रेट्रोस्टेरल गोइटर एक बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि है जो कि दक्षिणी ध्रुव के साथ उरोस्थि से परे फैली हुई है। ऐसी स्थिति एक रोगी में बहुत असुविधा पैदा कर सकती है और सामान्य कामकाज में बाधा डाल सकती है। जानें कि रेट्रोस्टेरनल गोइटर को कैसे पहचाना जाए और इस तरह के बढ़े हुए थायरॉयड का इलाज कैसे किया जाए।
रेट्रोस्टर्नल गोइट्रे हाइपरथायरायडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म दोनों विभिन्न थायरॉइड डिसफंक्शंस के साथ हो सकते हैं। एक सामान्य, स्वस्थ थायरॉइड ग्रंथि (थायरॉयड ग्रंथि) कुछ सेंटीमीटर लंबी तितली के आकार की होती है और गर्दन के पूर्व-निचले हिस्से पर बैठती है। यदि यह बढ़ता है - 20 सेमी से अधिक महिलाओं में और 25 सेमी से अधिक पुरुषों में - हम इसे गण्डमाला कहते हैं। हम भेद करते हैं:
- गांठदार (या गांठदार, गांठदार) गोइटर
- पैरेन्काइमल गोइटर (सजातीय परिवर्तन के बिना सजातीय, बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि)
- सरल गण्डमाला (बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि, लेकिन सामान्य ऊतक से बना)
- रेटोस्टेरोनल गोइटर (कभी-कभी इसे इंट्राथोरेसिक भी कहा जाता है, कभी-कभी इसे अलग किया जाता है)
रेटोस्टेरोनल गोइटर की विशेषताएं क्या हैं
गण्डमाला को पूर्वव्यापी के रूप में परिभाषित करने के लिए, यह कुछ हद तक बस उरोस्थि पर विस्तार करना चाहिए। तो यह अब केवल गर्दन पर "झूठ" नहीं है, बल्कि आंशिक रूप से छाती तक भी पहुंचता है। यह थायरॉयड ग्रंथि के वजन का लगभग 30-50% होना चाहिए। यदि यह कम आम है, तो हम अभी भी रिट्रोस्टेरनल गोइटर के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, हालांकि कुछ डॉक्टर थ्रोस्ट्रोइडल गोइटर का निदान तब भी करते हैं, जब थायरॉयड का एक बहुत छोटा टुकड़ा भी उरोस्थि के हैंडल के जुगुलर पायदान के स्तर से अधिक हो जाता है (यह कॉलरबोन के बीच गर्दन के नीचे विशेषता डिंपल है)।
जबकि उच्च गोइटर एक स्पष्ट कॉस्मेटिक दोष का कारण बनता है और इस कारण से इलाज किया जाता है, रेट्रोस्टर्नल गोइटर कभी-कभी अदृश्य हो सकता है। इस प्रकार, इसका निदान भी मुश्किल है। ऐसा होता है कि रोगी लगातार खांसी के साथ डॉक्टर के पास आता है, और डॉक्टर उसे एक्स-रे के लिए निर्देशित करता है। यह केवल एक्स-रे पर है कि आप देख सकते हैं कि थायरॉयड ग्रंथि छाती में बढ़ रही है। रेटोस्टेरोनल गोइटर क्या अन्य लक्षण देता है?
रेटिनल गोइटर - लक्षण
जैसे ही थायरॉयड ग्रंथि एक ऐसी जगह पर बढ़ती है जहां यह बिल्कुल नहीं होना चाहिए, यह आसपास की संरचनाओं, जैसे कि श्वासनली, अन्नप्रणाली, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करना शुरू कर देता है। इसलिए, जबकि रेट्रोस्टर्नल गोइटर खुद को चोट नहीं पहुंचाता है, यह कई गंभीर बीमारियों का कारण बन सकता है:
- साँस की तकलीफे
- खांसी, सांस की तकलीफ
- स्वर बैठना (क्षति के परिणामस्वरूप - आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका का संपीड़न)
- निगलने में परेशानी (डिस्फेजिया)
- बेहतर वेना कावा सिंड्रोम (उदाहरण के लिए चेहरे और गर्दन की लालिमा, उभरी हुई आंखें, दृष्टि समस्याएं, आंखों की भीड़, अंग का शोथ, सिरदर्द, असंतुलन)
- छाती में जकड़न (घुटन महसूस होना)
- ओवरएक्टिव होने के लक्षण (मेटाबॉलिज्म में वृद्धि, धड़कनें बढ़ना, वजन कम होना, सोने में परेशानी और ध्यान केंद्रित करना, गर्म फ्लश) या हाइपोथायरायडिज्म (धीमा चयापचय, वजन बढ़ना, उनींदापन, ठंड लगना, उदास मनोदशा)।
रेटोस्टेरोनल गोइटर के कारण
सामान्य तौर पर, थायरॉयड ग्रंथि के काम में कुछ असामान्यताओं के कारण गण्डमाला बढ़ती है। अतीत में, इसका कारण आहार में आयोडीन की अपर्याप्त सामग्री में देखा गया था। हालांकि, एक बार जब इस तत्व को नमक में जोड़ा गया था, तो समस्या कम हो गई थी। आज, रोग हार्मोनल विकारों के कारण होते हैं, कभी-कभी गर्भावस्था से या ऑटोइम्यूनिटी से भी संबंधित होते हैं। जब यह विशेष रूप से रेट्रोस्टेरनल गोइटर के गठन की बात आती है, तो मुख्य कारण ग्रीवा गोइटर का अवरोही है। लेकिन ऐसा क्यों होता है, इसकी पूरी जानकारी नहीं है। गर्दन पर स्थित गोइटर कई वर्षों तक आकार में बढ़ता है, और अंत में रेट्रोस्टेरनल क्षेत्र में उतरता है।
निदान और उपचार
सर्वाइकल गोइटर की तुलना में रेट्रोस्टर्नल गोइटर का इलाज करना अधिक कठिन है। सबसे पहले, यह कई वर्षों तक अपरिवर्तित रह सकता है, और रोगी में दिखाई देने वाले केवल विशिष्ट थायरॉयड लक्षण डॉक्टर को सही मार्ग पर निर्देशित करते हैं। हालांकि, वे हमेशा नहीं होते हैं, क्योंकि रेटोस्टेरोनल गोइटर के मामले में थायराइड हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि, कमी, बल्कि सामान्य भी हो सकती है। कभी-कभी नियमित रूप से छाती की छवि के दौरान निदान किया जाता है।
यदि एक निदान किया जाता है: रेट्रोस्टर्नल गोइटर, यह सटीक सीमा को परिभाषित करना आवश्यक है कि यह किस हद तक बढ़ता है, यह किस हद तक साथ के अंगों को संकुचित करता है और क्या इसमें नियोप्लास्टिक परिवर्तन होते हैं (आमतौर पर गण्डमाला में नोड्यूल्स सौम्य होते हैं)। रेटोस्टेरोनल गोइटर के निदान में सहायक परीक्षण गणना टोमोग्राफी (सीटी), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और थायरॉयड स्किंटिग्राफी (रेडियोधर्मी पदार्थों की आइसोटोप परीक्षा जो थायरॉयड ग्रंथि द्वारा सबसे अधिक बार रेडियोधर्मी आयोडीन के उपयोग के साथ होती है) हैं।
रेटोस्टेरोनल गोइटर का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है, जिसमें थायरॉयड ग्रंथि (थायरॉयडेक्टॉमी) को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, क्योंकि आसन्न संरचनाओं पर दबाव - जैसे - ट्रेकिआ - बहुत मजबूत नहीं हो सकता है। गण्डमाला के सटीक स्थान और आकार के आधार पर, उरोस्थि को विच्छेदित करना आवश्यक हो सकता है। कभी-कभी, हालांकि, यह असंभव है, क्योंकि गण्डमाला का ऊतक बहुत गहराई तक पहुंचता है, और हाइपरथायरायडिज्म के मामले में, केवल रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार रहता है।
थायराइड अनुसंधान
मूल रूप से, थायरॉयड परीक्षाओं को दो भागों में विभाजित किया जा सकता है - थायरॉयड ग्रंथि और इमेजिंग परीक्षाओं द्वारा उत्पादित हार्मोन के स्तर की जांच करना, जिनमें से सबसे लोकप्रिय अल्ट्रासाउंड है। हमारे विशेषज्ञ - मेडिसिन अस्पताल के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट मार्ता कुंकल बताते हैं कि ये थायरॉइड परीक्षण क्या दिखते हैं और क्या दिखाते हैं।
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