रोग निदान में सूजन मार्कर

सूजन मार्कर प्रोटीन होते हैं जिनकी रक्त में एकाग्रता हमारे शरीर में रोग प्रक्रियाओं पर निर्भर करती है। इन पदार्थों के स्तर का परीक्षण निदान में उपयोग किया जाता है। ये परीक्षण बैक्टीरिया, वायरल और फंगल संक्रमण का पता लगाने और वर्गीकृत करने में सहायक हैं। उनका उपयोग आमवाती रोगों और कुछ कैंसर के पाठ्यक्रम की निगरानी में भी किया जाता है। शरीर में सूजन का सबसे आम संकेतक सीआरपी है।

विषय - सूची

1. तीव्र चरण प्रोटीन क्या हैं?
2. मार्करों को अक्सर निदान में उपयोग किया जाता है
3. शरीर में सीआरपी कार्य करता है
4. शरीर में सीआरपी एकाग्रता का विनियमन
5. डायग्नोस्टिक्स में सीआरपी का उपयोग
6. सीआरपी स्तर और कैंसर का खतरा
7. सूजन के एक मार्कर के रूप में प्रिलिसिटोनिन (पीसीटी) की भूमिका
8. पीसीटी और सीआरपी एकाग्रता परीक्षणों के बीच अंतर

सूजन मार्कर रासायनिक यौगिक होते हैं जिन्हें तीव्र चरण प्रोटीन के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। शारीरिक रूप से, उनका कार्य घुसपैठिए को खत्म करने के उद्देश्य से प्रक्रियाओं को नियंत्रित करना है, जो एक वायरस, कवक या बैक्टीरिया है। सूजन के जवाब में उनकी प्लाज्मा एकाग्रता बढ़ जाती है या कम हो जाती है। मार्करों के समूह में नैदानिक ​​महत्व के प्रोटीन शामिल हैं, जैसे: सीआरपी, आईएल -6, टीएनएफ-α और पीसी।

तीव्र चरण प्रोटीन क्या हैं?

तीव्र चरण प्रोटीन पदार्थ हैं जो शरीर में विशिष्ट प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करते हैं जैसे बुखार और ल्यूकोसाइट्स और न्यूट्रोफिल की सक्रियता।

ऊतक क्षति के जवाब में, भड़काऊ कोशिकाएं साइटोकिन्स को रक्तप्रवाह में छोड़ती हैं। इनमें से सबसे उल्लेखनीय आईएल 1, IL6 और TNFα हैं। इन पदार्थों में वृद्धि के जवाब में, लीवर कुछ महत्वपूर्ण तीव्र चरण प्रोटीन का संश्लेषण करना शुरू कर देता है, जैसे कि सीआरपी।

संक्रमण के दौरान बढ़ने वाले पदार्थों को "सकारात्मक" प्रोटीन के रूप में जाना जाता है इसी समय, कई अन्य प्रतिरक्षा प्रोटीन का उत्पादन, जिसे "नकारात्मक" तीव्र-चरण अभिकर्मक कहा जाता है, कम हो जाता है।

मार्करों को अक्सर निदान में उपयोग किया जाता है

सूजन का सबसे महत्वपूर्ण मार्कर सी-रिएक्टिव प्रोटीन है, जिसे सीआरपी के रूप में संक्षिप्त किया जाता है। यह प्रोटीन संक्रमण और शरीर के ऊतकों को नुकसान के जवाब में जिगर द्वारा उच्च मात्रा में उत्पन्न होता है। भड़काऊ साइटोकिन्स रक्त में सीआरपी एकाग्रता को बढ़ाने के लिए अग्रणी आवेग हैं।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन के अलावा, पीसीटी, यानी प्रोक्लेसिटोनिन, डायग्नोस्टिक्स में इस्तेमाल होने वाली सूजन का एक मार्कर भी है।

सीआरपी शरीर में कार्य करता है

सीआरपी मृत या क्षतिग्रस्त कोशिकाओं और कुछ बैक्टीरिया की सतह पर यौगिकों से जुड़ता है। यह तब इन मैक्रोफेज इकाइयों को लक्षित करता है जो उन्हें फागोसाइटोसिस द्वारा हटाते हैं। इस तंत्र के लिए धन्यवाद, शरीर की प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं में सी-रिएक्टिव प्रोटीन एक महत्वपूर्ण कड़ी है।

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सरल शब्दों में, सीआरपी अणु मार्कर होते हैं जो उन कोशिकाओं को खोजते हैं जिन्हें शरीर से निकालने की आवश्यकता होती है, और फिर उनकी सतह से जुड़ी होती हैं। मैक्रोफेज चिह्नित वस्तुओं को पहचानते हैं और फिर उन्हें "खाते" हैं। दिलचस्प है, खाने वाली कोशिकाओं में सी-रिएक्टिव प्रोटीन का उत्पादन करने के लिए यकृत को उत्तेजित करने की क्षमता होती है। यह उनके द्वारा इंटरल्यूकिन 6 के उत्पादन के कारण है। यह पदार्थ सीआरपी के संश्लेषण को उत्तेजित करने वाला सबसे महत्वपूर्ण भड़काऊ साइटोकाइन है।

शरीर में सीआरपी एकाग्रता का विनियमन

मैक्रोफेज वायरल, बैक्टीरिया या फंगल संक्रमण के साथ-साथ ऊतक क्षति और परिगलन के जवाब में इंटरल्यूकिन 6 का उत्पादन करते हैं। इस साइटोकिन की कार्रवाई के माध्यम से ये स्थितियां, अंततः जिगर में सीआरपी और फाइब्रिनोजेन के संश्लेषण को उत्तेजित करती हैं।

अल्फा इंटरफेरॉन, जो वायरल आक्रमण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, विपरीत तरीके से कार्य करता है। यह सीआरपी के उत्पादन को रोकता है। इस कारण से, वायरल संक्रमण के दौरान सी-रिएक्टिव प्रोटीन की एकाग्रता बैक्टीरिया वाले लोगों की तुलना में कम है।

डायग्नोस्टिक्स में सीआरपी का उपयोग

एक रोगी में सीआरपी की एकाग्रता का निर्धारण रोग के विकास या उपचार प्रभावकारिता के निदान में उपयोगी है। यह मुख्य रूप से गंभीर पुरानी बीमारियों जैसे कैंसर और संधिशोथ के बारे में है। एक आधुनिक विधि भी है जो एक रोगी में सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन के स्तर के आधार पर हृदय जोखिम का आकलन करने की अनुमति देती है।

हालांकि, यह पता चला है कि एंटीबायोटिक थेरेपी को तर्कसंगत बनाने के लिए सीआरपी टेस्ट का भी उपयोग किया जा सकता है। एक साधारण परीक्षण एक जीवाणु और वायरल संक्रमण के बीच अंतर कर सकता है। एक भड़काऊ मार्कर के उच्च स्तर बैक्टीरिया का संकेत देते हैं। इस मामले में, एक एंटीबायोटिक के उपयोग की सिफारिश की जाती है। यदि परिणाम कम है, तो इस प्रकार की चिकित्सा केवल शरीर को कमजोर करेगी। एक नैदानिक ​​प्रयोगशाला में ऐसा परीक्षण किया जा सकता है। ऐसी किट भी हैं जो आपको घर पर खुद करने की अनुमति देती हैं।

एक स्वस्थ जीव में सीआरपी प्रोटीन की एकाग्रता 0-8 मिलीग्राम / एल की सीमा में है। बैक्टीरिया के संक्रमण के मामले में, इस प्रोटीन का स्तर आदर्श से 1000 गुना अधिक हो सकता है। रोगज़नक़ द्वारा हमले की शुरुआत के 24-48 घंटों के भीतर अधिकतम एकाग्रता देखी जाती है।

CRP स्तर परीक्षण का उपयोग निदान के लिए किया जाता है:

• हृदय रोगों का जोखिम मूल्यांकन
• कोरोनरी हृदय रोग जोखिम मूल्यांकन
• पुरानी सूजन का पता लगाना
• कुछ प्रकार के कैंसर का जोखिम मूल्यांकन
• संधिशोथ के लिए उपचार का विकल्प

सीआरपी स्तर और कैंसर का खतरा

शरीर में नियोप्लास्टिक परिवर्तन के कारक के रूप में पुरानी सूजन की भूमिका अभी तक अच्छी तरह से समझ में नहीं आई है। शरीर के कुछ अंग इस कारक के प्रति अधिक संवेदनशीलता दिखाते हैं। सी-रिएक्टिव प्रोटीन के बढ़ते स्तर और कुछ प्रकार के कैंसर के विकास के जोखिम के बीच संबंध है।

2004 के एक अध्ययन ने कोलोरेक्टल कैंसर की घटनाओं और रोगी के सीआरपी स्तर के बीच संबंध दिखाया। बीमार लोगों में स्वस्थ लोगों की तुलना में रक्त में इस प्रोटीन की उच्च सांद्रता थी। इन परिणामों से पता चलता है कि भड़काऊ मध्यस्थों के निम्न स्तर कोलन कैंसर के कम जोखिम से जुड़े हैं। यह आंत में पुरानी सूजन के निदान वाले लोगों में विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग की रोगनिरोधी क्षमता को इंगित करता है।

सूजन के एक मार्कर के रूप में प्रिलिसिटोनिन (पीसीटी) की भूमिका

Procalcitonin (PCT) हार्मोन कैल्सीटोनिन का पेप्टाइड अग्रदूत है, जो शरीर में कैल्शियम के संतुलन को बनाए रखने में शामिल है। स्वस्थ लोगों के रक्त में पीसीटी का स्तर आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले प्रयोगशाला परीक्षणों की पहचान सीमा से कम है।

Procalcitonin का स्तर एक प्रो-इंफ्लेमेटरी उत्तेजना के जवाब में बढ़ता है। शरीर में इस पदार्थ की एकाग्रता में वृद्धि के कारण सबसे मजबूत आवेग एक जीवाणु संक्रमण है। इस कारण से, पीसीटी को एक तीव्र चरण प्रोटीन के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

जीवाणु संक्रमण के दौरान इस मार्कर की एकाग्रता में तेजी से वृद्धि के कारण, इस प्रकार के संक्रमण का पता लगाने के लिए इसके स्तर का परीक्षण किया जाता है। यह परीक्षण आपको यह तय करने में भी मदद कर सकता है कि एंटीबायोटिक का उपयोग शुरू करना है या नहीं।

पीसीटी एक मार्कर है जो वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों के बीच अंतर करने में प्रभावी है। यह इस तथ्य के कारण है कि रक्त में इस पदार्थ की रिहाई IFN-γ द्वारा क्षीणन की जाती है, जो वायरस के संपर्क के जवाब में जारी की जाती है। नतीजतन, वायरल संक्रमण के दौरान procalcitonin की एकाग्रता कम है।

रक्त पीसीटी परीक्षण एक परीक्षण है जो आपको एक रोगी में सेप्सिस का जल्दी पता लगाने की अनुमति देता है। यह जीवन-रक्षक चिकित्सा की एक त्वरित और प्रभावी विधि के लिए अनुमति देता है। बाद में मरीज के प्रोक्लेसिटोनिन स्तर की निगरानी यह आकलन करने का एक अच्छा तरीका है कि प्रशासित एंटीबायोटिक काम कर रहा है या नहीं। पीसीटी एकाग्रता में प्रति दिन 30-50% की गिरावट रोगी की स्थिति में सुधार का संकेत देती है।

पीसीटी स्तर के परीक्षण का उपयोग किया जाता है:

• जीवाणु संक्रमण का निदान,
• सेप्सिस का पता लगाएं और इसके तत्काल उपचार की शुरुआत करें,
• सेप्सिस की गंभीरता का आकलन, प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया, सदमे और अंग विफलता,
• एंटीबायोटिक उपचार के बारे में एक व्यक्तिगत निर्णय लें,
• एंटीबायोटिक चिकित्सा को समाप्त करने का निर्णय लें

पीसीटी परीक्षण का लाभ उपचार के युक्तिकरण है, जिससे लागत को कम करने की अनुमति मिलती है। यह गहन देखभाल इकाइयों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

पीसीटी एकाग्रता परीक्षण और सीआरपी के बीच अंतर

सीआरपी एक रूटीन टेस्ट है। यह बहुत संवेदनशील है, लेकिन इसकी विशिष्टता कम है। इस मामले में एक परिणाम कई बीमारियों का संकेत हो सकता है।

अन्य भड़काऊ मार्करों की तुलना में, पीसीटी में एक बहुत तेज प्रतिक्रिया समय होता है। यह महत्वपूर्ण मामलों में रोगी की स्थिति का आकलन करने में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। हम मुख्य रूप से सेप्सिस के बारे में बात कर रहे हैं।

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5. मोनिका बिरस्का, सीआरपी अध्ययन - वायरल संक्रमण से बैक्टीरिया को कैसे अलग करना है? सीआरपी परीक्षा परिणाम की व्याख्या, apteline.pl

लेखक के बारे में

सारा Janowska, MA पीएचडी छात्र ल्यूबेल्स्की के मेडिकल विश्वविद्यालय में बायोमेडिकल और जैवप्रौद्योगिकी संस्थान में फार्मास्युटिकल और बायोमेडिकल विज्ञान के क्षेत्र में डॉक्टरेट अध्ययन करता है। प्लांट मेडिसिन में विशेषज्ञता के साथ मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ ल्यूबेल्स्की में फार्मास्यूटिकल अध्ययन। उसने मॉस की बीस प्रजातियों से प्राप्त अर्क के एंटीऑक्सिडेंट गुणों पर फार्मास्युटिकल वनस्पति विज्ञान के क्षेत्र में एक थीसिस का बचाव करते हुए एक मास्टर की डिग्री प्राप्त की। वर्तमान में, अपने वैज्ञानिक कार्य में वे नए एंटी-कैंसर पदार्थों के संश्लेषण और कैंसर सेल लाइनों पर उनके गुणों के अध्ययन से संबंधित हैं। दो साल तक उसने एक खुली फार्मेसी में फार्मेसी में मास्टर के रूप में काम किया।

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