दुनिया में एचआईवी / एड्स महामारी के चरम के बाद से एक सदी का एक चौथाई बीत चुका है। इस दौरान संक्रमित लोगों की रोजमर्रा की जिंदगी कैसे बदल गई है? क्या एचआईवी पॉजिटिव को अभी भी कलंकित कर रहा है? हम Irena Przepiórka, एक प्रमाणित एचआईवी / एड्स सलाहकार और "बी विद आवर" एसोसिएशन के अध्यक्ष से बात करते हैं, जो घर पर और समाज में एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के साथ रहते हैं।
एचआईवी निदान अभी भी हममें से कई लोगों के लिए एक दूर की कल्पना है। यह तथ्य है कि एचआईवी के मामलों की संख्या कई वर्षों से कम हो रही है, और विश्व स्वास्थ्य संगठन ने घोषणा की है कि महामारी को 2030 तक रोका जाना है। हालांकि, वायरस अभी भी खतरनाक है और अधिक से अधिक संक्रमित लोग हैं। एक जोखिम भरा व्यवहार पर्याप्त है और एचआईवी की समस्या खुद को, हमारे रिश्तेदारों, दोस्तों या साथी को प्रभावित कर सकती है।
हम Irena Przepiórka, एक प्रमाणित एचआईवी / एड्स शिक्षक और सलाहकार से बात करते हैं, एचआईवी निदान के प्रभावों और एक एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति के साथ रोजमर्रा की जिंदगी के बारे में।
- 1980 और 1990 के दशक में, एचआईवी निदान को एक निर्णय के रूप में देखा गया था। अपनी बीमारी को स्वीकार करने वाले लोगों के साथ भेदभाव किया गया और उन्हें संक्रमण का एक संभावित स्रोत माना गया। इससे उनके लिए एक स्थायी नौकरी खोजना, एक परिवार शुरू करना और दोस्त बनाना मुश्किल हो गया। हाल के वर्षों में एचआईवी पॉजिटिव लोगों के प्रति पोलिश समाज का रवैया कैसे बदल गया है? क्या वे अभी भी भेदभावपूर्ण हैं?
Irena Przepiórka: संक्रमित लोगों की स्थिति में पिछले कुछ वर्षों में सुधार हुआ है, जबकि एचआईवी संक्रमण अभी भी भेदभाव का एक स्रोत है। अभी भी बहुत मजबूत स्टीरियोटाइप हैं जो इस बीमारी का कारण बहुत खराब राय रखते हैं। 1980 और 1990 के दशक में, संक्रमित लोगों में भय व्याप्त था, जो नैतिक निर्णय और ज्ञान की कमी से प्रेरित था। वर्तमान में, हम संक्रमण के बारे में अधिक जानते हैं, संक्रमित सार्वजनिक व्यक्तियों (जैसे चार्ली शीन) के बारे में जानकारी व्यापक है और एचआईवी पॉजिटिव लोगों के लिए स्वीकृति की घोषणा अधिक है। हालांकि, एचआईवी से संक्रमित लोग लगातार भेदभाव का सामना करते हैं, और संक्रमित होने का तथ्य अन्य लोगों के साथ उनके दैनिक संबंधों को प्रभावित करता है। "स्टे विद यू" एसोसिएशन द्वारा संचालित एचआईवी के साथ महिलाओं के जीवन की गुणवत्ता के 2015 के अध्ययन में, यह स्पष्ट है कि संक्रमित महिलाएं अक्सर अपने संक्रमण की रिपोर्ट केवल अपने निकटतम परिवार के सदस्यों (मां और जीवन साथी) को देती हैं। संक्रमण के बाद समय के साथ अन्य लोगों में विश्वास बढ़ता है और उम्र के साथ कम होता जाता है।
एचआईवी परीक्षण - यह क्या है?
- ये क्यों हो रहा है?
I.P।: निदान के ठीक बाद, भय और बहुत सारी नकारात्मक भावनाएं हावी हो जाती हैं। स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि एक नव निदान किया गया व्यक्ति अक्सर अभी भी रूढ़िवादी विचारों और चिंताओं के बारे में है जो अन्य लोग कह सकते हैं। एचआईवी संक्रमण को चिकित्सा की दृष्टि से नहीं देखा जाता है, लेकिन "अपराध और दंड": "एक्स में एचआईवी है, अर्थात, उसने कुछ गलत किया होगा, इसलिए वह खुद को दोषी मानता है।" एक निश्चित विरोधाभास है और जो संक्रमित हैं वे शुरू में आत्म-कलंक लगाते हैं। कुछ समय बाद, जब उनके पास इन मान्यताओं को सत्यापित करने का समय होता है और एचआईवी के साथ जीना सीखते हैं, तो वे अधिक खुले होते हैं।
फिर भी, एक संक्रमित व्यक्ति का जीवन आसान नहीं है। मैं केवल कुछ लोगों को जानता हूं जो अपने संक्रमण के बारे में खुलकर बात करते हैं, लेकिन वे सामाजिक कार्यकर्ताओं के घेरे के लोग हैं, एक निश्चित मिशन को अंजाम देते हैं और इस तरह "कोठरी से बाहर आने के लिए" तैयार होते हैं। औसत संक्रमित व्यक्ति काम या सामान्य परिचितों को सूचित नहीं करता है। इस प्रकार, वह अक्सर अंधाधुंध चुटकुले का अनुभव करता है, उदाहरण के लिए: "एक घूंट लें, मुझे एचआईवी नहीं है"। वह अपने रोजगार के लिए भय का अनुभव करता है, एक संक्रामक रोग अस्पताल से एक और बीमार छुट्टी देता है। जब वह रूढ़िवादी, हानिकारक राय सुनती है तो वह शर्मिंदगी और शर्म का अनुभव करती है। वह दुःख का अनुभव करती है जब एक अच्छा दोस्त जो एक बच्चा होता है वह घूमता है और अचानक अपने घर को आमंत्रित करना बंद कर देता है। वह गुस्से और अपमान का अनुभव करता है जब दंत चिकित्सक दावा करता है कि वह किसी दिए गए प्रक्रिया को करने में असमर्थ है।
यह भी ध्यान देने योग्य है कि पोलैंड में एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों की एक समान स्थिति के बारे में बात करना मुश्किल है। यह देश के बाकी हिस्सों की तुलना में बड़े शहरों में पूरी तरह से अलग है। छोटे शहरों में रहने वाले संक्रमित लोगों की स्थिति अधिक कठिन है। संक्रमण के कारण स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव करने वाले लोगों के लिए भी स्थिति अलग है। अक्सर वे विकलांग या गंभीर समस्याओं से पूरी तरह से अकेले, बिना किसी आजीविका के और बिना किसी ऐसे व्यक्ति के साथ रह जाते हैं, जिनके बारे में वे खुले तौर पर अपनी भलाई के बारे में बता सकते हैं, बिना संक्रमित होने के तथ्य को छिपाए बिना।
- हम सीखते हैं कि हमारे साथी, करीबी परिवार के सदस्य या दोस्त एचआईवी पॉजिटिव हैं ... ऐसी स्थिति में कैसे प्रतिक्रिया दें?
I.P।: यहाँ निर्णायक कारक एक संक्रमित व्यक्ति के साथ संबंध का प्रकार है। जब हमारे यौन साथी को संक्रमण के बारे में पता चलता है तो केवल एक विशेष प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। फिर, अपने साथी की देखभाल करने के अलावा, हमें अपना ध्यान रखना चाहिए और एचआईवी परीक्षण करना चाहिए। एचआईवी पॉजिटिव होने की जानकारी के लिए उपयुक्त प्रतिक्रिया एक सहायक, समझ और दयालु रवैया है, लेकिन यह भी संकेत देता है कि संक्रमण का मतलब दुनिया का अंत नहीं है। एसोसिएशन "हमारे साथ रहो" में हम अक्सर उन लोगों से संपर्क करते हैं जिनके रिश्तेदारों ने उन्हें अपने संक्रमण के बारे में बताया है और यह नहीं जानते कि कैसे प्रतिक्रिया दें। यदि कोई एचआईवी के बारे में कुछ नहीं जानता है और चिंतित महसूस करता है, तो यह जानकारी की तलाश में है, उदाहरण के लिए, एड्स हॉटलाइन या विभिन्न गैर-सरकारी संगठनों में। एक संक्रमित व्यक्ति विशेष रूप से अपने रिश्तेदारों द्वारा उनकी समस्या को समझने में रुचि रखता है, इसलिए उनकी भावनाओं के बारे में खुलकर बात करना महत्वपूर्ण है, भले ही वे कठिन हों। प्रामाणिक होने और अज्ञानता या यहां तक कि भय होने के नाते एक संक्रमित व्यक्ति को कृत्रिम स्वीकृति और बाद में संपर्क से बचने से अधिक स्वीकार्य है।
इसलिए, अगर हम डर महसूस करते हैं और यह नहीं जानते कि कैसे प्रतिक्रिया दें, तो मैं सुझाव देता हूं कि यह हमारे लिए भी एक कठिन विषय है, और फिर अपने दम पर एचआईवी के बारे में हमारे ज्ञान को गहरा करें। इस क्षेत्र में विश्वसनीय ज्ञान प्राप्त करने से चिंता का स्तर कम हो जाता है - कठिन वैज्ञानिक डेटा स्पष्ट रूप से संक्रमित लोगों से हर रोज संपर्क में मामूली जोखिम की कमी के बारे में कहते हैं। यदि कोई यह सीखता है कि वायरस से संक्रमित कैसे हुआ जाए, तो वह कंपनी से डरने, एक साथ काम करने, खेलने या संक्रमित व्यक्ति के साथ रहने से भी नहीं डरता।
- और अगर हमें पता चलता है कि हम एचआईवी से संक्रमित हैं - तो हम अपने प्रियजनों को यह जानकारी कैसे दे सकते हैं? क्या हमारा दायित्व है कि हम किसी को इस बारे में सूचित करें?
I.P .: संक्रमण के बारे में सूचित करने का कानूनी दायित्व केवल यौन सहयोगियों पर लागू होता है। इसके विपरीत, हर किसी को सूचित करना एक अलग मामला है। अक्सर, हालांकि, जिन लोगों को एचआईवी का पता चला है, वे इसके बारे में अपने परिवेश को सूचित करना चाहते हैं। हम हमेशा पूछते हैं कि इस तरह के निर्णय पर सावधानी से विचार किया जाना चाहिए और सूचित व्यक्ति को ठीक से "तैयार" होना चाहिए। यह किस बारे में है? एक ओर, यह एक फिल्म देखने या एक लेख पढ़ने के बहाने एचआईवी संक्रमण के बारे में कुछ जानकारी प्रदान करने के लायक है। दूसरी ओर, यह एचआईवी पॉजिटिव लोगों के प्रति इस व्यक्ति के दृष्टिकोण की जांच करने के लायक है। यह पता लग सकता है कि वह अभी तक ऐसी जानकारी के लिए तैयार नहीं है और फिर इससे बचना बेहतर है। यह अक्सर ऐसा होता है कि एचआईवी के बारे में जानकारी परिचित, दोस्ती और यहां तक कि एक रिश्ते की पुष्टि करती है। ये बहुत कठिन परिस्थितियाँ हैं और प्रत्येक के लिए एक अलग विश्लेषण की आवश्यकता होती है।
- अपने जीवन साथी की बीमारी के बारे में खबर विशेष रूप से दर्दनाक और स्वीकार करने में मुश्किल है। एचआईवी निदान एक रिश्ते को कैसे प्रभावित करता है जहां एक व्यक्ति एचआईवी पॉजिटिव है? साझेदारों को अपने रोजमर्रा के जीवन में क्या परिवर्तन करना है?
I.P।: पिछले प्रश्नों के मामले में, मुझे यहाँ इस बात पर ज़ोर देना चाहिए कि एचआईवी और रिश्तों से जुड़े सभी मुद्दे स्पष्ट नहीं हैं।स्थायी संबंध में स्थिति अलग होती है जिसमें एक साथी संक्रमित हो गया है। अक्सर, संक्रमण की समस्या के अलावा, विश्वासघात की समस्या होती है, किसी और के स्वास्थ्य को खतरे में डालना या यहां तक कि किसी प्रियजन को संक्रमण स्थानांतरित करना। रिश्ता हमेशा इस तरह के परीक्षण से बच नहीं पाता है। एक और स्थिति तब होती है जब एक सेरोनिगेटिव व्यक्ति एक सेरोपोसिटिव व्यक्ति के साथ जुड़ा होता है। फिर दुविधा यह है कि संक्रमण के बारे में कब और कैसे बताया जाए।
एचआईवी के साथ जीवन का अनुभव करने वाले रिश्ते अक्सर अधिक परिपक्व होते हैं। किसी प्रियजन की बीमारी और उसके परिणामों का सामना करने के लिए बहुत परिपक्वता की आवश्यकता होती है। और परिणाम मुख्य रूप से बहुत अंतरंग क्षेत्र से संबंधित हैं, लेकिन परिवार और दोस्तों के साथ युगल के रिश्ते को भी प्रभावित करते हैं। सेक्स अब पूरी तरह से सहज नहीं है। कंडोम का उपयोग करना, सुरक्षित यौन तकनीकों का उपयोग करना या वायरल लोड को नियंत्रित करना अनिवार्य हो जाता है। युगल अक्सर एक "गुप्त" के साथ काम करते हैं। आप सास को यह नहीं बता सकते हैं कि आप फिर से अस्पताल क्यों जाते हैं या किससे। पत्नी के दोस्तों के आने से पहले, आपको उन दवाओं को छिपाना होगा जो आमतौर पर बाथरूम की शेल्फ पर खड़ी होती हैं। हजारों छोटी चीजें जो रोजमर्रा की जिंदगी को प्रभावित करती हैं। लेकिन सबसे कठिन विषय पेरेंटिंग है।
- प्लस / माइनस कपल (एचआईवी संक्रमित व्यक्ति और स्वस्थ व्यक्ति) और प्लस / प्लस कपल के बीच बच्चे होने का क्या मुद्दा है? बच्चे को बीमारी से गुजरने का क्या खतरा है?
I.P।: आजकल, चिकित्सा अग्रिमों ने बच्चे को संक्रमण फैलाने के जोखिम को लगभग पूरी तरह से समाप्त कर दिया है। यदि एक महिला संक्रमित है, तो वह उन प्रक्रियाओं का उपयोग करती है जो गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवकाल के दौरान अपने बच्चे की रक्षा करेगी। दोनों जोड़े जिसमें दोनों पार्टनर संक्रमित हैं और जो एक व्यक्ति एचआईवी पॉजिटिव है, वह पेरेंटिंग के बारे में सोच सकता है। शुक्राणु अपकेंद्रण और महिला गर्भाधान के तरीकों का उपयोग किया जाता है। ऐसे जोड़ों में जहां एक संक्रमित व्यक्ति को प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है और एक undetectable वायरल लोड होता है, पूर्व-एक्सपोज़र और पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस का उपयोग तेजी से किया जाता है (वायरस के संपर्क में आने से पहले और तुरंत बाद शुरू होने वाला उपचार, संक्रमण को रोकता है या शरीर को पकड़ने से पहले एचआईवी के पूर्ण उन्मूलन की अनुमति देता है) - संपादकीय नोट)।
- यदि हम एचआईवी (रिश्तेदार, रूममेट) से पीड़ित किसी व्यक्ति के साथ एक ही छत के नीचे रहते हैं, तो क्या हमारे पास संक्रमण का डर है?
I.P।: ट्रांसमिशन से डरने का कोई कारण नहीं है। रोजमर्रा के संपर्कों में, यहां तक कि बहुत करीबी लोगों, जैसे कि बच्चों के साथ मां या भाई-बहन के बीच, कोई जोखिम नहीं है। एचआईवी संक्रमण के संचरण के लिए बहुत विशिष्ट परिस्थितियों की आवश्यकता होती है और यह रोजमर्रा की जिंदगी में नहीं हो सकती है।
- एचआईवी से पीड़ित लोग, जो अपने परिवेश के साथ सामना करने में असमर्थ हैं, अपने परिवार, दोस्तों और साथी द्वारा अस्वीकार कर दिया गया, मदद की तलाश कर सकते हैं?
I.P।: एचआईवी से पीड़ित लोगों के लिए निवारक उपायों और समर्थन पर निंदनीय रूप से कम खर्च के बावजूद, कई संगठन हैं जो विभिन्न प्रकार की सहायता प्रदान करते हैं। संक्रमित लोग सहायता समूहों, स्वयं सहायता समूहों की बैठकों, विशेषज्ञों या शैक्षिक गतिविधियों के साथ परामर्श का लाभ उठा सकते हैं। इस तरह की गतिविधि के उदाहरणों में से एक "एसोसिएशन Czas ना Zdrowie" एसोसिएशन द्वारा आयोजित किया जाता है "हमारे साथ रहो" सकारात्मक ओपन प्रतियोगिता में प्रदान की गई धनराशि के लिए धन्यवाद। बैठकों के दौरान, पूरे पोलैंड से संक्रमित लोग एचआईवी + लोगों के लिए उपयोगी और संपूर्ण ज्ञान प्राप्त कर सकते हैं।
पोलैंड में ऐसे कई कार्यक्रम हैं, लेकिन मुझे फिर से इस बात पर जोर देना चाहिए कि हमारे देश में स्थिति बहुत ही विविध है और संगठनों के साथ संपर्क कभी-कभी मुश्किल होता है। हालांकि, फोन पर काउंसलिंग (जैसे एड्स ट्रस्ट) या विश्वसनीय जानकारी देने वाली वेबसाइट्स जैसे www.leczhiv.pl की खोज करने के लिए हमेशा पहुंच होती है।
- एचआईवी पॉजिटिव लोगों को कार्यस्थल में भेदभाव का जवाब कैसे देना चाहिए? क्या ऐसे लोगों के लिए कोई प्रतिबंध है जो उन लोगों को खारिज कर रहे हैं जिन्हें एचआईवी का पता चला है?
I.P .: यह कहना मुश्किल है कि संक्रमित लोगों को कार्यस्थल में भेदभाव पर कैसे प्रतिक्रिया देनी चाहिए। ये अलग-अलग मामले हैं क्योंकि अधिकांश एचआईवी + लोग अपने संक्रमण का खुलासा नहीं करते हैं। कानूनी उपायों की तलाश के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया है, क्योंकि कानून के तहत एचआईवी कार्यस्थल में असमान उपचार का आधार नहीं हो सकता है। हालांकि, इस तरह की रणनीति में संक्रमण के तथ्य के बारे में जानकारी का प्रसार शामिल है। ज्यादातर मामलों में, एचआईवी पॉजिटिव लोग लड़ाई छोड़ देते हैं और अपने आप को अप्रियता से उजागर नहीं करना चाहते हैं, अपने अधिकारों का सम्मान करने की तलाश नहीं करते हैं। और नियोक्ता अप्रभावित रहते हैं।
- 2011 की रिपोर्ट, पीपल लिविंग विद एचआईवी। स्टिग्मा इंडेक्स ”में ऐसे मामले सामने आए जिनमें एचआईवी पॉजिटिव लोगों को चिकित्सा सुविधाओं में भेदभाव का सामना करना पड़ा। उदाहरण के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञों में से एक एचआईवी संक्रमित महिला की गर्भावस्था का संचालन नहीं करना चाहता था। क्या कोई डॉक्टर ऐसा करने के लिए उत्तरदायी हो सकता है?
I.P।: कानून के अनुसार, एक डॉक्टर संक्रमण के कारण चिकित्सा प्रक्रिया करने से इनकार नहीं कर सकता है। और यह आमतौर पर नहीं है। वह अन्य "कारण" पाता है। एड्स हेल्पलाइन पर, हमारे पास हाल ही में एक मामला था जहां एक संक्रमित व्यक्ति ने हमें सूचना दी कि एक प्रसिद्ध निजी चिकित्सा सेवा नेटवर्क ने एक छोटी सी सर्जरी से इनकार कर दिया जब उसने कहा कि वह संक्रमित थी। हमने इस सुविधा को कॉल करके और उसी स्थिति का अनुकरण करके "उत्तेजना" बनाई। हमें भी मना कर दिया गया। फिर हमने कानूनी आधार मांगा। कुछ ही मिनटों के भीतर, एक बहुत अच्छी महिला ने जानकारी के साथ वापस बुलाया कि प्रक्रिया के लिए कोई मतभेद नहीं थे और उसने भ्रम के लिए माफी मांगी। ओवरट्यू मना करने के मामले में शायद ही कोई हो। यह उचित उपकरण या उपकरण की कमी के बहाने चुपचाप हो रहा है।
विशेषज्ञ के अनुसार, Irena Przepiórkaराजनीति विज्ञान में एमए, वारसॉ विश्वविद्यालय के स्नातक। ट्रेनर, प्रमाणित शिक्षक और एचआईवी / एड्स सलाहकार। वर्तमान में वारसा में ऑन्कोलॉजी सेंटर-इंस्टीट्यूट में कार्यरत हैं। 12 साल से अधिक समय से वह एड्स के खिलाफ संघ के स्वयंसेवकों के खिलाफ एचआईवी से संक्रमित लोगों के लिए गतिविधियों में शामिल है "हमारे साथ रहें"। कई शैक्षिक, निवारक और सहायता परियोजनाओं के लेखक और कार्यान्वयनकर्ता। वर्तमान में "हमारे साथ रहो" एसोसिएशन के अध्यक्ष।
जानने लायक6 मई को, वॉरसॉ में शैक्षिक अभियान "ए ट्राम जिसे इच्छा कहा जाता है" शुरू होता है। अभियान का उद्देश्य युवा लोगों में एचआईवी के बारे में जागरूकता बढ़ाना है, जो कि जोखिम भरे यौन व्यवहार में संलग्न होने की सबसे अधिक संभावना है। एचआईवी शिक्षकों के साथ वासना नामक ट्राम, कई लोकप्रिय नाइटक्लबों को शामिल करने वाले मार्गों पर चयनित सप्ताहांत शाम को कई घंटों तक चलेगा। वॉरसॉ के अलावा, ट्राम निम्नलिखित सड़कों के साथ चलेंगे: क्राकोव, व्रोकला, बिआलिस्टोक, ब्यडगोस्ज़कज़, कैटोविस, स्ज़ेसकिन, पॉज़्नो और गेडास्क।
कार्रवाई का आयोजक इंटरनेशनल एसोसिएशन ऑफ मेडिकल स्टूडेंट्स आईएफएमएसए-पोलैंड है। अभियान को सकारात्मक रूप से ओपन प्रतियोगिता में एसोसिएशन से सम्मानित अनुदान द्वारा वित्त पोषित किया जाता है।
कार्रवाई और इसके शेड्यूल के बारे में अधिक जानकारी फेसबुक पर "ट्राम नामक इच्छा" अभियान के प्रशंसक पृष्ठ पर देखी जा सकती है।
