दंत चिकित्सक से जुड़ी एक रूढ़िवादी यात्रा क्या है? एक विशिष्ट गंध और दर्द। दंत चिकित्सक के पास रोगी की सबसे लगातार यात्रा क्या है? पहले से ही दर्द और एक बहुत ही विविध प्रकृति के साथ। यह एक संकेत है कि स्थिति बहुत गंभीर हो गई है और निर्णायक हस्तक्षेप की आवश्यकता है।
दांतों के बाद के पैथोलॉजिकल स्टेट्स का गठन शरीर के ऊतकों में दांत के माध्यम से रोगजनक बैक्टीरिया की प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला है। सब कुछ, सबसे अधिक बार, अनुपचारित क्षरण के साथ शुरू होता है (अन्य कारण पीरियडोंटल रोग और दंत चोट हो सकते हैं)।
तामचीनी और डेंटिन की पूरी मोटाई से टूटने के बाद, बैक्टीरिया दांत गुहा में पहुंच जाता है जिसमें दांत का गूदा होता है। पल्प वह ऊतक होता है जिसमें रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं होती हैं जो दांत को पोषण देती हैं और दांतों के भीतर सनसनी के लिए जिम्मेदार होती हैं।
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कोई पूछ सकता है, "लेकिन अन्य ऊतक बैक्टीरिया को अच्छी तरह से संभाल सकते हैं, गूदा क्यों नहीं कर सकते हैं?" बैक्टीरिया द्वारा जलन के परिणामस्वरूप, लुगदी सूजन, प्रतिवर्ती या अपरिवर्तनीय हो जाती है।
प्रतिवर्ती सूजन मुख्य रूप से इस तथ्य की विशेषता है कि कोई सहज दर्द नहीं है, लेकिन केवल लंबे समय तक उकसाया गया दर्द है। ऐसी स्थिति में, दांतों को त्वरित हस्तक्षेप, क्षय को हटाने और एक दवा को सम्मिलित करने का वादा किया जाता है - एक ओडोनोट्रोपिक सामग्री (एक सामग्री जो लुगदी को मौखिक गुहा और भरने से उत्तेजना से लुगदी को अलग करने के लिए दंत की एक अतिरिक्त परत जमा करने के लिए उत्तेजित करती है)। यह कहा जाता है "जैविक उपचार" जो दांत को जीवित रखता है।
प्रतिक्रिया करने में विफलता जल्दी से सूजन को अपरिवर्तनीय सूजन में बदल देती है। यह एक ऐसी स्थिति है, जिसमें बैक्टीरिया द्वारा पल्प का निवास होता है और सूजन बिगड़ जाती है।
सूजन के तत्वों में से एक सूजन है - लुगदी सूजन, हाइपरेमिक हो जाती है, और क्योंकि यह दाँत के कठोर ऊतकों में बंद है, लुगदी में दबाव बढ़ जाता है।
इससे नसों पर दबाव पड़ता है, जो बहुत गंभीर दर्द में प्रकट होता है, और रक्त वाहिकाओं पर दबाव होता है, जिससे संचार संबंधी विकारों के कारण परिगलन होता है।
दर्द अधिक से अधिक बढ़ता है ... जब तक कि यह दर्द होना बंद न हो जाए। क्यों? शरीर में संक्रमण से लड़े?
दुर्भाग्य से नहीं, यह एक संकेत है कि लुगदी मर गई है - इसमें अधिक जीवित, स्वस्थ वाहिकाएं और तंत्रिकाएं नहीं हैं। लुगदी के "शव" पर, बाद के बैक्टीरिया ऊतक को गुणा करना और विघटित करना शुरू करते हैं - गैंग्रीन होता है। पल्प गैंग्रीन अधिक दुर्गंधपूर्ण दंत स्थितियों में से एक है।
यदि एंडोडॉन्टिक उपचार अभी तक लागू नहीं किया गया है या दाँत के कैनाल उपचार (आर्थिक, शारीरिक मुद्दों, मुकुट और कई अन्य लोगों को व्यापक क्षति) को जड़ देना असंभव है, और दाँत को हटाया नहीं गया है, तो बैक्टीरिया दांत से परे, अपना हमला कर रहे हैं।
दर्द और पेरिअपिकल ऊतकों की तीव्र सूजन का एक और हमला
लुगदी के मरने के कुछ समय बाद, बैक्टीरिया अपने टॉक्सिन्स के साथ मूल टिप से परे ऊतकों पर हमला करना शुरू कर देते हैं। दांत के बाहर रोगाणुओं का काम शुरू करने का संकेत फिर से दर्द है। यह दर्द विशेषता है - यह न केवल अपने आप को चोट पहुंचाता है, सॉकेट से दांतों के फूटने का अहसास होता है, इसे काटने या लेटने से भी तेज हो सकता है। लिम्फ नोड्स से एक प्रतिक्रिया है।
ऐसी स्थिति में शरीर कैसे प्रतिक्रिया करता है? सीरम एक्सयूडेट (रक्त वाहिकाओं से प्रोटीन का छानना) एपिकल क्षेत्र में जम जाता है - फिर हम तीव्र गंभीर सूजन से निपट रहे हैं। इस स्थिति में उपचार का संचालन करने में विफलता एक फोड़ा के गठन की ओर जाता है।
शुद्ध सूजन को समझने के लिए, आपको स्वयं मवाद को जानना होगा। मवाद पीले या भूरे रंग के साथ एक प्रकार का एक्सयूडेट है जिसमें प्रोटीनयुक्त तरल पदार्थ, मृत ल्यूकोसाइट्स (ज्यादातर न्यूट्रोफिल), अन्य कोशिकाएं और बैक्टीरिया होते हैं। इसे एक कोशिकीय कब्रिस्तान कहा जा सकता है, जो तब बनता है जब श्वेत रक्त कोशिकाओं के एंजाइम निकलते हैं।
पेरिऐपिकल ऊतकों की तीव्र प्युलुलेंट सूजन में, मवाद जमा हो जाता है और हड्डी के भीतर अपना जलाशय बनाता है, अर्थात एक फोड़ा। एक फोड़ा के लक्षण क्या हैं? यह ओडोन्टोजेनिक फोड़ा के प्रकार पर निर्भर करता है।
अलग दिखना:
- periapical और अंतर्गर्भाशयी फोड़े
- subperiosteal फोड़े
- सबम्यूकोसल फोड़े
जब तक वे खाली नहीं होते हैं, तब तक फोड़े का विस्तार करने की क्षमता होती है। शुरुआत में, हम एक पेरियापिकल फोड़ा से निपट रहे हैं।
यह फोड़े की खासियत है कि उन्हें बहुत चोट लगती है। रोगी को ऐसा महसूस होता है कि दाँत फूल रहा है, लेटने के दौरान दर्द बढ़ जाता है, गर्मी के लक्षण तेज हो जाते हैं (ठंड में राहत मिलती है), लिम्फ नोड्स दर्दनाक हो जाते हैं, सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है (बुखार और अस्वस्थता दिखाई दे सकती है)।
जब फोड़ा "बढ़ने" के लिए शुरू होता है और पेरीओस्टेम के नीचे की हड्डी के माध्यम से टूट जाता है, तो रोगी और भी तेजी से मदद मांगेगा। फोड़ा हड्डी से अत्यधिक विकृत पेरीओस्टेम को फाड़ना शुरू कर देता है जब तक कि पेरीओस्टेम फट नहीं जाता है।
एक पंचर के बाद राहत मिलती है (कम दर्द) ... और चेहरे की गंभीर सूजन। ऐसा इसलिए है क्योंकि मवाद अब से ढीले नरम ऊतकों में बनना शुरू होता है। बुखार और अस्वस्थता अभी भी बनी रह सकती है।
फोड़ा एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। दंत चिकित्सक को फोड़ा उठना चाहिए, मवाद निकलना चाहिए, कुछ मामलों में एंटीबायोटिक लिखनी चाहिए और रूट कैनाल उपचार शुरू करना चाहिए या दांत को निकालना चाहिए।
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अनुपचारित दांत अस्पताल में भर्ती होने का कारण बनते हैं?
बीमार दांत अस्पताल के साथ व्यापक रूप से जुड़े नहीं हैं। यह खतरनाक अज्ञानता है, क्योंकि शुद्ध सूजन दांत क्षेत्र से परे घुसना कर सकती है, जैसे कि अधिकतम साइनस, पैराफेरीन्जियल स्पेस, गर्दन के ऊतकों, कक्षा और यहां तक कि खोपड़ी या मीडियास्टीनम के अंदर भी।
ओडोन्टोजेनिक संक्रमण की जटिलताओं के गंभीर परिणाम हो सकते हैं: दीर्घकालिक अस्पताल में रहने से तत्काल जानलेवा खतरा होता है।
एक "तुच्छ" दांत लंबी अवधि की समस्याओं का कारण बन सकता है, यही कारण है कि चिकित्सा ध्यान देने के लिए जल्दी से इतना महत्वपूर्ण है।
समय बीतता है और बैक्टीरिया हमला करते हैं
मृत पल्प के साथ अनुपचारित दांत, तीव्र सूजन के बाद, अभी भी संक्रमण का एक स्रोत है और बैक्टीरिया का भंडार है।
क्रोनिक संक्रमण से पेरीपिकल ऊतकों की पुरानी सूजन हो जाती है। वे आमतौर पर दर्द रहित होते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वे एक समस्या नहीं हैं। ये समय के साथ खराब हो सकते हैं और कुछ महीने पहले दर्द की याद दिलाते हैं या इससे भी बदतर, सर्जन पर जाएँ।
जब एक चल रहे संक्रमण में कम प्रतिरक्षा क्षमता होती है, तो पेरियापिकल ऊतकों की पुरानी रेशेदार सूजन विकसित होती है।
रूट एपेक्स में रूट सीमेंट का निर्माण होता है और पीरियडोंटल स्पेस की विकृति होती है - इसे विकिरण परीक्षण में पहचाना जा सकता है।
क्रोनिक संक्रमण से ग्रैन्यूलोमा का गठन हो सकता है। फिर, रूट एपेक्स के पास की हड्डी को एक संयोजी ऊतक कैप्सूल से घिरा हुआ दानेदार ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है।
ग्रेन्युलोमा आसपास की हड्डी, जड़ सीमेंटम और कभी-कभी रूट डेंटिन को भी पुनर्जीवित करता है।
एक अनुपचारित, मृत दांत से जीवाणु विषाक्त पदार्थ दानेदार ऊतक के विकास को उत्तेजित करते हैं और मलसेज़ उपकला कोशिकाओं (ओडोन्टोजेनेसिस से छोड़ी गई कोशिकाओं, दाँत के निर्माण की प्रक्रिया) के विकास का कारण बनते हैं, जो दानेदार ऊतक को भेदना शुरू करते हैं।
समय के साथ बढ़ते ग्रेन्युलोमा मध्य भाग में मरने लगते हैं और जड़ पुटी में बदल जाते हैं।
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जड़ पुटी - एक "गुब्बारा" जो बढ़ता है और बढ़ता है ...
एक पुटी तरल से भरा एक रोग शरीर है। एक जड़ पुटी एक लंबे अनुपचारित ग्रेन्युलोमा से उत्पन्न होती है। यह एक संयोजी ऊतक बैग से बना है, जो एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध है और ईोसिनोफिलिक द्रव से भरा है। समय के साथ, पुटी में द्रव की मात्रा बढ़ जाती है और बढ़ता दबाव पुटी को अधिक से अधिक बढ़ाता है।
इस तरह के "गुब्बारा" से आसपास की हड्डी, दांत के ऊतकों को पुनर्जीवित करना और पड़ोसी दांतों को अलग करना शुरू हो जाता है। बड़े सिस्ट के कारण मैक्सिला या मेन्डिबल के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर हो सकते हैं या वे आसपास के एनाटोमिकल स्पेस में विकसित होना शुरू हो सकते हैं, जैसे कि मैक्सिलरी साइनस में।
एक पुटी के उपचार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। घाव के स्थान और आकार के आधार पर, उपचार अधिक या कम आक्रामक और लंबे समय तक चलने वाला होगा। यह उद्देश्य के साथ पुटी को हटाने और संभवतः क्षतिग्रस्त संरचनाओं को फिर से संगठित करने के उद्देश्य से किया जाएगा।
डॉक्टर, मेरे पास एक फिस्टुला है - प्युलुलेंट फिस्टुला
तीव्र स्थिति पुरानी प्यूरुलेंट सूजन में भी बदल सकती है। यह एक नालव्रण (नहर) के गठन की विशेषता है, जिसके माध्यम से purulent सामग्री समय-समय पर या लगातार एपिक क्षेत्र से बच जाती है।
एक फिस्टुला मुंह के अंदर और चेहरे या गर्दन की त्वचा दोनों पर खुल सकता है।
हालांकि हालत दर्दनाक नहीं है, इसका मतलब यह नहीं है कि एक शुद्ध फिस्टुला की उपस्थिति को कम करके आंका जाना चाहिए। शरीर की सूजन बनी रहती है और बैक्टीरिया ऊतकों को संक्रमित करते हैं। पेरिऐपिकल ऊतकों की पुरानी प्यूरुलेंट सूजन के लिए सबसे अच्छी विधि है, जैसा कि वर्णित स्थितियों में से प्रत्येक में, दांतेदार दांतों के मुद्दे को हल करने के लिए है।
सामान्य स्वास्थ्य पर ओडोन्टोजेनिक सूजन का प्रभाव
अनुपचारित क्षरण और इसके बाद की जटिलताएं एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्या हैं। वे न केवल एक दर्दनाक बीमारी हैं, बल्कि आपके समग्र स्वास्थ्य को भी प्रभावित कर सकते हैं।
चिकित्सा के कई क्षेत्रों में प्रक्रियाओं से पहले, प्रत्यारोपण से, हृदय रोगों के उपचार के माध्यम से, ऑन्कोलॉजी के लिए, रोगियों को दूसरों से संभावित भड़काऊ सोसाइटी को खत्म करने की आवश्यकता होती है, मुंह। यह उपचार के दौरान जटिलताओं के जोखिम को कम करना है। ये मुंह के घाव क्या हैं?
ये सभी मृत पल्प, रोगग्रस्त पीरियडोन्टियम, पेरियापिकल घावों और जबड़े की हड्डियों के साथ होते हैं।
प्रिय मरीजों, अगर कुछ आपको दर्द या परेशान करता है, तो इंतजार न करें। प्रारंभिक क्रियाएं अधिक से अधिक गंभीर स्थानीय और प्रणालीगत जटिलताओं से बचने और दंत चिकित्सा को संरक्षित करने में मदद करेंगी।
सूत्रों का कहना है:
- Z. Ja endczuk "एंडोडोंटिक्स के साथ रूढ़िवादी दंत चिकित्सा", अध्याय 15 और 16, "दांतों के गूदे के रोग", "दांतों के अनैतिक ऊतकों के रोग", PZWL, ed। अप्रैल 2016
- एल। क्रिस्टल "मैक्सिलोफेशियल सर्जरी", अध्याय 3 और 8, "खोपड़ी के चेहरे के नरम ऊतकों और हड्डियों की सूजन", "सिस्ट्स", PZWL एड। मई 2018
- बी। अरबस्का-प्रेडेज़्पेल्स्का, एच। पाव्लिका "अभ्यास में समकालीन एंडोडोंटिक्स", अध्याय 5, "एंडोडॉन्टिक रोगों और पेरीएपिकल दांत के ऊतकों के नैदानिक निदान", बेस्टोम Łódź, एड। फरवरी 2012
