कार्पल टनल सिंड्रोम: लक्षण, उपचार और पुनर्वास

कार्पल टनल सिंड्रोम शुरू में उंगलियों में कभी-कभी सुन्नता और दर्द के साथ प्रस्तुत करता है। तब व्याधियाँ बिगड़ जाती हैं और वे हमें रात को सोने नहीं देते। यदि आपका आर्थोपेडिक सर्जन कलाई की सर्जरी की सिफारिश करता है, तो इसके खिलाफ खुद का बचाव न करें, क्योंकि यह कार्पल ट्यून सिंड्रोम का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका है। कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षणों, उपचार और पुनर्वास के बारे में पढ़ें या सुनें।

कार्पल टनल सिंड्रोम (कार्पल टनल सिंड्रोम) क्रोनिक कम्प्रेशन के परिणामस्वरूप माध्यिका तंत्रिका क्रिया का विकार है। 90 प्रतिशत से अधिक में। मामलों, अज्ञातहेतुक कार्पल टनल सिंड्रोम है, अर्थात् एक अज्ञात कारण के लिए।

बार-बार की गतिविधियों के साथ हाथ को ओवरलोड करके इसके विकास का पक्ष लिया जाता है। यह ईंटों को बिछाने, एक कारखाने में एक कन्वेयर बेल्ट के साथ काम करना, कई घंटों के लिए कंप्यूटर कीबोर्ड मारना, लेकिन होमवर्क, ज़ोरदार साइकिल चलाना या एक उपकरण खेलना भी हो सकता है। शेष कुछ प्रतिशत में, बीमारी के कारण हो सकता है खराब चंगा कलाई फ्रैक्चर या अव्यवस्था, अपक्षयी परिवर्तन, हार्मोनल विकार। महिलाएं पुरुषों की तुलना में तीन गुना अधिक बार बीमार होती हैं। शिकायतें आमतौर पर प्रमुख हाथ की चिंता करती हैं।

विषय - सूची

1. कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण: उंगलियों में सुन्नता और दर्द
2. कार्पल टनल सिंड्रोम कैसे विकसित होता है?
3. कार्पल टनल सिंड्रोम निदान
4. कार्पल टनल सिंड्रोम - रूढ़िवादी उपचार
5. कार्पल टनल सर्जरी

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कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण: उंगलियों में सुन्नता और दर्द

कार्पल टनल सिंड्रोम पर संदेह हो सकता है जब उंगलियों (अंगूठे, तर्जनी, मध्य और अनामिका) में दर्द और सुन्नता आपको नींद से जगाती है। यह बीमारी के पहले चरण की शुरुआत में दुर्लभ है। तब लक्षण एक रात में कई बार प्रकट होते हैं, और दर्द अग्र-भुजाओं और यहां तक ​​कि कंधे तक फैल जाता है।

दूसरे चरण में, दिन के दौरान सुन्नता और दर्द भी होता है, विशेष रूप से व्यायाम के दौरान (जैसे कि कार या साइकिल चलाते समय)। यह सटीक रूप से सिलाई, सब्जियों को छीलने और मेकअप लगाने जैसी गतिविधियों में मैन्युअल निपुणता की गिरावट के साथ है।

कार्पल टनल सिंड्रोम के तीसरे चरण में, पहले लक्षण बिगड़ जाते हैं और मांसपेशियों में शोष होता है। कुछ लोगों को, हालांकि, ऐसा लग सकता है कि यह बीमारी सुलझ रही है, क्योंकि रात में उंगलियों की दर्दनाक सुन्नता कभी-कभी कम तकलीफदेह हो जाती है। इस बीच, यह मंझला तंत्रिका में अपक्षयी परिवर्तनों को गहरा करने का संकेत है।

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कार्पल टनल सिंड्रोम कैसे विकसित होता है?

कार्पल टनल एक सुरंग है जो हड्डियों के नीचे और किनारों पर और कलाई के अनुप्रस्थ लिगामेंट द्वारा शीर्ष पर बांधी जाती है। अंदर काफी कसकर "पैक" मध्यिका तंत्रिका और उंगलियों के फ्लेक्सर मांसपेशियों के tendons हैं।

एससीएन के सबसे सामान्य अज्ञातहेतुक रूप में, यह भड़काऊ परिवर्तनों के कारण बहुत तंग हो जाता है - कण्डरा और अनुप्रस्थ लिगामेंट के अतिवृद्धि को कवर करने वाले म्यान की सूजन और मोटा होना। इसका परिणाम तंत्रिका तंतुओं पर दबाव होता है (इतना तंत्रिका को धमनियों के रूप में पिन नहीं किया जाता है जो इसे पोषण करते हैं)। इस्केमिया के कारण, अपक्षयी परिवर्तन होते हैं।

दबाव बंद होने के बाद, उचित रक्त की आपूर्ति बहाल हो जाती है और मंझला तंत्रिका पुनर्जीवित हो जाती है। यह केवल उपेक्षित मामलों में ही पूरी तरह से नष्ट हो जाता है, जब रोगी बहुत देर से उपचार से गुजरता है।

दोहराव आंदोलन क्यों बुरा है?

ऐसा माना जाता है कि कार्पल टनल में टेंडन्स की निरंतर गति से अनुप्रस्थ लिगामेंट में जलन होती है, जिससे यह ओवरग्रो हो जाता है। बार-बार होने वाला मूवमेंट खुद भी टेंडन्स को इरिटेट करता है, जिसके परिणामस्वरूप उनका मोटा होना होता है। नतीजतन, नहर में जगह काफी कम हो जाती है और रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका स्वयं संकुचित हो जाती हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम निदान

एक साक्षात्कार और नैदानिक ​​परीक्षण आम तौर पर पर्याप्त हैं। वे उंगलियों में मैनुअल निपुणता और भावना की जांच करते हैं। रोगी कुछ गतिविधियों को करने में सक्षम नहीं होगा, असुविधा तब दिखाई देगी जब हाथ एक निश्चित स्थिति में होता है, जैसे कि कलाई में इसकी अधिकतम गति (फालेन टेस्ट)।

उसकी उंगलियों में संवेदी गड़बड़ी भी होगी। उदाहरण के लिए, 5-7 मिमी से अधिक दो सुइयों को छूने से एक स्वस्थ व्यक्ति द्वारा दो चुभन के रूप में व्याख्या की जाएगी, और उन्नत सीटीएस से पीड़ित, यहां तक ​​कि जब सुई 1-1.5 सेंटीमीटर दूर हो, तो एक चुभन महसूस होगी।

कभी-कभी इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) की आवश्यकता होती है तंत्रिका चालन की गति की जांच करने के लिए, और अल्ट्रासाउंड विरूपण, अनुप्रस्थ स्नायुबंधन और tendons के मोटा होना दिखाने के लिए।

कार्पल टनल सिंड्रोम - रूढ़िवादी उपचार

यदि रोगी बीमारी के प्रारंभिक चरण में एक आर्थोपेडिस्ट के पास आता है, तो गैर-सर्जिकल उपचार पर्याप्त हो सकता है। यह गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) लेने, आयनोफोरेसिस, अल्ट्रासाउंड या टेन्स धाराओं का उपयोग कर भौतिक थेरेपी लेने, tendons की सूजन और सूजन को खत्म करने के लिए एक ऑर्थोसिस में हाथ के अल्पकालिक स्थिरीकरण में होता है। कभी-कभी स्टेरॉयड कलाई नहर को प्रशासित किया जाता है, जो सूजन को खत्म करता है, लेकिन ऊतकों को भी नष्ट कर देता है, इस मामले में टेंडन म्यान को उखाड़ फेंकता है।

कार्पल टनल सर्जरी

जब कोई सुधार नहीं होता है या लक्षण वापस आते हैं, तो ऑर्थोपेडिक सर्जन एक प्रक्रिया की सिफारिश करेगा जिसमें अनुप्रस्थ बंधन को काटकर कार्पल टनल में जगह बढ़ाने में मदद मिलेगी। यह सच है कि यह 3 महीने तक ठीक हो जाता है, लेकिन इसे बढ़ाया जाता है और दबाव वापस नहीं आता है।

ऑपरेशन एक खुली या इंडोस्कोपिक विधि द्वारा किया जाता है। पहले मामले में, कटौती हाथ के आधार पर की जाती है। यह काफी लंबा (2-4 सेमी) हो सकता है जब प्रक्रिया का विस्तार करने की आवश्यकता होती है (जैसे कि भड़काऊ दानेदार ऊतक को हटाने के लिए), या लघु (1-1.5 सेमी), यदि केवल लिगामेंट कट जाता है।

बाद के मामले में, ऑपरेशन में केवल कुछ मिनट लगते हैं। दोनों ही मामलों में नार्कोसिस अनावश्यक है। स्थानीय संज्ञाहरण या संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है - रोगी कुछ मिनटों (अंतःशिरा इंजेक्शन) के लिए सो जाता है।

ऑपरेशन को स्थगित करने के लिए बेहतर नहीं है, क्योंकि मध्यक तंत्रिका अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त हो सकती है और हाथ में भावना खो जाएगी।

एक कम आक्रामक एंडोस्कोपिक विधि के साथ किए गए ऑपरेशन में केवल कुछ मिनट लगते हैं (चाकू से जुड़ा एक छोटा कैमरा एक छोटे चीरे के माध्यम से डाला जाता है)। इस प्रक्रिया के बाद का अंतराल कम होता है क्योंकि चीरा कलाई के तल पर बनाया जाता है, जो कम ऊतक क्षति से जुड़ा होता है। घाव तेजी से ठीक हो जाता है, निशान कम दर्दनाक होता है, और प्रक्रिया के बाद अगले दिन खाने या ड्रेसिंग जैसी सरल, हल्की गतिविधियां की जा सकती हैं।

लिगमेंट काटने के बाद पुनर्वास की आवश्यकता नहीं है। काम पर लौटने में लगने वाला समय इस्तेमाल की गई विधि और पेशे पर निर्भर करता है। यह कार्यालय के काम के लिए 4 सप्ताह से लेकर 2 महीने तक भारी शारीरिक श्रम के लिए होता है। वास्तव में, एक महीने के बाद आप खुद तय कर सकते हैं कि कौन सी गतिविधियाँ प्रतिबंधित हैं। यदि दर्द है, तो आपको इसे थोड़ी देर के लिए छोड़ना होगा।

मासिक "Zdrowie"

लेखक: प्रेस सामग्री

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