गर्भावस्था में अवसाद: जब गर्भावस्था अवसाद का कारण बनती है तो क्या करें

गर्भावस्था में अवसाद: जो जोखिम में है

कोई भी जीवन घटना जो एक बड़े बदलाव का कारण बनती है - नकारात्मक और सकारात्मक - दोनों ही तनावपूर्ण है। गर्भावस्था कभी भी भावनात्मक रूप से उदासीन नहीं होती है - जब यह अपेक्षित होता है, तब भी यह चिंता का कारण बनता है और आपको कुछ योजनाओं को छोड़ने के लिए मजबूर करता है। अधिक नकारात्मक भावनाओं का अनुभव एक महिला द्वारा किया जाता है जो गर्भावस्था से हैरान है, खासकर जब उसका कोई स्थायी साथी नहीं है या कम उम्र का है। नई स्थिति से उसे डर लगता है कि क्या वह सामना करेगी - दोनों आर्थिक और मनोवैज्ञानिक रूप से। वह अपनी गर्भावस्था को नुकसान के रूप में देखती है। दूसरी ओर, एक बहुत ही स्वतंत्र और सक्रिय महिला गर्भावस्था को नुकसान के रूप में देख सकती है - उसके लिए यह स्वतंत्रता, शरीर के आकार, और संभावना का नुकसान है - कुछ समय के लिए - आत्म-प्राप्ति का। कई महिलाओं के लिए, गर्भावस्था मुख्य रूप से एक खतरा है - वे अपने स्वास्थ्य और अपने बच्चे के स्वास्थ्य के लिए डरते हैं, वे डरते हैं कि उन्हें क्या इंतजार है, वे भविष्य में खतरनाक स्थितियों का अनुमान लगाते हैं। इसलिए गर्भावस्था शुरू में लगभग हमेशा नकारात्मक भावनाओं से जुड़ी होती है, केवल कुछ महिलाएं ही उनसे निपट सकती हैं और अन्य नहीं। जो लोग लचीले होते हैं, वे बदलाव के लिए खुले होते हैं और उच्च आत्मसम्मान के साथ बेहतर करते हैं। यह निश्चित रूप से उन महिलाओं के लिए अधिक कठिन है जो दुनिया और खुद की निराशावादी छवि के साथ ओवरसाइज़, चिंतित हैं।
भविष्य की माताएं जिन्हें रिश्ते स्थापित करना मुश्किल लगता है, उन्हें पर्यावरण के साथ संवाद करने में समस्या होती है, और समर्थन और मदद करने में असमर्थ हैं, जोखिम से अधिक हैं। इन व्यक्तित्व लक्षणों के अलावा, मनोवैज्ञानिकों ने कुछ और कारकों की पहचान की है जो गर्भावस्था के दौरान अवसाद के जोखिम को बढ़ाते हैं। वे यहाँ हैं:

पिछले 6 महीनों में एक अलग स्थान पर जाना

एक साथी के साथ खराब संबंध

अपनी अपनी माँ के साथ बुरा रिश्ता

वित्तीय समस्याओं, काम की कमी

पिछले गर्भपात, पिछली गर्भावस्था में या बच्चे के जन्म में जटिलताएं

परिवार में मानसिक बीमारी

परिवार आत्महत्या करता है

मां की पिछली मानसिक समस्याएं: मनोरोग का इलाज, आत्म-क्षति, आत्महत्या का प्रयास।

गर्भावस्था में अवसाद के लक्षण

गर्भवती महिला में अवसाद का पता लगाना आसान काम नहीं है। गर्भावस्था, यहां तक कि अपेक्षित भी, हमेशा मानसिक और भावनात्मक रूप से कठिन अवधि होती है। एक महिला, विशेष रूप से गर्भावस्था के पहले महीनों में, अक्सर उदास महसूस करती है, अत्यधिक भावनाओं का अनुभव करती है, जिसमें उदासी और चिंता शामिल है, थका हुआ है, सक्रिय होने से हतोत्साहित है, और ऊर्जा की कमी है। ये तथाकथित हैं अवसादग्रस्त लक्षण जो होते हैं - विभिन्न अनुमानों के अनुसार - 30-70% में गर्भवती। लेकिन जब क्रोध, उदासी और हर्ष, उत्साह और आशा के साथ हतोत्साहित होना - यह अवसाद नहीं है, लेकिन भावनात्मक महत्वाकांक्षा जो हार्मोनल परिवर्तनों के कारण गर्भावस्था के लिए विशिष्ट है। हालांकि, जब अवसाद की भावना पास नहीं होती है, और यहां तक कि गहरा भी होता है, जब एक महिला हफ्तों तक धीमी गति से रहती है, तो वह स्थायी रूप से थका हुआ होता है, उदास, उसे किसी भी चीज में कोई दिलचस्पी नहीं है - यह सामान्य व्यवहार करना बंद कर देता है। डिस्टर्बिंग के लक्षण दिन की लय में गड़बड़ी (सुबह में पहले से थक जाना, सोते समय नींद न आना या अत्यधिक नींद आना) और भूख में बदलाव (जैसे, अचानक भूख में कमी या इसकी वृद्धि) है, लेकिन अक्सर यह व्यवहार गर्भावस्था से बना होता है। जैसा कि एकाग्रता और स्मृति के साथ समस्याएं हैं, अवसाद के अन्य महत्वपूर्ण लक्षण।
हम उस बीमारी के बारे में बात कर सकते हैं जब एक महिला खुद को और वास्तविकता को बहुत ही आलोचनात्मक और अवसादपूर्ण तरीके से आंकती है, लगातार आत्मसम्मान को कम करती है, अपराध और बेकार की भावना के साथ है। वह किसी भी चीज के बारे में खुश नहीं है - यह भी कि वह क्या पसंद करती थी किसी भी चीज में कोई दिलचस्पी नहीं दिखाती है, उसने आनंद का अनुभव करने की क्षमता खो दी है। वह स्थिति से बाहर का रास्ता नहीं देखता है, वह उस पर नहीं जाना चाहता है - इस बिंदु पर कि आत्मघाती विचार प्रकट होते हैं। ऐसी कई कहानियां मनोवैज्ञानिकों द्वारा गर्भवती महिलाओं के लिए हेल्पलाइन पर ड्यूटी पर सुनी जाती हैं। यह उन महिलाओं द्वारा कहा जाता है जो अगले कुछ दिनों और हफ्तों तक रोना बंद नहीं कर सकती हैं, या हताश पति, जो अपनी पत्नी को कमरे में अकेला छोड़ने से डरते हैं, ऐसा न हो कि वह इस दौरान खिड़की से बाहर कूद जाए।

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गर्भावस्था में अवसाद: निदान

रिश्तेदारों को आमतौर पर यह समझ में नहीं आता है कि ऐसे व्यक्ति के साथ क्या हो रहा है और उसका मानना है कि एक महिला को सहजता से मातृत्व जैसी प्राकृतिक स्थिति से निपटना चाहिए। महिला इसलिए दोषी महसूस करती है कि वह नकल नहीं कर रही है और अपने आस-पास के लोगों से अपनी स्थिति छिपाती है। या वह मानसिक रूप से परेशान व्यक्ति के रूप में लेबल होने के डर से मदद मांगने से डरता है। यही कारण है कि इस समस्या के बारे में जागरूक होना इतना महत्वपूर्ण है। आपको पता होना चाहिए कि अवसाद 10-15 प्रतिशत प्रभावित करता है। गर्भवती महिलाओं और यह एक गंभीर बीमारी है जिसके इलाज की आवश्यकता है। इसे भोग के साथ व्यवहार करना, इसे एक महिला की इच्छा या गर्भावस्था जैसा व्यवहार कहना, बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।
अनुपचारित अवसाद गर्भावस्था की अधिक संख्या (प्रीटरम लेबर, कम जन्म के वजन) और प्रसवोत्तर जटिलताओं से जुड़ा हुआ है। गर्भावस्था में अनुपचारित अवसाद वाली महिलाओं के बच्चे अधिक अशांत और चिंतित होते हैं, और बाद में जीवन में उन्हें नींद संबंधी विकार, चिंता और अवसाद के लक्षणों का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है और उन्हें मनोरोग उपचार की आवश्यकता होती है। वे बदतर साइकोमोटर भी विकसित करते हैं और अधिक बार पुराने दैहिक रोगों से पीड़ित होते हैं। यदि केवल इस कारण से, आपको विशेषज्ञ की मदद लेने और उपचार शुरू करने की आवश्यकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, खासकर जब गर्भवती महिला खुद समस्या का सीधे संकेत नहीं देती है।

गर्भावस्था में अवसाद: उपचार

प्रसवकालीन अवधि एक महिला के जीवन में ऐसी अवस्था है जब मानसिक विकारों का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है। चिकित्सक को यह जानना चाहिए और एक बहुत विस्तृत साक्षात्कार आयोजित करना चाहिए, जिससे रोगी को न केवल पिछली गर्भधारण और जन्मों के बारे में बताया जा सके, बल्कि उसके परिवार और पेशेवर स्थिति आदि के बारे में भी बताया जा सके। मनोवैज्ञानिकों द्वारा विकसित एक प्रश्नावली का उपयोग जोखिम कारकों की निगरानी के लिए भी किया जा सकता है। जब स्त्री रोग विशेषज्ञ को परेशान करने वाले संकेत मिलते हैं या उन्हें गर्भवती महिला द्वारा उन्हें रिपोर्ट किया जाता है, तो उन्हें रोगी को एक मनोचिकित्सा परामर्श देना चाहिए। उनके लिए यह कहना पर्याप्त नहीं है: "कृपया एक मनोचिकित्सक को देखें।"यह पर्याप्त नहीं है, महिला को खुद को दृढ़ संकल्प या ज्ञान नहीं हो सकता है जहां एक विशेषज्ञ को ढूंढना है। विशेष रूप से कि कई मनोचिकित्सक, दुर्भाग्यवश, अपनी अधिक जिम्मेदारी के कारण गर्भवती महिलाओं का उपचार नहीं करना चाहते हैं। इसलिए, यह अच्छा होगा यदि स्त्रीरोग विशेषज्ञ रोगी को एक विशिष्ट मनोचिकित्सक की सलाह देंगे और परामर्श की व्यवस्था करेंगे, और फिर खुद एक मनोचिकित्सक से संपर्क करें।
मानसिक विकारों वाली गर्भवती महिला की देखभाल के लिए प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ और मनोचिकित्सक के बीच घनिष्ठ सहयोग की आवश्यकता होती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ को किसी भी एंटीडिपेंटेंट्स या यहां तक कि शामक को भी नहीं लिखना चाहिए। यह अक्सर होता है, उदाहरण के लिए, स्त्रीरोग विशेषज्ञ रिलेनी के उपयोग का आदेश देते हैं, जो गर्भावस्था के दौरान मदद करने से अधिक परेशान करता है। उपचार एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था में अवसाद का उपचार

गर्भावस्था में अवसाद का मुख्य उपचार एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग करना है। कोई तैयारी नहीं है जो पूरी तरह से विकासशील बच्चे के प्रति उदासीन है, लेकिन कई दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। कभी-कभी, विशेष रूप से गर्भावस्था के पहले 2-3 महीनों के दौरान, मनोचिकित्सक को फार्माकोथेरेपी शुरू करने या न करने का निर्णय लेते समय संभावित लाभों और जोखिमों का वजन करना पड़ता है। अन्य उपचारों के लिए, मनोचिकित्सा दूध के मामलों में पर्याप्त हो सकती है, जबकि इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी का उपयोग गंभीर अवसाद में किया जाता है। एक आम आदमी के लिए यह डरावना लगता है, क्योंकि यह फिल्मों के कठोर दृश्यों को ध्यान में रखता है, लेकिन यह एक बहुत ही सुरक्षित और प्रभावी तरीका है। इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी वर्तमान में सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है (रोगी इसलिए कुछ भी महसूस नहीं करता है), और कुछ मामलों में इसके प्रभाव बेहद तेज और सकारात्मक हैं।
पोलैंड में समस्या एक गर्भवती महिला के लिए व्यापक देखभाल और मनोचिकित्सकों के लिए कठिन पहुंच की पेशकश करने वाली सुविधाओं की कमी है, खासकर उन लोगों के लिए जिनके पास राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष के साथ अनुबंध है, धन्यवाद जिसके लिए आपको आउट-ऑफ-पॉकेट की यात्रा के लिए भुगतान नहीं करना है (इस विषय पर जानकारी क्षेत्रीय में मिलनी चाहिए। राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष की शाखा)। लेकिन जब आपको अवसाद जैसी गंभीर समस्या होती है, तो आपको हार नहीं माननी चाहिए - विशेषज्ञ की मदद जरूरी है। यह भी महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा के अलावा, अपेक्षित मां, रिश्तेदारों और दूर के लोगों की मदद पर भरोसा कर सकती है: परिवार, दोस्त, नियोक्ता, विभिन्न सहायता संस्थान आदि। अवसाद का उपचार एक कठिन और अक्सर लंबे समय तक चलने वाली प्रक्रिया है - यह बच्चे के जन्म के बाद की अवधि तक बढ़ सकता है। उपचारित व्यक्ति को जितना अधिक समर्थन मिलता है, उतना ही अच्छा उपचार प्रभाव होने की संभावना होती है।