नवजात शिशुओं में इंट्राक्रैनील रक्तस्राव

नवजात शिशुओं में इंट्राक्रैनील रक्तस्राव - प्रकार

intraventricular / periventricular - समय से पहले बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की क्षति का सबसे आम कारण हैं। 32 सप्ताह के गर्भ से पहले और / या 1500 ग्राम से कम के जन्म के वजन वाले बच्चों में, इस प्रकार के रक्तस्राव की आवृत्ति 35-45% है। निकट या अवधि में पैदा होने वाले शिशुओं में वे बहुत कम होते हैं। अधिकांश रक्तस्राव (90%) नवजात शिशु के जीवन के पहले 3 दिनों के भीतर होते हैं। इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव के IV चरण हैं - हल्के से, जो किसी भी जटिलता का कारण नहीं हो सकता है, बहुत गंभीर है, जो घातक हो सकता है;

सबरैक्नॉइड - आमतौर पर अन्य प्रकार के रक्तस्राव के साथ होता है, जो कि नवजात शिशुओं में सबसे आम है। इसकी घटना का अनुमान 14-16 प्रतिशत है। नवजात शिशुओं में सभी सीएनएस रक्तस्राव;

सबड्यूरल (ड्यूरा मेटर और अरचनोइड के बीच) - ज्यादातर मामलों में यह पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं में होता है;

एपिड्यूरल (ड्यूरा मेटर और खोपड़ी के बीच) - वे कम से कम अक्सर होते हैं;

नवजात शिशुओं में इंट्राक्रैनील रक्तस्राव - कारण

समय से पहले बच्चों में इंट्राक्रैनील रक्तस्राव सेरेब्रल वाहिकाओं (और इस प्रकार - मस्तिष्क परिसंचरण विकार), विटामिन के की कमी या श्वसन संकट सिंड्रोम के अविकसित होने का परिणाम हो सकता है। समय से पहले बच्चे का मैकेनिकल वेंटिलेशन (एक वेंटिलेटर से संबंध) एक जोखिम कारक है, खासकर यदि इसके पैरामीटर उच्च हैं।

इंट्राक्रैनियल रक्तस्राव का एक अन्य कारण (न केवल समय से पहले के बच्चों में, बल्कि टर्म बेबी में भी) प्रसवकालीन सिर का आघात है। नवजात शिशुओं में इंट्राक्रानियल रक्तस्राव के अन्य कारणों में मस्तिष्क हाइपोक्सिया, विभिन्न प्रकार के जन्म दोष, संवहनी विकृतियां, इंट्राक्रानियल दबाव में वृद्धि, संक्रमण और जमावट विकार शामिल हैं।

नवजात शिशुओं में इंट्राक्रैनील रक्तस्राव - लक्षण

वृद्धि हुई इंट्राकैनायल दबाव (तनाव, स्पंदन पूर्वकाल ट्रिमिंग्स, कपाल टांके का विचलन);

उल्टी;

मांसपेशियों में तनाव संबंधी विकार (जैसे कि बच्चे को तथाकथित मेंढक की स्थिति में रखने के रूप में);

ऐंठन (ज्यादातर सबराचोनोइड रक्तस्राव में);

एक तेज़ चीख, जिसे "ब्रेन चीख" कहा जाता है;

अन्य गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षण (श्वास संबंधी विकार, सिर को पीछे फेंकना, पुतली की कठोरता, नेत्रगोलक को "हेमोरेज की ओर मोड़ना", ऑप्टिक डिस्क की सूजन - सबड्यूरल हेमरेज में);

स्लीप एप्निया;

नीलिमा;

जलशीर्ष के लक्षण;

नवजात शिशुओं में इंट्राक्रैनील रक्तस्राव - उपचार

स्टेज I और II रक्तस्राव आमतौर पर आत्म-अवशोषित होता है, इसलिए किसी चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। अन्य मामलों में, रक्तस्राव के लक्षणों को राहत देने के लिए उपचार लागू किया जाता है।

नवजात शिशुओं में इंट्राक्रैनील रक्तस्राव - रोग का निदान

प्रैग्नेंसी रक्तस्राव और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है। मामूली रक्तस्राव के मामले में, गर्भावस्था के एक ही अवधि में पैदा होने वाले नवजात शिशुओं में रक्तस्राव के बिना रोग का निदान होता है। स्टेज III रक्तस्राव से हाइड्रोसिफ़लस, सेरेब्रल पाल्सी, श्रवण और दृष्टि की क्षति, या मनोविश्लेषण विकास विकार का खतरा होता है। स्टेज IV रक्तस्राव से मृत्यु भी हो सकती है (जोखिम 80-90% है)।