नेफ्राइटिस - लक्षण, उपचार, कारण, आहार

नेफ्रैटिस एक गंभीर बीमारी है - इस मामले में, घरेलू उपचार मदद नहीं करेगा। नेफ्रैटिस - चाहे वह ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस हो, इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस, या पाइलोनफ्राइटिस - इसके लिए अपने चिकित्सक से परामर्श की आवश्यकता होती है। नेफ्रैटिस के कारण और लक्षण क्या हैं? इलाज क्या है? क्या आहार की सिफारिश की है?

नेफ्राइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें किडनी फूल जाती है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस और पायलोनेफ्राइटिस हैं। नेफ्रैटिस के प्रकार के बावजूद, विशेषज्ञ उपचार आवश्यक है - घरेलू उपचार मदद नहीं करेगा, और लक्षणों को भी बढ़ा सकता है। परिणाम गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

स्तवकवृक्कशोथ

1. तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

एक्यूट पोस्ट स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

कारण

तीव्र पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस ग्लोमेरुलोपैथी का एक प्रतिरक्षात्मक रूप से निर्धारित रूप है जो श्वसन पथ या त्वचा के समूह ए hem- हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकी के साथ संक्रमण के इतिहास के बाद होता है। श्वसन पथ के संक्रमण के बाद की वसूली की अवधि गुर्दे के लक्षणों की उपस्थिति के लगभग 2-3 सप्ताह के बाद बाधित होती है, जो गुर्दे के ग्लोमेरुली में प्रतिरक्षा परिसरों के संचय और पूरक की सक्रियता का परिणाम है।

लक्षण

एक तीव्र ग्रसनी या त्वचा के संक्रमण के अंत के लगभग 2 सप्ताह बाद, माइक्रोमाथुरिया और प्रोटीनुरिया के साथ सामान्य कमजोरी के लक्षण दिखाई देते हैं। कम आम है:

• उच्च रक्तचाप
• सूजन
• काठ का क्षेत्र में दर्द
• सिर दर्द
• तन्द्रा
• मस्तिष्क की सूजन के परिणामस्वरूप दौरे पड़ते हैं

बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के लक्षण जैसे फुफ्फुसीय एडिमा और डिस्पेनिया के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट भी हो सकता है। यह जानने योग्य है कि आधे रोगियों में, पाठ्यक्रम स्पर्शोन्मुख हो सकता है।

निदान और अनुसंधान

मूत्र की सामान्य परीक्षा एरिथ्रोसाइटुरिया, प्रोटीन्यूरिया और रेड सेल रोलुरिया को दर्शाती है, और रक्त की गिनती क्रिएटिनिन और यूरिया में वृद्धि, एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन और एंटी-डीएनएेज़ टाइटर्स में वृद्धि और एक कम पूरक एकाग्रता दिखाती है।

तीव्र पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के निदान के लिए, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का एक इतिहास, गले या त्वचा से स्वैब में स्ट्रेप्टोकोक्की की उपस्थिति, एएसओ (एंटी-स्ट्रेप्टोलिसिन) टिटर में वृद्धि और पूरक एकाग्रता में कमी सबसे महत्वपूर्ण हैं।

अंतर निदान में बर्जर की बीमारी और तेजी से प्रगति करने वाले ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस शामिल हैं।

इलाज

उपचार पहचान किए गए स्ट्रेप्टोकोक्की के खिलाफ सक्रिय एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग पर आधारित है, साथ ही साथ तरल पदार्थ का सेवन सीमित करने और एडिमा की उपस्थिति में लूप मूत्रवर्धक का संचालन करने पर आधारित है। उच्च रक्तचाप के रोगियों में, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, जैसे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, कन्वर्टेज़ इनहिबिटर, सार्टन या बीटा-ब्लॉकर्स का प्रशासन करना उचित है। इसके अलावा, रोगियों को प्रोटीन की आपूर्ति को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।

रोग का निदान

पूर्ण वसूली लगभग 90 प्रतिशत में देखी जाती है। बच्चों और 50 प्रतिशत वयस्कों। मृत्यु शरीर के तरल पदार्थ के अधिभार और एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का परिणाम हो सकती है। यह याद रखने योग्य है कि कई महीनों की अवधि के लिए ट्रेस हेमट्यूरिया या प्रोटीन्यूरिया का बने रहना, क्रोनिक यूरीमिया का पहला लक्षण हो सकता है, जो वर्षों के बाद क्रोनिक यूरीमिया के विकास को जन्म दे सकता है।

मूत्र को अपने किडनी को पकड़े रहना!

तीव्र पोस्ट-संक्रामक ग्लोमेरुलोपैथी

यह स्ट्रेप्टोकोकी (जैसे मेनिंगोकोकस, न्यूमोकोकस, साल्मोनेला), वायरस (जैसे एचबीवी, एचआईवी) या परजीवी के अलावा अन्य बैक्टीरिया के कारण सेप्सिस के कारण होता है। मरीजों के लक्षण आमतौर पर पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोपैथी के मुकाबले अधिक होते हैं। यह याद रखने योग्य है कि संक्रमण के नियंत्रण में होने पर बीमारी आमतौर पर पूरी तरह से ठीक हो जाती है।

प्रणालीगत रोगों के पाठ्यक्रम में तीव्र ग्लोमेरुलोपैथी

इस प्रकार के ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के कारण होने वाले रोगों में प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, गुड-चारागाह सिंड्रोम, श्नेलिन-हेनोच रोग, और वेगेनर या चुर्ग-स्ट्रेट सिंड्रोम के पाठ्यक्रम में वास्कुलिटिस के कुछ रूप शामिल हैं।

a) लुपस रेनिकल कंप्लायंस

कारण: न्यूक्लियोसोम प्रणालीगत ल्यूपस में गुर्दे की जटिलताओं के विकास में सबसे बड़ी भूमिका निभाते हैं। केशिकाओं के आयनिक घटकों के साथ न्यूक्लियोसोम के cationic भाग में शामिल होने से न्यूक्लियोसोम और एंटी-न्यूक्लियोसोमल एंटीबॉडी के जमाव का कारण बनता है जो गुर्दे के ग्लोमेरुली में बनता है।

लक्षण: सामान्य ल्यूपस लक्षणों के अलावा जैसे:

• त्वचा का फटना
• बाल झड़ना
• जोड़ों का दर्द
• serositis

गुर्दे के लक्षण मौजूद हैं, जो ग्लोमेरुलर घावों के प्रकार और सीमा पर निर्भर करते हैं। ग्लोमेरुली में कम से कम बदलाव की उपस्थिति में, मामूली प्रोटीनूरिया, हेमट्यूरिया और लाल कोशिका रोलर मौजूद हैं। हालांकि, झिल्लीदार या झिल्लीदार हाइपरप्लास्टिक परिवर्तन वाले रोगियों में - नेफ्रोटिक सिंड्रोम होता है।

डायग्नॉस्टिक्स, परीक्षण: वे विशेषता नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर स्थापित किए जाते हैं, साथ ही एंटी-एएनसीए, एंटी-डीएसडीएनए, एंटी-सी 1 और एंटी-न्यूक्लियोसोमल एंटीबॉडी की उपस्थिति।एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी भी मौजूद हो सकते हैं, जो मस्तिष्क, हृदय या अन्य अंगों की रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के गठन के लिए जिम्मेदार होते हैं और जो बार-बार गर्भपात का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया अक्सर रक्त की गिनती में पाए जाते हैं।

उपचार: उपचार में 5 से 7 दिनों के लिए स्पंदित अंतःशिरा प्रेडनिसोलोन शामिल होता है और फिर मौखिक ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड और इम्युनोसुप्रेसेंट जैसे साइक्लोफॉस्फेमाइड, एज़ैथियोप्रिन, साइक्लोस्पोरिन ए और मायकोफेनोलेट मोफेटिल पर स्विच करता है।

बी) गुडप्योर टीम

यह ग्लोमेरुली के तहखाने की झिल्ली के खिलाफ आईजीजी ऑटोएंटिबॉडी की उपस्थिति के कारण होता है। विशेषता रूप से, ये एंटीबॉडी एल्वोलर बेसमेंट मेम्ब्रेन प्रोटीन के साथ क्रॉस-रिएक्ट करते हैं।

लक्षण: गुडस्टेचर का सिंड्रोम आमतौर पर 40 वर्ष से कम उम्र के पुरुषों में होता है और यह श्वसन पथ (हेमोप्टीसिस) से रक्तस्राव के साथ प्रस्तुत होता है, जो अक्सर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के तेजी से बढ़ने की नैदानिक ​​तस्वीर से पहले होता है। ऐसा होता है कि बीमारी से केवल गुर्दे प्रभावित होते हैं।

निदान और उपचार: यह रक्त वाहिका में ग्लोमेरुलर बेसमेंट झिल्ली (एंटी-जीबीएम) के खिलाफ एंटीबॉडी की उपस्थिति पर आधारित है। इसके अलावा, ग्लोमेर्युलर बेसमेंट मेम्ब्रेन और एल्वियोली में इन एंटीबॉडी के रेखीय चित्रण को बायोप्सी के इम्यूनोफ्लोरेसेंस परीक्षण द्वारा प्रदर्शित किया जा सकता है। गुडपास्ट्योर सिंड्रोम अन्य पल्मोनरी-रीनल सिंड्रोम से अलग होता है जैसे कि चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम, वेगनर की बीमारी, हस सिंड्रोम और रूमेटाइड वैस्कुलिटिस।

उपचार: यह प्लास्मफेरेसिस के उपयोग पर आधारित है, मेथिलप्रेडिसिसोलोन (खुराक 500-1000 मिलीग्राम) के साथ पल्स थेरेपी और महीने में एक बार साइक्लोफॉस्फेमाईड (खुराक 1000 मिलीग्राम) के साथ पल्स उपचार।

ग) SCHONLEIN-HENOCH की चिंता

स्कोनेलिन-हेनोच रोग एक बीमारी है जो मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करती है, आमतौर पर 15 वर्ष की आयु तक।

लक्षण: यह त्वचा रक्तस्रावी परपूरा (मुख्य रूप से निचले अंगों में) की उपस्थिति, जोड़ों में भड़काऊ परिवर्तन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के साथ पेट में दर्द और ग्लोमेरुलर नेफ्रोपैथी के लक्षणों की विशेषता है। नेफ्रोपैथी के लक्षणों में हेमट्यूरिया या हेमटुरिया शामिल हैं जो प्रोटीनुरिया, नेफ्रोटिक सिंड्रोम या तेजी से प्रगति करने वाले ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से जुड़े हैं।

निदान और परीक्षण: विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर स्थापित। इसके अलावा, इम्युनोग्लोबुलिन IgA और परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों के सीरम स्तर में वृद्धि हुई है।

उपचार: केवल रोगसूचक।

अनुशंसित लेख:

पायलोनेफ्राइटिस: कारण, लक्षण और उपचार

2. तेजी से प्रगतिशील ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

तेजी से प्रगतिशील ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक ऐसी स्थिति है जो अल्पावधि में गुर्दे की विफलता की ओर जाता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह 6 सप्ताह के भीतर भी मूत्रमार्ग का कारण बन सकता है।

कारण

रोग एक अज्ञातहेतुक विकार या एक प्रणालीगत बीमारी का एक गुर्दे का लक्षण (जैसे, वेगनर के हॉजकिन) हो सकता है। सीरोलॉजिकल परीक्षणों के आधार पर, तेजी से प्रगति करने वाले तीन प्रकार के ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

• प्रकार I - प्रकार I में, यह ग्लोमेरुली के तहखाने झिल्ली या फेफड़ों (Goodpasture's syndrome) में अतिरिक्त रूप से मौजूद एंटीबॉडी के खिलाफ एक एंटीबॉडी के इम्यूनोफ्लोरेसेंस परीक्षा द्वारा पता लगाया जा सकता है। ये तथाकथित एंटी-जीबीएम एंटीबॉडी हैं।
• प्रकार II - प्रकार II को ग्लोमेरुलर बेसमेंट झिल्ली में प्रतिरक्षा जटिल जमा की उपस्थिति की विशेषता है, जो कि विशेषता क्लस्टर बनाते हैं। इस तरह की तस्वीर ल्यूपस, पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोपैथी में पाई जाती है और क्रायोग्लोबुलिन के कारण होती है।
• प्रकार III - प्रकार III में ग्रैन्यूलोसाइट्स (सी-एएनसीए) के साइटोप्लास्मिक एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी की उपस्थिति के साथ वास्कुलिटिस की एक तस्वीर है। यह वेगेनर की हॉजकिन, पैनारेंटाइटिस माइक्रोस्कोपिका और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक्स्टैपिलारिस की विशेषता है।

लक्षण

बीमारों के पास है

• गंभीर उच्च रक्तचाप
• बड़े प्रोटीन
• त्वरित ESR
• क्रिएटिनिनमिया में वृद्धि

निदान

तेजी से प्रगतिशील ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस तीव्र गुर्दे की विफलता से भिन्न होता है, जो प्रीनेनल, वृक्क या एट्रोफिक मूल के कारण होता है, या तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस के कारण होता है। विभेदक निदान के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण और किडनी बायोप्सी का उपयोग किया जाता है।

इलाज

5 से 7 दिनों के लिए प्लास्मफेरेसिस और ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार। इसके अलावा, चिकित्सा में साइक्लोफॉस्फेमाईड मिलाया जाता है।

रोग का निदान

रोग का चरण उस बीमारी के चरण पर निर्भर करता है जिसमें इम्युनोसप्रेसिव उपचार शुरू किया जाता है। संरक्षित अवशिष्ट गुर्दे के कार्य के मामले में, रोगियों के आधे हिस्से में कार्य में सुधार करना संभव है। इस बीमारी के प्रकार I वाले मरीजों में आमतौर पर कोई पुनरावृत्ति नहीं होती है, तेजी से प्रगति करने वाले रोगियों के विपरीत ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस प्रकार II और III।

विशेषज्ञ Iza Czajka के अनुसार, पोषण चिकित्सक

गुर्दे की बीमारी और प्रोटीनमेह के लिए आहार

ट्यूबलोइंटरस्टैटिक नेफ्रैटिस, प्रोटीनूरिया के लिए क्या आहार का उपयोग करना है?

Iza Czajka, पोषण शरीर विज्ञानी: तीव्र नेफ्रैटिस में, एक आहार जो बीमार अंग को राहत देता है, का उपयोग किया जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया की गतिशीलता के आधार पर, आपके डॉक्टर को आपके आहार का निर्धारण करना चाहिए।

सामान्य सिफारिशें सोडियम और प्रोटीन प्रतिबंध हैं। बहुत कम नमक और तरल पदार्थ प्रतिबंध के साथ कार्बोहाइड्रेट-वसा वाले आहार की सिफारिश की जाती है। हम राइस ग्रेल्स, रस्क, लो-प्रोटीन आटा गेहूं रोल, सीमित मात्रा में फ्रूट प्यूरी, कॉम्पोट्स, मसले हुए आलू परोसते हैं।

लगभग 1400 किलो कैलोरी के लिए नमूना मेनू: पहला नाश्ता - फल प्यूरी के साथ सूजी। दूसरा नाश्ता - बिस्कुट, चीनी के साथ 200 मिलीलीटर चाय। दोपहर का भोजन - मक्खन के साथ शुद्ध, सेब की खाद। दोपहर की चाय - एक कद्दू और सेब 200 मिलीलीटर पीते हैं, एक छोटा मक्खन रोल। रात का खाना - मक्खन, रस्क के साथ चावल का घी।

जब आप ठीक हो जाते हैं, तो आपका आहार सभी उत्पादों से समृद्ध होता है।

3. क्रोनिक प्रगतिशील ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

क्रॉनिक प्रोग्रेसिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में ग्लोमेरुलोपैथी के विभिन्न पैथोलॉजिकल रूपों के विकास में चरण शामिल हैं। अधिकांश रोगियों में तीव्र रोग की शुरुआत नहीं होती है।

कारण

पुरानी प्रगतिशील ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का सार ग्लोमेरुली (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के चरण I) को नुकसान है। इस क्षति के परिणामस्वरूप, प्लाज्मा प्रोटीन प्रमुरिया में प्रवेश करते हैं, जो समीपस्थ नलिकाओं के लुमेन तक पहुंचकर, एंडोटिलिन, केमोकिंस और साइटोकिन्स का उत्पादन करने के लिए ट्यूबलर कोशिकाओं को उत्तेजित करते हैं। यह गुर्दे के अंतरालीय फाइब्रोब्लास्ट के प्रसार और बाह्य मैट्रिक्स के संश्लेषण के परिणामस्वरूप होता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रगतिशील फाइब्रोटाइजेशन होता है और इस प्रकार वृक्क पैरेन्काइमा का शोष होता है। इसके अलावा, ग्लोमेरुलर क्षति में रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली को सक्रिय करने और एंजियोटेंसिन II के उत्पादन में वृद्धि का प्रभाव होता है। यह, बदले में, वृद्धि कारक बीटा के संश्लेषण को बढ़ाकर, ट्यूबलर कोशिकाओं के अतिवृद्धि और प्रकार IV कोलेजन का उत्पादन करने वाले फाइब्रोब्लास्ट में उनके परिवर्तन की ओर जाता है। इस तरह, किडनी फाइब्रोसिस की प्रक्रिया और भी तेज होती है।

नेफ्रोपैथी की प्रगति में तेजी लाने वाले कारकों में प्रोटीन्यूरिया की गंभीरता, प्रणालीगत दबाव का स्तर, अंतर्जात और बहिर्जात विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति और मधुमेह, हाइपरलिपिडेमिया जैसे चयापचय संबंधी विकार और पानी, इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस संतुलन में गड़बड़ी शामिल हैं।

लक्षण

रोग लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रहता है। इसकी शुरुआत निर्धारित करना मुश्किल है, और आमतौर पर प्रोटीन, हेमट्यूरिया, रेड सेल रोलुरिया और धमनी उच्च रक्तचाप के साथ रोगी की पहचान करके गलती से निदान किया जाता है। रोग बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है और कई वर्षों की अवधि के बाद ही मूत्रमार्ग के विकास की ओर जाता है। रोगी के लक्षण मोटे तौर पर गुर्दे की विफलता की डिग्री पर निर्भर करते हैं। अवशिष्ट वृक्क पैरेन्काइमा के गायब होने को तेज करने वाले कारकों में उच्च और अनियंत्रित उच्च रक्तचाप, तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, हाइपरलिपिडेमिया, हाइपर्यूरिकमिया, हाइपरग्लाइसेमिया और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग शामिल है।

उपचार:

सामान्य वृक्क उत्सर्जन समारोह वाले रोगियों में, दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जो निम्न रक्तचाप, एंटी-एग्रीगेशन दवाओं और यदि आवश्यक हो, तो एंटीबायोटिक्स। किसी भी प्रतिरक्षाविज्ञानी उपचार को ग्लोमेरुलोपैथी के प्रकार और गतिविधि पर निर्भर होना चाहिए। इसके अलावा, पानी-इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस संतुलन को सावधानीपूर्वक नियंत्रित करने और प्रोटीन की आपूर्ति को सीमित करने की सिफारिश की जाती है। हाइपरलिपिडिमिया की उपस्थिति में, ड्रग्स का उपयोग रक्त लिपिड को कम करने के लिए किया जाता है, और हाइपर्यूरिसीमिया के मामले में - एलोपैथिनॉल।

अनुशंसित लेख:

गुर्दा की बीमारी गुप्त रूप से विकसित होती है

4. क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के रूप में अलग हेमट्यूरिया और / या प्रोटीनमेह या आंतरायिक हेमट्यूरिया द्वारा प्रकट होता है

कारण

प्रोटीनमेह के साथ या उसके बिना रक्तगुल्म के कारणों में शामिल हैं:

• प्राथमिक ग्लोमेरुलोपैथी (IgA नेफ्रोपैथी - बर्गर की बीमारी, पतली तहखाने की झिल्ली की बीमारी, अन्य रोगनिरोधी खंड या फोकल ग्लोमेरुलोपैथी)
• एक प्रणालीगत या जन्मजात बीमारी (Alport-Fabry syndrome, सिकल सेल एनीमिया) के दौरान ग्लोमेरुलोपैथी
• संक्रमण या रक्तस्रावी प्रवणता (जमावट कारकों की कमी, एंजियोथैथिस) के दौरान ग्लोमेरुलोपैथी

निदान, अनुसंधान

हेमट्यूरिया के उपर्युक्त कारणों का निदान करना मुश्किल हो सकता है और यह केवल किडनी बायोप्सी की सावधानीपूर्वक जांच पर आधारित हो सकता है, हेमट्यूरिया या रक्त जमावट विकारों के मूत्र संबंधी कारण का बहिष्करण। मूत्र में डिस्मोर्फिक एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति हेमट्यूरिया के कारण को निर्धारित करने में बहुत सहायक हो सकती है, जो उनके ग्लोमेरुलर मूल को इंगित करता है।

क) IgA NEPHROPATHY (बर्गर की छूट)

बर्गर की बीमारी क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का एक उदाहरण है जो ऊपरी श्वसन पथ, मूत्र पथ या जठरांत्र संबंधी मार्ग के सहवर्ती संक्रमणों के साथ समय-समय पर होने वाले हेमट्यूरिया द्वारा प्रकट होता है। यह मुख्य रूप से IgA और C3 से बना प्रतिरक्षा परिसरों की उपस्थिति की विशेषता है, जो वृक्क शरीर के मेसेंजियम के भीतर बहिर्जात प्रतिजनों से जुड़ा हुआ है।

लक्षण: समय-समय पर दिखने वाले हेमट्यूरिया के एपिसोड किसी भी संयुक्त या पेट में दर्द या त्वचा के फटने के साथ नहीं होते हैं। कुछ दिनों के बाद, एरिथ्रोसाइटुरिया में तेजी से गिरावट देखी जा सकती है, फिर हेमट्यूरिया का एक और हमला होने तक एक स्थिर, निम्न स्तर पर रहता है।

निदान, परीक्षण: यह साक्षात्कार और गुर्दे की बायोप्सी के इम्यूनोफ्लोरेसेंस के परिणाम के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

प्रैग्नेंसी: लगभग 50 प्रतिशत IgA नेफ्रोपैथी रोगियों में पुरानी मूत्रमार्ग के विकास का कारण हो सकता है। यह याद रखने योग्य है कि उच्च रक्तचाप और उच्च प्रोटीनमेह की उपस्थिति में, रोग की प्रगति में काफी तेजी आती है।

उपचार: यह नैदानिक ​​पाठ्यक्रम और प्रोटीन की मात्रा पर निर्भर करता है। ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स का उपयोग 0.5 ग्राम / दिन से ऊपर प्रोटीनुरिया वाले रोगियों में और किडनी बायोप्टिक्स में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस माइक्रोसोपिका की एक तस्वीर में दिखाया गया है। मेसैजियम में वृद्धि के परिवर्तन के मामले में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ कन्वर्टेज़ इनहिबिटर और एटी -1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स को प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है।

पोलैंड में, 95 प्रतिशत। क्रोनिक किडनी रोग वाले लोग स्थिति से अनजान हैं

4.5 मिलियन तक पोल क्रोनिक किडनी रोग से पीड़ित हैं। जान बचाने के लिए, 4,000 लोग डायलिसिस से इलाज शुरू करते हैं। उनमें से ज्यादातर को बीमारी के बारे में बहुत देर से पता चलता है।

स्रोत: Biznes.newseria.pl

ट्युबॉरेसेंटरी किडनी

Tubulointerstitial नेफ्रैटिस गैर-संक्रामक और संक्रामक एजेंटों दोनों के कारण होने वाली बीमारियों का एक विषम समूह है। उनका पाठ्यक्रम तीव्र और पुराना हो सकता है। रोग गुर्दे की नलिकाओं और उनके सहायक ऊतक (अंतरालीय ऊतक) के भीतर विकसित होता है और आमतौर पर पॉलीयुरिया, ट्यूबलर एसिडोसिस, गुर्दे की नमक हानि और हाइपो- या हाइपरक्लेमिया द्वारा प्रकट होता है। इसके अलावा, रोगियों में प्रोटीनमेह, मध्यम उच्च रक्तचाप और एनीमिया है। यह याद रखने योग्य है कि अंतरालीय ऊतक में भड़काऊ प्रक्रिया का परिणाम गुर्दे के पैरेन्काइमा का नुकसान और मूत्रमार्ग का विकास है। उपचार कारण है - यदि संभव हो तो।

कारण:

बीचवाला नेफ्रैटिस के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• वंशानुगत गुर्दे की बीमारी (जैसे Alport सिंड्रोम, वयस्कों में सिस्टिक किडनी रोग)
• बहिर्जात जहर (जैसे भारी धातु, एनाल्जेसिक, कुछ एंटीबायोटिक्स) और अंतर्जात (जैसे हाइपरयुरिसीमिया, हाइपोकैलिमिया, सिस्टिनोसिस)
• प्रतिरक्षा विकार (जैसे कि Sjgren के सिंड्रोम, एमाइलॉयडोसिस)
• गुर्दे की रक्त की आपूर्ति के विकारों के कारण वृक्क वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन, तीव्र गैर-भड़काऊ गुर्दे की विफलता
• संक्रमण
• कैंसर (जैसे कई मायलोमा, लिम्फोमा)
• अन्य कारण (जैसे, रुकावट संबंधी नेफ्रोपैथी, vesicoureteral बहिर्वाह)

1. गैर-संक्रामक तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस

तीव्र गैर-संक्रामक अंतरालीय नेफ्रैटिस एक शर्त है जो अंतरालीय ऊतक के एडिमा और सेलुलर घुसपैठ की विशेषता है। यह उन कारकों के कारण हो सकता है जो गुर्दे के रक्त प्रवाह, दवाओं, अंतर्जात और बहिर्जात विषाक्त पदार्थों, और प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं को प्रभावित करते हैं।

लक्षण

वे एटियलॉजिकल कारक और गुर्दे की नलिकाओं और इंटरस्टिटियम में परिवर्तन की तीव्रता पर निर्भर करते हैं। अंतर्जात या बहिर्जात विषाक्त पदार्थों या संक्रामक रोगों के कारण होने वाले तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस में, गुर्दे की क्षति के लक्षण आमतौर पर रोग की शुरुआत से होते हैं, जबकि दवा अतिसंवेदनशीलता के कारण तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस में, लक्षण दवा लेने के तुरंत बाद, या केवल दवा लेने के बाद हो सकते हैं। उन्हें लेने के बाद कुछ समय (आमतौर पर कुछ सप्ताह)। तीव्र इम्यूनोलॉजिकल इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस के मामले में, रोगियों में निम्नलिखित का निदान किया जाता है:

• बुखार
• जल्दबाज
• जोड़ों का दर्द

इसके अलावा, वे परिधीय रक्त ईोसिनोफिलिया, जिगर की क्षति की जैव रासायनिक विशेषताएं, क्रिएटिनिनिया और यूरिया एकाग्रता में वृद्धि और तीव्र चयापचय एसिडोसिस का प्रदर्शन करते हैं। इस तरह के नेफ्रैटिस के गुर्दे के लक्षणों में मध्यम प्रोटीनुरिया, हेमट्यूरिया, रोलर्यूरिया और ल्यूकोसाइटूरिया, साथ ही ऑलिगुरिया या ऑरिया शामिल हो सकते हैं। यह याद रखने योग्य है कि आमतौर पर तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस के प्रेरक एजेंट के समाप्त हो जाने के बाद, नेफ्रोपैथी के सभी लक्षण गायब हो जाते हैं।

निदान

तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस का निदान आमतौर पर आसान होता है, और निदान के लिए केवल कुछ रोगियों को गुर्दे की बायोप्सी की आवश्यकता होती है। रोग को तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से और तीव्र पायलोनेफ्राइटिस से अलग किया जाना चाहिए।

इलाज

तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस का उपचार कारण है। उदाहरण के लिए, यदि यह संदेह है कि यह रोगी द्वारा ली गई दवाओं के कारण होता है, तो इन दवाओं को बंद कर दिया जाना चाहिए। ग्लूकोकार्टिकोइड्स के अल्पकालिक प्रशासन की सिफारिश की जाती है, जो तीव्र प्रतिरक्षा-संबंधी अंतरालीय नेफ्रैटिस में होता है।

अनुशंसित लेख:

गुर्दे: संरचना और कार्य

2. जीर्ण गैर-संक्रामक अंतरालीय नेफ्रैटिस

क्रोनिक गैर-संक्रामक इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस एक बीमारी है जो इंटरस्टिशियल टिशू में सेलुलर घुसपैठ की उपस्थिति के कारण होती है जो फाइब्रोसिस और वृक्क संरचनाओं के विनाश का कारण बनती है।

कारण

इस प्रकार की सूजन के कारणों में शामिल हैं:

• चयापचय संबंधी विकार जैसे कि मधुमेह मेलेटस, हाइपरलकसीमिया, हाइपरयुरिसीमिया
• भारी धातुओं के साथ विषाक्तता, जैसे सीसा, कैडमियम
• पेरासिटामोल, सैलिसिलिक एसिड डेरिवेटिव, लिथियम लवण या साइक्लोस्पोरिन ए जैसी दवाएं
• प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, उदाहरण के लिए, गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद रोगियों में

लक्षण

रोग का कोर्स कई वर्षों तक स्पर्शोन्मुख है। प्रारंभिक लक्षणों में पॉल्यूरिया, नोक्टुरिया और बिगड़ा हुआ मूत्र केंद्रित हैं। इसके अलावा, क्रोनिक इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस वाले रोगी बैक्टीरिया के संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे अक्सर बैक्टीरियल पायलोनेफ्राइटिस विकसित करते हैं। संक्रमण का विकास नेफ्रोपैथी की प्रगति को तेज करता है।

निदान, अनुसंधान

क्रोनिक इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस का निदान इस तथ्य के कारण बहुत मुश्किल है कि कई रोगी दर्द निवारक दवाओं के लगातार सेवन को छिपाते हैं। संभावित चयापचय संबंधी विकारों का पता लगाने के लिए एक साक्षात्कार लेना और नैदानिक ​​परीक्षण करना महत्वपूर्ण है। रोग को क्रोनिक (बैक्टीरियल) पायलोनेफ्राइटिस और क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से विभेदित किया जाता है।

इलाज

उपचार रोग के प्रेरक एजेंट को हटाने, संबंधित संक्रमणों से लड़ने पर आधारित है
जीवाणु गुर्दे की बीमारी और उच्च रक्तचाप।

डायबिटीज किडनी को नुकसान पहुंचाती है

स्रोत: Lifestyle.newseria.pl

3. एक संक्रामक एटियलजि के इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस

संक्रामक अंतरालीय नेफ्रैटिस एक बीमारी है जिसमें सूजन गुर्दे के बीच के ऊतक में होती है। वे या तो मूत्र पथ के संक्रमण या रक्त-जनित संक्रमण के कारण होते हैं।

कारण

बैक्टीरिया के मूत्र पथ के संक्रमण के लिए जिम्मेदार सबसे आम रोगजनक हैं एस्चेरिचिया कोलाई, प्यूसोन्डोनस एरुगिनोसा, प्रोटीन वल्गेरिस और क्लेबसिएला। इसके अलावा, बैक्टीरियल सेटलिंग को गुर्दे की इस्किमिया का समर्थन किया जाता है, कुछ चयापचय संबंधी विकार जैसे कि मधुमेह या गाउट, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का अति प्रयोग और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग। संक्रमण से गुर्दे की नलिका का कार्य बाधित होता है और गुर्दे के पैरेन्काइमा को नुकसान होता है, जिससे इसके फाइब्रोसिस और निशान पड़ जाते हैं। यह याद रखने योग्य है कि तीव्र संक्रमण कॉर्टेक्स और निपल्स के बीच स्थित फोड़े को जन्म दे सकता है, जबकि क्रोनिक संक्रमण के परिणामस्वरूप पूर्ण गुर्दे फाइब्रोसिस होता है।

ACUTE और CHRONIC MODELIC KIDNEY

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

विशेषता ठंड लगना, dysuria, और कोमलता और काठ का क्षेत्र में दर्द के साथ बुखार हैं। बच्चों में दिखाई देने वाले लक्षण असामान्य हो सकते हैं - बुखार, पेट और सिरदर्द, मतली और उल्टी है। यह याद रखने योग्य है कि तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के परिणामस्वरूप कई वृक्क या पेरिअनल फोड़े के विकास और गंभीर सेप्सिस का विकास हो सकता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण

यह शुरुआत में याद रखने योग्य है कि पुरानी पाइलोनफ्राइटिस केवल मूत्र पथ में परिवर्तन वाले रोगियों में विकसित होती है जो मूत्र के बहिर्वाह को बाधित करती हैं। लक्षण आमतौर पर गैर विशिष्ट होते हैं और इसमें शामिल होते हैं:

• सामान्य कमज़ोरी
• सिर दर्द
• जी मिचलाना
• वजन घटना
• लम्बोसैक्रल क्षेत्र में दर्द

इसके अलावा, निम्न-श्रेणी के बुखार या बुखार और धमनी उच्च रक्तचाप हैं। यदि मूत्र के बहिर्वाह में एक बाधा को दूर करना संभव नहीं है, तो हाइड्रोनफ्रोसिस या पायोनोफ्रोसिस विकसित होता है, जो गुर्दे के पैरेन्काइमा के पूर्ण रूप से गायब होने और मूत्रमार्ग के विकास की ओर जाता है।

निदान, उपचार

तीव्र और जीर्ण पाइलोनफ्राइटिस का निदान एक विस्तृत इतिहास और नैदानिक ​​परीक्षणों जैसे कि रक्त गणना, मूत्र, अल्ट्रासाउंड, यूरोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी पर आधारित है। एक को पुरुषों में एक प्रोस्टेट परीक्षा और महिलाओं में एक स्त्री रोग परीक्षा करना नहीं भूलना चाहिए।

• रक्त की गिनती - तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लिए, यह लाल रक्त कोशिकाओं के त्वरित पतन और श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि के लिए विशिष्ट है। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस वाले रोगियों में एनीमिया और क्रिएटिनिन और / या यूरिया में वृद्धि होती है। इसके अलावा, मूत्र की एकाग्रता में गड़बड़ी और ट्यूबलर एसिडोसिस की विशेषताएं हो सकती हैं
• मूत्र परीक्षा - ल्यूकोसाइटुरिया की उपस्थिति मूत्र पथ में सूजन को इंगित करती है, जबकि सफेद रक्त कोशिकाएं पायलोनेफ्राइटिस का संकेत देती हैं। मध्यम रूप से गंभीर एरिथ्रोसाइटुरिया तीव्र और पुरानी दोनों पाइलोनफ्राइटिस में पाया जाता है। इसके अलावा, उपस्थित प्रोटीन प्रोटीन छोटा है और प्रकृति में मुख्य रूप से ट्यूबलर है।
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (यूएसजी) विशेष रूप से क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के निदान में उपयोगी है। परीक्षा गुर्दे की आकृति के संकुचन, गुर्दा प्रांतस्था के पतले होने, और गुर्दे के पैपिला के विनाश के परिणामस्वरूप कैलिको-श्रोणि प्रणाली के विरूपण और स्कारिंग परिवर्तनों की उपस्थिति को दर्शाती है।
• यूरोग्राफिक परीक्षा - तीव्र पैयेलोनेफ्राइटिस के मामले में, यह परीक्षा विशेष रूप से विशिष्ट विशेषताओं को नहीं दिखाती है, जबकि क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के मामले में, रूपरेखा की विकृतियां और फियाल-पैल्विन प्रणाली और प्रांतस्था के असमान पतलेपन हैं।

अनुशंसित लेख:

इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस: कारण, लक्षण और उपचार

पायलोनेफ्राइटिस को प्राथमिक या माध्यमिक ग्लोमेरुलोपैथियों, मूत्र और जननांग पथ के कैंसर और पेट के रोगों जैसे कि एपेंडिसाइटिस, अग्नाशयशोथ और पित्ताशय की सूजन से अलग किया जाता है।

उपचार: मूत्र पथ की तीव्र सूजन के मामले में, सबसे महत्वपूर्ण बात उन कारणों को दूर करना है जो मूत्र के बहिर्वाह को बाधित करते हैं या उन कारकों को कहते हैं जो मूत्र पथ के संक्रमण के लिए पूर्वसूचक करते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि एंटीबायोटिक का चुनाव करणीय जीव के निर्धारण और विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के लिए इसकी संवेदनशीलता पर आधारित है। आमतौर पर कोट्रिमोक्साज़ोल, एमोक्सिसिलिन या क्विनोलोन डेरिवेटिव का उपयोग लगभग 5 से 7 दिनों की अवधि के लिए किया जाता है। यह नहीं भूलना चाहिए कि एंटीबायोटिक का चयन और खुराक करते समय, गुर्दे के उत्सर्जन की शिथिलता को ध्यान में रखा जाना चाहिए, और इन दवाओं के लिए संभावित अतिसंवेदनशीलता से इनकार किया जाना चाहिए।

पुरानी पाइलोनफ्राइटिस का उपचार कारण है। एक संक्रमण की स्थिति में, एक एंटीबायोटिक का चयन एंटीबायोटिक परिणाम के आधार पर होना चाहिए, और जब तक सभी लक्षण गायब नहीं हो जाते हैं तब तक उपचार जारी रखा जाना चाहिए। इसके अलावा, किसी को कन्वर्टेज़ इनहिबिटर, सार्टन और नॉन-डायहाइड्रोपाइरिडिन कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के बारे में नहीं भूलना चाहिए। एनीमिया की उपस्थिति में, एरिथ्रोपोइटिन का उपयोग किया जाता है।

पूर्वानुमान:

पायलोनेफ्राइटिस के विकास में योगदान करने वाले कारकों के उन्मूलन के साथ, रोग का निदान अच्छा है, बशर्ते कि जीवाणुरोधी उपचार जल्दी लागू किया जाता है। शेष रोगियों में, रोग लंबे समय तक हो सकता है और सक्रिय वृक्क पैरेन्काइमा में धीरे-धीरे कमी और मूत्रमार्ग के विकास को जन्म दे सकता है। सूजन और उच्च रक्तचाप के उपचार के साथ-साथ तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट की गड़बड़ी से बचने और प्रोटीन के सेवन को सीमित करके नेफ्रोपैथी की प्रगति को धीमा किया जा सकता है।