एक बछेड़ा क्या है?
यह एड़ी की हड्डी पर एक बोनी विकास है, जो विशेष रूप से एड़ी की हड्डी के निचले सामने के क्षेत्र में दिखाई देता है, जहां हड्डी तल के प्रावरणी में मिलती है। प्लांटार फेशिया संयोजी ऊतक का एक लंबा बैंड है जो एड़ी से पैर की उंगलियों तक फैलता है। यह प्रावरणी पैर के एकमात्र के चाप का समर्थन करता है और शारीरिक गतिविधि के दौरान होने वाले प्रभावों को कुशन करने का कार्य करता है।
जब इस प्रावरणी को अत्यधिक खींच दिया जाता है, तो यह हड्डी के विकास या स्पर का कारण बन सकता है। हड्डी को खींचते समय थकावट, अत्यधिक तनाव और प्लांटर प्रावरणी की सूजन के परिणामस्वरूप केल्केन स्पाइन दर्द होता है। प्रावरणी और कैल्केनस के जंक्शन पर कैल्शियम जमा होता है। स्फ़र फैस्कीटिस का कारण नहीं है, लेकिन इसका एक परिणाम है। दर्द किस कारण से होता है, यह स्पर नहीं है, बल्कि फासिसाइटिस (प्रावरणी की सूजन) है।
एड़ी का दर्द
यह कई कारणों से हो सकता है लेकिन बहुत बार वे एड़ी की हड्डी (कैल्केनस) में एक मजबूत ऊतक (प्लांटर प्रावरणी) के सम्मिलन की जलन के कारण होते हैं। यह सूजन पुरानी, दर्दनाक और अक्षम हो सकती है। यह सिंड्रोम, जिसे प्लांटर फैसीसाइटिस कहा जाता है, पैर दर्द के सबसे लगातार कारणों में से एक है। स्पर्स संभवतः प्लांट प्रावरणी द्वारा कैल्केनस के पेरीओस्टेम के अत्यधिक कर्षण या खिंचाव का परिणाम है। फ़्लैटफ़ुट और अकिलीज़ कण्डरा संकुचन प्लांटर फ़ासिया में बढ़ते तनाव के कारण केल्केनिल स्पर्स का उत्पादन कर सकते हैं।
पैर के एक्स-रे पर स्पर देखा जा सकता है।
एथलीट, सबसे अधिक प्रभावित
- यह उन लोगों में आम है जो खेल खेलते हैं।
- अधिक वजन वाले व्यक्तियों में भी।
- उच्च धनु राशि वाले लोग।
- सपाट पैरों वाले लोग।
- वे लंबे, संकीर्ण पैरों वाली महिलाओं में अधिक बार होते हैं।
लक्षण
तल का फैस्कीटिस का सबसे विशेषता लक्षण एड़ी के वजन के क्षेत्र में स्थित दर्द है। बिस्तर से बाहर निकलते समय पहले चरणों के दौरान यह अधिक तीव्र होता है। यह आमतौर पर गतिविधि के साथ घटता है और आराम के बाद फिर से प्रकट होता है। त्वचा के स्तर पर, आमतौर पर कोई परिवर्तन नहीं होता है: कोई दिखाई देने वाली सूजन या लालिमा नहीं।
इलाज
कैल्केनिल स्पर्स का उपचार कभी-कभी बहुत ही निराशाजनक हो सकता है, दोनों रोगी जो इसे पीड़ित हैं और चिकित्सक के लिए जो दर्द से राहत देने में विफल रहता है।
- आराम: कैल्केनिल स्पर्स के कारण होने वाले दर्द से राहत दिला सकता है।
- शारीरिक गतिविधि और खेल में कमी।
- बर्फ की मालिश, अधिमानतः दिन में दो बार या दिन के अंत में कम से कम एक बार: एड़ी और पैर के आर्च को बोतल पर लगभग 20 मिनट तक घुमाना चाहिए। मालिश, खींच और ठंड प्रदान करता है।
- फिजियोथेरेपी उपयोगी हो सकती है, आमतौर पर इसका उपयोग तब किया जाता है जब उपचार के अन्य तरीके विफल हो गए हों। शारीरिक चिकित्सा का प्रारंभिक लक्ष्य सूजन को कम करना है।
- ऊँची एड़ी के जूते: बाजार में एड़ी पैड या एड़ी पैड की एक महान विविधता है, और वे आम तौर पर उपयोगी होते हैं।
- ब्रेसिज़ (या आर्च समर्थन): कठोर ब्रेसिज़ का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। नरम पैड के साथ नरम ब्रैकेट सबसे प्रभावी और सस्ते हैं। वे विशेष रूप से फ्लैट पैर या पूर्वोक्त उच्चारण वाले व्यक्तियों में इंगित किए जाते हैं।
- नरम और चौड़ी एड़ी के साथ जूते पहनना, और अपेक्षाकृत कठोर एकमात्र के साथ अधिकतम आराम और सुरक्षा प्रदान करता है। खेल के जूते की सिफारिश की जाती है।
- प्लांटार प्रावरणी की पूरी लंबाई में चिपकने वाला टेप का आवेदन बहुत प्रभावी हो सकता है, खासकर तीव्र दर्द और खेल गतिविधि के लिए। सबसे पहले इसे रोजाना लगाना चाहिए।
- नाइट स्प्लिन्ट्स का उपयोग करें: वे पैर को टखने के स्तर पर बढ़ाते हैं, और उपचार का एक प्रभावी तरीका है। कुछ स्प्लिंट्स काफी महंगे हैं, लेकिन उचित मूल्य पर फाइबरग्लास में विकल्प हैं।
- प्लास्टर प्लेसमेंट: बहुत तीव्र या प्रतिरोधी मामलों में, तीन से छह सप्ताह के लिए शॉर्ट-कास्ट का प्लेसमेंट राहत दे सकता है और कभी-कभी समस्या को हल कर सकता है।
दवाओं
- मौखिक विरोधी भड़काऊ दवाएं मदद कर सकती हैं।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन सूजन और स्थानीय एनेस्थेटिक्स को राहत देने के लिए प्रतिरोधी मामलों में भी प्रभावी हो सकते हैं।
- घुसपैठ को इस तकनीक में अनुभवी डॉक्टर द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए।
सर्जरी
यह शायद ही कभी संकेत दिया जाता है: स्पर्स को संचालित किया जा सकता है लेकिन यह एक विकल्प है जो हमेशा संभव के रूप में स्थगित करने के बारे में है। यह केवल उस स्थिति में उपयोग किया जाता है जब अन्य विकल्पों का असर नहीं हुआ हो और दर्द असहनीय हो। हालांकि, रूढ़िवादी उपचार के 6 से 12 महीनों के बाद, प्लांटर प्रावरणी की आंशिक सर्जिकल रिलीज का संकेत दिया जा सकता है। ऑपरेशन के बाद दर्द से मुक्त रोगियों का प्रतिशत बहुत अधिक नहीं है: कुछ रोगियों में सुधार होता है। ऑपरेशन के बाद वसूली आमतौर पर धीमी होती है, अक्सर पूर्ण इलाज नहीं होता है, और कुछ संभावित जटिलताएं होती हैं।
हस्तक्षेप का उपयोग कब किया जा सकता है?
जब दवा-आधारित उपचार, पुनर्वास (फिजियोथेरेपी), टेम्प्लेट (पोडियाट्री) और यहां तक कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड घुसपैठ में दर्द कम नहीं होता है और स्थिति महीनों तक बनी रहती है। यदि चोट के कारण रोगी के जीवन की गुणवत्ता बहुत कम हो गई है और आघात-विज्ञानी मानते हैं कि ऑपरेशन की सफलता की संभावना पर्याप्त है। कैल्केनस में जो उभार बना है, उसे पारंपरिक सर्जरी या एंडोस्कोपी द्वारा हटाया जाता है। एंडोस्कोपी सबसे सुरक्षित तकनीक है क्योंकि चीरे छोटे और कम से कम हेरफेर होते हैं, जो संभव के रूप में कैल्केनस के आसपास की नसों और tendons के साथ संपर्क से बचा जाता है।
ESWT थेरेपी
इसे एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव्स के रूप में भी जाना जाता है। यह एक गैर-इनवेसिव तकनीक है (यह चीरों को बनाने या किसी भी पैर की संरचना को सीधे छूने के लिए आवश्यक नहीं है)। यह तकनीक एपिकॉन्डिलाइटिस, फासिसाइटिस और अन्य संयुक्त चोटों के उपचार के लिए अपेक्षाकृत हाल ही में है लेकिन कई सालों से गुर्दे की पथरी के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। यह तकनीक चिकित्सा के भीतर बहुत अधिक विवाद उत्पन्न करती है क्योंकि इसकी प्रभावशीलता पर कोई निर्णायक शोध नहीं है।
