निकोलो का सिंड्रोम: कारण, लक्षण, रोग का निदान

कुछ दवाओं के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद निकोलो का सिंड्रोम एक दुर्लभ जटिलता है। यह एक एट्रोजेनिक बीमारी है जहां इंजेक्शन पदार्थ अनायास ही धमनी के लुमेन में प्रवेश करता है। निकोलो का सिंड्रोम कैसे प्रकट होता है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

निकोलो का सिंड्रोम एट्रोजेनिक सिंड्रोम का एक उदाहरण है, जो एक ऐसी स्थिति है जो गलत उपचार के परिणामस्वरूप विकसित होती है। Iatrogenic रोग दोनों चिकित्सा त्रुटियों और यहां तक ​​कि रोगी के लिए डॉक्टर के दृष्टिकोण का परिणाम हो सकता है।

निकोलौ का सिंड्रोम तब हो सकता है जब किसी पदार्थ को बहुत अधिक दबाव में, बहुत अधिक दबाव में, या एक ही स्थान पर बार-बार इंजेक्ट किया जाता है।

कभी-कभी डॉक्टर के शब्दों के परिणामस्वरूप रोगी का आत्म-सुझाव, जैसे गंभीर चिंता, रोग के लक्षणों की ओर जाता है। निकोलो के सिंड्रोम के मामले में, उपरोक्त चिकित्सा त्रुटि एक पदार्थ (क्रिस्टल या निलंबन) का प्रवेश है जो इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है - ज्यादातर मामलों में नितंब में, हालांकि यह होता है कि निकोलो का सिंड्रोम संयुक्त में इंजेक्शन के तहत, त्वचा के नीचे, और स्केलेरोथेरेपी के बाद भी धमनी के लुमेन में होता है।

निकोलौ के सिंड्रोम के लक्षण

• इंजेक्शन स्थल पर गंभीर दर्द और यहां तक ​​कि पूरे नितंब में या अंग में आगे, पदार्थ के इंजेक्शन के दौरान या तुरंत बाद; हल्के मामलों में, केवल त्वचा अतिसंवेदनशीलता
• पीली त्वचा - जब नितंब में इंजेक्शन लगाया जाता है, तो पीली त्वचा अन्य नितंब और निचले पेट और एक या दोनों निचले अंगों को ढंक सकती है
• रक्त वाहिकाओं का कसना
• एम्बोलिक लक्षण: पैर की पृष्ठीय धमनियों पर, परिधीय धमनियों में नाड़ी की कमी, पोपलील, फेमोरल - पैर के नेक्रोसिस और शैंक के लिए अग्रणी
• शरीर को उस क्षेत्र में ठंडा करना जहां इंजेक्शन बनाया गया था
• इंजेक्शन स्थल के आसपास की त्वचा का नीलापन, जो कि इस्किमिया का एक लक्षण है
• ऊतक परिगलन
• मल में खून
• रक्तमेह
• न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं जैसे कि कटिस्नायुशूल तंत्रिका का पक्षाघात, निचले पेट और दूसरी निचले अंगों में विकृति के साथ गंभीर दर्द
• रीढ़ की हड्डी में अनुप्रस्थ क्षति - विशेष रूप से बच्चों में - ऊतक परिगलन के लिए अग्रणी

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ड्रग्स जो निकोलो के सिंड्रोम का कारण बन सकता है

• एंटीबायोटिक्स जैसे पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, जेंटामाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसे डेक्सामेथासोन, पैरामासोन
• एंटीहिस्टामाइन, जैसे हाइड्रोक्सीज़ीन
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, जैसे कि इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, केटोफ्लाफेन
• मिर्गी और एंटीसाइकोटिक दवाओं के लिए दवाएं, उदा। क्लोरप्रोमाज़िन
• बिस्मथ युक्त दवाएं - उपचार में उदाहरण के लिए उपयोग की जाती हैं हेलिकोबैक्टर पाइलोरी
• इंटरफेरॉन अल्फा
• buprenorphine
• हाईऐल्युरोनिक एसिड
• स्थानीय एनेस्थेटिक्स, जैसे लिडोकेन
• विटामिन, उदा। विटामिन के, विटामिन बी
• डीटीपी वैक्सीन, यानी डिप्थीरिया, टेटनस और पर्टुसिस के खिलाफ

निकोलो के सिंड्रोम का निदान

आमतौर पर, लक्षण लक्षण जो इंजेक्शन के तुरंत बाद दिखाई देते हैं, और अक्सर इसके दौरान, निदान करने के लिए पर्याप्त होते हैं। पुष्टि होगी:

• रक्त की गिनती, जो ल्यूकोसाइटोसिस को दर्शाती है, यानी सफेद रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या, लेकिन सामान्य स्तर पर ईोसिनोफिल के साथ
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - इंजेक्शन साइट के चारों ओर ऊतकों की महत्वपूर्ण सूजन और सूजन दिखा रहा है
• परिधीय धमनियों में कोई नाड़ी नहीं

निकोलौ के सिंड्रोम में उपचार और रोग का निदान

निकोलो का सिंड्रोम दिनों, यहां तक ​​कि घंटों के भीतर घातक हो सकता है। यदि आपको संदेह है कि यह हुआ है, तो पहले और यदि संभव हो, तो इंजेक्शन को तुरंत रोक दें और अपने शरीर से सुई को हटा दें। उपचार में नेक्रोटिक घावों को हटाने, दर्द निवारक और स्टेरॉयड मलहम शामिल होते हैं। सबसे अच्छा है, घाव ठीक हो जाएगा, निशान रहेगा, लेकिन अंग ठीक हो जाएगा। उन्नत परिगलन के लिए सर्जरी, विच्छेदन या प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। Pentoxifylline को रक्त प्रवाह बढ़ाने के लिए भी प्रशासित किया जाता है और हेपरिन थक्कारोधी होता है। हालांकि, अक्सर जोरदार सदमे प्रबंधन की आवश्यकता होती है।

निकोलो के सिंड्रोम को रोकने के लिए डॉक्टर को क्या याद रखना चाहिए

• नितंब के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में सुई डालें
• सुई को रोगी के वजन में लंबाई में समायोजित किया जाना चाहिए ताकि यह मांसपेशियों को हिट करे; दवा प्रशासन शुरू करने से पहले, सुई की सही स्थिति की पुष्टि करने के लिए एक आकांक्षा परीक्षण किया जाना चाहिए
• एक इंजेक्शन में हम अधिकतम 5 मिली लिक्विड का प्रयोग करते हैं, और यदि अधिक आवश्यक हो, तो एक दूसरे इंजेक्शन को अलग स्थान पर बनाया जाना चाहिए या दवा के प्रशासन के रूप को पूरी तरह छोड़ देना चाहिए