एनोरेक्सिया (Anorexia Nervosa) - लक्षण और उपचार

एनोरेक्सिया खाने के विकारों में से एक है। यह तेजी से वजन घटाने की ओर जाता है और कभी-कभी मृत्यु भी। बीमारी की जड़ में एक गहरा भावनात्मक संकट है, क्योंकि एनोरेक्सिया और बुलिमिया दोनों मानसिक समस्याओं के कारण होते हैं। एनोरेक्सिया का उपचार कठिन और लंबे समय तक चलने वाला है, और चिकित्सा में बीमार व्यक्ति के शरीर और मानस दोनों की आवश्यकता होती है। कैसे पता लगाने के लिए जब कुछ परेशान हो रहा है, तो चिकित्सा कैसे प्राप्त करें? हमारे किशोरों को कैसे मजबूत किया जाए और उन्हें एनोरेक्सिया से बचाने के लिए पैरेंटिंग की गलतियों से कैसे बचा जाए?

एनोरेक्सिया, या एनोरेक्सिया नर्वोसा (ग्रीक)। ए - "अभाव", ऑरेक्सिस - "भूख") एक खाने की गड़बड़ी है जिसमें जानबूझकर वजन घटाने और बीमार व्यक्ति द्वारा निरंतरता शामिल है। शरीर की छवि काफी हद तक परेशान है। डर एक निरंतर विचार का रूप लेता है कि व्यक्ति की कम वजन सीमा है।

शोध से पता चला है कि 40% एनोरेक्सिक महिलाओं को ग्लूटोनस होने की अवधि का अनुभव होता है। हालांकि, ऐसे लोग हैं जो एनोरेक्सिया से पीड़ित नहीं हैं, और जो तीन महीनों से अधिक समय तक (कम से कम सप्ताह में दो बार) भोजन करते हैं। ये लोग bulimia नामक बीमारी से पीड़ित हैं (bulimis से - सचमुच "बुल हंगर"), फिर मानसिक बुलीमिया के रूप में जाना जाता है। इसलिए बुलिमिया नर्वोसा एक खा विकार है जो खाए गए भोजन और द्वि घातुमान खाने की मात्रा पर नियंत्रण के नुकसान की विशेषता है।

सबसे आम bulimic व्यवहार में शामिल हैं:

• उल्टी को प्रेरित करना
• उपवास का उपयोग,
• जुलाब का उपयोग,
• एनीमा कर रहा है,
• अत्यधिक व्यायाम।

बुलिमिया के बारे में अधिक जानने के लिए यहां देखें।

एक एनोरेक्सिक महिला अक्सर अपने शरीर की जरूरतों को नियंत्रित करने की संतुष्टि के साथ जुड़ी व्यंजना के मूड के साथ होती है। यह उसके लिए सम्मान की बात है कि वह लुभावनी महक और भूख बढ़ाने वाले भोजन का विरोध करने में सक्षम है। अगर वह वापस पकड़ सकता है, तो वह उन लोगों के लिए नैतिक रूप से बेहतर महसूस करता है जिन्होंने प्रलोभन के आगे घुटने टेक दिए हैं। हालांकि, यह सभी भय से पंक्तिबद्ध है। अगर वह अपना आहार छोड़ देती है, तो वह अपना सब कुछ खो देती है, इसलिए वह लगातार खाना नहीं खाती है।

एनोरेक्सिया - इसे कैसे पहचानना है?

एनोरेक्सिया का एक दृश्य लक्षण क्षीणता है (अक्सर भारी कपड़े के साथ मुखौटा)। हालांकि, ऐसा होने से पहले, रोगी अपने मेनू से अधिक से अधिक अन्य उत्पादों को समाप्त कर देता है। भोजन में उसकी अत्यधिक रुचि है: वह कुकबुक पढ़ता है, कैलोरी की गणना करता है, भोजन की संरचना की योजना बनाता है, भोजन के बारे में बहुत बात करता है, अक्सर अपने परिवार के लिए खाना बनाता है, बाद में इन व्यंजनों को खाए बिना। आमतौर पर अकेले खाते हैं। खाने के लिए मजबूर, वह इसे दूर फेंकने के तरीके खोजेगी। वह रोष के साथ प्रतिक्रिया करता है जब परिवार टिप्पणी करता है कि वह बहुत कम खाता है। वह और अधिक चिड़चिड़ी हो जाती है और दूसरों से दूर हो जाती है। वह अक्सर मोबाइल पर छिपी रहती है और छिपने में गहनता से प्रशिक्षण लेती है। शरीर के वजन में कमी के साथ, उसका मासिक धर्म बंद हो जाता है।

एक किशोरी में एनोरेक्सिया की शुरुआत को कैसे पहचानें?
एनोरेक्सिया को शरीर के तेजी से प्रगतिशील बर्बादी की विशेषता है जो अक्सर अपरिवर्तनीय परिवर्तन छोड़ देता है। अनुपचारित, यह लगभग 10% मामलों में मृत्यु की ओर जाता है। कभी-कभी किशोर इन विकारों से सफलतापूर्वक छिप सकते हैं। माता-पिता को क्या चिंता होनी चाहिए?

पी-पीटीआईएस "बीट वीटा" संस्थान के एक मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक बियांका-बीटा कोटरो, निम्नलिखित व्यवहारों को सूचीबद्ध करते हैं जो आमतौर पर कई बार होते हैं और पिछले वाले की तुलना में एक स्पष्ट बदलाव हैं:

• किशोरी का वजन काफी कम होने लगता है;
• बहुत खाता है और वजन नहीं बढ़ाता है;
• शिकायत करता है कि यह बहुत मोटा है, हालांकि यह "अल्पविराम जैसा" दिखता है;
• भूख महसूस करने के लिए स्वीकार नहीं करता है, भले ही वह अचानक बहुत कम खाता है;
• आप फिर से बाथरूम से उल्टी की आवाज सुन सकते हैं;
• अचानक वह अकेले बहुत समय बिताता है और अकेले खाना पसंद करता है;
• व्यायाम से ग्रस्त है;
• किशोर लड़की की अवधि रुक ​​गई;
• वह अधिक से अधिक उदास हो रहा है;
• माता-पिता को छिपी जुलाब या वजन घटाने की दवाएं मिलती हैं।

यह याद रखना चाहिए कि एनोरेक्सिया, बुलिमिया या खाने के लिए आंतरिक मजबूरी का प्रत्येक मामला अलग है।

विशेषज्ञ बियांका-बेता कोटरो के अनुसार, एक मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक

एनोरेक्सिया के मानसिक कारण क्या हैं?

आंतरिक विकार के साथ भोजन संबंधी विकार अटूट हैं। भोजन कई मनोवैज्ञानिक समस्याओं के साथ संघर्ष का एक रूप बन जाता है जो किशोरों और वयस्कता की दहलीज पर होती हैं।

इन विकारों के मूल में हैं:

• भावनात्मक समस्याएं,
• विकासात्मक को अपनी पहचान को परिभाषित करने की आवश्यकता है,
• नकारात्मक स्व-छवि,
• एक ही समय में अपने परिवार के लिए प्यार और नफरत महसूस करने का विरोधाभास,
• यौन विकास,
• और कभी-कभी पूर्वस्कूली उम्र में भी असामान्य मनोवैज्ञानिक विकास।

मॉडल, अभिनेताओं और गायकों के आदर्श और बहुत ही पतले आंकड़ों के मीडिया में दैनिक अवलोकन के माध्यम से, एक महत्वपूर्ण योगदान कारक पतलेपन के बड़े पैमाने पर पंथ में भी बढ़ रहा है।

आहार की खुराक और पूरक आहार के लिए लगातार विज्ञापन देखना, जहां नारा है: "दुबला बेहतर है" या तो मदद नहीं करता है। यह हानिकारक खाने की आदतों को जन्म दे सकता है या द्वि घातुमान खाने और शुद्ध करने की आदत को ट्रिगर कर सकता है, खासकर जब मनोवैज्ञानिक कारकों के साथ।

आप एनोरेक्सिया के आनुवंशिक कारणों के बारे में यहाँ पढ़ सकते हैं!

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एनोरेक्सिया के प्रभाव

यह जीवन के लिए आवश्यक पोषक तत्वों की नाटकीय कमियों का कारण बनता है और, परिणामस्वरूप, सभी अंगों और प्रणालियों के प्रगतिशील शिथिलता। वजन कम करने के परिणामस्वरूप, एक युवा व्यक्ति वसा ऊतक की इन्सुलेट परत के लगभग सभी को खो देता है और निम्न और उच्च तापमान के प्रति अतिसंवेदनशील हो जाता है। उनके पास धीमी गति से हृदय गति और रक्तचाप, धीमी गति से मल त्याग, कब्ज है।

भुखमरी एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं की कमी) और हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा) की ओर जाता है, जो शरीर में ग्लाइकोजन और वसा भंडार के नुकसान का एक परिणाम है।

एनोरेक्सिया भी विकास और यौन विकास के अवरोध का कारण बनता है (जैसे स्तन विकसित नहीं होते हैं) और मस्तिष्क शोष (जैसे गणना टोमोग्राफी उन्हें दिखाती है)। निर्जलीकरण और मूत्र को केंद्रित करने में कठिनाई के परिणामस्वरूप गुर्दे की समस्याएं होती हैं। पोटेशियम की कमी, बदले में, हृदय की लय में गंभीर गड़बड़ी पैदा कर सकती है।

अमेनोरिया बहुत गंभीर है - अगर यह छह महीने से अधिक समय तक रहता है, तो एस्ट्रोजन की कमी से हड्डियों के घनत्व में कमी होती है, जिससे ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है। यह बालों के अत्यधिक विकास का कारण भी है, डिम्बग्रंथि अल्सर और बांझपन के जोखिम से जुड़ा हुआ है।कुपोषण प्रतिरक्षा में एक महत्वपूर्ण कमी का कारण बनता है, जिसके कारण एनोरेक्सिक महिलाओं को कभी-कभी मामूली संक्रमण से मरना पड़ता है।

एनोरेक्सिया किसे मिलता है?

यह अनुमान है कि 1-2% एनोरेक्सिया से पीड़ित हैं। 12 और 14 के साथ-साथ 17 और 25 वर्ष की आयु के युवा। इन रोगियों में मृत्यु दर (स्वास्थ्य जटिलताओं या आत्महत्याओं के परिणामस्वरूप) लगभग 20% है।

खाने के विकार मुख्य रूप से लड़कियों और युवा महिलाओं (लगभग 90-95% मामलों) को प्रभावित करते हैं। लड़कों में कम घटनाओं को युवावस्था से संबंधित कम तनाव और पर्यावरणीय दबाव के प्रति संवेदनशीलता के कम होने से समझाया गया है।

एनोरेक्सिया का उपचार

एनोरेक्सिया के निदान में निदान से 4-6 साल लगते हैं। रोग सभी मामलों में समाप्त नहीं होता है। चिकित्सा की सफलता मुख्य रूप से रोगी की कार्य और इच्छा पर निर्भर करती है। उपचार अधिक कठिन होता है जब एनोरेक्सिया लंबे समय से अधिक विकसित हुआ हो।

चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य स्वस्थ खाने की आदतों को बहाल करना है जो रोगी को स्वस्थ शरीर के वजन को बनाए रखने और रोगी के वजन घटाने से संबंधित निरंतर विचारों को नियंत्रित करने की अनुमति देगा। चिकित्सा के सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक आत्म-स्वीकृति सीख रहा है और आत्म-सम्मान को मजबूत करना है।

ऐसी स्थिति में जहां एनोरेक्सिया के कारण होने वाली स्वास्थ्य की स्थिति जीवन के लिए खतरा नहीं है, उपचार एक आउट पेशेंट आधार पर किया जा सकता है (व्यक्तिगत और पारिवारिक मनोचिकित्सा, एनोरेक्सिया जटिलताओं का औषधीय उपचार, स्वस्थ खाने के पैटर्न का स्वस्थ निर्धारण और एक स्वस्थ वजन बढ़ाने की विधि)।

जब उत्सर्जन बहुत गंभीर है कि यह जीवन-धमकाने वाले निर्जलीकरण, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन की ओर जाता है और कई जटिलताओं के विकास से जुड़ा हुआ है, तो एक अस्पताल में उपचार आवश्यक है। एनोरेक्सिया नर्वोसा के मामले में अस्पताल में भर्ती होने के संकेत हैं: 25% से अधिक वजन में कमी, हृदय ताल में गड़बड़ी, शरीर के कम वजन के साथ संक्रमण, मानसिक विकार, यहां तक ​​कि आत्महत्या के जोखिम के साथ जटिलताएं।

दुर्भाग्य से, एनोरेक्सिया के लिए कोई इलाज नहीं हैं। फार्माकोथेरेपी मुख्य रूप से एनोरेक्सिया के साथ मिलकर विकारों के उपचार में उपयोग किया जाता है। यह एंटीडिपेंटेंट्स, एंफ़रियोलाइटिक्स, हिप्नोटिक्स और न्यूरोलेप्टिक्स पर लागू होता है।

उपचार की सफलता काफी हद तक रोगी की इच्छा पर निर्भर करती है, हालांकि वह खुद कभी-कभार ही इलाज के लिए आती है। बल्कि, वह अपने जीवन के लिए डरने वाले माता-पिता द्वारा बल द्वारा खींचा जाता है। थेरेपी को जल्दी शुरू करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि तब पूरी तरह से ठीक होने का मौका होता है। छोटी लड़कियों को भी पालना आसान होता है, क्योंकि आप उनके व्यक्तित्व को प्रभावित कर सकते हैं। जब 18 साल की उम्र के बाद एनोरेक्सिया होता है तो प्रैग्नेंसी बहुत खराब होती है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि रोगी को तीव्रता से खिलाना है, अक्सर यह कृत्रिम रूप से किया जाता है। पोषण की स्थिति में सुधार सफल उपचार की एक शर्त है।

रोगी के पूरे परिवार को चिकित्सा में भाग लेना चाहिए, क्योंकि घर के सभी सदस्य बीमारी में शामिल हैं। एनोरेक्सिया के उपचार में लंबा समय लगता है। मासिक धर्म अक्सर लक्ष्य वजन तक पहुंचने के कई साल बाद लौटता है। मनोवैज्ञानिक निर्भरता भी बहुत मजबूत है। दुर्भाग्य से, उपचार प्रक्रिया में ब्रेकडाउन हैं और आपको शुरू करना होगा।

मदद के लिए कहां जाएं

• वारसॉ में मनोरोग और न्यूरोलॉजी संस्थान,
• Icalód the के चिकित्सा विश्वविद्यालय के केंद्रीय नैदानिक ​​अस्पताल,
• पूरे देश में मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक परामर्श केंद्र।

विशेषज्ञ के अनुसार, प्रो। dr hab। n। मेड। मारेक पर्टिकुविज़, जनरल सर्जरी विभाग और नैदानिक ​​पोषण विभाग, वारसॉ के मेडिकल विश्वविद्यालय के प्रमुख

एनोरेक्सिया से पीड़ित व्यक्ति को मनोचिकित्सक और मनोचिकित्सक की मदद की आवश्यकता होती है। लेकिन अक्सर, जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के कारण, कैशेक्सिया, या अन्य गंभीर बीमारियां जो कुपोषित लोगों में गंभीर हैं, एक अस्पताल में उपचार, कभी-कभी एक गहन देखभाल इकाई में भी आवश्यक है। उपवास की अवधि के बाद पोषण शुरू करना, कुपोषित लोगों में भोजन की आपूर्ति बढ़ाना, यहां तक ​​कि ग्लूकोज का अंतःशिरा प्रशासन, तथाकथित कारण हो सकता है रिफ़ाइडिंग सिंड्रोम (पोलैंड में हम कभी-कभी इसे "फूड शॉक" कहते हैं)।

इंट्रासेल्युलर इलेक्ट्रोलाइट्स और विटामिन की तीव्र कमी से गंभीर चयापचय गड़बड़ी और घंटों के भीतर रोगी की मृत्यु हो सकती है। इसलिए, सावधानीपूर्वक चयापचय की निगरानी और इन कमियों का सुधार आवश्यक है। अत्यधिक कैचेक्सिया के मामलों में, कुछ रोगी अधिक खाना नहीं खा सकते हैं, भले ही वे चाहते हों, क्योंकि उनका जठरांत्र पथ भोजन की उच्च खुराक को सहन नहीं करता है। फिर अंतःशिरा मार्ग द्वारा धीरे-धीरे उनके पोषण में वृद्धि करना बेहतर होता है, शरीर की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए, और धीरे-धीरे मौखिक आहार का विस्तार करना।

जरूरी

एनोरेक्सिया के बारे में तथ्य और मिथक

एनोरेक्सिया के बारे में कई गलत धारणाएं हैं। वे अक्सर बीमार लोगों द्वारा उपयोग करने से इनकार करते हैं कि उन्हें एक गंभीर समस्या है। यहाँ इस खाने के विकार के बारे में सबसे लोकप्रिय मिथक हैं:

केवल महिलाओं का सम्मान
दरअसल, एनोरेक्सिया मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करता है, लेकिन पुरुष भी इससे पीड़ित हो सकते हैं। यह अनुमान है कि एनोरेक्सिया से पीड़ित लगभग 6% लोग पुरुष हैं। हालाँकि, इन आंकड़ों को समझा जा सकता है, क्योंकि मरीज़ खुद को एक महिला बीमारी मानते हुए बीमारी के कलंक से बचते हैं, और इसलिए भी क्योंकि उन पर समलैंगिकता का आरोप लगाया जाता है।

यह किशोरियों की चिंता है
यह अनुमान है कि एनोरेक्सिया के अधिकांश मामले 11 से 19 वर्ष की आयु के बीच होते हैं। किशोरों को बीमारी के अनुबंध का सबसे बड़ा खतरा है - मोटे तौर पर किशोरावस्था के दौरान होने वाले भावनात्मक परिवर्तनों के कारण। हालाँकि, बड़े और छोटे लोग भी बीमार पड़ जाते हैं। 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में खाने के विकार बढ़ रहे हैं।

ANOREXIA केवल बच्चों से बच्चों का सम्मान करती है
कई दशक पहले, यह माना जाता था कि एनोरेक्सिया धनी परिवारों के लोगों को प्रभावित करता है। आज यह पहले से ही ज्ञात है कि संपत्ति की स्थिति कोई मायने नहीं रखती है।

किसी को भी 3 दिनों में एक दिन ऐसा नहीं होता है
एनोरेक्सिया से पीड़ित लोग महारत हासिल कर सकते हैं कि वे सामान्य भोजन खा रहे हैं। और वे पौष्टिक (कैलोरी और सामग्री) होना चाहिए। आपको यह भी पता होना चाहिए कि आपके कैलोरी सेवन को कम करने के अन्य तरीके हैं - जुलाब का अधिक उपयोग करने से लेकर व्यायाम करने और हर भोजन के बाद उल्टी करने तक।

आप बस एनोरेक्सा के बाहर आने के लिए आवश्यक हैं
यह कहना भी उतना ही असत्य है कि एनोरेक्सिया इससे बाहर हो जाता है। एनोरेक्सिया के परिणामों में से एक भूख को महसूस करने और नियंत्रित करने के तंत्र का विघटन है। इस कारण एनोरेक्सिया को केवल खाने से ठीक नहीं किया जा सकता है।

ANOREXIA MES SELF-CONTROL और CHARACTER की ताकत
एनोरेक्सिया आत्म-नियंत्रण नहीं है। जो लोग बीमार हैं वे सोचते हैं कि अपने वजन को नियंत्रित करने से, वे अपने जीवन को भी नियंत्रित कर रहे हैं। वास्तव में, खाने का विकार व्यक्ति के जीवन को नियंत्रित करता है।

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