मूत्र असंयम: कारण, लक्षण, उपचार

मूत्र असंयम (NTM) 39 की उम्र तक हर आठ में से एक महिला को प्रभावित करता है, रजोनिवृत्ति के बाद हर सेकंड। अधिकांश इस समस्या को अपने डॉक्टर से भी छिपाते हैं। और मूत्र असंयम एक बीमारी है, हालांकि यह पुरानी है, सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। मूत्र असंयम का क्या मतलब है और यह क्या होता है?

मूत्र असंयम दोनों लिंगों को प्रभावित करता है, लेकिन महिलाएं पुरुषों की तुलना में दो बार पीड़ित होती हैं। सबसे आम तनाव मूत्र असंयम है, जो कभी-कभी छोटे परिश्रम के दौरान भी मूत्र गुजरने से प्रकट होता है - जब खाँसना, छींकना, वस्तुओं को उठाना, चलना, दौड़ना या व्यायाम करना।

ज्यादातर महिलाओं के लिए, यह एक बेहद शर्मनाक समस्या है, जिसकी पुष्टि आंकड़ों से भी होती है। मूत्र असंयम के साथ लगभग 2/3 महिलाओं ने कभी डॉक्टर से परामर्श नहीं लिया। और जिन लोगों ने एक विशेषज्ञ से बात करने का फैसला किया, उन्हें औसतन 3 साल की देरी हुई। यदि आपने अभी तक अपनी समस्या के बारे में कुछ नहीं किया है, तो इसे बदलने का समय आ गया है।

विषय - सूची

1. मूत्र असंयम: कारण
2. मूत्र असंयम: निदान
3. मूत्र असंयम: तीन चरण
4. मूत्र असंयम: रूढ़िवादी उपचार
5. मूत्र असंयम: आक्रामक उपचार

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मूत्र असंयम: कारण

तनाव मूत्र असंयम अपने आप दूर नहीं जाएगा। इसके विपरीत, यह आगे बढ़ेगा। आमतौर पर यह 45-50 के बाद शुरू होता है। वर्षों की उम्र, जब सेक्स हार्मोन का स्तर गिरता है, लेकिन यह बहुत पहले दिखाई दे सकता है। पेशेवर मूत्र असंयम को तीन प्रकारों में विभाजित करते हैं:

• तनाव मूत्र असंयम - व्यायाम, खाँसी, छींकने, भारी वस्तुओं को उठाने और सबसे गंभीर रूप में - यहां तक ​​कि एक कुर्सी से उठने के दौरान, मूत्र के विभिन्न हिस्सों (बूंदों से) को खोना। यह रोग मोटापे का शिकार है (दुबली महिलाओं की तुलना में मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में NTM 4 गुना अधिक होता है), रजोनिवृत्ति और पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि, पुरानी खांसी, कुछ न्यूरोलॉजिकल रोग, गर्भावस्था और प्रसव (विशेष रूप से सर्जिकल), एक बच्चे का उच्च जन्म, प्रजनन अंग का कम होना, मूत्र संबंधी संक्रमण का बार-बार होना। , कब्ज, भारी शारीरिक श्रम और धूम्रपान।

• तत्काल मूत्र असंयम - मूत्रमार्ग और मूत्राशय (तथाकथित तात्कालिकता) पर एक मजबूत दबाव के परिणामस्वरूप होता है, जिसे कोई महिला किसी भी तरह से नियंत्रित नहीं कर सकती है और जो वह भविष्यवाणी करने में असमर्थ है। परिणाम मूत्र रिसाव है - मूत्राशय को खाली करने के लिए कुछ बूंदों से। बीमारी के इस रूप का कारण एक ओवरसिटिव मूत्राशय है, यानी एक जो थोड़ा मूत्र रहने पर भी सिकुड़ता है (खाली करने की मांग करता है)। यह निचले मूत्र पथ के अपर्याप्त तंत्रिका नियंत्रण का परिणाम हो सकता है। मूत्र पथ के संक्रमण का पुनरावृत्ति एक कारक हो सकता है। एक अन्य कारण प्रणालीगत बीमारियां, जैसे मधुमेह, पार्किंसंस रोग, अल्जाइमर रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस, सेनील डिमेंशिया है। ड्रग्स, जैसे ड्रग निर्जलीकरण, एनटीएम के इस रूप का कारण भी हो सकता है।

• ओवरफ्लो असंयम मूत्राशय की अधिकता और मूत्राशय की दीवारों के महत्वपूर्ण खिंचाव से मूत्र के नुकसान में गिरावट की विशेषता है।

इसके अलावा, अस्थायी मूत्र असंयम हो सकता है - हम उन लोगों में इससे निपटते हैं जो आमतौर पर जानबूझकर मूत्राशय के खाली होने को नियंत्रित करते हैं और केवल समय-समय पर इसके साथ एक समस्या होती है, जैसे कि सिस्टिटिस के कारण, कुछ दवाएं लेना (जैसे मूत्रवर्धक या मांसपेशियों को आराम करना),। मादक और कैफीनयुक्त पेय पीने के बाद (उनका मूत्रवर्धक प्रभाव होता है) या खट्टे फल पेय (कुछ लोगों में वे मूत्राशय में जलन करते हैं)।

मूत्र असंयम: निदान

मूत्र असंयम का निदान एक समग्र स्वास्थ्य मूल्यांकन से शुरू होता है। एक स्त्री रोग और प्रसूति या मूत्र संबंधी साक्षात्कार, और एक न्यूरोलॉजिकल साक्षात्कार किया जाना चाहिए। रोगी को डॉक्टर को यह बताने में सक्षम होना चाहिए कि उसके पास समस्या कब है, मूत्र असंयम उसके जीवन की गुणवत्ता को कैसे प्रभावित करता है और वह मूत्र के अनैच्छिक नुकसान की मात्रा का आकलन कैसे करता है।

निदान के अगले चरण हैं:

• उदर गुहा की परीक्षा
• स्त्री रोग परीक्षा
• मलाशय परीक्षा प्रति
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा
• सामान्य मूत्र परीक्षण और मूत्र संस्कृति
• संग्रह के बाद अवशिष्ट मूत्र की मात्रा का आकलन
• cystouretroscopy
• यूरोडायनामिक अध्ययन

एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​तत्व मूत्र असंयम प्रश्नावली और उल्टी डायरी है।

रोगी को निम्नलिखित प्रश्नों का उत्तर देना चाहिए:

• वह कितनी बार मूत्र को याद करता है
• कितना पेशाब खो जाता है
• किन परिस्थितियों में मूत्र अनजाने में खो जाता है
• किस घटना के बाद मूत्र का रिसाव हुआ
• चाहे पेशाब दर्द के साथ हो
• चाहे रात में एन्यूरिसिस हो
• आप दिन में कितनी बार यूरिन पास करते हैं

इसके अलावा, डॉक्टर के साथ बातचीत के दौरान, रोगी एक संग्रह डायरी प्रस्तुत करता है, जो असंयम विकारों के लक्षणों का दस्तावेजीकरण करेगा और आपको पीने और पेशाब करने के संबंध में आहार की आदतों का मूल्यांकन करने की अनुमति देगा।

संग्रह डायरी में शामिल होना चाहिए:

• प्रति दिन संग्रह की राशि
• अनियंत्रित पेशाब के एपिसोड की आवृत्ति
• मूत्र की मात्रा जिसे आप अनजाने में पास कर देते हैं
• रात के पेशाब के एपिसोड की संख्या

देखें कि आपको मूत्र असंयम और मूत्र प्रणाली के अन्य रोगों के बारे में क्या पता होना चाहिए

मूत्र असंयम: तीन चरण

विशेषज्ञों ने तीन सूत्री पैमाना अपनाया है जिससे वे बीमारी की गंभीरता को निर्धारित कर सकते हैं:

• स्टेज I - मूत्र की अनियंत्रित बहिर्वाह पेट की दीवार के अचानक तनाव के दौरान होती है, जब पेट की गुहा में दबाव तेजी से बढ़ता है (छींकना, हंसना, व्यायाम करना, जैसे किसी भारी वस्तु को उठाना, खांसना)

• स्टेज II - सामान्य गतिविधियों जैसे जॉगिंग, मैनुअल काम और सीढ़ियों पर चढ़ने के दौरान मूत्र का बहिर्वाह होता है। कोई भी गतिविधि जो हमें अपने पैर फैलाती है, पेशाब करने का बहाना हो सकती है

• चरण III - मूत्र का बहिर्वाह लगभग हर स्थिति में होता है, इसलिए समस्या केवल बहिर्वाह ही नहीं है, बल्कि इसकी गंध भी है, और यह माध्यमिक संक्रमण भी पैदा कर सकता है

मूत्र असंयम: रूढ़िवादी उपचार

तत्काल मूत्र असंयम के मामले में, महिला को रूढ़िवादी उपचार की पेशकश की जाती है, जिसमें जीवन शैली को संशोधित करने, आहार को बदलने, तरल पदार्थों की मात्रा और मात्रा (जैसे कि कॉफी पीने को सीमित करना), पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों और फार्माकोथेरेपी का अभ्यास करना शामिल है।

महिलाओं के इस समूह में उपयोग की जाने वाली दवाओं को मूत्राशय को "शांत" करने के लिए माना जाता है ताकि यह मूत्र के तेजी से खाली होने के साथ प्रतिक्रिया न करे जो इसमें बहती है। ये दवाएं घड़ी के आसपास काम करती हैं, लेकिन - महत्वपूर्ण रूप से - शारीरिक पेशाब में हस्तक्षेप नहीं करती हैं। यदि ये विधियां विफल हो जाती हैं, तो मूत्राशय को बोटुलिनम विष के साथ इंजेक्ट करना संभव है।

मामूली तनाव मूत्र असंयम के मामले में, महिला को उचित व्यायाम के माध्यम से श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों को जानबूझकर मजबूत करना सीखना चाहिए। आदर्श स्थिति इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन के माध्यम से श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों का पुनर्वास है।

इन मांसपेशियों को मजबूत करने का एक अन्य तरीका बायोफीडबैक है, जो विशेष उपकरणों के उपयोग के साथ डॉक्टर और रोगी दोनों द्वारा नियंत्रित एक श्रोणि तल संकुचन व्यायाम है।

महिलाएं, जो विभिन्न कारणों से, एक विशेषज्ञ क्लिनिक तक नहीं पहुंच सकती हैं, अपने स्वयं के उपयोग (PLN 500 के बारे में लागत) के लिए एक व्यक्तिगत इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेटर खरीद सकती हैं और डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार इसका उपयोग कर सकती हैं।

मूत्र असंयम: आक्रामक उपचार

डॉक्टर उन महिलाओं को सर्जरी प्रदान करता है जो मूत्र असंयम के महत्वपूर्ण बिगड़ने का अनुभव करते हैं। लेकिन, विभिन्न कारणों से, प्रक्रिया को कम उन्नत बीमारी के साथ भी किया जा सकता है।

वर्तमान में, अधिकांश क्लीनिक मूत्र असंयम के सर्जिकल उपचार के लिए एक तकनीक का उपयोग करते हैं, जिसमें मूत्रमार्ग के नीचे एक सिंथेटिक, पॉलीप्रोपाइलीन टेप आरोपण करना शामिल है। समय के साथ, टेप रोगी के ऊतकों के माध्यम से बढ़ता है और कोलेजन के स्थानीय उत्पादन को उत्तेजित करता है। नए कोलेजन फाइबर मूत्रमार्ग का समर्थन करते हैं और यह मूत्र रिसाव को रोकता है।

पेट की दीवार को परेशान किए बिना, योनि के माध्यम से प्रक्रिया की जाती है। विधि न्यूनतम इनवेसिव है और प्रक्रिया कम है। यदि सर्जरी के लिए सही ढंग से योग्य है, तो इसकी प्रभावशीलता 90% अनुमानित है।

पेट की सर्जरी भी संभव है। इस विधि का उपयोग तब किया जाता है, जब मूत्र असंयम के अलावा, एक और चिकित्सा समस्या (जैसे गर्भाशय फाइब्रॉएड) होती है जिसे शल्य चिकित्सा द्वारा हल करने की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया के बाद कई हफ्तों के लिए, एक महिला को योनि क्षेत्र में असुविधा का अनुभव हो सकता है, और एक रक्त-रंग का निर्वहन दिखाई देता है, जो योनि की चिकित्सा और सफाई का संकेत है।

आमतौर पर, सर्जरी के बाद, रोगी को एक बीमार छुट्टी (लगभग एक महीने) मिलती है। पश्चात की अवधि में, शारीरिक परिश्रम, भारी उठाने और गहन खेल से बचने की सलाह दी जाती है।

यदि आपको सर्दी है, तो खांसी रोकने के उपायों के लिए अपने डॉक्टर से पूछें, ताकि पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों में खिंचाव न हो और स्ट्रैप को नुकसान न पहुंचे। संचालित क्षेत्र को ठीक होने में 6 सप्ताह लगते हैं और आपको इस दौरान योनि संभोग से बचना चाहिए। फिर आप सामान्य संभोग में वापस जा सकते हैं। साथी को टेप की उपस्थिति महसूस नहीं होगी।

अधिकांश महिलाओं को सर्जरी के तुरंत बाद एक महत्वपूर्ण सुधार महसूस होता है। दूसरों के लिए, आपको प्रभाव के लिए लगभग 2 सप्ताह इंतजार करना होगा। प्रक्रिया के बाद मूत्र असंयम के कारण होने वाली गतिविधियों से बचना भी महत्वपूर्ण है। यह सही शरीर के वजन का ख्याल रखने, कब्ज से बचने और मेनू से बहुत मसालेदार मसाले, बड़ी मात्रा में शराब और कॉफी को नष्ट करने के लायक है।

कुछ सर्जरी और क्लीनिक दांतेदार एरोबियम लेजर के साथ मूत्र असंयम उपचार प्रदान करते हैं।हालांकि, पोलिश मूत्र रोग सोसायटी, पोलिश रोगियों के हितों का ख्याल रखते हुए और उन्हें विश्वसनीय उपचार प्रदान करती है, न तो लेजर के उपयोग के साथ मूत्र असंयम के उपचार और श्रोणि के अंगों को कम करने की सिफारिश करती है और न ही समर्थन करती है, इस पद्धति को एक प्रायोगिक, अप्रमाणिक, संदिग्ध रूप से प्रभावी और संभवतः देर से जटिलताओं के साथ बोझ मानती है। PTUG स्टैंड का पूरा पाठ

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हर दसवें ध्रुव में मूत्र असंयम की समस्याएं होती हैं

तथ्य यह है कि मूत्र असंयम एक पुरानी बीमारी है, लेकिन यह सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है, प्रोफेसर कहते हैं। टॉमाज़ रेचबर्गर, मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ ल्यूबेल्स्की में डिपार्टमेंट ऑफ़ क्लिनिक और गाइनेकोलॉजी के प्रमुख और मूत्र असंयम के साथ यूरोकॉटी एसोसिएशन ऑफ़ पर्सन्स के अन्ना सर्बक।

वीडियो स्रोत: newseria.pl

• हार्मोन मदद करते हैं

तनाव मूत्र असंयम के औषधीय उपचार का एक रूप हार्मोन थेरेपी है। शरीर में उनकी कमियों को पूरा करने के लिए छोटी खुराक में ही हार्मोन दिया जाता है।

• कभी-कभी सर्जरी की जरूरत होती है

यदि समस्या पर काबू पाने के अन्य तरीके विफल हो गए हैं तो उसके बारे में शर्मिंदा न हों। ऐसी प्रक्रियाओं की कई तकनीकें (120 के रूप में कई) हैं, उनमें से कुछ को पेट की दीवार को काटने की आवश्यकता नहीं है। आपका डॉक्टर एक ऐसी विधि सुझाएगा जो आपके लिए सबसे अच्छा काम करे।

• जितना चाहो पी लो

शराब पीने से बचना एक बड़ी गलती है। सबसे पहले, यह शरीर को निर्जलित कर सकता है। दूसरा, यह आपके मूत्र को कम नहीं करेगा, लेकिन यह बहुत केंद्रित हो जाएगा। संघनित मूत्र जननांग अंगों की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है, जो कि योनिटाइटिस का एक महत्वपूर्ण कारण हो सकता है।

• साइट्रस को सीमित करें

अपने दैनिक आहार से मूत्राशय को परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों को हटा दें या सीमित करें। इनमें शामिल हैं: शराब, सोडा, कॉफी, दूध, खट्टे फल, टमाटर, चॉकलेट और गर्म मसाले।

• अपने मल त्याग को विनियमित करें

अवशिष्ट fecal द्रव्यमान मूत्राशय पर अत्याचार करता है, जिससे इसकी क्षमता कम हो जाती है। वे मूत्रमार्ग को अवरुद्ध भी कर सकते हैं, जिससे मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करना मुश्किल हो जाता है।

• धूम्रपान छोड़ने

धूम्रपान अक्सर एक पुरानी खांसी का कारण बनता है जो मूत्रमार्ग के समर्थन को कमजोर कर सकता है। दूसरी ओर, निकोटीन, सीधे मूत्र निरोधी मांसपेशियों पर कार्य करता है, जिससे वे अनुबंधित हो जाते हैं, और एस्ट्रोजेन की कार्रवाई में भी हस्तक्षेप करते हैं।

• यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो अपना वजन कम करें

श्रोणि तल की मांसपेशियों में मोटापा कमजोरी का कारण बनता है। यह पैल्विक अंगों की कमी की ओर भी जाता है, जो मूत्र असंयम का एक बहुत ही सामान्य कारण है।

• स्वच्छता का विशेष ध्यान रखें

पेशाब करने में कठिनाई जीवाणु मूत्र पथ और जननांग पथ के संक्रमण का कारण है। यदि आपको मूत्र रिसाव को रोकना है, तो केवल "सांस" मूत्र आवेषण का उपयोग करें। वे अधिक शोषक हैं और एक विशेष जीवाणुरोधी सम्मिलित है जो अतिरिक्त रूप से मूत्र की गंध को बेअसर करता है। उनके पास लेटेक्स नहीं है, इसलिए वे चफिंग और जलने का कारण नहीं बनते हैं। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि पेरिनेम के आस-पास की त्वचा ओवरसेंसिटिव है, इसे नुकसान पहुंचाना आसान है और घावों को ठीक करना मुश्किल है।