रोगी द्वारा वर्णित नैदानिक तस्वीर के आधार पर तीव्र अग्नाशयशोथ का निदान स्थापित किया जा सकता है। यह रक्त में एंजाइम एमिलेज की सांद्रता में वृद्धि से पुष्टि की जाती है। कंट्रास्ट-एन्हांस्ड कंप्यूटेड टोमोग्राफी (ईआरसीपी) अग्न्याशय के आकार में परिवर्तन को प्रदर्शित करने के लिए सबसे अच्छा गैर-इनवेसिव परीक्षण है जो इस बीमारी से जुड़े हैं। ईआरसीपी दर्दनाक अग्नाशयशोथ और गंभीर लिथियासिस के मामलों में उपयोगी है, हालांकि तीव्र अग्नाशयशोथ के ऐसे मामले हैं जिनमें अग्न्याशय की परीक्षा में सामान्य उपस्थिति होती है (खासकर अगर पहले 48 घंटों के भीतर प्रदर्शन किया जाता है)।
क्लिनिक द्वारा
पेट में दर्द तीव्र अग्नाशयशोथ का मुख्य लक्षण है। दर्द हल्के सहनीय असुविधा से लेकर तीव्र, निरंतर और अक्षम करने तक के दर्द से भिन्न हो सकता है। कभी-कभी इसकी शुरुआत अचानक होती है लेकिन अन्य अवसरों पर यह मध्यम तीव्रता के बार-बार दर्दनाक संकट से पहले होता है। विशेषता रूप से, दर्द, जो निरंतर और सुस्त है, एपिगैस्ट्रियम और पेरिम्बिलिकल क्षेत्र में स्थित है, और अक्सर पीठ, छाती, पेट और निचले पेट के क्षेत्र में विकिरण करता है।मतली और उल्टी अक्सर होती है और गैस्ट्रिक हाइपोमोटिलिटी और रासायनिक पेरिटोनिटिस के कारण होती है। यद्यपि वे आम तौर पर पित्तशामक होते हैं, गैस्ट्रिक प्रकार की प्रचुर मात्रा में उल्टी पपीला की पूरी तरह से लिथियासिक बाधा को दर्शाती है।
पेट में गड़बड़ी, क्षिप्रहृदयता, हाइपोटेंशन, बुखार, अतिसंवेदनशीलता और मांसपेशियों की कठोरता और मंद या अनुपस्थित हाइड्रो ध्वनियाँ भी दिखाई दे सकती हैं। पीलिया या त्वचा का पीलापन 20 से 30% मामलों में दिखाई देता है।
प्रयोगशाला परीक्षण: पुष्टि
- एक ऊंचा रक्त एमाइलेज स्तर: तीव्र अग्नाशयशोथ वाले लगभग 85% रोगियों में सीरम एमिलेज में वृद्धि होती है। सीरम एमाइलेज आमतौर पर प्रक्रिया के पहले 24 घंटों के भीतर बढ़ जाता है और 1 से 3 दिनों तक ऊंचा रहता है। आंकड़े 3 से 5 दिनों में सामान्य हो जाते हैं, इस मामले को छोड़कर कि व्यापक अग्नाशयी परिगलन है, नलिकाओं का अपूर्ण अवरोध या छद्म चिकित्सक का गठन।
- ऊंचा सीरम लाइपेज स्तर: यह तीव्र अग्नाशयशोथ के निदान में दूसरा सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला निर्धारण है।
- ऊंचा मूत्र एमाइलेज स्तर
छवि परीक्षा
पेट के साधारण आरएक्स, सीटी या सीटी स्कैन और पेट के एमआरआई।पेट के अल्ट्रासाउंड आमतौर पर ज्यादातर रोगियों में प्रारंभिक प्रक्रिया है जिसमें अग्नाशय की बीमारी का संदेह है। तीव्र अग्नाशयशोथ में इसकी मुख्य उपयोगिता पित्ताशय की थैली और पित्त नली का मूल्यांकन करके एटिऑलॉजिकल निदान में है। तीव्र अग्नाशयशोथ के अल्ट्रासाउंड निदान के बारे में, यह अग्नाशयी और पेरिपैन्क्रिटिक संकेतों की उपस्थिति पर आधारित है
