गर्भावस्था में एचईएलपी सिंड्रोम: कारण और लक्षण। गर्भवती महिलाओं में एचईएलपी सिंड्रोम का उपचार

एचईएलपी सिंड्रोम लक्षणों का एक समूह है जो अक्सर गर्भवती महिलाओं में दिखाई देता है। बीमारी के बारे में बहुत कम ही जाना जाता है, और इसके लक्षण अक्सर अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित होते हैं, जिससे शीघ्र निदान मुश्किल हो जाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि एचईएलपी सिंड्रोम का देर से निदान माता और बच्चे के लिए जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं की घटना में योगदान दे सकता है। एचईएलपी सिंड्रोम के कारण और लक्षण क्या हैं? इस दुर्लभ बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है?

एचईएलपी सिंड्रोम एक जीवन-धमकाने वाली प्रसूति संबंधी जटिलता है जिसे आमतौर पर गर्भावस्था में प्री-एक्लेमप्सिया का एक प्रकार या जटिलता माना जाता है।

रोग की मुख्य विशेषताओं के पहले अक्षरों का संयोजन इसके नाम का गठन करता है:

• हेमोलिटिक एनीमिया, या हेमोलिसिस (रक्त प्लाज्मा में हीमोग्लोबिन का हस्तांतरण, लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण होता है, या एरिथ्रोसाइट्स)
• ऊंचा लिवर एंजाइम - यकृत एंजाइमों के स्तर में वृद्धि, जो इसके नुकसान को इंगित करता है
• कम प्लेटलेट काउंट - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, यानी थ्रोम्बोसाइट्स की कम संख्या (प्लेटलेट्स)

एचईएलपी सिंड्रोम 1,000 गर्भधारण में औसतन 1 होता है। ज्यादातर मामलों में, एचईएलपी सिंड्रोम गर्भावस्था के 35-37 सप्ताह से पहले विकसित होता है, हालांकि यह बच्चे के जन्म के एक सप्ताह बाद तक दिखाई दे सकता है।

एचईएलपी सिंड्रोम: कारण

एचईएलपी सिंड्रोम के कारणों का अभी तक पता नहीं चला है, लेकिन डॉक्टरों को संदेह है कि रोग की उपस्थिति पर आनुवंशिक और प्रतिरक्षात्मक कारकों का महत्वपूर्ण प्रभाव है।

एचईएलपी सिंड्रोम: लक्षण

एचईएलपी के लक्षण आमतौर पर प्री-एक्लेमप्सिया की पहली चेतावनी होते हैं:

• सरदर्द
• धुंधली दृष्टि
• ऊपरी दाहिने हिस्से में पेट दर्द, जहां यकृत है
• ऊपरी शरीर में दर्द (हाथ और गर्दन)
• थकान
• मतली और उल्टी
• रक्तचाप में वृद्धि
• द्रव प्रतिधारण और शरीर का अतिरिक्त वजन

दौरे या आक्षेप या नकसीर बहुत कम होती है।

कभी-कभी एचईएलपी के लक्षण पूर्व-एक्लेम्पसिया के बिना विकसित होते हैं।

चेक >> पूर्व निदान - गर्भवती महिलाओं में प्री-एक्लेमप्सिया का एक परिणाम

एचईएलपी सिंड्रोम: डायग्नोस्टिक्स

HEELP के लक्षणों को अक्सर इन्फ्लूएंजा या अन्य वायरल रोगों, पीलिया, कोलेसिस्टिटिस, इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा या थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (जिसे मोशोविट्ज रोग भी कहा जाता है), या हेपेटाइटिस के रूप में गलत पहचान की जाती है। इसलिए, बीमारी का पूरी तरह से निदान आवश्यक है।

निदान का पहला चरण एक शारीरिक परीक्षा है, जिसके दौरान डॉक्टर पेट में कोमलता पा सकते हैं, विशेष रूप से ऊपरी दाएं, बढ़े हुए जिगर, उच्च रक्तचाप और पैरों में सूजन।

यह प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए एक संकेत है, जैसे:

• मूत्र परीक्षण - चिंता का एक कारण मूत्र में प्रोटीन का उच्च स्तर है
• यकृत समारोह परीक्षण (यकृत एंजाइम) - यदि उनकी मात्रा में वृद्धि हुई है, तो यह एक बीमारी हो सकती है
• रक्त परीक्षण - अंततः बीमारी का निदान किया जाता है यदि एरिथ्रोसाइट और थ्रोम्बोसाइट मूल्यों को कम किया जाता है (100,000 / मिमी 3 से नीचे प्लेटलेट्स की संख्या)

गैर-इनवेसिव प्रीनेटल परीक्षण भी आवश्यक है

एचईएलपी सिंड्रोम: उपचार

एचईएलपी सिंड्रोम का उपचार मुख्य रूप से गर्भावस्था के चरण पर निर्भर करता है। यदि महिला 34 सप्ताह से अधिक गर्भवती है और उसका स्वास्थ्य बिगड़ता है, तो उसे श्रम प्रेरित करने या सीज़ेरियन सेक्शन करने की सलाह दी जाती है। एचईएलपी सिंड्रोम से संबंधित जटिलताओं से बचने का सबसे प्रभावी तरीका गर्भावस्था की समाप्ति है। तब एचईएलपी सिंड्रोम के अधिकांश लक्षण जन्म के बाद 2-3 दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं।

गर्भावस्था के 27 और 34 सप्ताह के बीच की गर्भवती महिलाओं में, आप इसका उपयोग कर सकते हैं:

• रक्त आधान (यदि प्लेटलेट गिनती बहुत कम है)
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार - ड्रग्स जो बच्चे के फेफड़ों के विकास को तेज करते हैं
• मैग्नीशियम सल्फेट - बरामदगी के जोखिम को कम करने के लिए
• उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए दवाएं

एचईएलपी सिंड्रोम: रोग का निदान

एचईएलपी सिंड्रोम के साथ माताओं के लिए जन्म लेने वाले शिशुओं में मृत्यु बच्चे के अंगों के जन्म के वजन और विकास, विशेष रूप से फेफड़ों पर निर्भर करती है। डॉक्टरों के अनुभव के अनुसार, कई बच्चे समय से पहले (गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले) पैदा होते हैं।

उपचार के बिना, 4 में से 1 महिला जटिलताओं का विकास करती है। उनमें से एक छोटी संख्या मर जाती है (जोखिम 1.1% है)। बदले में, बच्चे की मृत्यु की संभावना 10-60% है (गर्भावस्था के चरण, रोग के चरण और उपचार शुरू करने के समय के आधार पर)।

हेल्प ब्रेकडाउन: जटिलताओं

अनुपचारित एचईएलपी सिंड्रोम माँ और बच्चे के लिए जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं में योगदान कर सकता है, जैसे:

• नाल का समयपूर्व टुकड़ी
• फुफ्फुसीय एडिमा और / या विफलता
• इंट्रावस्कुलर जमावट
• तीव्र गुर्दे की विफलता (एक बच्चे में)