सोमवार, 29 अक्टूबर, 2012
यूनाइटेड किंगडम और संयुक्त राज्य अमेरिका में एक नई परियोजना यह समझने की कोशिश करती है कि बच्चों ने ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी) के साथ कैसे निदान किया और सोचते हैं।
किंग्स कॉलेज लंदन के शोधकर्ताओं को उम्मीद है कि इन बच्चों के अनुभवों का अध्ययन करने से इस बाल मनोरोग के निदान और उपचार में सुधार हो सकता है जो वर्तमान में अज्ञात है।
व्यवहार संबंधी समस्याओं के कारण जो अक्सर विकार के साथ होती हैं, इनमें से कई बच्चों को पारंपरिक स्कूल प्रणालियों में एकीकृत नहीं किया जा सकता है।
कोरी फ्रांसिस, 10, उनमें से एक है। एक साल पहले उन्हें अपने स्कूल से निष्कासित कर दिया गया था और तब से उन्हें अपने माता-पिता के काम पर रहते हुए अपनी दादी के घर में हर दिन बिताना पड़ता है।
बच्चे को एडीएचडी के साथ-साथ यूके स्कूल की आबादी का लगभग 5% निदान किया गया था, और यह भी आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार से ग्रस्त है।
अपनी बीमारियों के परिणामस्वरूप वह अपने गुस्से को नियंत्रित करने में असमर्थ है और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है। आपको बहुत संरचित सहायता और पर्यवेक्षण की आवश्यकता है, ऐसा कुछ, जो आपके परिवार के अनुसार, स्कूल की पेशकश नहीं कर सकता है।
एडीएचडी के साथ रहने के उनके अनुभव उन कठिनाइयों को दर्शाते हैं जो यूनाइटेड किंगडम और कई अन्य देशों में विकार के लिए पर्याप्त निदान और उपचार प्राप्त करने के लिए कई बच्चों का सामना करते हैं।
डॉ। इलीना सिंह कहती हैं, "जिन लोगों को दवा दी जा रही थी, वे व्यायाम को नियंत्रित करने में बेहतर महसूस कर रहे थे। भले ही वे अपने व्यवहार को प्रबंधित करने के लिए रणनीति नहीं सीखते थे।"
नई परियोजना, यूनाइटेड किंगडम और संयुक्त राज्य अमेरिका में 150 से अधिक बच्चों के साथ साक्षात्कार पर आधारित है, जिन्हें रोग का पता चला है, इन रोगियों को अधिक गहराई से समझने की कोशिश करता है।
किंग्स कॉलेज में बायोइथिक्स एंड सोसाइटी की प्रोफेसर डॉ। इलीना सिंह, जो अध्ययन का नेतृत्व करती हैं, का कहना है कि यह बीमारी के इलाज के लिए उत्तेजक दवाओं के साथ औषधीय उपचार के बारे में मौजूदा बहस में बच्चों को आवाज देने के बारे में है।
रीतलिन और अडराल्ड जैसी इन दवाओं ने पिछले दिनों काफी विवाद खड़ा किया है। कुछ आलोचकों ने आशंका व्यक्त की है कि वे नुकसान का कारण बन सकते हैं और बच्चों को "रोबोट या लाश।"
लेकिन अध्ययन में पाया गया है कि दवाओं, जो सक्रियता को कम करने और एकाग्रता में सुधार करने में मदद करने के लिए निर्धारित हैं, उनके व्यवहार और बेहतर निर्णय लेने की क्षमता पर सकारात्मक प्रभाव डालती हैं।
डॉ। सिंह बीबीसी को बताते हैं, "नैतिक विकास के क्षेत्रों में हमें कोई नुकसान का कोई सबूत नहीं मिला।" "वे धारणाएँ बच्चों को ड्रग्स से ज्यादा नुकसान पहुँचाती हैं।"
टीम ने 9 से 14 वर्ष के बच्चों का साक्षात्कार लिया। हालाँकि जब उनका साक्षात्कार किया गया था, तब हर कोई दवा के अधीन नहीं था, लेकिन अधिकांश को निदान के बाद से दवा लेने का अनुभव था।
उन्होंने कहा, "जिन लोगों को दवा दी जा रही थी, वे व्यायाम को नियंत्रित करने में बेहतर महसूस कर रहे थे। यहां तक कि अगर वे ड्रग्स नहीं लेते थे, तो उन्होंने अपने व्यवहार को प्रबंधित करने के लिए रणनीतियों को सीखा था, " वे कहते हैं।
एक बच्चे और किशोर मनोचिकित्सक प्रोफेसर पीटर हिल का कहना है कि यह कहना अब इतना विवादास्पद नहीं है कि दवाएं एडीएचडी वाले बच्चों की मदद करती हैं।
"प्रत्येक थेरेपी दिशानिर्देश कहता है कि दवा को पूरे उपचार का हिस्सा होना चाहिए। यह एडीएचडी के बारे में परिवारों को शिक्षित करने के अलावा, पैकेज का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।"
विशेषज्ञ बताते हैं कि उत्तेजक मस्तिष्क में डोपामाइन की मात्रा को बढ़ाते हैं और सामान्य स्तर के कामकाज को बहाल करने में मदद करते हैं।
डॉ। सिंह का कहना है कि उपचार केवल दवाओं पर ध्यान केंद्रित नहीं करना चाहिए। "संदेश यह है कि बच्चे अधिक उपचार विकल्प चाहते हैं। हमारे पास इस देश में अच्छी तरह से विकसित व्यवहार उपचार नहीं हैं।"
मेडिटेशन, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, लचीले सीखने का माहौल और शारीरिक व्यायाम भी उपचार का हिस्सा होना चाहिए, वे कहते हैं।
इंटरव्यू में एक और महत्वपूर्ण खोज यह है कि बच्चे अक्सर अपनी बीमारी को नहीं समझते हैं या यह महसूस नहीं करते हैं कि वे अपने डॉक्टरों के साथ एक सार्थक बातचीत कर सकते हैं।
परियोजना ने यह भी दिखाया कि एडीएचडी वाले ब्रिटिश और अमेरिकी बच्चों के अनुभवों में उल्लेखनीय अंतर है।
यूनाइटेड किंगडम में इन बच्चों पर अच्छा व्यवहार करने पर ध्यान केंद्रित किया गया है जबकि संयुक्त राज्य अमेरिका में उन्हें एक अच्छा अकादमिक प्रदर्शन देने पर जोर दिया गया है।
अपने साक्षात्कार में कोरी ने अपनी समस्याओं के बारे में किसी से बात करने की इच्छा व्यक्त की, स्कूल में कोई ऐसा व्यक्ति जो उसकी देखरेख कर सकता है और उसका संरक्षक हो सकता है।
"स्कूलों को उचित व्यवहार हस्तक्षेप की पहचान करने और उन्हें पूरा करने के लिए प्रशिक्षित किया जाना चाहिए। लेकिन कुछ शिक्षक बच्चों की तरह ही एडीएचडी के साथ बच्चों को उकसाते हैं।"
एंड्रिया बिलबो
लड़के को रिटालिन के साथ दवा दी गई थी, लेकिन एक मुखर टिक का उत्पादन किया गया था और बाद में एक अन्य दवा ने उसे बहुत मदद नहीं की। अब वह अपनी आक्रामकता को कम करने के लिए तीसरी दवा का प्रयास कर रहा है।
विशेषज्ञों के अनुसार, अगर बच्चे की समस्याओं का सही ढंग से निदान किया गया था, तो वह अब अपनी दादी के दिन नहीं बिता रहा है।
ध्यान में कमी की सूचना पर राष्ट्रीय सूचना और समर्थन सेवा से एंड्रिया बिलबो के अनुसार, वह कहती हैं कि स्कूलों में समझ की कमी है।
"स्कूलों को उचित व्यवहार हस्तक्षेप की पहचान करने और संचालित करने के लिए प्रशिक्षित किया जाना चाहिए। लेकिन कुछ शिक्षक अन्य बच्चों की तरह ही एडीएचडी वाले बच्चों को उकसाते हैं, " वह बीबीसी को बताते हैं।
कुछ और से, जो कोरी चाहता है कि उसका उचित इलाज हो, स्कूल वापस लौटा जाए और फिर से "सामान्य" हो। "मैं स्कूल में सबसे अच्छा फुटबॉल खिलाड़ी था, " वे कहते हैं।
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दवाइयाँ उत्थान कट और बच्चे
यूनाइटेड किंगडम और संयुक्त राज्य अमेरिका में एक नई परियोजना यह समझने की कोशिश करती है कि बच्चों ने ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी) के साथ कैसे निदान किया और सोचते हैं।
किंग्स कॉलेज लंदन के शोधकर्ताओं को उम्मीद है कि इन बच्चों के अनुभवों का अध्ययन करने से इस बाल मनोरोग के निदान और उपचार में सुधार हो सकता है जो वर्तमान में अज्ञात है।
व्यवहार संबंधी समस्याओं के कारण जो अक्सर विकार के साथ होती हैं, इनमें से कई बच्चों को पारंपरिक स्कूल प्रणालियों में एकीकृत नहीं किया जा सकता है।
कोरी फ्रांसिस, 10, उनमें से एक है। एक साल पहले उन्हें अपने स्कूल से निष्कासित कर दिया गया था और तब से उन्हें अपने माता-पिता के काम पर रहते हुए अपनी दादी के घर में हर दिन बिताना पड़ता है।
बच्चे को एडीएचडी के साथ-साथ यूके स्कूल की आबादी का लगभग 5% निदान किया गया था, और यह भी आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार से ग्रस्त है।
अपनी बीमारियों के परिणामस्वरूप वह अपने गुस्से को नियंत्रित करने में असमर्थ है और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है। आपको बहुत संरचित सहायता और पर्यवेक्षण की आवश्यकता है, ऐसा कुछ, जो आपके परिवार के अनुसार, स्कूल की पेशकश नहीं कर सकता है।
एडीएचडी के साथ रहने के उनके अनुभव उन कठिनाइयों को दर्शाते हैं जो यूनाइटेड किंगडम और कई अन्य देशों में विकार के लिए पर्याप्त निदान और उपचार प्राप्त करने के लिए कई बच्चों का सामना करते हैं।
बच्चों की आवाज
डॉ। इलीना सिंह कहती हैं, "जिन लोगों को दवा दी जा रही थी, वे व्यायाम को नियंत्रित करने में बेहतर महसूस कर रहे थे। भले ही वे अपने व्यवहार को प्रबंधित करने के लिए रणनीति नहीं सीखते थे।"
नई परियोजना, यूनाइटेड किंगडम और संयुक्त राज्य अमेरिका में 150 से अधिक बच्चों के साथ साक्षात्कार पर आधारित है, जिन्हें रोग का पता चला है, इन रोगियों को अधिक गहराई से समझने की कोशिश करता है।
किंग्स कॉलेज में बायोइथिक्स एंड सोसाइटी की प्रोफेसर डॉ। इलीना सिंह, जो अध्ययन का नेतृत्व करती हैं, का कहना है कि यह बीमारी के इलाज के लिए उत्तेजक दवाओं के साथ औषधीय उपचार के बारे में मौजूदा बहस में बच्चों को आवाज देने के बारे में है।
रीतलिन और अडराल्ड जैसी इन दवाओं ने पिछले दिनों काफी विवाद खड़ा किया है। कुछ आलोचकों ने आशंका व्यक्त की है कि वे नुकसान का कारण बन सकते हैं और बच्चों को "रोबोट या लाश।"
लेकिन अध्ययन में पाया गया है कि दवाओं, जो सक्रियता को कम करने और एकाग्रता में सुधार करने में मदद करने के लिए निर्धारित हैं, उनके व्यवहार और बेहतर निर्णय लेने की क्षमता पर सकारात्मक प्रभाव डालती हैं।
डॉ। सिंह बीबीसी को बताते हैं, "नैतिक विकास के क्षेत्रों में हमें कोई नुकसान का कोई सबूत नहीं मिला।" "वे धारणाएँ बच्चों को ड्रग्स से ज्यादा नुकसान पहुँचाती हैं।"
टीम ने 9 से 14 वर्ष के बच्चों का साक्षात्कार लिया। हालाँकि जब उनका साक्षात्कार किया गया था, तब हर कोई दवा के अधीन नहीं था, लेकिन अधिकांश को निदान के बाद से दवा लेने का अनुभव था।
उन्होंने कहा, "जिन लोगों को दवा दी जा रही थी, वे व्यायाम को नियंत्रित करने में बेहतर महसूस कर रहे थे। यहां तक कि अगर वे ड्रग्स नहीं लेते थे, तो उन्होंने अपने व्यवहार को प्रबंधित करने के लिए रणनीतियों को सीखा था, " वे कहते हैं।
एक बच्चे और किशोर मनोचिकित्सक प्रोफेसर पीटर हिल का कहना है कि यह कहना अब इतना विवादास्पद नहीं है कि दवाएं एडीएचडी वाले बच्चों की मदद करती हैं।
"प्रत्येक थेरेपी दिशानिर्देश कहता है कि दवा को पूरे उपचार का हिस्सा होना चाहिए। यह एडीएचडी के बारे में परिवारों को शिक्षित करने के अलावा, पैकेज का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।"
विशेषज्ञ बताते हैं कि उत्तेजक मस्तिष्क में डोपामाइन की मात्रा को बढ़ाते हैं और सामान्य स्तर के कामकाज को बहाल करने में मदद करते हैं।
डॉ। सिंह का कहना है कि उपचार केवल दवाओं पर ध्यान केंद्रित नहीं करना चाहिए। "संदेश यह है कि बच्चे अधिक उपचार विकल्प चाहते हैं। हमारे पास इस देश में अच्छी तरह से विकसित व्यवहार उपचार नहीं हैं।"
मेडिटेशन, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, लचीले सीखने का माहौल और शारीरिक व्यायाम भी उपचार का हिस्सा होना चाहिए, वे कहते हैं।
इंटरव्यू में एक और महत्वपूर्ण खोज यह है कि बच्चे अक्सर अपनी बीमारी को नहीं समझते हैं या यह महसूस नहीं करते हैं कि वे अपने डॉक्टरों के साथ एक सार्थक बातचीत कर सकते हैं।
सांस्कृतिक विभाजन
परियोजना ने यह भी दिखाया कि एडीएचडी वाले ब्रिटिश और अमेरिकी बच्चों के अनुभवों में उल्लेखनीय अंतर है।
यूनाइटेड किंगडम में इन बच्चों पर अच्छा व्यवहार करने पर ध्यान केंद्रित किया गया है जबकि संयुक्त राज्य अमेरिका में उन्हें एक अच्छा अकादमिक प्रदर्शन देने पर जोर दिया गया है।
अपने साक्षात्कार में कोरी ने अपनी समस्याओं के बारे में किसी से बात करने की इच्छा व्यक्त की, स्कूल में कोई ऐसा व्यक्ति जो उसकी देखरेख कर सकता है और उसका संरक्षक हो सकता है।
"स्कूलों को उचित व्यवहार हस्तक्षेप की पहचान करने और उन्हें पूरा करने के लिए प्रशिक्षित किया जाना चाहिए। लेकिन कुछ शिक्षक बच्चों की तरह ही एडीएचडी के साथ बच्चों को उकसाते हैं।"
एंड्रिया बिलबो
लड़के को रिटालिन के साथ दवा दी गई थी, लेकिन एक मुखर टिक का उत्पादन किया गया था और बाद में एक अन्य दवा ने उसे बहुत मदद नहीं की। अब वह अपनी आक्रामकता को कम करने के लिए तीसरी दवा का प्रयास कर रहा है।
विशेषज्ञों के अनुसार, अगर बच्चे की समस्याओं का सही ढंग से निदान किया गया था, तो वह अब अपनी दादी के दिन नहीं बिता रहा है।
ध्यान में कमी की सूचना पर राष्ट्रीय सूचना और समर्थन सेवा से एंड्रिया बिलबो के अनुसार, वह कहती हैं कि स्कूलों में समझ की कमी है।
"स्कूलों को उचित व्यवहार हस्तक्षेप की पहचान करने और संचालित करने के लिए प्रशिक्षित किया जाना चाहिए। लेकिन कुछ शिक्षक अन्य बच्चों की तरह ही एडीएचडी वाले बच्चों को उकसाते हैं, " वह बीबीसी को बताते हैं।
कुछ और से, जो कोरी चाहता है कि उसका उचित इलाज हो, स्कूल वापस लौटा जाए और फिर से "सामान्य" हो। "मैं स्कूल में सबसे अच्छा फुटबॉल खिलाड़ी था, " वे कहते हैं।
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