- एएलएस के निदान में आने में अक्सर एक लंबा समय लगता है।
- कई बार निदान एक बहिष्करण प्रक्रिया द्वारा पहुंच जाता है।
- रोग के प्रारंभिक लक्षण उन लोगों के समान हैं जो न्यूरोमस्कुलर उत्पत्ति के अन्य रोगों में होते हैं।
नैदानिक मानदंड
- एएलएस का निदान करने में सक्षम होने के लिए, यह आवश्यक है कि कुछ नैदानिक मानदंड मौजूद हों और अन्य अनुपस्थित हों:
- वर्तमान मानदंड:
- नैदानिक और इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल मानदंडों के अनुसार निचले मोटर न्यूरॉन (एमएनआई) का एक विकृति। निम्न मोटर न्यूरॉन (एमएनआई) के पतन या शामिल होने के नैदानिक संकेत हैं: मांसपेशियों में कमजोरी, मांसपेशियों में शोष और मोच की उपस्थिति।
- न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के अनुसार ऊपरी मोटर न्यूरॉन (MNS) का एक विकृति। ऊपरी मोटर न्यूरॉन (MNS) के पतन या शामिल होने के नैदानिक संकेत हैं: एक मांसपेशी या मांसपेशी समूह में हाइपररिलेक्सिया (सजगता का अतिशयोक्ति), लयबद्ध और अनैच्छिक संकुचन की उपस्थिति। उनके tendons (Clonus) के अचानक और निष्क्रिय विस्तार के कारण, त्वचीय और त्वचीय - पेट के रोम की हानि।
- प्रभावित क्षेत्र में लक्षणों या संकेतों का एक प्रगतिशील प्रसार या अन्य क्षेत्रों में प्रगति।
- अनुपस्थित मानदंड:
- एक अन्य प्रक्रिया के साक्ष्य जो निचले या ऊपरी मोटर न्यूरॉन के अध: पतन के संकेतों की व्याख्या कर सकते हैं।
- एक अन्य प्रक्रिया के न्यूरोइमेजिंग के माध्यम से साक्ष्य जो नैदानिक और इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल संकेतों की व्याख्या कर सकते हैं।
विद्युतपेशीलेख
- एएलएस के निदान में एक समान नैदानिक मूल्य के साथ एकमात्र पूरक परीक्षण इलेक्ट्रोमोग्राम है।
- इलेक्ट्रोमोग्राम मांसपेशियों के संकुचन या विद्युत उत्तेजना के लिए एक मांसपेशी की प्रतिक्रिया द्वारा उत्पादित विद्युत धाराओं का एक ग्राफिक रिकॉर्ड है।
नैदानिक निश्चितता का स्तर
- एमएनएस और एमएनआई के संकेतों के संयोजन के अनुसार निश्चितता के निम्नलिखित स्तरों को परिभाषित किया गया है
- नैदानिक रूप से परिभाषित एएलएस।
- नैदानिक रूप से संभवतः एएलएस।
- नैदानिक रूप से संभव ए.एल.एस.
- नैदानिक रूप से संदिग्ध एएलएस।
- निदान का संचार करने से पहले, न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा इसकी पुष्टि की जानी चाहिए।
रोगी को उसके निदान के बारे में जानकारी
- डॉक्टर को रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए और एक प्रक्रिया के रूप में जानकारी प्रदान करनी चाहिए।
- प्रत्येक वयस्क को अपने निदान को जानने और अपनी भविष्य की चिकित्सा के बारे में निर्णय लेने का अधिकार है।
- जिस तरह से बीमारी का संचार किया गया है वह रोगी की भावनात्मक स्थिति और भविष्य का सामना करने के तरीके को प्रभावित कर सकता है।
- यह रोग और प्रगतिशील की अपनी विशेषता के नाम पर उचित लगता है, लेकिन सकारात्मक पहलुओं और महान व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता को उजागर करता है।
- उपलब्ध उपचारों, उनके प्रतिकूल प्रभावों और उनकी वास्तविक प्रभावशीलता, अनुसंधान उपचारों और वैकल्पिक उपचारों की व्याख्या करना आवश्यक है।
- मौजूदा रोगियों के संघों और दूसरी राय की संभावना के बारे में जानकारी देना भी महत्वपूर्ण है।
- नैदानिक सूचना प्रक्रिया में निम्नलिखित तीन उद्देश्य होने चाहिए:
- यदि रोगी को इसकी आवश्यकता हो तो जानकारी से इनकार न करें।
- रोगी की जानकारी को उस पर न थोपें जिसे आप सुनना नहीं चाहते हैं।
- प्रदान की गई जानकारी के लिए रोगी की प्रतिक्रियाओं का मूल्यांकन और प्रतिक्रिया करें।
