यूरोबिलिनोजेन - यह क्या है, यह कहां से आता है, निदान में इसका महत्व क्या है

यूरोबिलिनोजेन - बिलीरुबिन चयापचय का परिणाम है

रक्त में बिलीरुबिन एल्ब्यूमिन के साथ मिलकर होता है और इस प्रकार यह यकृत में ले जाया जाता है। फिर, हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) में, यह ग्लूकोजोनिक एसिड के अवशेषों के साथ संयुग्मित होता है एंजाइम यूडीपी - ग्लुकुरोनील ट्रांसफरेज़ की भागीदारी के साथ।

पानी में घुलनशील बिलीरुबिन यौगिक बनते हैं। वे एक विशेष पंप की भागीदारी के साथ हेपेटोसाइट्स के पित्त ध्रुव पर पित्त में स्रावित होते हैं। छोटी और बड़ी आंत में, बिलीरुबिन बैक्टीरिया ग्लूकोरोनिडेस की कार्रवाई से यूरोबिलिनोजेन में परिवर्तित हो जाता है। इस यूरोबिलिनोजेन का लगभग 20% रक्त में अवशोषित हो जाता है और, यकृत से गुजरता है, पित्त में उत्सर्जित होता है और थोड़ी मात्रा में मूत्र में भी होता है।

यकृत के क्षतिग्रस्त होने या लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के मामले में, यकृत उस राशि को ग्रहण नहीं कर सकता है और न ही यूरोबिलिनोजेन की मात्रा को संसाधित कर सकता है, इसलिए उनके मूत्र का उत्सर्जन बढ़ जाता है। यूरोबिलिनोजेन मूत्र में पीले यूरोबिलिन वर्णक में परिवर्तित हो जाता है, जो इसे रंग देता है। आंतों के लुमेन में तथाकथित यूरोबिलिनोजेन (तथाकथित स्टर्कोबिलिनोजेन) ऑक्सीकरण से गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप एक भूरा रंगद्रव्य बनता है - स्टरोबिलिन।

निदान में यूरोबिलिनोजेन मानदंड और महत्व

मूत्र में पित्त वर्णक की एकाग्रता का निर्धारण नैदानिक महत्व का है। आपके मूत्र में अपर्याप्त यूरोबिलिनोजेन और बिलीरुबिन मूल्य जिगर की बीमारी का संकेत कर सकते हैं। मूत्र में यूरोबिलिनोजेन का मान <1 mg / dl है। एक ऊंचा स्तर हेमोलिसिस का संकेत दे सकता है, अर्थात।लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना, यकृत शोथ, सिरोसिस।

नीचे दिए गए यूरोबिलिनोजेन एकाग्रता यांत्रिक पीलिया को इंगित करता है। बिलीरुबिन एक वर्णक है जो सामान्य रूप से मूत्र में नहीं दिखाई देना चाहिए। इसकी उपस्थिति भी यकृत विकृति, लाल रक्त कोशिकाओं या यूरोलिथियासिस के टूटने में वृद्धि का संकेत दे सकती है।

रक्त में बिलीरुबिन के स्तर को मापना भी महत्वपूर्ण है। हम अप्रत्यक्ष और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के बीच अंतर करते हैं - अर्थात, ग्लूकोरोनिक एसिड के साथ संयुग्मित। पीलिया के एटियलजि का निर्धारण करने में इन मापदंडों का निर्धारण विशेष महत्व है।

पीलिया - एटियलजि और भेदभाव

पीलिया श्वेतपटल, श्लेष्मा झिल्ली और ऊतकों में बिलीरुबिन के निर्माण के कारण त्वचा का पीलापन है। वयस्कों में स्पष्ट पीलिया लगभग 2.5 मिलीग्राम / डीएल के बिलीरुबिन सांद्रता में प्रकट होता है। पीला मलिनकिरण पहले श्वेतपटल पर दिखाई देता है, फिर त्वचा पर। यह रिवर्स ऑर्डर में हल करता है। यदि हम असंबद्ध हाइपरबिलीरुबिनमिया से निपट रहे हैं - तो इसका कारण संभवतः जिगर के सामने है - उदाहरण के लिए, हेमोलिसिस, ड्रग्स, गिल्बर्ट सिंड्रोम, क्रिग्लर-नज्जर सिंड्रोम। इन रोगों में जैव रासायनिक यकृत समारोह परीक्षणों के परिणाम सामान्य सीमा के भीतर हैं। मल गहरा है और मूत्र का रंग सामान्य है।

संयुग्मित हाइपरबिलिरुबिनमिया में, ऊंचा बिलीरुबिन स्तर आमतौर पर असामान्य जैव रासायनिक यकृत फ़ंक्शन परीक्षणों के साथ होता है। इसका कारण संभवतः यकृत (जैसे वायरल हैपेटाइटिस, यकृत को नुकसान पहुंचाने वाली दवाएं, ऑटोइम्यून रोग, विषाक्त क्षति) या अतिरिक्त पित्त नलिकाएं (एक्स्टेपेटिक कारण) में निहित है।

अतिरिक्त पीलिया के मामले में - और कभी-कभी यकृत पीलिया - मल के मल त्यागने से, मूत्र अंधेरा होता है, और त्वचा की लगातार खुजली हो सकती है, जो गर्म होने या बिस्तर पर जाने के साथ बढ़ जाती है।