक आरामदायक नींद ले सकता है। इसके अलावा, यह रोगी को दिन के दौरान कम संवेदनशील होने की संभावना प्रदान करता है, जब वह फिर से कणों और एलर्जी के संपर्क में आता है। " यह इस बात पर भी जोर देता है कि टीएलए के साथ पूरक चिकित्सा औषधीय दुष्प्रभावों को जोड़े बिना रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है।
जांच के परिणामों के अनुसार, यह उपकरण उन लोगों के लिए गंभीर अस्थमा के लिए लाभ देता है, जिनके लगातार सांस लेने और मौखिक स्टेरॉयड और बचाव दवा के लिए उच्च आवश्यकताएं हैं, इनडोर एलर्जी के खिलाफ एलर्जी संवेदना के कारण (अधिक) सभी घुन और बिल्ली की खाल) बीमारी के जोखिम और बिगड़ती (गंभीर एलर्जी अस्थमा) के बीच एक स्पष्ट संबंध के साथ।

बच्चों में गंभीर अस्थमा की पहचान करें: सांस की छाप

इसके अलावा उसी अंतर्राष्ट्रीय कार्यक्रम में, डच विशेषज्ञों की एक टीम ने यूट्रेक्ट विश्वविद्यालय में एक शोध फार्मासिस्ट डॉ। सुसैन विजवरबर्ग के नेतृत्व में दिखाया कि कैसे गंभीर बचपन के अस्थमा के मामलों को सही ढंग से निर्धारित किया जाता है। इस प्रणाली का लाभ यह है कि यह आक्रामक नहीं है: यह एक्सहेल्ड हवा में वाष्पशील कार्बनिक यौगिकों को मापने के द्वारा किया जाता है, एक परीक्षण जिसे 'सांस पदचिह्न' कहा जाता है, और एक प्रकार की इलेक्ट्रॉनिक नाक के साथ किया जाता है। अध्ययन अस्थमा के बच्चों में किया गया था, जो साँस के कॉर्टिकोस्टेरॉइड के सभी उपयोगकर्ता थे।
इसके अलावा, उपयोग किए जाने वाले उपकरण बचपन के अस्थमा में विभिन्न फेनोटाइप्स की पहचान करने के लिए और इस जनसंख्या समूह को रोग के उपचार में एक मार्गदर्शक के रूप में भी काम करते हैं। बच्चे की आबादी में अस्थमा एक आम बीमारी है। कुछ बच्चे उपचाराधीन होने के बावजूद अपनी बीमारी को नियंत्रित करने में विफल रहते हैं।
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