प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई)

प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक समूह है, जो मुख्य रूप से गैस्ट्रिक और ग्रहणी के अल्सर की रोकथाम और उपचार में है, लेकिन भाटा और नाराज़गी भी है। प्रोटॉन पंप अवरोधकों के अति प्रयोग के प्रभाव क्या हैं?

विषय - सूची

1. प्रोटॉन पंप अवरोधक: संकेत और उपयोग
2. प्रोटॉन पंप अवरोधक: दुष्प्रभाव
3. प्रोटॉन पंप अवरोधक: इंटरैक्शन
4. प्रोटॉन पंप अवरोधक: दुरुपयोग
5. प्राकृतिक प्रोटॉन पंप अवरोधक

प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) प्रोटॉन पंप द्वारा हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को रोकते हैं, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा के पार्श्विका कोशिकाओं में पाया जाता है। इस एसिड के स्राव को रोकने के लिए उपलब्ध अन्य दवाओं की तुलना में पीपीआई निश्चित रूप से मजबूत और अधिक प्रभावी है।

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प्रोटॉन पंप अवरोधक शायद ही कभी दुष्प्रभाव पैदा करते हैं, और सबसे अधिक बार हानिरहित जठरांत्र संबंधी विकारों के रूप में। यह उन कारणों में से एक है कि वे दवाओं को अक्सर डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है, और उनमें से एक, ओमेप्राज़ोल, विश्व स्वास्थ्य संगठन की आवश्यक दवाओं की सूची में है।

ओम्प्राजोल के अलावा, प्रोटॉन पंप अवरोधकों में पैंटोप्राजोल, डेक्सलांसोप्राजोल, लैंसोप्राजोल, रबप्राजोल और एसोमप्राजोल शामिल हैं।

ये बेंज़िमिडाज़ोल डेरिवेटिव हैं जो एक समान प्रभावशीलता हैं। फर्क सिर्फ इतना है कि एसिड स्राव को आधा होने में समय लगता है।

उनकी कार्रवाई का पूरा प्रभाव कुछ दिनों के उपयोग के बाद ही देखा जा सकता है, लेकिन यह 72 घंटों तक रहता है।

प्रोटॉन पंप अवरोधक: संकेत और उपयोग

प्रोटॉन पंप अवरोधकों का उपयोग मुख्य रूप से उपर्युक्त ग्रहणी संबंधी अल्सर रोग या गैस्ट्रिक अल्सर के उपचार में किया जाता है और, जिनकी पुनरावृत्ति की रोकथाम में मुख्य रूप से गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले लोगों में लेने के कारण) पर जोर दिया जाना चाहिए।

वे पेप्टिक अल्सर के दीर्घकालिक उपचार में भी उपयोग किए जाते हैं, जिसमें रक्तस्राव अल्सर भी शामिल है। इसके अलावा, जीवाणुरोधी दवाओं के साथ, वे जीवाणु से संक्रमित लोगों में पेप्टिक अल्सर रोग के संयुक्त उपचार का हिस्सा हैंहेलिकोबैक्टर पाइलोरी.

PPIs भी भाटा रोग (भाटा oesophagitis, gastroesophageal भाटा रोग) के उपचार के लिए पहली पसंद की दवाएं हैं, जो मुख्य रूप से घेघा और नाराज़गी में गैस्ट्रिक एसिड के भाटा द्वारा प्रकट होता है।

प्रोटॉन पंप अवरोधकों को ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के अत्यधिक स्राव के कारण होने वाले रोगों (आमतौर पर कई क्षरण और अल्सर के साथ) के मामले में भी अनुशंसित किया जाता है।

पीपीआई का उपयोग कुछ लोगों में आकांक्षा निमोनिया के लिए रोगनिरोधी उपचार के रूप में भी किया जाता है।

इस प्रकार की दवाएं आमतौर पर रोगियों द्वारा मुंह से ली जाती हैं। हालांकि, उनमें से कुछ को भी अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है (उदाहरण के लिए ओमेप्राज़ोल, एसोमप्राज़ोल या पैंटोप्राज़ोल के साथ जलसेक के लिए)।

पीपीआई को दिन में एक बार लेने की सिफारिश की जाती है - भोजन से पहले या भोजन के साथ (लैंसोप्राजोल को छोड़कर)। तब गैस्ट्रिक पार्श्विका कोशिकाएं सबसे अधिक सक्रिय होती हैं और सबसे हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्राव करती हैं। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि अम्लीय वातावरण सक्रिय करने के लिए आवश्यक कारक है (निष्क्रिय अग्रदूतों को सक्रिय सल्फोनामाइड्स में बदलना) प्रोटॉन पंप अवरोधक।

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पीपीआई का उपचार आमतौर पर कई हफ्तों तक चलता है और दीर्घकालिक होता है।

प्रोटॉन पंप अवरोधक: दुष्प्रभाव

प्रोटॉन पंप अवरोधकों को आमतौर पर ज्यादातर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। उनका उपयोग शायद ही कभी साइड इफेक्ट का कारण बनता है। हालांकि, उनमें से, मरीज़ अक्सर जठरांत्र संबंधी शिकायतों का उल्लेख करते हैं, मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी विकार, उदा।

• मतली और उल्टी
• दस्त
• पेट दर्द
• कब्ज़
• पेट फूलना

सिरदर्द भी हैं। शायद ही कभी देखा:

• सिर चकराना
• यकृत एंजाइम में वृद्धि
• सो अशांति
• खराब मूड
• त्वचा पर चकत्ते और खुजली (सक्रिय घटक से एलर्जी वाले रोगियों में)
• जोड़ों का दर्द

पृथक मामलों में, गंभीर सुनवाई और दृष्टि हानि हो सकती है। इस तरह के दुष्प्रभाव पीपीआई के पैरेंटेरल प्रशासन के बाद रोगियों में शायद ही कभी होते हैं।

पीपीआई थेरेपी के बाद रोगियों का एक छोटा प्रतिशत (कुछ प्रतिशत) एसिड स्राव और माध्यमिक हाइपरगैस्ट्रीनमिया का अनुभव बढ़ा।

एक वर्ष से अधिक समय तक पीपीआई लेने से शरीर में मैग्नीशियम की कमी हो सकती है।

अलग-थलग मामलों में, जब पीपीआई लेते हैं, तो मरीजों ने साइड इफेक्ट्स जैसे:

• आक्रमण
• दु: स्वप्न
• डिप्रेशन
• उत्तेजना
• श्लेष्म झिल्ली की सूखापन
• मुंह का संक्रमण
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता
• जीभ की काली मलिनकिरण
• नाज़ुक हालत
• जठरांत्र खमीर संक्रमण

जब प्रोटॉन पंप अवरोधकों के समूह से दवाओं का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है, तो यह एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस के विकास को जन्म दे सकता है, खासकर अगर जीवाणु संक्रमण भी हो।हेलिकोबैक्टर पाइलोरी। इस मामले में, म्यूकोसा की संरचना में परिवर्तन भी दिखाई दे सकते हैं।

दवाओं के इस समूह पर ओवरडोज करना बेहद दुर्लभ है। फिर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण और कमजोरी देखी जाती है। उपचार केवल रोगसूचक है, क्योंकि कोई विशिष्ट एंटीडोट नहीं है, और हेमोलिसिस शरीर से दवा के उन्मूलन में तेजी नहीं लाता है।

विशेषज्ञों ने पेट के कैंसर सहित हृदय रोग, क्रोनिक किडनी रोग और ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के कैंसर के विकास की संभावना के साथ दीर्घकालिक पीपीआई सेवन को जोड़ा है। सेंट में वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के वैज्ञानिकों द्वारा इस तरह के निष्कर्ष पर पहुंचा गया था लुई और वयोवृद्ध मामले सेंट लुइस हेल्थ केयर सिस्टम .¹

कुछ रायों के विपरीत, पीपीआई के उपयोग के दौरान लोहे और अन्य ट्रेस तत्वों के अवशोषण में कोई गड़बड़ी नहीं देखी गई है, केवल ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम वाले रोगियों में विटामिन बी 12 का एक कठिन अवशोषण हो सकता है, फिर इसके पूरकता पर विचार किया जाना चाहिए।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि ली गई दवाओं की प्रतिक्रियाएं काफी भिन्न हो सकती हैं, सब कुछ रोगी की बीमारी, कोमोरिडिटी और एक ही समय में ली गई अन्य दवाओं पर निर्भर करता है।

प्रोटॉन पंप अवरोधक: इंटरैक्शन

प्रोटॉन पंप अवरोधक अन्य दवाओं के काम करने के तरीके को प्रभावित कर सकते हैं। वे गैस्ट्रिक पीएच में परिवर्तन का कारण बनते हैं, जो अन्य दवाओं के अवशोषण को बदलता है। पीपीआई अन्य दवाओं के चयापचय को भी प्रभावित कर सकता है। पीएच में कमी के परिणामस्वरूप जीवाणुरोधी दवाओं का अवशोषण बढ़ सकता है।

उसी कारण से, केटोकोनाज़ोल और इट्राकोनाज़ोल कम अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं - क्योंकि उन्हें एक अम्लीय वातावरण की आवश्यकता होती है। Lansoprazole का उपयोग थियोफिलाइन की एकाग्रता को कम कर सकता है, उदाहरण के लिए अस्थमा में।

जो मरीज़ ओरल कौमारिन एंटीकोआगुलंट्स (फेनप्रोकोमोन, वारफारिन) लेते हैं, उनमें रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

इसके विपरीत, श्वसन पथ के संक्रमण में उपयोग किए जाने वाले क्लीरिथ्रोमाइसिन पीपीआई की एकाग्रता में वृद्धि कर सकता है, और, उदाहरण के लिए, रिफैम्पिसिन या सेंट जॉन पौधा युक्त तैयारी लैंसोप्राजोल की एकाग्रता को कम कर सकती है।

प्रोटॉन पंप अवरोधक: दुरुपयोग

एक अलग और महत्वपूर्ण समस्या, दुर्भाग्य से, पीपीआई के दुरुपयोग और इन दवाओं के अनावश्यक उपयोग का मुद्दा बना हुआ है, अर्थात किसी भी संकेत के अभाव में। खासकर जब मरीज बिना डॉक्टर की सलाह के उनका "अपने दम पर" इस्तेमाल करते हैं। दुर्भाग्य से, यह बहुत बार होता है।

पीपीआई दूसरे हैं - स्टैटिन के बाद (कोलेस्ट्रॉल कम करने की दवाएं) - दुनिया में सबसे अधिक बार निर्धारित दवा है, लेकिन इस पैमाने को कम करने के प्रयास किए जा रहे हैं।

यह जोड़ने के लायक है कि पीपीआई का दीर्घकालिक उपचार आंतों के जीवाणु वनस्पतियों की संरचना को बदल सकता है। यह बदले में बैक्टीरियल अतिवृद्धि, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम और संक्रामक आंत्र रोगों के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। खासकर कमजोर लोगों में।

इसलिए, विशेषज्ञ समय-समय पर पीपीआई थेरेपी का विस्तार करने के लिए संकेतों को नियंत्रित करने और सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग करने के लिए प्रयास करने पर जोर देते हैं या यदि आवश्यक हो, तो दवा को बदल दें।

प्राकृतिक प्रोटॉन पंप अवरोधक

प्राकृतिक पदार्थ और उत्पाद भी हैं जो पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को रोक सकते हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए:

• बेकिंग सोडा
• तरबूज़ का रस
• सेब का सिरका
• मुसब्बर का रस

हालांकि, यदि लक्षण बने रहते हैं या बिगड़ जाते हैं, तो डॉक्टर, विशेषज्ञ परीक्षण और औषधीय उपचार की यात्रा आवश्यक है।

सूत्रों का कहना है:

1. घातक हार्ट और किडनी की बीमारी, पेट के कैंसर से जुड़ी हार्टबर्न दवाएं, https://medicine.wustl.edu/news/popular-heartburn-drugs-linked-to-fatal-heart.acisease-yncic-kidney-disease-stomachach -कार /