बांझपन का सामना करना - महिलाओं और पुरुषों के लिए नैदानिक ​​परीक्षण

बांझपन और उसके निदान के बारे में डंडों का ज्ञान अभी भी कम है। इस बीच, यह एक ऐसी समस्या है जिसका सामना पोलैंड के हर पांचवें जोड़े को भी करना पड़ता है। पेशेवर निदान और उचित उपचार से वांछित पितृत्व की संभावना बढ़ जाती है।

एक विशेषज्ञ और उचित परीक्षणों के साथ परामर्श सही समय पर किया जाना चाहिए। प्रजनन क्षमता के लिए आयु का बहुत महत्व है, इसलिए निदान में देरी नहीं की जानी चाहिए, खासकर अगर महिला 30 वर्ष से अधिक उम्र की है। 35 वर्ष तक की महिलाओं के मामले में, एक बच्चे के लिए असफल प्रयासों के एक साल बाद, और 35 से अधिक महिलाओं में - छह महीने के बाद विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। यही बात उन दंपतियों पर भी लागू होती है जिनमें आदमी 40 साल से अधिक उम्र का है।

एक आदमी का मामला

जब कोई दंपति गर्भधारण करने की कोशिश करता है, तो महिला का आमतौर पर निदान और उपचार किया जाता है। जब महिला के कारण को खारिज कर दिया जाता है, तभी पुरुष को शोध के लिए भेजा जाता है। यह काफी सामान्य गलती है। सांख्यिकीय रूप से, बांझपन पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है। यह भी याद रखना चाहिए कि यद्यपि पुरुषों का निदान महिलाओं की तुलना में बहुत कम जटिल है, उनके उपचार में अक्सर अधिक समय लगता है।

कहा से शुरुवात करे? शुरुआत में, डॉक्टर आपको वीर्य का परीक्षण करने के लिए कहेंगे, जिसमें शामिल हैं शुक्राणु की संख्या, स्खलन के 1 मिलीलीटर में उनकी एकाग्रता, साथ ही गतिशीलता और संरचना। स्खलन के पैरामीटर भी महत्वपूर्ण हैं, जैसे द्रवीकरण समय, मात्रा, चिपचिपाहट, उपस्थिति, पीएच, और संभवत: एग्लूटीनेशन की डिग्री, यानी शुक्राणु clumping। 3 से 5 दिनों तक यौन शोषण के बाद आदमी अपने वीर्य का विश्लेषण करता है। परीक्षण के परिणाम एक यूरोलॉजिस्ट या एंड्रोलॉजिस्ट से परामर्श किए जाते हैं जो अंडकोष और प्रोस्टेट ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा करते हैं और संभवतः अन्य परीक्षणों, जैसे हार्मोनल का भी आदेश देते हैं।

विस्तारित वीर्य विश्लेषण आपको शुक्राणु की संरचना का आकलन करने और उन लोगों के बीच के अनुपात को निर्धारित करने की अनुमति देता है जो सही ढंग से और संरचनात्मक रूप से क्षतिग्रस्त शुक्राणु से निर्मित होते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) द्वारा निर्धारित मानकों के विरुद्ध वीर्य मापदंडों का आकलन किया जाता है।

2010 से डब्ल्यूएचओ मानक हैं:

• स्खलन की मात्रा:, 1.5 मिली,
• स्खलन में कुल शुक्राणुओं की संख्या: e 39 मिलियन,
• शुक्राणु एकाग्रता (वीर्य के 1 मिलीलीटर में शुक्राणु की संख्या): erm 15 मिलियन,
• समग्र शुक्राणु का प्रतिशत (प्रगतिशील और गैर-प्रगतिशील आंदोलन):, 40%,
• प्रगतिशील आंदोलन में शुक्राणुओं का प्रतिशत: progressive 32%,
• शुक्राणु व्यवहार्यता (लाइव शुक्राणु का प्रतिशत):, 58%, पीएच: percentage 7.2,
• शुक्राणु आकृति विज्ञान (पूरी तरह से सामान्य शुक्राणु का प्रतिशत): percentage 4%।

जब चीजें जटिल हो जाती हैं

कुछ पुरुषों को शुक्राणु के निषेचन की क्षमता का आकलन करने के लिए एक एससीडी परीक्षण से गुजरना चाहिए। ऐसा होता है कि शुक्राणु (शुक्राणुओं की संख्या, संरचना और गतिशीलता) के पैरामीटर बहुत कम नहीं हैं, और अभी तक गर्भाधान प्राप्त नहीं हुआ है। एससीडी परीक्षण तब दिखाता है कि शुक्राणु कोशिकाओं में सामान्य डीएनए है या नहीं। जब परीक्षण परिणाम अन्यथा दिखाता है, तो निषेचन हो सकता है, लेकिन भ्रूण ठीक से विकसित नहीं हो रहा है। परीक्षण सहित वीर्य विश्लेषण उन पुरुषों द्वारा किया जाना चाहिए जिनके दोनों भागीदारों में बांझपन का कारण अज्ञात है, साथ ही साथ 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोग, भले ही उनके पहले बच्चे थे। शुक्राणु डीएनए को नुकसान पहुंचाने का जोखिम न केवल वृद्ध पुरुषों में होता है, बल्कि उन लोगों में भी होता है, जो विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आते हैं या उनमें वैरिकोसेले होते हैं।

कम वीर्य मापदंडों के मामले में, पुरुषों को MSOME टेस्ट कराने की सलाह दी जाती है। MSOME तकनीक (मोटाइल शुक्राणु ऑर्गेनेल आकृति विज्ञान परीक्षा) 6600 बार के परिमाण में एक जीवित शुक्राणु की संरचना का अवलोकन करने की अनुमति देती है। यह यह निर्धारित करना संभव बनाता है कि क्या शुक्राणु की आंतरिक संरचना सामान्य है और कौन सा शुक्राणु अंडे को निषेचित करने के लिए सबसे अच्छा है।

उन रोगियों में जिनके वीर्य (एज़ोस्पर्मिया) में कोई शुक्राणु नहीं है, उचित योग्यता के बाद एक वृषण बायोप्सी की जाती है। एक बायोप्सी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें सीधे अंडकोष या एपिडीडिमिस से शुक्राणु एकत्र करना शामिल है।

निदान के लिए देवियाँ

महिलाओं में बांझपन के कारणों के मूल निदान में हार्मोन के स्तर का निर्धारण, प्रजनन अंग की अल्ट्रासाउंड परीक्षा और चक्र की निगरानी शामिल है। यह मासिक धर्म चक्र के चरणों की नियमितता का निरीक्षण करने और ओव्यूलेशन की उपस्थिति की पुष्टि करने का एक तरीका है। यह आपको उर्वरता और ओव्यूलेशन के दिनों को निर्धारित करने की अनुमति देता है - वह दिन जब अंडाशय द्वारा एक परिपक्व अंडा जारी किया जाता है। चक्र की शुरुआत से उपयुक्त दिनों पर कई परीक्षण करके एक योनि अल्ट्रासाउंड मशीन के साथ ओव्यूलेशन मॉनिटरिंग की जाती है। ओव्यूलेट नहीं करने वाले मरीजों को औषधीय ओवुलेशन उत्तेजना की आवश्यकता होती है। फिर वे चक्र के पहले दिनों से हार्मोनल ड्रग्स लेते हैं।

प्रजनन हार्मोन

रक्त से एएमएच (एंटी-मुलरियन हार्मोन) के स्तर का परीक्षण आपको महिला के डिम्बग्रंथि आरक्षित की स्थिति का आकलन करने और इस प्रकार उसकी संभावित प्रजनन क्षमता का आकलन करने की अनुमति देता है। यह चक्र के किसी भी चरण में किया जा सकता है - हार्मोन की मात्रा हर समय स्थिर रहती है। एएमएच के स्तर पर हार्मोन थेरेपी या गर्भनिरोधक चिकित्सा का कोई प्रभाव नहीं है। एएमएच का बहुत कम स्तर (0.5 एनजी / एमएल से नीचे) जल्दी से उचित कार्रवाई करने के लिए एक संकेत है।

महिलाओं के निदान में पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन एफएसएच और एलएच की परीक्षा भी शामिल होनी चाहिए। यह प्रजनन प्रणाली के समुचित कार्य के लिए जिम्मेदार है। परीक्षण पिट्यूटरी या हाइपोथैलेमिक अपर्याप्तता पर रिपोर्ट करता है। यह पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के निदान में भी मदद करता है। अनियमित चक्र के कारणों की तलाश करते समय इसकी सिफारिश की जाती है।हार्मोन स्तर को चक्र के आरंभ में रक्त के नमूने से मापा जाता है।

सोनो-एचएसजी परीक्षा और हिस्टेरोस्कोपी

सोनो-एचएसजी परीक्षण, यानी अल्ट्रासाउंड हिस्टेरोस्लिंगोग्राफी, फैलोपियन ट्यूब की धैर्य का आकलन करने का एक सुरक्षित और प्रभावी तरीका है। फैलोपियन ट्यूब बाधित हो सकती है यदि महिला की सर्जरी हुई हो जिसमें वे क्षतिग्रस्त हो चुकी हों या उन्हें पैल्विक क्षेत्र में बार-बार संक्रमण हुआ हो। हिस्टेरोस्कोपी, बदले में, एक परीक्षण है जो आपको गर्भाशय गुहा की संरचना का आकलन करने की अनुमति देता है। इसे हिस्टेरोस्कोप नामक एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है, जो डॉक्टर को गर्भाशय गुहा के अंदर देखने और शारीरिक असामान्यताओं का पता लगाने की अनुमति देता है। प्रक्रिया भी अंतर्गर्भाशयी आसंजनों, पॉलीप्स और फाइब्रॉएड को हटाने की अनुमति देती है, जो गर्भवती होने में एक बाधा हो सकती है।

जोड़ों का आनुवंशिक शोध

आनुवांशिक परीक्षणों का उद्देश्य बांझपन के कारण को निर्धारित करना और जांचना है कि क्या गर्भावस्था की कमी का कारण एक या दोनों भागीदारों में आनुवांशिक बीमारी नहीं है। आनुवंशिक विकार इस समस्या से जूझ रहे 4% तक बांझपन का कारण बनते हैं।

मूल और सरल रक्त परीक्षण कर्योटाइप परीक्षण है। यह संरचना और गुणसूत्रों की संख्या में असामान्यताओं को बाहर करने की अनुमति देता है जो बांझपन या आवर्तक गर्भपात का कारण हो सकता है। इस प्रकार का प्रारंभिक निदान संतान के लिए आनुवंशिक दोष के संचरण को रोकता है। दोनों सहयोगियों द्वारा कैरियोटाइप परीक्षण किया जाना चाहिए।

एक अन्य आनुवंशिक परीक्षण AZF क्षेत्रों में एक पुरुष Y गुणसूत्र जीन उत्परिवर्तन का पता लगाता है। यह उत्परिवर्तन वाई गुणसूत्र के एक विशिष्ट क्षेत्र की कमी पर आधारित है, जो शुक्राणुजनन की प्रक्रिया को बाधित करता है, यानी शुक्राणु गठन और परिपक्वता की प्रक्रिया। यह 10% -15% पुरुषों में होता है जो दान किए गए शुक्राणु में उच्च या शुक्राणु की कमी नहीं है।

एक अन्य परीक्षण सीएफटीआर जीन में एक उत्परिवर्तन का पता लगाता है, जो सिस्टिक फाइब्रोसिस के लिए जिम्मेदार है, और पुरुष बांझपन के कुछ रूप, जैसे कि द्विपक्षीय अनुपस्थिति या वीर्य नलिकाओं की रुकावट या शुक्राणु निर्वहन मार्गों में बाधा (ऑब्सट्रक्टिव एज़ोस्पर्मिया)।

उचित आनुवांशिक निदान में कई प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हैं जो आपको दोनों भागीदारों में जन्मजात, आनुवंशिक दोषों की पुष्टि करने या बाहर करने की अनुमति देते हैं। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि कुछ मामलों में, आनुवंशिक दोष संतानों तक दिखाई नहीं देते हैं।

बांझपन से जूझ रहे जोड़ों की नैदानिक ​​प्रक्रिया एक कठिन, समय लेने वाली और तनावपूर्ण क्षण है ... हालांकि, असफल परिणाम की स्थिति में यह हतोत्साहित होने के लायक नहीं है, क्योंकि यह आमतौर पर एक वाक्य नहीं है और एक बच्चा होने की संभावना अभी भी मौजूद है। बांझपन एक प्रतिवर्ती स्थिति है। उचित रूप से आयोजित निदान और विशेष उपचार पितृत्व के लिए एक अच्छा मौका देते हैं।

पोलैंड में अधिक से अधिक जगहें हैं जहां बांझपन से जूझ रहे लोगों, महिलाओं और पुरुषों दोनों का पूर्ण निदान किया जा सकता है। उनमें से एक InviMed क्लीनिक हैं।

InviMed क्लीनिक आधुनिक बांझपन उपचार केंद्र हैं। पोलैंड में वर्तमान में उनमें से 5 हैं - वारसॉ, व्रोकला, गिडेनिया, पॉज़्नो और कैटोविस में। वे डॉक्टरों और भ्रूणविज्ञानियों को नियुक्त करते हैं जो लगभग 20 वर्षों से बांझपन से जूझ रहे लोगों का सफलतापूर्वक इलाज कर रहे हैं। क्लीनिक ने दुनिया में आने के लिए 8,000 से अधिक की मदद की है। बच्चे, incl। इन विट्रो कार्यक्रमों के लिए धन्यवाद, जिनमें से प्रभावशीलता 43% तक पहुंच जाती है। InviMed क्लीनिक के बारे में अधिक जानने के लिए, बस www.invimed.pl पर जाएं।