एक दांतेदार माइट्रल वाल्व एक अधिग्रहीत हृदय दोष है जो हृदय की विफलता और अन्त: शल्यता में योगदान कर सकता है, और अंततः मृत्यु को जन्म दे सकता है। यह एक पुरानी, प्रगतिशील बीमारी है, इसलिए जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो तत्काल निदान की आवश्यकता होती है। एक संकुचित माइट्रल हार्ट वाल्व के कारण और लक्षण क्या हैं? इस प्रकार के हृदय दोष का इलाज कैसे किया जाता है?
माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस (जिसे माइट्रल स्टेनोसिस या बाएं शिरापरक उद्घाटन के स्टेनोसिस के रूप में भी जाना जाता है) एक अधिग्रहित हृदय दोष है जिसमें वाल्व क्षेत्र दोगुना से अधिक होता है। परिणामस्वरूप, बाएं आलिंद से बाएं वेंट्रिकल में रक्त का प्रवाह बाधित होता है।
विषय - सूची:
- माइट्रल स्टेनोसिस - कारण
- माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस - लक्षण
- माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस - निदान
- माइट्रल स्टेनोसिस - उपचार
माइट्रल स्टेनोसिस - कारण
बाएं शिरापरक उद्घाटन का स्टेनोसिस आमतौर पर एक संक्रामक बीमारी के बाद जटिलताओं का एक परिणाम है, जो आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है। ग्रसनीशोथ या प्यूरुलेंट एनजाइना के बाद एक जटिलता आमवाती बुखार हो सकती है - बच्चों और युवा लोगों में दिल के दोष का दुनिया का सबसे आम कारण।
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इस बीमारी के दौरान, हृदय और वाहिकाओं के संयोजी ऊतक में भड़काऊ परिवर्तन होते हैं, जहां वाल्व के पत्ते एक साथ मोटे होते हैं और एक साथ फ्यूज होते हैं, साथ ही साथ स्नायुबंधन और कण्डरा डोरियां भी होती हैं। इन संरचनाओं के निशान की प्रगतिशील प्रक्रिया वाल्व पत्रक की गतिशीलता को सीमित करती है और छिद्र को कम करती है। परिवर्तित वाल्व के माध्यम से गलत रक्त प्रवाह आगे वाल्व से संबंधित सभी संरचनाओं की मोटी प्रक्रियाओं को तेज करता है। माइट्रल वाल्व के प्रगतिशील संकुचन से बाएं आलिंद, इसकी दीवार के फाइब्रोसिस और बाएं आलिंद में दबाव में वृद्धि होती है, जो फेफड़ों में वाहिकाओं को स्थानांतरित होती है। उन्नत घावों के साथ, फुफ्फुसीय एडिमा (नसों और फुफ्फुसीय केशिकाओं में बढ़ते दबाव और इन जहाजों के विस्तार के परिणामस्वरूप) और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का धीमा विकास हो सकता है। परिणामस्वरूप, बाएं आलिंद से अन्य अंगों (जैसे, स्ट्रोक) में रक्त के थक्कों की गति के कारण एम्बोलिज्म हो सकता है।
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अन्य संक्रामक रोग जो माइट्रल स्टेनोसिस का कारण बन सकते हैं:
- अंतःस्रावीशोथ और माइट्रल रिंग के कैल्सीफिकेशन
- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
- रूमेटाइड गठिया
- mucopolysaccharidosis (चयापचय की एक बीमारी)
- माइट्रल वाल्व की जन्मजात विकृति
स्टेनोसिस के कम लगातार कारण भंडारण रोग और बाएं आलिंद मायक्सोमा हैं।
माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस - लक्षण
- जल्दी थक जाना
- व्यायाम सहिष्णुता को सीमित करना
- व्यायाम करें
- आवर्तक श्वसन संक्रमण
- धड़कन
- झागदार रक्त रंग का स्त्राव।
आम तौर पर आमवाती बुखार होने के 15-20 साल बाद लक्षण दिखाई देते हैं।
माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस - निदान
डॉक्टर, दिल का दौरा करते समय, एक विशेषता जोर से दरार सुन सकता है जो माइट्रल वाल्व को खोलने पर होता है, इसके बाद संकुचित वाल्व आउटलेट के माध्यम से रक्त प्रवाह का डायस्टोलिक मर्मर होता है। परीक्षा के दौरान, चिकित्सक हृदय गति को भी माप सकता है, जो इस हृदय दोष के साथ कमजोर रूप से तनावपूर्ण और खराब भरा होना चाहिए। हालांकि, शारीरिक परीक्षा ही एक दोष का सुझाव दे सकती है। सैन्य वाल्व स्टेनोसिस के निदान की मुख्य विधि अभी भी इकोकार्डियोग्राफी है, धन्यवाद जिसके कारण संकरी आउटलेट के माध्यम से छिद्र के क्षेत्र और रक्त प्रवाह की गति को मापना संभव है। इस आधार पर, दोष की गंभीरता का आकलन किया जा सकता है।
निम्नलिखित परीक्षण भी अनिवार्य हैं: बाएं आलिंद, अलिंद अतालता और एक एक्स-रे का इज़ाफ़ा दिखाते हुए एक ईसीजी जो एक बढ़े हुए आलिंद या फुफ्फुसीय धमनी ट्रंक के फैलाव को दर्शाता है।
एक विकल्प के रूप में, एक कोरोनरी एंजियोग्राफी (इस्केमिक हृदय रोग को बाहर करने के लिए) और शारीरिक क्षमता का आकलन करने के लिए एक व्यायाम परीक्षण किया जा सकता है।
माइट्रल स्टेनोसिस - उपचार
1. रूढ़िवादी उपचार
हल्के माइट्रल स्टेनोसिस और सामान्य हृदय समारोह वाले रोगियों को मूत्रवर्धक, डिगॉक्सिन और एंजियोटेंसिन एंजाइम एंजाइम अवरोधकों के आधार पर औषधीय उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, कार्डियक अतालता का प्रोफीलैक्सिस आवश्यक है, क्योंकि माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस वाले रोगियों को अतालता का खतरा होता है।
यदि दोष की जटिलताओं में से एक है अलिंद फिब्रिलेशन, तो एंटीकोआगुलेंट थेरेपी का उपयोग एम्बोली के गठन को रोकने के लिए किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि उम्र के साथ और आलिंद फिब्रिलेशन के साथ एम्बोलिज्म का खतरा बढ़ जाता है।
संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ और आमवाती बुखार के relapses को रोकने के लिए भी महत्वपूर्ण है।
2. अर्ध-आक्रामक चिकित्सा और आक्रामक उपचार
यदि संभव हो तो, अर्ध-आक्रामक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। एक गुब्बारा माइट्रल वाल्वुलेटोमी तब प्रदर्शन किया जाता है। इस प्रक्रिया में त्वचा के माध्यम से डाले गए गुब्बारे के साथ कैथेटर के साथ जुड़े माइट्रल वाल्व पंखुड़ियों को अस्थिर करना या फाड़ना शामिल है। Valvulotomy एक अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रक्रिया है और इसकी प्रभावशीलता लगभग 95% है। दुर्लभ मामलों में, वेल्वुलोटॉमी के बाद माइट्रल रेगुर्गिटेशन विकसित हो सकता है।
माइट्रल वेल्वुलोटॉमी के अंतर्विरोधों में उपकला संबंधी तंत्र के एम्बोलिज्म या कैल्सीफिकेशन का जोखिम होता है। फिर सर्जरी की जाती है।
यदि दोष का पूर्ण सुधार आवश्यक है, तो माइट्रल वाल्व की मरम्मत या बदलने के लिए सर्जरी की जाती है। बाद के मामले में, हटाए गए, रोगग्रस्त वाल्व के स्थान पर एक यांत्रिक या जैविक कृत्रिम अंग प्रत्यारोपित किया जाता है।
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