इबल्गिन मैक्सी

1 गोली पॉव। इसमें 400 मिलीग्राम इबुप्रोफेन होता है।

कार्य

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ और विरोधी आमवाती दवा, प्रोपियोनिक एसिड का एक व्युत्पन्न। कार्रवाई का तंत्र प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के निषेध पर आधारित है। एनाल्जेसिक प्रभाव की शुरुआत 0.5 घंटे के बाद मनाई जाती है, और अधिकतम। एंटीपायरेटिक प्रभाव 2-4 घंटे के बाद प्राप्त होता है; 4-8 घंटे या उससे अधिक समय तक रहता है। मौखिक प्रशासन के बाद, इबुप्रोफेन जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। प्लाज्मा में Cmax प्रशासन के बाद लगभग 1-2 घंटे तक पहुंच जाता है। T0.5 लगभग 2 घंटे है। इबुप्रोफेन को यकृत में दो प्रमुख निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में चयापचय किया जाता है, जो या तो इस रूप में या संयुग्म के रूप में, गुर्दे द्वारा एक साथ अपरिवर्तित रूप में दवा के साथ उत्सर्जित होते हैं। वृक्क का उत्सर्जन तीव्र और पूर्ण होता है। इबुप्रोफेन प्लाज्मा प्रोटीन के लिए 99% बाध्य है।

मात्रा बनाने की विधि

मौखिक रूप से। वयस्क और 12 वर्ष की आयु के बच्चे। आमतौर पर 1 गोली। हर 4 घंटे। 3 से अधिक गोलियों का उपयोग न करें। दिन के दौरान (1200 मिलीग्राम इबुप्रोफेन)। किशोरों (years 12 वर्ष की आयु) के लिए, चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए यदि उपचार 3 दिनों से अधिक समय तक आवश्यक हो या यदि यह समस्या हो। दर्दनाक माहवारी में 1 गोली। हर 4 - 6 घंटे, अधिकतम। दिन में 3 बार। एनाल्जेसिक, एंटीपीयरेटिक: 1 टैबलेट अधिकतम। दिन में 3 बार। दो एकल खुराक के बीच का अंतराल कम से कम 4 घंटे है। विशेष रोगी समूह। 12 साल से कम उम्र के बच्चे: यह दवा एकल खुराक आकार के कारण 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं है। बुजुर्ग: खुराक वयस्कों के लिए समान है, लेकिन वृद्धि की सावधानी की आवश्यकता है। यकृत या गुर्दे की हानि वाले रोगियों: बढ़ी हुई सावधानी की आवश्यकता होती है। देने का तरीका। दवा को पानी से धोया जाना चाहिए। जठरांत्र संबंधी शिकायतों वाले लोगों में, दवा को भोजन के साथ या दूध के साथ लेने की सिफारिश की जाती है। लक्षणों को कम करने के लिए आवश्यक सबसे कम अवधि के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग करके दुष्प्रभाव को कम किया जा सकता है।

संकेत

विभिन्न उत्पत्ति के दर्द, हल्के से मध्यम: सिर दर्द (तनाव दर्द और माइग्रेन सहित), दांत दर्द, लम्बोसैकेरल क्षेत्र में दर्द, फ्लू और सर्दी से जुड़े दर्द। विभिन्न मूल के बुखार, incl। बुखार की स्थिति में, ऊपरी श्वास नलिका, फ्लू, जुकाम या अन्य संक्रामक रोगों की सूजन। दर्दनाक माहवारी।

मतभेद

सक्रिय पदार्थ और अन्य NSAIDs के लिए या किसी भी excipients के लिए अतिसंवेदनशीलता। पहले राइनाइटिस, पित्ती, ब्रोन्कोस्पास्म का इतिहास और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी के उपयोग के बाद अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में एलर्जी के लक्षणों की घटना। हेमोकैग्यूलेशन और हेमोपोइजिस विकार। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध या रक्तस्राव का इतिहास, एनएसएआईडी उपचार से भी संबंधित है। सक्रिय या पिछले पेप्टिक अल्सर / रक्तस्राव (सिद्ध अल्सर या रक्तस्राव के दो या अधिक अलग एपिसोड)। गर्भावस्था की III तिमाही। रक्तस्रावी प्रवणता। गंभीर दिल की विफलता (NYHA वर्ग IV)। गंभीर यकृत या गुर्दे की विफलता।

एहतियात

एनएसएआईडी के साथ तैयारी के सहवर्ती उपयोग, जिसमें चयनात्मक COX-2 अवरोधक शामिल हैं, से बचा जाना चाहिए। लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए कम से कम समय के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग करके दुष्प्रभाव को कम किया जा सकता है। रोगियों में उपयोग करते समय विशेष रूप से ध्यान रखा जाना चाहिए: प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष और अन्य संयोजी ऊतक रोगों; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग और पुरानी सूजन आंत्र रोग (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग); धमनी उच्च रक्तचाप और / या हृदय रोग; गुर्दे की समस्याएं, यकृत की समस्याएं, अस्थमा, रक्त के थक्के की समस्याएं (इबुप्रोफेन रक्तस्राव को लंबे समय तक बढ़ा सकती हैं)। सक्रिय या पिछले ब्रोन्कियल अस्थमा और एलर्जी रोगों वाले रोगियों में, दवा के सेवन से ब्रोन्कोस्पास्म हो सकता है। दर्द निवारक दवाओं के लंबे समय तक इस्तेमाल से गुर्दे की क्षति (गुर्दे के अपवृक्कता) के जोखिम के साथ गुर्दे की क्षति हो सकती है। निर्जलित बच्चों और किशोरों में गुर्दे की शिथिलता का खतरा होता है। एनएसएआईडी के उपयोग से बुजुर्ग मरीजों में दुष्प्रभाव का अधिक खतरा होता है, विशेष रूप से जठरांत्रीय रक्तस्राव और वेध, जो घातक हो सकते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अल्सरेशन या वेध के लिए क्षमता के कारण, जो घातक हो सकता है और जो लक्षणों को चेतावनी दिए बिना या गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल घटनाओं के इतिहास के साथ या विशेष रूप से जटिल रक्तस्राव या वेध के साथ रोगियों में होता है। और बुजुर्गों में, सबसे कम संभव खुराक पर उपचार शुरू किया जाना चाहिए। सुरक्षात्मक एजेंटों (जैसे मिसोप्रोस्टोल या प्रोटॉन पंप इनहिबिटर) के साथ संयोजन चिकित्सा इन रोगियों में, साथ ही साथ सहवर्ती कम खुराक एस्पिरिन या अन्य दवाओं की आवश्यकता वाले रोगियों में विचार किया जाना चाहिए जो जठरांत्र संबंधी जोखिम को बढ़ा सकते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव या अल्सरेशन की स्थिति में, इबुप्रोफेन को बंद कर देना चाहिए। सावधानी के साथ रोगियों में तैयारी का उपयोग करते समय सावधानी से अन्य दवाओं को लेना चाहिए जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों या रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जैसे कि मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीकोआगुलंट्स जैसे कि वार्फरिन, सेलेक्टोन सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर या एंटीप्लेटलेट ड्रग्स जैसे एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड। एनएसएआईडी का उपयोग जठरांत्र संबंधी रोगों (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग) के रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि उनकी स्थिति तेज हो सकती है। द्रव प्रतिधारण, उच्च रक्तचाप और एडिमा की संभावना के कारण उच्च रक्तचाप और / या दिल की विफलता के इतिहास वाले रोगियों में उपचार शुरू करने से पहले सावधानी बरती जानी चाहिए। अध्ययनों से संकेत मिलता है कि इबुप्रोफेन का उपयोग, विशेष रूप से उच्च खुराक (2,400 मिलीग्राम / दिन) में, धमनी थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाओं (जैसे मायोकार्डियल रोधगलन या स्ट्रोक) के जोखिम में एक छोटी वृद्धि के साथ जुड़ा हो सकता है, लेकिन कम होने पर इबुप्रोफेन का सेवन न करें खुराक (जैसे <1,200 मिलीग्राम / दिन) एक बढ़े हुए जोखिम के साथ जुड़े हुए हैं। अनियंत्रित उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, दिल की विफलता (NYHA II-III), स्थापित इस्केमिक हृदय रोग, परिधीय संवहनी रोग, और / या सेरेब्रोवास्कुलर रोग, इबुप्रोफेन के साथ उपचार सावधानी से विचार करने के बाद प्रशासित किया जाना चाहिए, और उच्च दबाव वाले रोगियों में उपयोग से बचा जाना चाहिए। खुराक (2,400 मिलीग्राम / दिन)। हृदय संबंधी घटनाओं (उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडेमिया, मधुमेह मेलेटस, धूम्रपान) के जोखिम वाले कारकों के रोगियों में दीर्घकालिक उपचार पर भी सावधानी से विचार किया जाना चाहिए, खासकर अगर इबुप्रोफेन की उच्च खुराक (2,400 मिलीग्राम / दिन) की आवश्यकता होती है। सड़न रोकनेवाला मेनिन्जाइटिस के बढ़ते जोखिम के कारण, गुर्दे और यकृत की अपर्याप्तता, अस्थमा, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष और अन्य संयोजी ऊतक रोगों के रोगियों में वृद्धि की सावधानी बरतनी चाहिए। जोखिम वाले रोगियों में, उदासीन हृदय और गुर्दे के कार्य के साथ, मूत्रवर्धक के साथ इलाज किया जाता है या किसी भी एटिओलॉजी के निर्जलीकरण के साथ, गुर्दे के कार्य की निगरानी की सिफारिश की जाती है, और यदि दृष्टि की समस्याएं, धुंधली दृष्टि, स्कोटोमा, या रंग दृष्टि दोष विकसित होते हैं, तो रुकावट उपचार। इबुप्रोफेन के सेवन के कारण यकृत समारोह की गिरावट के मामले में, उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए। लंबे समय तक उपचार के लिए, रक्त की गिनती की निगरानी और नियमित यकृत समारोह की निगरानी के परीक्षण की सिफारिश की जाती है। हेमोकोआग्यूलेशन मापदंडों की अधिक निगरानी अक्सर रोगियों में Coumarin anticoagulants का उपयोग करने का संकेत देती है; कभी-कभी ग्लूकोज की निगरानी की भी सिफारिश की जाती है। उपचार के दौरान, आपको मादक पेय और धूम्रपान के सेवन से बचना चाहिए। उपचार त्वचा की लाल चकत्ते, श्लैष्मिक घावों, या अतिसंवेदनशीलता के किसी भी अन्य लक्षण के प्रकट होने पर बंद कर दिया जाना चाहिए, जिससे त्वचा की गंभीर प्रतिक्रिया हो सकती है, उनमें से कुछ घातक हो सकते हैं, जिनमें एक्सफोलिएटिव डर्मेटाइटिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और विषाक्त परिगलन शामिल हैं। एपिडर्मिस की जुदाई; उपचार के शुरुआती चरणों में इन प्रतिक्रियाओं के लिए सबसे बड़ा जोखिम मौजूद है। इबुप्रोफेन संक्रमण के लक्षणों (जैसे बुखार, दर्द और सूजन) का सामना कर सकता है।

अवांछनीय गतिविधि

बहुत आम: मतली, उल्टी, नाराज़गी, अपच, दस्त, कब्ज, पेट फूलना। सामान्य: ऊपरी पेट (पेट) दर्द। असामान्य: चक्कर आना (चक्कर सहित), सिरदर्द, अनिद्रा, पित्ती। दुर्लभ: गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर (गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव (खूनी दस्त, खूनी उल्टी), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध, यकृत की शिथिलता (आमतौर पर प्रतिवर्ती), दिल की विफलता, सड़न रोकनेवाला मेनिन्जाइटिस (विशेष रूप से ल्यूपस के साथ रोगियों में) प्रणालीगत एरिथेमेटोसस और कुछ कोलेजन रोग), दृश्य गड़बड़ी, रंग दृष्टि दोष (FAST रंग धारणा विकार), विषैले परिवेश, ब्रोंकोस्पज़्म (विशेष रूप से अस्थमा के रोगियों में), अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया (बुखार, दाने, हेपेटोटॉक्सिसिटी, एडिमा) बहुत दुर्लभ: अल्सरेटिव सूजन मौखिक गुहा, बृहदांत्रशोथ और क्रोहन रोग, अग्नाशयशोथ, निम्न रक्तचाप, रक्त विकार (न्युट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, अप्लास्टिक या हेमोलाइटिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पेन्टीटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया) के पहले लक्षण, जिनमें से बुखार, गले में खराश और अतिसार के लक्षण हैं; मौखिक श्लेष्मा, फ्लू के लक्षण समान, थकान, रक्तस्राव (उदा। ब्रूज़िंग, इकोस्मोसिस, पुरपुरा, एपिस्टेक्सिस), पैल्पिटेशन, द्रव और सोडियम प्रतिधारण, उच्च रक्तचाप, अनिद्रा, अवसाद, भावनात्मक विकलांगता, सिस्टिटिस, हेमट्यूरिया, गुर्दे की विफलता सहित इंटरस्टीफ नेफ्रैटिस या नेफ्रोटिक सिंड्रोम; स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस सहित बैल संबंधी प्रतिक्रियाएं; एरिथेमा मल्टीफॉर्म, गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं, चेहरे की सूजन, जीभ और स्वरयंत्र, डिस्पेनिया, टैचीकार्डिया, हाइपोटेंशन, झटका; मौजूदा स्वप्रतिरक्षी बीमारियों (प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, मिश्रित संयोजी ऊतक रोग) के साथ रोगियों में अस्थमा की अधिकता और ब्रोन्कोस्पास्म। जठरांत्र संबंधी मार्ग से पेप्टिक अल्सर, वेध या रक्तस्राव हो सकता है, विशेष रूप से बुजुर्गों में और घातक हो सकता है। अध्ययनों से संकेत मिलता है कि इबुप्रोफेन का उपयोग, विशेष रूप से उच्च खुराक (2,400 मिलीग्राम / दिन) में, धमनी थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाओं (जैसे मायोकार्डिअल इन्फ्रारेड या स्ट्रोक) के जोखिम में एक छोटी वृद्धि के साथ जुड़ा हो सकता है। एनएसएआईडी उपचार के सहयोग से एडिमा, उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता बताई गई है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण का निषेध गर्भावस्था और / या भ्रूण / भ्रूण के विकास के पाठ्यक्रम को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकता है। महामारी विज्ञान के अध्ययन के डेटा से गर्भावस्था में एक प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण अवरोधक के उपयोग के साथ गर्भपात और भ्रूण में जन्मजात हृदय दोष का खतरा बढ़ जाता है। दवा के उपयोग के साथ हृदय संबंधी विकृतियों का पूर्ण जोखिम लगभग 1.5% है और माना जाता है कि यह बढ़ती खुराक और उपचार की अवधि के साथ बढ़ता है। यदि इबुप्रोफेन का उपयोग गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिला द्वारा किया जाता है, या गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही के दौरान, खुराक सबसे कम होनी चाहिए और उपचार की अवधि सबसे कम होनी चाहिए। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, सभी प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण अवरोधक भ्रूण को उजागर कर सकते हैं: संचार प्रणाली और श्वसन प्रणाली पर विषाक्त प्रभाव (धमनी वाहिनी और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के समय से पहले बंद होने के साथ, गुर्दे की शिथिलता जो ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ गुर्दे की विफलता का कारण बन सकती है, और गर्भावस्था के अंत में) और भ्रूण के लिए: रक्तस्राव के समय को लंबा करना, गर्भाशय के संकुचन को रोकना जिसके परिणामस्वरूप विलंबित या लंबे समय तक श्रम (डक्टस आर्टेरियोसस) होता है, नवजात शिशु में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का प्रेरण, इसलिए आईबुप्रोफेन तीसरी तिमाही में contraindicated है। इबुप्रोफेन और इसके मेटाबोलाइट्स स्तनपान कराने वाली महिलाओं के दूध में बहुत कम मात्रा में गुजरते हैं, इसके अलावा, उन्मूलन चरण में दवा का छोटा T0.5 है और अब तक शिशुओं को हानिकारक होने की कोई रिपोर्ट नहीं है, इसलिए इसका उपयोग दर्द के अल्पकालिक उपचार में स्तनपान के लिए किया जा सकता है। सूजन के लक्षण। लंबे समय तक उपयोग के बाद सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। साइक्लोऑक्सीजिनेज इनहिबिटर / प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण अवरोधकों का उपयोग महिला प्रजनन क्षमता पर प्रतिकूल रूप से उत्तेजना को प्रभावित कर सकता है। यह प्रभाव प्रतिवर्ती है और उपचार बंद होने पर गायब हो जाएगा।इबुप्रोफेन उपचार को बंद करने पर विचार किया जाना चाहिए उन महिलाओं में जिन्हें गर्भधारण करने में कठिनाई होती है या बांझपन का पता चल रहा है।

टिप्पणियाँ

दवा एकाग्रता को प्रभावित नहीं करती है। अल्पकालिक उपयोग के मामले में मशीनों को चलाने और उपयोग करने की क्षमता पर कोई प्रभाव नहीं पाया गया है।

सहभागिता

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य NSAIDs के साथ एक साथ उपयोग न करें, चयनात्मक cyclooxygenase अवरोधकों सहित, क्योंकि प्लेटलेट एकत्रीकरण में एक महत्वपूर्ण कमी सहित साइड इफेक्ट का अधिक खतरा होता है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और इबुप्रोफेन का एक साथ उपयोग प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोककर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की कम खुराक के प्रभाव के प्रतिस्पर्धी निषेध की संभावना के कारण अनुशंसित नहीं है; हालांकि, इबुप्रोफेन का कभी-कभार सेवन महत्वपूर्ण नैदानिक ​​महत्व नहीं माना जाता है। NSAIDs रक्तचाप को कम करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। फेनोबार्बिटल इबुप्रोफेन के चयापचय को बढ़ाता है। इबुप्रोफेन मूत्रवर्धक की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। इबुप्रोफेन और पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के सहवर्ती सेवन से हाइपरक्लेमिया हो सकता है। NSAIDs रक्त के थक्के को कम करने वाली दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं; इबुप्रोफेन की विशेष रूप से उच्च खुराक के उपयोग से प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि और रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। एंटीप्लेटलेट दवाओं और चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) के साथ इबुप्रोफेन के सहवर्ती उपयोग के साथ जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव और इंट्राक्रैनियल रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। NSAIDs लिथियम और मेथोट्रेक्सेट के प्लाज्मा स्तर को बढ़ा सकते हैं। इबुप्रोफेन मेथोट्रेक्सेट और बैक्लोफेन की विषाक्तता को बढ़ाता है। इबुप्रोफेन रोगियों में रक्तस्राव के समय को बढ़ाता है और जिदोवुद्दीन के साथ इलाज किया जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का जोखिम और इबुप्रोफेन और कॉर्टिकोइड्स के सहवर्ती उपयोग के साथ पेप्टिक अल्सर रोग के विकास का जोखिम या अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी आमवाती दवाओं। इबुप्रोफेन प्रोबेनेसिड और सल्पीनेफ्राज़ोन की यूरिकोसुरिक गतिविधि को कम करता है। कोर्टिकोस्टेरोइड के समवर्ती उपयोग के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सरेशन या रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। इबुप्रोफेन और टैक्रोलिमस के सहवर्ती प्रशासन के साथ गुर्दे की क्षति का खतरा बढ़ जाता है। गुर्दे में प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण में इबुप्रोफेन के हस्तक्षेप से सिक्लोसिन की नेफ्रोटोक्सिसिटी बढ़ सकती है, जिससे गुर्दे की क्षति का खतरा बढ़ सकता है। एनएसएआईडी और क्विनोलोन एंटीबायोटिक्स का उपयोग करने वाले मरीजों में दौरे विकसित होने का अधिक खतरा हो सकता है। NSAIDs का उपयोग मिफेप्रिस्टोन को रोकने के बाद 8-12 दिनों के लिए नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि वे मिफेप्रिस्टोन के प्रभाव को कम कर सकते हैं। NSAIDs दिल की विफलता को खराब कर सकते हैं, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (GFR) को कम कर सकते हैं और सहवर्ती दवाओं के साथ कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि कर सकते हैं।

कीमत

इबल्जिन मैक्सी, मूल्य 100% PLN 12.8

तैयारी में पदार्थ होता है: इबुप्रोफेन