Barbiturates का उपयोग दोनों एंटीकॉन्वेलेंट्स के रूप में किया जाता है और उनका उपयोग खुद को नशा करने या मृत्युदंड देने के लिए किया जाता है। अतीत में, चिकित्सा में अक्सर बार्बिटुरेट्स का उपयोग किया जाता था, अब चिकित्सा जगत में उनकी भूमिका काफी कम हो गई है। यह उनके बार्बिटुरेट्स के उपयोग के खतरों के कारण था - वे शामिल हैं इन दवाओं के आदी होने का जोखिम और तथ्य यह है कि अति प्रयोग उनके उपयोग के साथ काफी आसानी से हो सकता है।
विषय - सूची
- Barbiturates: चिकित्सा में आवेदन
- Barbiturates: गैर-चिकित्सा उपयोग
- Barbiturates: तंत्र क्रिया
- Barbiturates: उदाहरण
- Barbiturates: बातचीत और सावधानियां
- Barbiturates: साइड इफेक्ट्स
- Barbiturates: लत और अधिकता
- Barbiturates और गर्भावस्था और स्तनपान
जर्मनी में बार्बिट्यूरेट्स या बल्कि बार्बिट्यूरिक एसिड को पहली बार 1864 में रसायनज्ञ एडोल्फ वॉन बेयर द्वारा संश्लेषित किया गया था।
पहली बार्बिटूरेट तैयारी की खोज से जुड़े कुछ दिलचस्प तथ्य हैं - कम से कम कई सिद्धांत हैं कि क्यों बैयर द्वारा खोजे गए यौगिक को बार्बिट्यूरिक एसिड कहा जाता था। उनमें से एक वह है जिसके अनुसार विद्वान अपनी खोज को एक सराय में मनाने के लिए गया था, जिसे सेंट बारबरा के सम्मान में एक उत्सव के संबंध में भी मनाया गया था। अंततः, इस महिला के नाम से बार्बिट्यूरिक एसिड का नाम लिया जाएगा।
बार्बिट्यूरिक एसिड के नाम की उत्पत्ति के बारे में एक और सिद्धांत इस बात पर आधारित है कि इसका संश्लेषण करने के लिए क्या उपयोग किया गया था। खैर, सबस्ट्रेट्स में से एक तब यूरिया था, जो दूसरों के बीच में पाया जा सकता है पेशाब में। बाद के सिद्धांत के मामले में, इसके समर्थकों का तर्क है कि बार्बिट्यूरिक एसिड नाम इस तथ्य से आया है कि बेयर की प्रयोगशाला में इस्तेमाल किया गया यूरिया बारबरा नामक एक वेट्रेस के मूत्र से आया था।
बार्बिट्यूरिक एसिड को बार्बिटुरेट्स के समूह से एक प्रोटोटाइप यौगिक के रूप में माना जा सकता है - इसके उत्पादन के बाद से इसके डेरिवेटिव के दो हजार से अधिक को संश्लेषित किया गया है। इस समूह से यौगिकों की उपस्थिति के बाद से कई वर्षों से, उनका उपयोग व्यापक रूप से किया गया है और, दिलचस्प बात यह है कि उनका उपयोग दवा में किया गया है, ज़ाहिर है, लेकिन न केवल।
Barbiturates: चिकित्सा में आवेदन
Barbiturates एजेंट हैं जो तंत्रिका तंत्र की गतिविधि पर एक अवसादग्रस्तता प्रभाव डालते हैं। इस कारण से, जैसे ही वे चिकित्सा बाजार में दिखाई दिए, इस समूह की तैयारी नींद की गोलियों के रूप में इस्तेमाल की जाने लगी - अब, हालांकि, वे इस उद्देश्य के लिए बहुत कम उपयोग किए जाते हैं (वे बेंजोडायजेपाइन द्वारा कुछ हद तक बदल दिए गए हैं जो उपयोग के संदर्भ में सुरक्षित हैं)।
Barbiturates का उपयोग अंतर-पारंपरिक चिकित्सा में किया गया है - इस मामले में वे एक संवेदनाहारी के रूप में उपयोग किए गए थे।
फिर भी इन दवाओं का एक और उपयोग इस तथ्य से आता है कि उनके पास एक एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव है - इस कारण से, उन्हें कभी-कभी मिर्गी से पीड़ित लोगों के लिए सिफारिश की जाती है (वैसे भी, बार्बिटुरेट्स वर्तमान में मुख्य रूप से एंटीकॉन्वेलेंट्स के रूप में उपयोग किया जाता है)।
बारबिटुरेट्स का उपयोग कभी-कभी किया जाता है और उन लोगों की तुलना में पूरी तरह से अलग बीमारियों के मामले में भी किया जाता है। कभी-कभी उनका उपयोग बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव वाले लोगों में किया जाता है, कभी-कभी पीलिया, माइग्रेन सिरदर्द या अल्कोहल या बेंजोडायजेपाइन के आदी लोगों में वापसी सिंड्रोम के उपचार में भी उनका उपयोग करने का प्रयास किया जाता है।
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हालांकि, न केवल मेडिक्स बार्बिटुरेट्स का उपयोग करते हैं। इस समूह से संबंधित तैयारी भी विभिन्न जांच सेवाओं द्वारा तथाकथित के रूप में उपयोग की गई थी "ट्रुथ सीरम" (यानी वह एजेंट जिसके बाद पूछताछ करने वाला व्यक्ति पूछे गए सवालों के जवाब देने के लिए अधिक इच्छुक होगा)।
बार्बिटूरेट्स के मामले में, चिकित्सीय खुराक और खुराक के बीच की सीमा जो विषाक्त है और मृत्यु का कारण बन सकती है - इस संबंध का अस्तित्व इस तथ्य के कारण हुआ है कि इस समूह से संबंधित दवाओं का उपयोग दुनिया के कुछ देशों में इच्छामृत्यु या मौत की सजा के लिए किया जाता है।
Barbiturates: तंत्र क्रिया
इस तथ्य के कारण कि वे तंत्रिका कोशिकाओं के हाइपरपोरेलेराइजेशन का नेतृत्व करते हैं, इसलिए (इसलिए ये एजेंट न्यूरॉन्स को कम उत्तेजक बनाते हैं) के कारण नर्वस सिस्टम पर बार्बिटुरेट्स का प्रभाव पड़ता है।
इस समूह की तैयारी कई तंत्रों के माध्यम से ऐसे प्रभाव डालती है। Barbiturates GABAergic रिसेप्टर्स को बांधता है, जिसका अर्थ है कि GABA, एक न्यूरोट्रांसमीटर जो तंत्रिका कोशिकाओं की गतिविधि को रोकता है, और अधिक आसानी से इन रिसेप्टर्स को बांधता है।
यह न्यूरॉन्स के अंदर क्लोराइड आयनों की आमद का नतीजा है और यही उनके हाइपरपोलराइजेशन की ओर जाता है। Barbiturates भी तंत्रिका कोशिकाओं के झिल्ली में क्लोराइड चैनलों के उद्घाटन के लिए सीधे नेतृत्व करते हैं, और वे अपने इंटीरियर में सोडियम और कैल्शियम आयनों की आमद को भी नियंत्रित करते हैं।
इसके अलावा, इस समूह की तैयारी भी जालीदार गठन और मस्तिष्क प्रांतस्था से संबंधित तंत्रिका कोशिकाओं की गतिविधि को रोक सकती है।
Barbiturates: उदाहरण
यह पहले ही उल्लेख किया जा चुका है कि बहुत बड़ी संख्या में बार्बिटुरेट्स को संश्लेषित किया गया है। यहां बार्बिट्यूरिक एसिड के दो हज़ार से अधिक डेरिवेटिव्स को सूचीबद्ध करना संभव नहीं होगा, इसलिए हमें खुद को सीमित करने के लिए कुछ उदाहरण देने चाहिए जो कि बार्बिटुरेट समूह के हैं - वे हैं:
- thiopental
- phenobarbital
- cyclobarbital
- pentobarbital
- methylphenobarbital
- बार्बिटॉल
- metohexital
Barbiturates: बातचीत और सावधानियां
ऐसी स्थिति में जहां डॉक्टर रोगी को बार्बिटूरेट्स लेने का आदेश देता है, रोगी को उसे किसी अन्य दवा के बारे में सूचित करना चाहिए जो वह ले रहा है। यह आवश्यकता इसलिए पैदा होती है क्योंकि बार्बिटुरेट्स विभिन्न प्रकार के फार्मास्यूटिकल्स के साथ बातचीत करते हैं।
इस समूह की दवाएं, उदाहरण के लिए, अन्य फार्मास्यूटिकल्स के प्रभावों को कमजोर कर सकती हैं - यह मामला है, दूसरों के बीच, में कुछ एचआईवी दवाएं, रानोलज़ीन (एक दवा जो कभी-कभी इस्केमिक हृदय रोग वाले लोगों में उपयोग की जाती है) या वोरिकोनाज़ोल (एक एंटिफंगल दवा)।
हालांकि, बार्बिट्यूरेट्स उलटा बातचीत का नेतृत्व कर सकते हैं, अर्थात् जहां वे अन्य दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। हम मुख्य रूप से अन्य तैयारी के बारे में बात कर रहे हैं जो तंत्रिका तंत्र पर अवसादग्रस्तता प्रभाव डाल सकते हैं - जैसे कि बेंज़ोडायजेपाइन और हिप्नोटिक्स, जैसे कि ज़ेलप्लॉन या ज़ोलपिडेम।
इन कारणों के लिए, इस तरह की दवा को बहुत सावधानी से एक साथ बार्बिटुरेट्स के साथ लेना हमेशा आवश्यक होता है।
Barbiturates: साइड इफेक्ट्स
आज, चिकित्सा में बार्बिटुरेट्स का उपयोग अतीत की तुलना में बहुत कम बार किया जाता है - और अच्छे कारण के लिए। इन कारणों में से एक इन दवाओं के चिकित्सीय और विषाक्त खुराक के बीच पूर्वोक्त मामूली अंतर है, और एक अन्य कारण है कि बारबेट्यूरेट्स का कम बार उपयोग किया जाता है उनके दुष्प्रभाव हैं।
Barbiturates के उपयोग के दौरान उत्पन्न होने वाली समस्याओं में शामिल हैं:
- सिर चकराना
- जी मिचलाना
- उल्टी
- सरदर्द
- बिगड़ा हुआ साइकोमोटर समन्वय और संतुलन संबंधी विकार
- स्मृति हानि
- सोच की गति को धीमा
- एकाग्रता संबंधी विकार
- तन्द्रा
Barbiturates: लत और अधिकता
Barbiturates का सीमित उपयोग न केवल साइड इफेक्ट्स के जोखिम के कारण होता है, बल्कि इस तथ्य से भी होता है कि वे नशे की लत को जन्म दे सकते हैं।
बार्बिटुरेट्स लेने से मानसिक और शारीरिक निर्भरता दोनों का विकास हो सकता है, दुर्भाग्य से इन तैयारियों को लेने के अपेक्षाकृत कम समय के बाद भी।
इन दवाओं के आदी होने का जोखिम कई अलग-अलग कारकों के कारण है। सबसे पहले, यह इस तथ्य के कारण होता है कि बार्बिटुरेट्स लेते समय सहिष्णुता बहुत तेज़ी से विकसित होती है - यह इस तथ्य की ओर जाता है कि दवा लेने के प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, तेजी से उच्च खुराक लेना आवश्यक है।
नशे की लत का खतरा इस तथ्य के कारण भी होता है कि बारबेट्यूरेट्स का न केवल शामक प्रभाव पड़ता है, बल्कि उनके सेवन से व्यंजना या संतुष्टि और विश्राम की भावना भी हो सकती है।
Barbiturate की लत अपने आप में खतरनाक है, लेकिन जोखिम बढ़ रहा है क्योंकि इन दवाओं पर ओवरडोज करना मुश्किल नहीं है। इस तरह की तैयारी की अधिकता बहुत खतरनाक हो सकती है - यदि ऐसा होता है, तो रोगी इससे पीड़ित हो सकता है:
- मोटर समन्वय की पूरी कमी
- तिरस्कारपूर्ण, असंगत भाषण
- स्थिति का आकलन करने में कठिनाइयों
- साँस लेने में तकलीफ (जैसे बहुत उथली साँस लेना)
- हृदय गति में गंभीर मंदी (ब्रेडीकार्डिया)
- गुर्दे की समस्याएं (जो गुर्दे की विफलता हो सकती हैं)
- प्रगाढ़ बेहोशी
बार्बिटुरेट्स के साथ विषाक्तता के सबसे गंभीर मामलों में, रोगी मर सकता है। हालांकि, न केवल बार्बिटूरेट्स का एक भी ओवरडोज खतरनाक है - इन दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से विभिन्न कठिनाइयां भी हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं लगातार स्मृति विकार, एकाग्रता और ध्यान बनाए रखने में कठिनाई, या यौन विकार।
बार्बिटुरेट्स की लत वास्तव में एक गंभीर समस्या है - विभिन्न विकार दोनों अपने पुराने उपयोग के दौरान प्रकट हो सकते हैं और जब कोई व्यक्ति अचानक उन्हें लेना बंद कर देता है। एक दवा वापसी सिंड्रोम तब विकसित हो सकता है, जिसके लक्षण इस तरह की बीमारी हो सकते हैं बेचैनी, अनिद्रा, मांसपेशियों में दर्द या मतली, उल्टी और शरीर के तापमान में वृद्धि।
बरामदगी, मतिभ्रम और भ्रम का जोखिम भी बार्बिटुरेट्स के विच्छेदन के साथ जुड़े निकासी सिंड्रोम से जुड़ा हुआ है।
Barbiturates और गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में बार्बिटुरेट्स की सिफारिश केवल तभी की जाती है जब आवश्यक हो। ऐसा इसलिए है क्योंकि गर्भवती महिलाओं में ये दवाएं नाल से गर्भस्थ शिशु में जा सकती हैं, और नर्सिंग माताओं में, इस समूह की दवाएं उनके भोजन में जा सकती हैं।
जब बार्बिटुरेट्स बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं, तो इन दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इसके अलावा, एक जोखिम है कि अगर गर्भावस्था के दौरान माँ ने बार्बिट्यूरेट्स लिया, तो गर्भावस्था के बाद बच्चे में संयम सिंड्रोम विकसित होगा - खासकर अगर महिला बाद में स्तनपान नहीं करा रही है।
इन और कई अन्य जोखिमों के कारण, गर्भवती और स्तनपान करने वाली महिलाओं में बारबिटूरेट्स से बचा जाता है।
