आघात, आइसकेमिया, हाइपोक्सिया, विषाक्त पदार्थों, रासायनिक एजेंटों, बैक्टीरिया, वायरस, विकिरण, साथ ही कम या उच्च तापमान जैसे हानिकारक कारकों के प्रभाव में परिगलन को एक जीवित जीव के टुकड़े के रूप में परिभाषित किया गया है। नेक्रोसिस के कारण और प्रकार क्या हैं? कौन से ऊतक सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं?
विषय - सूची
- परिगलन: कोशिका में क्या परिवर्तन होते हैं?
- थ्रोम्बोटिक नेक्रोसिस
- गल जाना
- पनीर परिगलन
- एंजाइम नेक्रोसिस
- गैंग्रीन (गैंग्रीन)
- तंतुमय परिगलन
परिगलन (गल जाना) को इस तथ्य की विशेषता है कि यह दोनों कोशिकाओं को चुनिंदा रूप से और शरीर के किसी दिए गए क्षेत्र की कोशिकाओं को प्रभावित कर सकता है। इसके अलावा, यह पड़ोसी कोशिकाओं की भड़काऊ प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप फेगोसाइटोसिस होता है और नेक्रोटिक द्रव्यमान को हटा दिया जाता है।
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परिगलन: कोशिका में क्या परिवर्तन होते हैं?
कोशिका में निम्नलिखित परिवर्तन सूक्ष्म रूप से होते हैं - शुरू में यह आकार में बढ़ जाता है, माइटोकॉन्ड्रिया प्रफुल्लित होता है, सेल नाभिक धीरे-धीरे घुलता है, आयन पंप के विघटन के कारण, सेल सोडियम और पानी को जमा करता है, और सेल कोशिकाएं विघटित होती हैं। अंतिम चरण में, कोशिका घुल जाती है।
मैक्रोस्कोपिक रूप से मृत ऊतक सजातीय, सुस्त और पीले रंग का होता है। क्या अधिक है, इसका रंग बदल सकता है अगर पुटीय सक्रिय प्रक्रियाएं होती हैं।
थ्रोम्बोटिक नेक्रोसिस
नेक्रोसिस का सबसे आम प्रकार थ्रोम्बोटिक नेक्रोसिस है, जो ऊतक इस्किमिया का परिणाम है। यह मस्तिष्क को छोड़कर सभी ठोस अंगों में रोधगलन की विशेषता है। हानिकारक कारक के परिणामस्वरूप, कोशिका के संरचनात्मक और एंजाइमेटिक प्रोटीन का विकृतीकरण होता है।
$config[ads_text2] not foundइसके अतिरिक्त, एंजाइमैटिक कैटोलिज़्म के परिणामस्वरूप नाभिक और साइटोप्लाज्मिक ऑर्गेनेल के क्रमिक विघटन को देखा जा सकता है।
इस परिगलन की विशेषता इओसिनोफिलिक बैंड या गोले के रूप में मृत कोशिकाओं की लंबे समय से चली आ रही छाया है। संभवतः प्रोटीन जमावट की प्रक्रिया यहां एक दृढ़ता से अम्लीय वातावरण में होती है, जो एंजाइम की लिक्टिक गतिविधि के निषेध में अनुवाद करती है।
यह स्थिति आमतौर पर कई दिनों तक रहती है, जिसके बाद मृत ऊतक अधिक से अधिक पानी को अवशोषित करना शुरू कर देता है और खंडित हो जाता है। ल्यूकोसाइट्स नेक्रोसिस की साइट पर दिखाई देते हैं, और उनके लाइसोसोम में मौजूद एंजाइम मृत कोशिकाओं के पाचन का नेतृत्व करते हैं। अगले चरण में, मैक्रोफेज फागोसाइटोसिस द्वारा मृत कोशिका द्रव्यमान को हटा देते हैं।
गल जाना
फैलाना परिगलन, कोशिकाओं और ऊतकों के एंजाइमी पाचन के परिणामस्वरूप, मृत ऊतक घने द्रव्यमान में बदल जाता है। यह परिगलन हाइपोक्सिया के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की चिंता करता है।
यह वायरल हेपेटाइटिस के पाठ्यक्रम में भी हो सकता है, म्यूकोसा में (विशेष रूप से पेट और ग्रहणी - तब यह अल्सर के गठन से पहले होता है) और स्थानीय जीवाणु और फंगल संक्रमण में, क्योंकि ये सूक्ष्मजीव एक मजबूत उत्तेजना है जो सूजन कोशिकाओं को आकर्षित करता है।
भंग ऊतकों को अंत में फागोसाइट्स द्वारा हटा दिया जाता है। हालांकि, यह बहुत बार होता है कि नेक्रोसिस प्रक्रिया तीव्र सूजन द्वारा शुरू की जाती है - फिर गठित मृत ऊतक को बड़ी मात्रा में न्यूट्रोफिल के साथ मिलाया जाता है और इसमें पीले तरल पदार्थ का रूप होता है जिसे मवाद कहा जाता है।
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पनीर परिगलन
पनीर नेक्रोसिस एक विशिष्ट प्रकार का थ्रोम्बोटिक नेक्रोसिस है जो रोगों के पाठ्यक्रम में होता है जैसे:
- यक्ष्मा
- उपदंश
- हॉजकिन का रोग
- कुछ कैंसर
यह सेल-समृद्ध, गैर-संवहनी या खराब संवहनी ऊतकों में बनता है, और विषाक्त पदार्थों के साथ इलाज किया जाता है।
"चीज़ी" नाम नेक्रोसिस के मैक्रोस्कोपिक उपस्थिति के कारण है, जो सफेद पनीर के समान सफेद, भंगुर द्रव्यमान का रूप लेता है। सूक्ष्म रूप से, नेक्रोसिस के क्षेत्र एक दानेदार अनाकार संरचना के साथ खंडित या भंग कोशिकाओं से मिलकर होते हैं।
यहां, नेक्रोटिक ऊतक पूरी तरह से नष्ट हो गया है - कोशिकाओं के आकृति को प्रतिष्ठित नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, तपेदिक के दौरान ग्रैन्यूलेशन होता है, जबकि सिफलिस में, लोचदार संवहनी तंतुओं के अधूरे पाचन के कारण नेक्रोटिक द्रव्यमान कम भंगुर होते हैं।
एंजाइम नेक्रोसिस
वसा ऊतक के एंजाइमैटिक नेक्रोसिस सबसे अधिक बार पेरिपेंक्रैटिक वसा ऊतक को प्रभावित करता है और सबसे अधिक बार तीव्र अग्नाशयशोथ के दौरान उत्पन्न होता है।
फिर, सक्रिय अग्नाशयी एंजाइम ग्रंथियों की कोशिकाओं और अग्नाशयी नलिकाओं से बच जाते हैं, जो अग्नाशयी पैरेन्काइमा और आसपास के वसा ऊतकों के पाचन की ओर ले जाते हैं।
वसा ऊतक से निकलने वाले फैटी एसिड कैल्शियम के साथ बंधते हैं, जो बहुत ही विशेषता वाले चाकलेटी-सफेद क्षेत्रों (तथाकथित सैपोनिफिकेशन प्रक्रिया) के गठन की ओर जाता है।
इसके अलावा, भड़काऊ घुसपैठ और रक्तस्राव इस परिगलन में मौजूद हो सकते हैं।
गैंग्रीन (गैंग्रीन)
गैंग्रीन, जिसे अन्यथा गैंग्रीन के रूप में जाना जाता है, नेक्रोसिस है जिसमें सड़ने की प्रक्रिया होती है। यह जीनस क्लोस्ट्रीडियम के एनारोबिक बैक्टीरिया के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। गैंग्रीन के दो प्रकार होते हैं - सूखा और गीला।
$config[ads_text4] not foundशुष्क गैंग्रीन में, इस्केमिक, नेक्रोटिक ऊतक को ममीकृत (निर्जलित) किया जाता है - इसके लिए उपयुक्त पर्यावरणीय परिस्थितियों, और अधिक सटीक, शुष्क हवा और इसकी उपयुक्त आर्द्रता की आवश्यकता होती है।
सड़ने की प्रक्रिया में गठित लौह सल्फाइड की उपस्थिति के कारण प्राकृतिक रूप से परिवर्तित ऊतक पहले पीला होता है और फिर काला हो जाता है। उन्नत मधुमेह, तथाकथित लोगों के साथ शुष्क गैंग्रीन का एक उदाहरण बहुत आम है मधुमेह का पैर।
यह एथेरोस्क्लेरोसिस और माइक्रोएंगीओपैथी के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप इस्किमिया होता है। इसके अलावा, putrefactive बैक्टीरिया के साथ सुपरइन्फेक्शन बहुत जल्दी जोड़ा जाता है।
गीला गैंग्रीन उन ऊतकों में होता है जो बहुत नम, गर्म और बाहरी वातावरण के संपर्क में होते हैं (जैसे आंत, फेफड़े, त्वचा)। यह दंत लुगदी के अपने घुमा या गैंग्रीन के दौरान आंत के गैंग्रीन के रूप में होता है।
उदाहरण के लिए, आंतों के मोड़ में, शिरापरक रक्त का बहिर्वाह अवरुद्ध होता है, और धमनी रक्त लगातार आपूर्ति होता है। आखिरकार, रक्तस्रावी परिगलन विकसित होता है और आंत में मौजूद अवायवीय बैक्टीरिया सड़ने की प्रक्रिया शुरू करते हैं।
एक विशेष प्रकार का गैंग्रीन गैस गैंग्रीन होता है, जो मुख्य रूप से गंदे लाख घावों में होता है। यह गैस पैदा करने में सक्षम बैक्टीरिया के कारण होता है - क्लोस्ट्रीडियम perfringens, क्लोस्ट्रिउडियम ओडेमेतिन्स तथा क्लोस्ट्रीडियम ओडेमेट्स मालिग्नी.
परिणामस्वरूप गैस बुलबुले के रूप में ऊतक के माध्यम से फैलती है - यह गैस गैंग्रीन के प्रसार को तेज करता है। दिलचस्प है, चमड़े के नीचे के ऊतक और मांसपेशियां पुट्रेड गैस और खूनी एक्सयूडेट के बुलबुले से भरी होती हैं। दबाव में क्रैकिंग की घटना भी यहां की विशेषता है।
तंतुमय परिगलन
अंतिम प्रकार का परिगलन फाइब्रिनस परिगलन है। यह विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है जिसमें एंटीजन-एंटीबॉडी परिसरों का निर्माण धमनियों की दीवार में होता है। यह कई ऑटोइम्यून बीमारियों के पाठ्यक्रम में होता है, जिसमें शामिल हैं बहुकोशिकीय धमनीशोथ।
इस तरह के परिगलन के लिए विशेषता फाइब्रिनोइड की उपस्थिति है - एक अनाकार, हल्का गुलाबी संरचना, जो रक्त वाहिकाओं के लुमेन से उभरने वाले प्रतिरक्षा परिसरों और फाइब्रिन से मिलकर एक जमा है।
