अधिक से अधिक महिलाओं को फेफड़े का कैंसर और सीओपीडी क्यों हो रहा है?

वर्तमान में, फेफड़े का कैंसर पोलैंड में सबसे आम और सबसे खराब रोग का निदान है। हर साल, लगभग 21 हजार। नए मामले। केवल 12 प्रतिशत। बीमारी के निदान से 5 साल बचता है। ठीक। 3.5 मिलियन पोल गंभीर क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज से पीड़ित हैं, और 15 हजार से हर साल वह इसकी वजह से मर जाता है। डॉक्टरों का कहना है कि एक साथ: सिगरेट को दोष देना है। अगर आज सभी ने धूम्रपान छोड़ दिया, तो 10 वर्षों में हमारे स्वास्थ्य में काफी सुधार होगा।

पोलैंड उच्च फेफड़ों के कैंसर की घटनाओं और मृत्यु दर वाले देशों में से एक है। कारणों में, विशेषज्ञ डंडे की कम स्वास्थ्य जागरूकता और निवारक परीक्षाओं की उपेक्षा का उल्लेख करते हैं। हम अपने फेफड़ों की नियमित जांच कराने की आदत में नहीं हैं, और डॉक्टर शायद ही कभी ऐसा करने के लिए कहते हैं। एक्स-रे की सिफारिश आमतौर पर विशेष मामलों में की जाती है। हालांकि, फेफड़ों में पहले नियोप्लास्टिक परिवर्तन हमेशा एक्स-रे के आधार पर पता नहीं लगाया जा सकता है। छोटे पिंड कभी-कभी टोमोग्राफी के साथ भी खोजने में मुश्किल होते हैं। प्रारंभिक चरण में फेफड़े का कैंसर कोई लक्षण नहीं देता है, इसलिए जिन लोगों में बीमारी के स्पष्ट संकेत हैं (खांसी, थूकना, वजन कम करना) अक्सर एक डॉक्टर को संदर्भित किया जाता है, और फिर कैंसर पहले से ही एक उन्नत चरण में है।

फेफड़े का सबसे बड़ा दुश्मन सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान है। जहां पोलैंड (यूएसए, यूके) की तुलना में धूम्रपान-विरोधी अभियान पहले शुरू हुआ था, फेफड़ों के कैंसर की घटनाओं में गिरावट देखी गई है।

छोटा गुब्बारा - बड़ी समस्या

एक सौ साल पहले, कैंसर पर प्रकाशनों में, आप पढ़ सकते हैं कि फेफड़े का कैंसर एक अत्यंत दुर्लभ बीमारी है। आज, दुनिया भर में हर दिन 3,000 से अधिक लोग इससे मर जाते हैं। लोग। धूम्रपान की तेजी युद्ध के बाद शुरू हुई, ज्यादातर संयुक्त राज्य अमेरिका में। 1980 के दशक की शुरुआत में, लगभग 15 मिलियन पोल भारी धूम्रपान करने वाले थे। 20 से 30 वर्ष के बीच के लोगों में, 80 प्रतिशत धूम्रपान करते हैं। पुरुष और हर दूसरी महिला। फेफड़ों में नियोप्लास्टिक प्रक्रिया में सिर्फ 20-30 साल लगते हैं। कोई आश्चर्य नहीं कि आज जीवन के 6 वें और 7 वें दशक में लोगों में अधिकांश ट्यूमर का निदान किया जाता है।

यदि किसी ने 30 वर्षों तक धूम्रपान किया है, तो धूम्रपान छोड़ने के एक दिन बाद फेफड़ों के कैंसर का खतरा कम नहीं होता है। केवल 20 वर्षों के बाद ही वह उस व्यक्ति के जोखिम से संपर्क करता है जिसने कभी धूम्रपान नहीं किया है। धूम्रपान छोड़ने की अंतिम कॉल पचास है - फिर 70 वर्ष की आयु तक बीमार नहीं होने की संभावना पूर्व-धूम्रपान करने वालों और गैर-धूम्रपान करने वालों में बाहर हो जाएगी (यदि पहले फेफड़ों में कुछ बुरा नहीं हुआ था)।

फेफड़े के कैंसर से अधिक से अधिक महिलाएं क्यों मर रही हैं?

हालाँकि, यह तर्क युवा लोगों को पसंद नहीं आता है। डॉक्टर इस बात पर जोर देते हैं कि जब आप अच्छी तरह से प्रेरित होते हैं, तो आप अपने आप को धूम्रपान से ठीक कर सकते हैं। महिलाएं अधिक आदी हो जाती हैं और इसका इस्तेमाल करने में मुश्किल होती है। फेफड़े के कैंसर से ग्रस्त एक व्यक्ति जो दिन में 3 पैक सिगरेट पीता है, वह पोस्टऑपरेटिव तनाव के कारण धूम्रपान को रोकने में सक्षम है। महिलाओं में धूम्रपान छोड़ने की संभावना कम होती है। आप अक्सर सुनते हैं: "मैं सिर्फ धूम्रपान कर रहा हूँ" या "मैं साँस नहीं ले रहा हूँ।" यह एक भ्रम है। निष्क्रिय धूम्रपान के दौरान जहरीले धुएं को हवा के साथ फेफड़ों में खींचा जाता है।

पुरुष धूम्रपान करने वालों में स्पष्ट गिरावट है, और महिला धूम्रपान करने वालों की संख्या समान स्तर पर बनी हुई है। प्रभाव? कम आयु वर्ग के पुरुषों की घटना और मृत्यु दर कम हो रही है, जबकि सभी समूहों में महिलाओं के बीच यह बढ़ रहा है। एक महिला जो पुरुषों की तुलना में अधिक संख्या में सिगरेट पीती है, उसे पुरुषों की तुलना में कैंसर का अधिक खतरा होता है। पोलैंड में, महिलाओं का नंबर एक हत्यारा फेफड़े का कैंसर है, स्तन कैंसर का नहीं, जैसा कि आमतौर पर माना जाता है। फेफड़ों के कैंसर से हर साल लगभग 6,500 लोग मर जाते हैं। पोलिश महिलाओं - 1970 और 1980 के दशक की तुलना में तीन गुना अधिक

धूम्रपान फेफड़ों की उम्र बढ़ने को तेज करता है

कम से कम लगभग 10 प्रतिशत। जनसंख्या में क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) के ध्यान देने योग्य लक्षण हैं जो फेफड़ों को धीरे-धीरे नष्ट कर देते हैं। यह न केवल धूम्रपान (90% बीमार धूम्रपान करने वालों) के साथ जुड़ा हुआ है, बल्कि शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के साथ भी जुड़ा हुआ है। जैसा कि त्वचा पर झुर्रियाँ दिखाई देती हैं और बाल भूरे हो जाते हैं, फेफड़े अपनी लोच खो देते हैं, बुलबुले गायब हो जाते हैं, और उनकी कार्यक्षमता बिगड़ जाती है। केवल उस व्यक्ति में जो अपने स्वास्थ्य के बारे में परवाह करता है, फेफड़े उम्र के अनुसार, व्यक्तिगत पूर्वानुमान के अनुसार। 40 की उम्र के बाद, औसतन, फेफड़े की क्षमता 10% तक गिरती है, 60 के बाद - 25% तक। सिगरेट पीने से इस प्रक्रिया में तेजी आती है। यदि कोई व्यक्ति धूम्रपान नहीं करता है, तो दूषित हवा से बचा जाता है, अच्छी तरह से खाता है, हर दिन चलने की कोशिश करता है, जॉगिंग करता है, बाइक चलाता है, तैरता है, फेफड़े बेहतर ढंग से हवादार होते हैं, वे अधिक कुशल होते हैं और अक्सर कम बीमार पड़ते हैं।

सेकेंड हैंड स्मोक भी हानिकारक है

फेफड़े के कैंसर के विकास में धूम्रपान एकमात्र कारक नहीं है। आनुवंशिक प्रवृत्ति भी महत्वपूर्ण है। जब परिवार में कैंसर के मामले थे, तो यह एक उच्च संभावना के साथ माना जा सकता है कि यह पूर्वसूचना हमारे जीन में लिखी गई है। और अगर किसी को कैंसर होने का पारिवारिक जोखिम है, तो जरूरी नहीं कि फेफड़े हों, और अभी भी धुएं में निहित कार्सिनोजेन्स के संपर्क में है, बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।

ऐसे लोग हैं जिनके पास इतना मजबूत आनुवंशिक कोड है कि कुछ भी उन्हें स्थानांतरित नहीं करेगा। लेकिन ऐसे बहुत कम लोग होते हैं। फेफड़ों के कैंसर के मामले में, केवल 10 प्रतिशत। बीमारों ने धूम्रपान नहीं किया। इसका मतलब यह नहीं है कि वे निकोटीन के धुएं के संपर्क में बिल्कुल नहीं आए हैं। कुछ समय पहले तक हर जगह आग लगी थी। कैफे, कार्यालय, डॉक्टर और शिक्षण कक्ष धुएं से घने थे। इसलिए यह नहीं कहा जा सकता है कि एक गैर-धूम्रपान करने वाला हानिकारक टार के संपर्क में नहीं था। धूम्रपान करने वालों के परिवार धूम्रपान करते हैं। कभी-कभी बीमारी के विकास को भड़काने के लिए एक छोटी खुराक पर्याप्त होती है। इसलिए यदि कोई मरीज जो धूम्रपान नहीं करता है, वह वापस चला जाता है, तो अक्सर यह पता चलता है कि उसके माता-पिता धूम्रपान करते थे, कि वह सारा दिन एक धुँआधार कार्यालय में बिताता था।

फेफड़े का कैंसर एक कठिन प्रतिद्वंद्वी है

हर साल लगभग 15 हजार पुरुषों और 6 हजार। महिलाओं को पता चलता है कि उन्हें फेफड़े का कैंसर है। बीमारी लंबे समय तक कोई लक्षण नहीं देती है, जिससे शुरुआती निदान मुश्किल हो जाता है। इसलिए, 100 मामलों में से, केवल 16 प्रारंभिक चरण में पाए जाते हैं, और 84 का पता बहुत देर से चलता है, जब कट्टरपंथी चिकित्सा और इलाज आमतौर पर असंभव होते हैं। हालांकि, यदि परिवर्तन जल्दी पाया जाता है, तो सफल चिकित्सा का एक अच्छा मौका होता है (16% रोगियों में चरण I रोग का निदान किया जाता है, 80% ठीक हो जाते हैं)।

एक दर्जन या तो साल पहले, फेफड़े के कैंसर ने मुख्य ब्रोन्कियल ट्री पर सबसे अधिक हमला किया था, इसलिए एक्स-रे द्वारा इसका पता लगाया जा सकता है और ब्रोन्कोस्कोपी के आधार पर निदान किया जा सकता है। आज, फेफड़े के पैरेन्काइमा के भीतर पिंड अक्सर गहरे विकसित होते हैं। इसलिए, वर्तमान में फेफड़ों के कैंसर का जल्दी पता लगाने का सबसे अच्छा तरीका कम-खुराक गणना टोमोग्राफी है।

लेकिन यह समस्या का अंत नहीं है। खोजे गए परिवर्तन की अभी भी जांच की जानी चाहिए। जब यह फेफड़े की गहरी परतों में छिप जाता है तो गांठ से कैसे प्राप्त करें? एक निश्चित निदान करने और कैंसर के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, आपको छाती को खोलना होगा, जो कि प्रमुख सर्जरी है। एक बायोप्सी (सुई की आकांक्षा) का प्रदर्शन तब किया जा सकता है जब गांठ सही आकार की हो, लेकिन तब बीमारी अक्सर पहले से ही उन्नत होती है। आमतौर पर, हर छह महीने में सीटी स्कैन के साथ छोटे नोड्यूल्स देखे जाते हैं। जैसे ही वे विस्तार करना शुरू करते हैं, उन्हें शल्यचिकित्सा हटा दिया जाता है और ट्यूमर के प्रकार का निर्धारण करने और सबसे प्रभावी उपचार पद्धति का चयन करने के लिए हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के अधीन किया जाता है।

कैंसर रोगों के संयोजन के लिए राष्ट्रीय कार्यक्रम के भाग के रूप में, कम खुराक वाले टोमोग्राफी का उपयोग करके फेफड़ों के कैंसर के लिए स्क्रीनिंग परीक्षण शुरू किए गए हैं। अभी के लिए, वे इस कैंसर के बहुत कम पता लगाने वाले क्षेत्रों में आयोजित किए जाते हैं। 3,000 के लिए सर्वेक्षण में शामिल लोग (50 से अधिक, जो 20 साल तक धूम्रपान करते हैं, कम से कम एक दिन सिगरेट का एक पैकेट, सीओपीडी से पीड़ित, पारिवारिक स्थितियों के साथ) 30% में फेफड़ों में परेशान करने वाले परिवर्तन थे।

सीओपीडी महिलाओं के बीच अपना टोल ले रही है

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज वाला एक सांख्यिकीय रोगी लगभग 40 वर्ष का है, लेकिन यह उम्र कम हो रही है। एक बार समस्या से संबंधित पुरुष, आज आधे बीमार महिलाएं हैं और यह संख्या बढ़ रही है। जितनी महिलाएं सिगरेट पीती हैं, उतनी बार पुरुष बीमार पड़ते हैं। इस कपटी रोग में गैस विनिमय में शामिल एल्वियोली की संख्या में धीरे-धीरे कमी होती है। और हम दक्षता में गिरावट तभी देखते हैं जब आधे फेफड़े पहले ही नष्ट हो जाते हैं। एक्सरसाइज, मॉर्निंग कफ और एक्सफोलिएशन के दौरान सांस की तकलीफ होती है। फिर सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, छाती में जकड़न हो जाती है, आप अपनी खुद की घरघराहट सुनते हैं। यह वायुमार्ग की एक महत्वपूर्ण संकीर्णता का परिणाम है। रोगी हवा को फेफड़ों से बाहर नहीं धकेल सकता है, लेकिन इसे साँस लेना भी मुश्किल है।

यदि किसी में बीमारी के लक्षण हैं, तो धूम्रपान उसके लिए आत्महत्या है - यह फेफड़ों की श्वसन सतह को कम करने में तेजी लाता है और पूरे जीव के काम को बिगड़ता है। सीओपीडी से फेफड़े के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। संकेत गैर-विशिष्ट हैं, इसलिए हम उन्हें शायद ही कभी फेफड़ों की गंभीर बीमारी से जोड़ते हैं। हम उम्र के लिए सांस की कमी को जिम्मेदार ठहराते हैं। खाँसी हर किसी को होती है, इसलिए हम इसे एंटीटासिव दवाओं का उपयोग करके कम आंकते हैं, और यह केवल हमारी सतर्कता को कम करता है और निदान में देरी करता है। परिणामस्वरूप, वसूली की संभावना नगण्य होने पर कई लोग इलाज शुरू कर देते हैं।

इस बीच, जब सीओपीडी अभी तक उन्नत नहीं है, तो धूम्रपान छोड़ने, नियमित व्यायाम करने और इसके विकास में बाधा डालने के लिए सही खाने के लिए पर्याप्त है। उन्नत श्वसन विफलता के साथ, ऑक्सीजन का समर्थन आवश्यक है (रोगी केवल ऑक्सीजन सांद्रता के साथ आगे बढ़ सकता है)। पोलैंड में, अस्पताल के बाहर यह लगभग असंभव है।

तपेदिक अभी भी खतरनाक है

यह छूत की बीमारी भूलने लगती है। इस बीच, दुनिया में हर साल बीमारी के 8-10 मिलियन मामले होते हैं, और लगभग 10 लाख मरीज मर जाते हैं। यह विकासशील देशों में सबसे खराब है, जो गरीबी और वहां फैलने वाले एचआईवी वायरस से संबंधित है। वारसॉ में तपेदिक और फेफड़े के रोगों के संस्थान के विश्लेषण के आधार पर, पोलैंड में 2008 में 8,616 मामलों का निदान किया गया था। हर साल लगभग 1,000 लोग तपेदिक से मर जाते हैं। कुछ लोगों को तपेदिक का निदान किया जाता है, हालांकि वे कभी बीमार नहीं हुए। यह साबित होता है कि शरीर ने संक्रमण को अपने दम पर दूर कर लिया है (संक्रमित लोगों में से लगभग 10 प्रतिशत बीमार हैं)।

क्षय रोग न केवल खराब वातावरण को प्रभावित करता है। युवा बीमार हैं, जो गहन रूप से काम करते हैं, बड़े तनाव में रहते हैं, मैला खाते हैं और विभिन्न उत्तेजक पदार्थों का अधिक उपयोग करते हैं। एक गंभीर बीमारी के साथ प्रतिरक्षा में गिरावट संक्रमित होने के लिए पर्याप्त है। धूम्रपान तपेदिक का प्रत्यक्ष कारण नहीं है, लेकिन निकोटीन के धुएं से स्थायी फेफड़े की सूजन वाले लोगों में इसका खतरा अधिक होता है। नवजात शिशुओं को दिया जाने वाला अनिवार्य टीका केवल मस्तिष्क के रोग के रूप से नहीं, बल्कि फुफ्फुसीय रूप से बचाता है। हाल ही में, अधिक से अधिक खतरनाक दवा प्रतिरोधी तपेदिक और अधिक से अधिक जटिलताओं को देखा गया है।

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