INR अंतर्राष्ट्रीय मानक अनुपात है जो एंटीकोआगुलंट्स की प्रभावशीलता पर नज़र रखता है। INR अनुपात प्रोथ्रोम्बिन समय को व्यक्त करता है, जो जमावट प्रणाली के अध्ययन में सबसे महत्वपूर्ण मापदंडों में से एक है। INR परीक्षण एक विशेष उपकरण का उपयोग करके घर पर स्वतंत्र रूप से किया जाता है, या एक coagulogram (पीटी, पीटी सूचकांक, INR, APTT) के भाग के रूप में किया जाता है। मानदंडों से अधिक - बहुत अधिक या बहुत कम परिणाम - उपचार के संशोधन की आवश्यकता है। INR परीक्षा क्या है?
विषय - सूची:
- INR परीक्षण - क्या पैरामीटर?
- INR परीक्षण - संकेत
- INR अध्ययन - यह क्या है?
- INR परीक्षण - आदर्श
- INR परीक्षण - उच्च दर
- INR परीक्षण - कम दर
- INR परीक्षण - परिणामों का मूल्यांकन
INR रक्त परीक्षण एक शिरापरक रक्त के नमूने के साथ किया जाता है। रक्त के थक्के को खाली पेट पर प्रदर्शन करने की आवश्यकता नहीं है। प्रयोगशाला और डॉक्टर को सूचित करें जो आपकी दवाओं के बारे में INR परीक्षा परिणाम की व्याख्या करता है। परीक्षण के अगले दिन परिणाम प्राप्त किया जाता है।
घर पर INR संकेतक को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना संभव है, लेकिन आपके पास अपने निपटान में एक विशेष उपकरण होना चाहिए। ऐसे उपकरण एंटीकोआगुलंट्स के साथ इलाज किए गए रोगियों में INR की स्व-निगरानी के लिए अनुमति देता है। माप बहुत सरल है और रक्त ग्लूकोज मीटर के साथ रक्त शर्करा की स्व-निगरानी के समान है। आपको केवल अपनी उंगलियों को चुभाने और परीक्षण पट्टी पर केशिका रक्त की एक बूंद एकत्र करने की आवश्यकता है।
INR परीक्षण - क्या पैरामीटर?
ब्लड क्लॉटिंग सिस्टम क्लॉटिंग फैक्टर, प्लेटलेट्स और ब्लड वेसल दीवारों की एक जटिल प्रणाली है। जमावट प्रणाली का कार्य रक्त के थक्के के गठन के संतुलन को बनाए रखना है, जो बाहरी और आंतरिक मार्गों के साथ होता है। क्लॉटिंग सिस्टम के कार्य का आकलन करने के लिए कोगुलोग्राम नामक रक्त परीक्षण किया जाता है।
परीक्षण करते समय, निम्नलिखित पैरामीटर चिह्नित किए जाते हैं:
- APTT, या काओलिन-केफलिन समय (सक्रियण के बाद आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय)
- पीटी, या प्रोथ्रोम्बिन समय
- थ्रोम्बिन समय
- फाइब्रिनोजेन स्तर
- प्लेटलेट गिनती
- डी-डिमर्स की एकाग्रता
- व्यक्तिगत रक्त जमावट कारकों का स्तर
INR परीक्षण - संकेत
INR कारक मुख्य रूप से एंटीकोआगुलंट्स लेने वाले रोगियों में निर्धारित किया जाता है - विटामिन के विरोधी।
वारफारिन और एकेनोकौमरोल लेने वाले रोगियों में भी परीक्षण किया जाता है। ये दवाएं विटामिन के की गतिविधि को रोकती हैं, और उनका उपयोग करते समय, जमावट प्रणाली के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है। फिर हर 2-4 सप्ताह में INR परीक्षण किया जाता है।
INR अनुपात को नियमित रूप से सर्जरी से पहले के रोगियों के साथ-साथ हृदय की सर्जरी के बाद, या स्टेंटिंग के मामले में भी मापा जाता है।
पीटी / आईएनआर निर्धारित करके जमावट प्रणाली की निगरानी भी शिरापरक थ्रोम्बोइम्बोलिज्म के विकास के साथ-साथ यकृत अपर्याप्तता के जोखिम वाले रोगियों में की सिफारिश की जाती है।
रक्त के थक्के परीक्षण के लिए एक और संकेत एक रक्तस्राव विकार की घटना है, जो लगातार उकसाने से प्रकट हो सकता है, लंबे समय तक मासिक धर्म से खून बह रहा है, नाक बहने या दांत निकालने के बाद रक्तस्राव में वृद्धि हो सकती है।
INR अध्ययन - यह क्या है?
प्रोटॉम्बिनब समय रक्त जमावट के बाहरी मार्ग का आकलन करने में मदद करता है - यह मुख्य रूप से विटामिन के विरोधी के साथ एंटीकोआग्युलेशन थेरेपी की निगरानी के लिए उपयोग किया जाता है।
इस प्रकार के परीक्षणों को क्रमिक रूप से किया जाता है, लेकिन विभिन्न प्रयोगशालाओं में एक रोगी पर प्राप्त परिणाम काफी भिन्न हो सकते हैं। ये विसंगतियां प्रत्येक प्रयोगशाला में पीटी मानक की व्यक्तिगत सेटिंग के कारण हैं।
प्रोथ्रोम्बिन समय परीक्षणों के परिणामों को मानकीकृत करने के लिए, अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (INR) पेश किया गया था।
INR परीक्षण - आदर्श
INR संदर्भ मानों की सीमा रोगी की नैदानिक स्थिति पर निर्भर करती है। सामान्य परिस्थितियों में, यह माना जाता है कि INR परीक्षण में, मानदंड 0.8-1.2 है। हालाँकि, विशेष नैदानिक स्थितियों में INR की चिकित्सीय श्रेणियां निम्न हैं:
- सर्जरी के बाद गहरी शिरा घनास्त्रता की रोकथाम - INR रेंज 2-2.5
- गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता या क्षणिक सेरेब्रल इस्किमिया का उपचार - सीमा २-३
- रोधगलन, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, धमनी प्रत्यारोपण, कृत्रिम हृदय वाल्व आरोपण - INR रेंज 3-4.5
- एंटीकोआगुलंट्स लेना - INR 2-3 की सीमा में
INR मानक वयस्कों और बच्चों दोनों पर लागू होते हैं। गर्भवती महिलाओं के लिए INR मानक समान है।
INR परीक्षण - उच्च दर
एक ऊंचा INR लंबे रक्त के थक्के को इंगित करता है। एक उच्च प्रोथ्रॉम्बिन सूचकांक के कारण हो सकता है:
- विटामिन K की कमी
- थक्कारोधी का उपयोग
- जिगर की बीमारी
- दवाओं का उपयोग जो रक्त के थक्के को लंबा करता है (स्टैटिन, अम्लता के लिए दवाएं, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं या कुछ एंटीबायोटिक दवाएं)
- फाइब्रिनोजेन या थक्के कारकों की कमी (II, V, VII या X)
- डीआईसी ने इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम को फैलाया
लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है कि विस्तारित INR संतरे, गाजर, सेब, शतावरी, गेहूं के चोकर और दूध से समृद्ध आहार से संबंधित हो सकता है।
5 से ऊपर एक INR को एंटीकोआगुलंट्स की खुराक को संशोधित करने के लिए चिकित्सक को संकेत देना चाहिए।
उच्च INR बनाए रखने से लंबे समय तक पश्चात रक्तस्राव, मासिक धर्म रक्तस्राव, योनि से रक्तस्राव आदि हो सकते हैं।
INR परीक्षण - कम दर
एक घटा हुआ सूचकांक सूचकांक तेजी से रक्त के थक्के को इंगित करता है, जैसे कि लेने के दौरान:
- एस्ट्रोजन
- आक्षेपरोधी
- पेनिसिलिन
- विटामिन के युक्त आहार पूरक।
आदर्श के नीचे एक INR, प्रसवकालीन अवधि के साथ-साथ फ़्लेबिटिस या थ्रोम्बोफिलिया के साथ हो सकता है।
एक अन्य कारण सेंट जॉन पौधा पी रहा है, कोएंजाइम क्यू और जिनसेंग युक्त आहार पूरक का सेवन कर रहा है।
बहुत कम INR आहार से संबंधित हो सकता है, अर्थात् विटामिन K, यकृत, क्रूसदार सब्जियों और पालक से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन।
जब INR कम हो, तो अपने चिकित्सक को देखें।
INR परीक्षण - परिणामों का मूल्यांकन
मौखिक एंटीकोआगुलंट्स लेने वाले लोगों के लिए, INR रक्त परीक्षण नियमित रूप से उपयोग किया जाता है। INR परिणाम आपके एंटीकोआगुलंट्स की खुराक को संशोधित करने के बारे में जानकारी प्रदान करता है:
- INR <2 इंगित करता है कि खुराक बहुत कम है
- 2-3 की सीमा में INR तथाकथित को इंगित करता है चिकित्सीय सीमा, अर्थात् रक्तस्राव के जोखिम को कम करते हुए थक्के के समय का इष्टतम प्रसार
- INR> 4-5 दवाओं की बहुत अधिक खुराक लेने और रक्तस्राव के एक उच्च जोखिम को इंगित करता है जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है या यहां तक कि जानलेवा भी हो सकता है
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