वेलब्यूट्रिन एक्सआर

1 गोली पॉव। संशोधित रिलीज़ में 150 मिलीग्राम या 300 मिलीग्राम बुप्रोपियन हाइड्रोक्लोराइड होता है।

कार्य

अवसादरोधी दवा। कैटेकोलामाइंस के न्यूरोनल तेज के एक चयनात्मक अवरोधक (नॉरएड्रेनालाईन और डोपामाइन)। इंडोलेमिनेस (सेरोटोनिन) के उठाव पर इसका कम से कम प्रभाव पड़ता है। यह MAO की गतिविधि को बाधित नहीं करता है। अवसाद के उपचार में कार्रवाई का तंत्र ज्ञात नहीं है, और शायद नॉरएड्रेनार्जिक और / या डोपामिनर्जिक तंत्र से संबंधित है। टैब के रूप में 300 मिलीग्राम बुप्रोपियन हाइड्रोक्लोराइड के मौखिक प्रशासन के बाद। ओ मॉड रिलीज के बाद, अधिकतम रक्त सांद्रता लगभग 5 घंटे के बाद होती है। निरपेक्ष जैवउपलब्धता अज्ञात है, मूत्र उत्सर्जन पर डेटा का सुझाव है कि कम से कम 87% खुराक जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होती है। यह शरीर में बड़े पैमाने पर चयापचय किया जाता है। तीन मुख्य मेटाबोलाइट्स (हाइड्रॉक्सीब्यूप्रोपियन और एमिनो अल्कोहल आइसोमर्स थ्रॉहाइड्रोब्रुप्रोपियन और एरिथ्रोहाइड्रोब्रुप्रोपियन) औषधीय गतिविधि प्रदर्शित करते हैं। सक्रिय चयापचयों को तब निष्क्रिय रूपों में चयापचय किया जाता है और मूत्र में उत्सर्जित किया जाता है। Bupropion, hydroxybupropion और threohydrobupropion मध्यम प्रोटीन बद्ध (84%, 77%, 42%, क्रमशः) हैं। इन विट्रो अध्ययनों से पता चलता है कि बुप्रोपियन मुख्य रूप से CYP2B6 isoenzyme द्वारा अपने सक्रिय मेटाबोलाइट, हाइड्रॉक्सीब्युरोपियन को मेटाबोलाइज किया जाता है, जबकि CYP1A2, 2A6, 2C9, 3X4, 2E1 कुछ हद तक मेटाबोलाइज किए जाते हैं। Bupropion और hydroxybupropion isoenzyme CYP2D6 के अवरोधक हैं। बुप्रोपियन मुख्य रूप से मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है: मूत्र में 87% और मल में 10%, केवल 0.5% बुप्रोपियन अपरिवर्तित होता है। बुप्रोपियन और हाइड्रॉक्सीब्युरोपियन के उन्मूलन चरण में औसत T0.5 लगभग 20 h, threohydrobupropion - 37 h, erythrohydrobupropion - 33 h है।

मात्रा बनाने की विधि

मौखिक रूप से। वयस्क: अनुशंसित शुरुआती खुराक दिन में एक बार 150 मिलीग्राम है। नैदानिक ​​परीक्षणों में इष्टतम खुराक स्थापित नहीं किया गया है। यदि 150 मिलीग्राम के साथ 4 सप्ताह के उपचार के बाद कोई सुधार नहीं देखा जाता है, तो खुराक को एक बार दैनिक 300 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। क्रमिक खुराक के बीच 24 घंटे का अंतराल होना चाहिए। उपचार शुरू करने के 14 दिन बाद दवा के प्रभाव को देखा गया; पूर्ण अवसादरोधी प्रभाव उपचार के कई हफ्तों तक दिखाई नहीं दे सकता है। अवसाद के रोगियों को कम से कम 6 महीने तक इलाज किया जाना चाहिए। सोते समय गिरने से पहले दवा के प्रशासन से अनिद्रा की घटना को कम किया जा सकता है (खुराक के बीच कम से कम 24 घंटे का अंतराल होना याद रखें)। जब उपचार से स्विच किया जाता है, तो बुप्रोपियन लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली गोलियों के रोगियों को यदि संभव हो तो एक ही दैनिक खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए। रोगियों के विशेष समूह। हल्के या मध्यम यकृत हानि वाले रोगियों में और गुर्दे की अपर्याप्तता वाले रोगियों में, अनुशंसित खुराक दिन में एक बार 150 मिलीग्राम है। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में दवा का उपयोग करने का इरादा नहीं है। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में उपयोग की सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है। बुजुर्ग रोगियों में प्रभावकारिता स्पष्ट रूप से स्थापित नहीं की गई है। एक नैदानिक ​​परीक्षण में, वयस्क रोगियों के लिए उसी खुराक का उपयोग किया गया था।कुछ बुजुर्ग रोगियों में ग्रेटर संवेदनशीलता को बाहर नहीं किया जा सकता है। देने का तरीका। गोलियों को पूरी तरह से निगल लिया जाना चाहिए और टूट नहीं, कुचल या चबाया जाना चाहिए। भोजन की परवाह किए बिना तैयारी का उपयोग किया जा सकता है। उपचार की छूट। हालांकि कोई वापसी प्रतिक्रिया की उम्मीद नहीं है, धीरे-धीरे खुराक में कमी पर विचार किया जाना चाहिए। Bupropion catecholamines के न्यूरोनल रीपटेक का एक चयनात्मक अवरोधक है और एक पलटाव प्रभाव या वापसी प्रतिक्रिया से इंकार नहीं किया जा सकता है।

संकेत

प्रमुख अवसादग्रस्तता एपिसोड का उपचार।

मतभेद

बुप्रोपियन या किसी भी excipients के लिए अतिसंवेदनशीलता। बुप्रोपियन युक्त अन्य तैयारियों का उपयोग, बरामदगी की घटना के रूप में खुराक पर निर्भर है और ओवरडोज से बचने के लिए। बरामदगी का वर्तमान या इतिहास। सीएनएस के निदान ट्यूमर। जिगर की गंभीर सिरोसिस। बुलिमिया या एनोरेक्सिया नर्वोसा का वर्तमान या पिछला इतिहास। MAO अवरोधकों का सहवर्ती उपयोग; अपरिवर्तनीय MAO अवरोधकों के साथ उपचार की समाप्ति के बाद तैयारी का उपयोग 14 दिनों से पहले नहीं किया जा सकता है, प्रतिवर्ती MAO अवरोधकों के मामले में 24 घंटे की अवधि पर्याप्त है। तैयारी उन रोगियों में contraindicated है जो उपचार के दौरान किसी भी समय शराब या अन्य दवाओं को अचानक बंद कर देते हैं। वापसी बरामदगी के जोखिम (विशेष रूप से बेंजोडायजेपाइन और बेंजोडायजेपाइन जैसे एजेंटों) के जोखिम से जुड़ी है।

एहतियात

एक जब्ती के बढ़ते जोखिम के कारण, एक या अधिक कारकों वाले रोगियों में विशेष देखभाल की जानी चाहिए जो उन्हें जब्ती की सीमा को कम करने का प्रस्ताव देते हैं। सभी रोगियों को पूर्वगामी कारकों के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए, जिसमें शामिल हैं: अन्य दवाओं का सहवर्ती उपयोग जो कि जब्ती थ्रेशोल्ड को कम करते हैं (जैसे कि एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटिमार्लेरिअल्स, ट्रामैडोल, थियोफिलाइन, सिस्टमिक स्टेरॉयड, क्विनोलोन और शामक एंटीथिस्टेमाइंस) , शराब निर्भरता, सिर की चोट का इतिहास, मधुमेह हाइपोग्लाइसेमिक ड्रग्स या इंसुलिन के साथ इलाज किया, दवाओं का उपयोग जो भूख को उत्तेजित या कम करते हैं। तैयारी के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए और उन रोगियों में अनुशंसित नहीं किया जाता है जो चिकित्सा के दौरान दौरे का अनुभव करते थे। अवसाद आत्महत्या के विचारों, आत्महत्या और आत्महत्या के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। यह जोखिम तब तक बना रहता है जब तक एक स्पष्ट छूट नहीं होती है। सुधार होने तक और ठीक होने के शुरुआती चरणों में (आत्महत्या का खतरा बढ़ जाने तक) रोगी की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। आत्महत्या के इतिहास वाले रोगियों, या जो लोग चिकित्सा की दीक्षा से पहले आत्मघाती विचारों की गंभीरता का एक महत्वपूर्ण अंश दिखाते हैं, उन्हें आत्मघाती विचारों या आत्महत्या के प्रयासों का खतरा बढ़ जाता है, और उपचार के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी प्राप्त करनी चाहिए (विशेषकर प्रारंभिक चरण में (खुराक में परिवर्तन के बाद)। नियंत्रण, विशेष रूप से 25 वर्ष से कम आयु के रोगियों में। उपचार के समापन सहित उपचार के संशोधन को उन रोगियों में माना जाना चाहिए, जो आत्महत्या की प्रवृत्ति / व्यवहार में वृद्धि का अनुभव करते हैं, खासकर यदि ये लक्षण गंभीर हैं, अचानक शुरुआत या अभी तक मौजूद नहीं हैं। गंभीर अवसादग्रस्तता एपिसोड द्विध्रुवी विकार का एक प्रारंभिक लक्षण हो सकता है। यह आमतौर पर माना जाता है (हालांकि नियंत्रित अध्ययनों से प्राप्त नहीं होता है) कि अकेले अवसादरोधी दवा के साथ इस तरह के एक प्रकरण का इलाज करने से द्विध्रुवी विकार के लिए जोखिम में रोगियों में एक मिश्रित / उन्मत्त प्रकरण की संभावना बढ़ सकती है। एक एंटीडिप्रेसेंट के साथ इलाज शुरू करने से पहले, मरीजों को द्विध्रुवी विकार के विकास के जोखिम को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त रूप से जांच की जानी चाहिए; इस तरह की परीक्षा में आत्महत्या, द्विध्रुवी विकार और अवसाद के पारिवारिक इतिहास सहित एक विस्तृत मनोरोग इतिहास शामिल होना चाहिए। बुप्रोपियन में नशे की कम क्षमता होती है। Electroconvulsive थेरेपी का उपयोग सीमित नैदानिक ​​अनुभव के कारण सहवर्ती रूप से बुप्रोपियन के साथ रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। यदि रोगी दवा लेते समय अतिसंवेदनशीलता के लक्षण विकसित करता है, तो तैयारी के साथ उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए। उपचार बंद होने के बाद लक्षण भी विकसित हो सकते हैं या वापस आ सकते हैं; उचित रोगसूचक उपचार को उचित अवधि (कम से कम 1 सप्ताह) के लिए जारी रखा जाना चाहिए। हृदय रोग (सीमित नैदानिक ​​अनुभव) वाले रोगियों में सावधानी बरती जानी चाहिए। इस्केमिक हृदय रोग के रोगियों में धूम्रपान बंद करने के अध्ययन में दवा को अच्छी तरह से सहन किया गया था। उच्च रक्तचाप के खतरे के कारण, उपचार शुरू करते समय आधारभूत रक्तचाप निर्धारित किया जाना चाहिए और फिर बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए, खासकर पहले से मौजूद उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में। यदि रक्तचाप में नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि हुई है, तो तैयारी के साथ उपचार को बंद करने पर विचार किया जाना चाहिए। बुप्रोपियन और एक निकोटिनिक ट्रांसडर्मल सिस्टम के सहवर्ती उपयोग से रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में उपयोग के लिए तैयारी का संकेत नहीं दिया गया है - इस आयु वर्ग में दवा की सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है। बच्चों और किशोरों में, एंटीडिपेंटेंट्स के साथ उपचार आत्महत्या की प्रवृत्ति और बच्चों और किशोरों में गंभीर अवसाद और अन्य मानसिक विकारों के साथ व्यवहार के जोखिम से जुड़ा हुआ है। हल्के से मध्यम यकृत हानि वाले रोगियों में सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए। यकृत हानि वाले रोगियों और गुर्दे की हानि वाले रोगियों को संभावित दुष्प्रभावों (जैसे अनिद्रा, शुष्क मुंह, बरामदगी) के लिए बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए जो शरीर में दवा या इसके चयापचयों के उच्च स्तर का संकेत दे सकते हैं। बुजुर्ग रोगियों में प्रभावकारिता स्पष्ट रूप से स्थापित नहीं की गई है। कुछ बुजुर्ग रोगियों में ग्रेटर संवेदनशीलता को बाहर नहीं किया जा सकता है। तैयारी केवल मौखिक उपयोग के लिए है। कुचल गोलियों की साँस लेना या एक इंजेक्शन के रूप में पुनर्गठित बुप्रोपियन की घूस की खबरें आई हैं, जिससे तेजी से रिलीज और तेजी से अवशोषण हो सकता है, और संभावित ओवरडोज हो सकता है। बुप्रोपियन के इंट्रानैसल या पैरेंटल इंजेक्शन के बाद दौरे और / या मौत की खबरें आई हैं।

अवांछनीय गतिविधि

बहुत आम: अनिद्रा, सिरदर्द, शुष्क मुंह, जठरांत्र संबंधी विकार (मतली, उल्टी)। सामान्य: आंदोलन, चिंता, कंपकंपी, चक्कर आना, अपच, दृश्य अशांति, टिनिटस, रक्तचाप में वृद्धि (कुछ मामलों में गंभीर), त्वचा की लाली, पेट में दर्द, कब्ज, भूख न लगना, दाने, खुजली, पसीना, बुखार , सीने में दर्द, कमजोरी, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं जैसे पित्ती। असामान्य: अवसाद, भ्रम, बिगड़ा एकाग्रता, क्षिप्रहृदयता, वजन में कमी। दुर्लभ: ऐंठन (सबसे अधिक बार सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक खुराक, जो कुछ मामलों में पोस्ट-स्ट्रोक भ्रम या स्मृति हानि का कारण हो सकता है)। बहुत ही दुर्लभ: आक्रामकता, शत्रुता, चिड़चिड़ापन, चिंता, मतिभ्रम, असामान्य सपने, जिसमें बुरे सपने, प्रतिरूपण, भ्रम, विरोधाभास विचार, डायस्टोनिया, गतिभंग, पार्किंसनिज़्म, असावधानी, स्मृति दुर्बलता, पेरेस्टीसिया, सिंकप, पैलस्पेशन, वासोडिलेशन शामिल हैं। ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, मांसपेशियों में मरोड़, यकृत एंजाइम, पीलिया, हेपेटाइटिस, मूत्र आवृत्ति में वृद्धि और / या मूत्र प्रतिधारण, मूत्र असंयम, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, सोरायसिस का बहिष्कार, एंजियोएडेमा सहित अधिक गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं , सांस की तकलीफ, ब्रोन्कोस्पास्म, एनाफिलेक्टिक शॉक; जोड़ों में दर्द, मांसपेशियों में दर्द और बुखार भी रिपोर्ट किया गया है, साथ में दाने और अन्य लक्षण विलंबित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के संकेत देते हैं (ये लक्षण सीरम बीमारी के समान हो सकते हैं)। ज्ञात नहीं: एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हाइपोनट्राईमिया, आत्महत्या का विचार और आत्मघाती व्यवहार।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

दवा का उपयोग गर्भावस्था के दौरान नहीं किया जाना चाहिए, जब तक कि रोगी की नैदानिक ​​स्थिति को बुप्रोपियन के साथ उपचार की आवश्यकता न हो और कोई वैकल्पिक उपचार न हो। Bupropion और इसके चयापचयों को मानव दूध में उत्सर्जित किया जाता है। ब्रेस्ट-फीडिंग को बंद करने या नवजात / शिशु को ब्रेस्ट-फीडिंग के लाभ और मां को थेरेपी के लाभ के बारे में बताने के लिए निर्णय लिया जाना चाहिए। चूहों में प्रजनन संबंधी अध्ययनों ने प्रजनन क्षमता में कोई कमी नहीं दिखाई है।

टिप्पणियाँ

अपने एम्फ़ैटेमिन जैसी संरचना के कारण, बुप्रोपियन कुछ तेजी से मूत्र दवा परीक्षणों के साथ हस्तक्षेप करता है, जिसके परिणामस्वरूप विशेष रूप से एम्फ़ैटेमिन के झूठे-सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। एक सकारात्मक परिणाम की पुष्टि एक अधिक विशिष्ट विधि द्वारा की जानी चाहिए। Bupropion उन गतिविधियों को करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है जिन्हें निर्णय या साइकोमोटर प्रदर्शन की आवश्यकता होती है। वाहन चलाने या संचालन करने से पहले मरीजों को विशेष ध्यान रखना चाहिए, और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उनकी गतिविधियों पर प्रतिकूल प्रभाव न पड़े।

सहभागिता

MAO अवरोधकों के सहवर्ती उपयोग को contraindicated है; अपरिवर्तनीय MAO अवरोधकों के साथ उपचार की समाप्ति के बाद तैयारी 14 दिनों से पहले नहीं की जा सकती है, प्रतिवर्ती MAO अवरोधकों के मामले में 24 घंटे की अवधि पर्याप्त है। CYP2D6 द्वारा। तेजी से CYP2D6 चयापचय से गुजरने वाले स्वस्थ स्वयंसेवकों में बुप्रोपियन हाइड्रोक्लोराइड और डेसिप्रामाइन के सहवर्ती प्रशासन के परिणामस्वरूप डेस्मिप्राइन के सीमैक्स और एयूसी में बड़ी (2-5 से गुना) बढ़ जाती है। CYP2D6 का निषेध कम से कम 7 दिनों के लिए बुप्रोपियन की खुराक के बाद किया गया था। एक संकीर्ण चिकित्सीय सूचकांक के साथ तैयारी का सहवर्ती उपयोग जो मुख्य रूप से CYP2D6 द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है, इन दवाओं की सबसे कम खुराक के साथ शुरू किया जाना चाहिए। इन दवाओं में कुछ एंटीडिप्रेसेंट (जैसे कि डेसिप्रामाइन, इमीप्रामाइन), एंटीसाइकोटिक्स (जैसे रिसपेरीडोन, थिओरिडाजिन), बीटा ब्लॉकर्स (जैसे मेटोप्रोलोल), सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) और क्लास 1 सी एंटीरैडिक्स (जैसे) शामिल हैं। , मक्कार)। इस तरह की दवाओं का उपयोग कर पहले से ही एक मरीज के इलाज के लिए तैयारी जोड़ते समय, उनकी खुराक को कम करने की आवश्यकता पर विचार किया जाना चाहिए; ऐसे मामलों में, तैयारी के साथ उपचार के अपेक्षित लाभों को संभावित जोखिमों के खिलाफ सावधानीपूर्वक तौला जाना चाहिए। ड्रग्स जिनकी प्रभावशीलता CYP2D6 (जैसे तमॉक्सीफ़ेन) के माध्यम से चयापचय सक्रियण पर निर्भर करती है, जब बुप्रोपियन जैसे CYP2D6 अवरोधकों के साथ सह-प्रशासित किया जा सकता है। एक अध्ययन में, बुप्रोपियन ने साइटोल्राम के सीमैक्स और एयूसी को क्रमशः 30 और 40% बढ़ा दिया, (हालांकि सीतालोप्राम (एसएसआरआई) मुख्य रूप से CYP2D6 द्वारा मेटाबोलाइज़ नहीं किया गया है)। बुप्रोपियन के साथ डिगॉक्सिन के सह-प्रशासन के परिणामस्वरूप रोगी के डिगॉक्सिन के स्तर में कमी हो सकती है। चिकित्सकों को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि बुप्रोपियन के बंद होने पर डिगॉक्सिन का स्तर बढ़ सकता है और रोगियों को डिटॉक्सिन के नशे की निगरानी की जानी चाहिए। CYP2B6 isoenzyme (जैसे CYP2B6 सबस्ट्रेट्स) को प्रभावित करने वाली दवाओं के साथ बुप्रोपियन का सह-प्रशासन: साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, ifosfamide और CYP2B6 अवरोधक उदा। (orphenadrine, ticlopidine, clopidogrel) बाइप्रोपियन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ा सकते हैं। इस सहभागिता के नैदानिक ​​परिणाम अज्ञात हैं। मेटाबोलिक प्रक्रियाओं (जैसे कार्बामाज़ेपाइन, फ़िनाइटोइन, रेंटावीर, एफेविरेंज़) को प्रेरित करने वाली या चयापचय (जैसे वालप्रोएट) को बाधित करने वाली दवाओं के साथ सावधानी से बुप्रोपियन का प्रशासन करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए। रैनोनवीर या एफेविरेंज़ लेने वाले मरीजों को बुप्रोपियन की बढ़ी हुई खुराक की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन अधिकतम अनुशंसित खुराक को पार नहीं किया जाना चाहिए। लेवोडोपा या एमेंटाडिन प्राप्त करने वाले रोगियों में तैयारी का उपयोग करते समय विशेष सावधानी बरती जानी चाहिए (सीमित नैदानिक ​​डेटा साइड इफेक्ट्स की उच्च घटना, उदासीनता, उल्टी और मनोरोग के लक्षणों को इंगित करता है)। शराब के सेवन से बचना चाहिए या बुप्रोपियन उपचार के दौरान कम से कम। फ़ार्माकोकाइनेटिक अध्ययन बेंजोडायजेपाइन के साथ सहवर्ती रूप से बुप्रोपियन को संचालित करने के लिए नहीं किया गया है। चयापचय मार्गों के इन विट्रो विश्लेषण में इन पदार्थों के बीच बातचीत की घटना के बारे में चिंताओं को जन्म नहीं देता है। स्वस्थ स्वयंसेवकों को बुप्रोपियन और डायजेपाम के सह-प्रशासन के बाद, डायजेपाम अकेले प्रशासित किए जाने की तुलना में कम शामक प्रभाव देखा गया था। बुप्रोपियन और एंटीडिप्रेसेंट्स (डेसिप्रामिन और सीतालोपराम के अलावा), बेंज़ोडायज़ेपींस (डायजेपाम के अलावा) या न्यूरोलेप्टिक्स के संयोजन का उपयोग व्यवस्थित रूप से मूल्यांकन नहीं किया गया है। सेंट जॉन पौधा के साथ बुप्रोपियन के सहवर्ती उपयोग के साथ सीमित नैदानिक ​​अनुभव भी है। तैयारी के सहवर्ती उपयोग और निकोटीन ट्रांसडर्मल चिकित्सीय प्रणाली रक्तचाप बढ़ा सकती है।

कीमत

वेलब्यूट्रिन XR, कीमत 100% PLN 243.36

तैयारी में पदार्थ होता है: बुप्रोपियन हाइड्रोक्लोराइड