बच्चों में सूजन आंत्र रोग - जैविक उपचार अभी भी अनुपलब्ध है

बच्चों में सूजन आंत्र रोग आमतौर पर वयस्कों की तुलना में अधिक गंभीर है। इसके अलावा, युवा रोगी अक्सर मानक उपचार का जवाब नहीं देते हैं। इस समस्या का समाधान आधुनिक जैविक उपचार है, लेकिन यह अभी भी बहुत सीमित है या बिल्कुल उपलब्ध नहीं है, विशेष रूप से सबसे कम उम्र के लिए - सम्मेलन में विशेषज्ञों ने जोर दिया "जैविक उपचार के लिए भेदभाव बंद करो!" बता दें कि पोलिश सोसाइटी फॉर एनसैप्टिक इन्फ्लेमेशन ऑफ द इंटेस्टीन्स "जे-एलिटा" के साथ 19 मई को पोलिश सोसाइटी द्वारा आयोजित किया गया यह निर्णय स्वास्थ्य की उम्र नहीं है।

सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) पुरानी ऑटोइम्यून बीमारियां हैं। वे शामिल हैं, दूसरों के बीच में अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) और क्रोहन रोग (एल-सी) और सूक्ष्म बृहदांत्रशोथ। 20 से 40 वर्ष के बीच के लोग सबसे अधिक बार आईबीडी विकसित करते हैं, हालांकि छोटे बच्चों की घटनाओं में वृद्धि भी देखी जाती है। यह सबसे युवा है जो सबसे खराब स्थिति में हैं, क्योंकि रोग आमतौर पर वयस्क रोगियों की तुलना में अधिक गंभीर है। छूट की आशा (वह समय जब रोग के लक्षण कम या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं), सर्जरी से बचें और सूजन को कम करने के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है। दुर्भाग्य से, पोलैंड में, युवा रोगियों में वयस्कों की तुलना में आधुनिक और प्रभावी उपचार की अधिक सीमित पहुंच है। कुछ मामलों में, यह असंभव भी है।

बच्चों में सूजन आंत्र रोग - कारण

अब तक आईबीडी के कारणों का पता नहीं चला है। यह ज्ञात है कि बीमारी एलर्जी या खाद्य असहिष्णुता के कारण नहीं है। यह भी स्थापित किया गया है कि तीन कारक (प्रत्येक समान रूप से) इसके विकास में एक भूमिका निभाते हैं - आनुवंशिक, प्रतिरक्षाविज्ञानी और पर्यावरण, यानी - पर्यावरणीय कारकों के परिणामस्वरूप, एक आनुवंशिक प्रवृत्ति और प्रतिरक्षा विकार वाले लोग आंतों की दीवार की पुरानी सूजन का विकास करते हैं - बताते हैं। प्रोफेसर। वारसॉ में ऑन्कोलॉजी सेंटर में सीएमकेपी के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और हेपेटोलॉजी विभाग से विटॉल्ड बार्टनिक। यह सबसे कम उम्र के साथ थोड़ा अलग है। - छोटा बच्चा, आनुवांशिक पूर्ववर्ती कारकों की भूमिका जितनी अधिक होगी - नोट डॉ। n। मेड। पिओटर अल्ब्रेक्ट, वारसॉ में स्वतंत्र सार्वजनिक बच्चों के शिक्षण अस्पताल के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, बच्चों के पोषण और बाल चिकित्सा विभाग के प्रमुख।

बच्चों में सूजन आंत्र रोग - लक्षण

बच्चों में सूजन आंत्र रोग वयस्कों की तुलना में अधिक गंभीर है, डॉ। अल्ब्रेक्ट नोट। उदाहरण के लिए, क्रोहन रोग के दौरान, 87% लोगों में पेट में दर्द होता है। सबसे छोटा। तुलना के लिए - केवल 53 प्रतिशत। बीमार वयस्कों को इस बीमारी की शिकायत है।

वयस्कों (13%) की तुलना में सबसे अधिक बार (33% मामलों में) गंभीर रिलैप्स विकसित होते हैं

दूसरी ओर, 74 प्रतिशत में बुखार होता है। छोटे रोगियों और केवल 35 प्रतिशत में। वयस्कों। बच्चों (55%) की तुलना में केवल दस्त (कभी-कभी बलगम और रक्त के मिश्रण के साथ) वयस्कों (80% रोगियों) में अधिक आम है। लक्षण, पेट दर्द, दस्त और वजन घटाने की विशेषता त्रय, 25% रोगियों में होती है। बीमार बच्चे।

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वजन घटाने के अलावा, कंकाल की उम्र और यौन परिपक्वता में देरी भी है - 75%। लड़कियों को 16 वर्ष की आयु तक उनकी अवधि नहीं मिलती है।

इसके अलावा, आईबीडी (जैसे यकृत रोग, नेत्र रोग, दर्द और / या गठिया) के साथ होने वाले रोग वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक बार दिखाई देते हैं।

बच्चों में सूजन आंत्र रोग - उपचार

वर्तमान में कोई इलाज नहीं है जो आईबीडी को ठीक कर सकता है, लेकिन ऐसी दवाएं हैं जो रोग के लक्षणों को नियंत्रित कर सकती हैं। पोलैंड में, मूल दवाओं (मेसालजीन, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स) की प्रतिपूर्ति का स्तर संतोषजनक स्तर पर है।

19 तक आईबीडी के निदान वाले लोगों में।वर्ष की आयु में, आंत्र कैंसर के विकास का जोखिम अधिक है और 40% से अधिक है।

दुर्भाग्य से, मानक उपचार अक्सर साइड इफेक्ट या विमुद्रीकरण प्राप्त करने में कठिनाइयों के कारण बच्चों में बहुत प्रभावी नहीं होता है। छोटे रोगियों को आधुनिक, अधिक प्रभावी चिकित्सा की आवश्यकता होती है। एक उदाहरण जैविक उपचार है जो लक्षणों से राहत देता है और उन्हें अधिकांश रोगियों में लौटने से रोकता है। यह सर्जरी का विकल्प है और खतरनाक जटिलताओं से बचने का मौका है। इस तरह के उपचार के लिए धन्यवाद, बीमार बच्चों को ठीक से विकसित होने, सामान्य रूप से स्कूल जाने और अपने साथियों के साथ खेलने का मौका मिलता है।

जैविक दवाएं क्या हैं?

जैविक दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली के अणुओं के खिलाफ प्रतिक्रिया करके काम करती हैं: साइटोकिन्स, साइटोकाइन रिसेप्टर्स या कोशिकाएं। अधिकांश जैविक दवाएं तथाकथित हैं मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी। जिस अणु के विरुद्ध अधिकांश दवाओं को निर्देशित किया जाता है वह TNF- अल्फा (ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर) है। इसकी वृद्धि हुई एकाग्रता को आंतों के श्लेष्म में पाया जाता है, जहां यह भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है। एंटीबॉडी की संरचना के आधार पर, इसकी एकाग्रता को कम करने के लिए कई तैयारियों को जाना जाता है। दो दवाएं पोलैंड में पंजीकृत हैं - एन्डिक्विमैब और एडालिमैटेब (पोलैंड में उत्तरार्द्ध बच्चों के लिए उपलब्ध नहीं है, केवल वयस्कों के लिए)। जैविक उपचार सबसे लंबे समय तक संभव है, और यहां तक ​​कि स्थायी रूप से छूट में लाना है। यह केवल तभी प्राप्त किया जा सकता है जब जैविक उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाए (रोग के पहले दो वर्षों के भीतर)।

दुर्भाग्य से, जैविक उपचार अभी भी आईबीडी के रोगियों के लिए पोलैंड में पहुंचना मुश्किल है - विशेष रूप से बच्चों के लिए - दवा कार्यक्रम के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए अत्यधिक प्रतिबंधात्मक मानदंडों के कारण। प्रोफेसर के अनुसार। बार्टनिक पोलैंड में लागू होने वाले कानूनी नियमों से उत्पन्न एक बड़ी प्रणाली त्रुटि है। - अधिकांश देशों में, इस तरह के उपचार का उपयोग कम गंभीर रूप से बीमार रोगियों द्वारा किया जा सकता है, दुर्भाग्य से हमारे देश में नहीं - प्रोफ पर जोर दिया गया है। Beekeeper।

पोलैंड में, जैविक उपचार की पहुंच 2.8% है। बीमार। यूरोप में, यह केवल रोमानिया, बुल्गारिया और लातविया में खराब है

वयस्क अल्सरेटिव कोलाइटिस रोगियों में जैविक चिकित्सा तीन खुराक तक सीमित है। यूसी वाले बच्चों तक इसकी पहुंच नहीं है। इसके विपरीत, क्रोहन रोग से पीड़ित रोगियों (वयस्कों और बच्चों) के जैविक उपचार को केवल 12 महीनों के लिए वित्त पोषित किया जाता है (इसे बढ़ा-चढ़ाकर पेश नहीं किया जा सकता है या इसे फिर से शुरू किया जा सकता है), और चिकित्सीय कार्यक्रम के लिए समावेशन मानदंड बहुत सख्त और अत्यधिक हैं। वे दिखाते हैं कि केवल एक रोगी जो बीमारी से बेहद थका हुआ है, जब वह एक गंभीर स्थिति और जीव की थकावट की ओर जाता है, तो यूरोपीय संघ में मानक उपचार प्राप्त करने का एक मौका होता है। इसके अलावा, वयस्कों के पास सी के उपचार में उपयोग की जाने वाली दोनों जैविक दवाओं तक पहुंच है। L-C (पहला है infliximab, दूसरा - adalimumab), और केवल पहले बच्चे हैं। Adalimumab घर पर उपयोग करने के लिए समर्पित है, जिसका अर्थ है कि आपके बच्चे को adalimumab प्राप्त करने के लिए अस्पताल आना चाहिए। इस प्रकार, वे अनावश्यक रूप से अस्पताल के संक्रमण के संपर्क में हैं जो उनके स्वास्थ्य को खराब कर सकते हैं।

- हम पोलैंड में उपचार के लिए योग्यता के स्कोरिंग को उपचार के लिए अनुकूल बनाने पर काम कर रहे हैं, कम प्रतिबंधात्मक है। पर्यावरण के रूप में, हम इस मामले पर अपील कर सकते हैं। सब कुछ स्वास्थ्य मंत्री के हाथों में है - प्रोफेसर कहते हैं। Beekeeper। - मेरा मानना ​​है कि इस मामले में बदलाव की आवश्यकता पर ध्यान दिया जाएगा - वह आगे कहते हैं। जबकि डॉ। एच.बी. Małgorzata Mossakowska - IBD "J-elita" के साथ लोगों के समर्थन के लिए पोलिश सोसायटी के संस्थापक और दीर्घकालिक अध्यक्ष - ने जोर दिया कि समाज ने बार-बार स्वास्थ्य मंत्री से IBD के लिए रोगियों की स्थिति में सुधार करने की अपील की, लेकिन कोई फायदा नहीं हुआ।

IBD की अधिक जानकारी पोलिश सोसाइटी फॉर सपोर्टिंग पीपल विद IBD "J-elita" की वेबसाइट पर देखी जा सकती है।