ब्रांकाई श्वसन तंत्र का एक तत्व है जो निचले श्वसन पथ से संबंधित है। उनकी संरचना के कारण, उन्हें "ब्रोन्कियल ट्री" के रूप में भी जाना जाता है। उनका काम हवा को फेफड़ों में प्रवेश करने की अनुमति देना है, और साँस छोड़ने पर पदार्थ को बाहर निकालना भी है। ब्रोन्कियल ट्यूब कैसे बनते हैं? सबसे आम ब्रोन्कियल रोगों के बारे में पता करें।
ब्रोंची (अव्य। ब्रांकाई; नहीं। श्वसनी) श्वसन प्रणाली का एक अंग है, एक शाखित वृक्ष जैसा दिखता है। ब्रोंची का मुख्य कार्य फेफड़ों से हवा को प्रवाह करने की अनुमति देना है। फेफड़ों में गैस के आदान-प्रदान के लिए ब्रांकाई का उचित कामकाज आवश्यक है। सबसे आम ब्रोन्कियल रोगों में एक संक्रामक पृष्ठभूमि होती है, लेकिन ब्रोन्ची में नियोप्लास्टिक, आनुवंशिक और भड़काऊ बीमारियां भी विकसित हो सकती हैं। पता लगाएं कि ब्रोंची कैसे बनाई जाती है, ब्रोंची कैसे काम करती है, कौन से परीक्षण ब्रोन्कियल स्थिति के निदान की अनुमति देते हैं और सबसे आम ब्रोन्कियल रोग क्या हैं।
विषय - सूची
- ब्रांकाई - संरचना
- ब्रोंची - कार्य
- ब्रोंची - रोग
- ब्रोन्कियल परीक्षाएँ
ब्रांकाई - संरचना
ब्रांकाई श्वसन प्रणाली से संबंधित है, या अधिक सटीक रूप से - वे निचले श्वसन पथ का हिस्सा हैं। ब्रांकाई शुरू होती है जहां श्वासनली दो भागों में विभाजित होती है - मुख्य दाएं और बाएं ब्रोन्कस। ब्रोंची तब पूरी तरह से ट्यूबलर अंग में विभाजित हो जाता है जिसे हम ब्रोन्कियल ट्री कहते हैं।
ब्रोन्कियल ट्री में विभाजन की 16 तथाकथित पीढ़ियों, यानी बाद की शाखाओं के कई स्थान हैं। दो मुख्य ब्रांकाई को लोबार ब्रांकाई में विभाजित किया जाता है, जिससे फेफड़े के संबंधित लोब होते हैं।
खंडीय ब्रांकाई में लोबार ब्रांकाई शाखा और यहां तक कि पतले सबसेक्शनल ब्रोंची में। ब्रोन्कियल ट्री की अंतिम शाखाएं श्वसन पथ के सबसे नन्हे तत्वों में जाती हैं - बदले में:
- ब्रांकिओल्स
- और फिर एल्वियोली
इस प्रकार, यह कहा जा सकता है कि ब्रोंची श्वास-प्रश्वास के दौरान श्वासनली से फेफड़े तक और फेफड़ों से साँस छोड़ते समय श्वास-नलिका तक जाने की अनुमति देती है।
- क्या ब्रोन्कियल पेड़ पूरी तरह से सममित है?
ऐसा लग सकता है, लेकिन यह गलत धारणा है। मानव छाती सममित नहीं है। बाईं ओर, हृदय की मांसपेशियों में से अधिकांश स्थान पर कब्जा कर लिया गया है, जिसके परिणामस्वरूप बाएं फेफड़े में केवल दो पालियां हैं और दाएं फेफड़े में तीन हैं। इस कारण से, हमारे पास बाईं ओर दो लोबार ब्रांकाई और दाईं ओर तीन हैं।
मुख्य ब्रांकाई भी एक दूसरे से भिन्न होती है। बाएं मुख्य ब्रोंच लंबा, पतला और अधिक क्षैतिज रूप से चलता है। दूसरी ओर, मुख्य दाहिना ब्रोन्कस श्वासनली का एक विस्तार जैसा दिखता है - यह अधिक लंबवत चलता है, छोटा और मोटा होता है।दिखावे के विपरीत, यह विषमता महान नैदानिक महत्व की है - विदेशी शरीर की आकांक्षा (आकांक्षा) के मामले में, ज्यादातर मामलों में यह सही ब्रोन्कस में पाया जाएगा।
ब्रोंची - कार्य
ब्रोंची का मुख्य कार्य, निश्चित रूप से, हवा को परिवहन करना है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि श्वसन प्रक्रिया में ब्रोंची की भूमिका केवल निष्क्रिय है। ब्रोंची की कार्यप्रणाली उनकी सूक्ष्म संरचना में अच्छी तरह से परिलक्षित होती है। एक माइक्रोस्कोप के तहत एक ब्रोन्कियल टुकड़े को देखकर, हम विभिन्न प्रकार के ऊतक पा सकते हैं।
ब्रोन्कियल कंकाल कठोर से बना है, लेकिन एक ही समय में लचीला उपास्थि ऊतक।
अंदर से ब्रोंची के उपास्थि को दो झिल्ली के साथ कवर किया गया है: मांसपेशियों और श्लेष्म।
मांसपेशियों की परत ब्रोन्कियल दीवार को संकुचित करने के लिए जिम्मेदार है। यह कार्य विशेष रूप से खाँसी पलटा में उपयोगी है, जो एक सुरक्षात्मक पलटा है।
एक विदेशी पदार्थ के साथ ब्रोन्कियल दीवार का संपर्क प्रतिवर्त को ट्रिगर करता है, जिससे ब्रोन्कियल मांसलता का अचानक संकुचन होता है। श्वसन की मांसपेशियों की उत्तेजना के संयोजन में, एक खांसी पैदा होती है जो वायुमार्ग को जल्दी से साफ करने की अनुमति देती है। दुर्भाग्य से, ब्रोन्कियल मांसपेशी रोग की समस्याओं का एक स्रोत भी हो सकती है - इसकी अत्यधिक प्रतिक्रिया ब्रोन्कियल अस्थमा में डिस्पेनिया का कारण है।
ब्रोन्कियल म्यूकोसा उन घटकों से सुसज्जित है जो इसे विशेष कार्य करने की अनुमति देते हैं। उनमें से एक विशेष प्रकार का उपकला है - सिलिअरी एपिथेलियम, जिसे स्नैप उपकला भी कहा जाता है। इस एपिथेलियम की कोशिकाओं में ठीक सिलिया होती है जो सांस की हवा को साफ करने की अनुमति देती है। सिलिया की सतह पर फंसे संदूषक पकड़े जाते हैं, जो समन्वित तरीके से आगे बढ़ सकते हैं। यह आंदोलन प्रदूषकों को ऊपरी श्वसन पथ की ओर वापस लाता है।
ब्रोन्कियल ग्रंथियों द्वारा उत्पादित बलगम एक समान कार्य करता है। श्वसन पथ को मॉइस्चराइज करने के अलावा, बलगम की उपस्थिति विदेशी पदार्थों और सूक्ष्मजीवों को इसमें निलंबित करने की अनुमति देती है। सिलिया और खांसी पलटा के आंदोलन के साथ संयोजन में, दूषित बलगम को बाहर निकाला जा सकता है।
ब्रोंची - रोग
ब्रोंची के रोग, विशेष रूप से संक्रामक रोग, अपेक्षाकृत आम हैं। ब्रोंची आनुवांशिक, कैंसर और सूजन संबंधी बीमारियों से भी प्रभावित हो सकती है - बाद वाला धूम्रपान का एक सामान्य परिणाम है।
ब्रोन्कियल रोगों के निदान में विभिन्न प्रकार के अनुसंधान का उपयोग किया जाता है। पारंपरिक निदान एक छाती एक्स-रे से शुरू होता है, लेकिन कंप्यूटेड टोमोग्राफी में ब्रोंची का बेहतर दृश्य संभव है। जब मानक इमेजिंग परीक्षण पर्याप्त नहीं होते हैं, तो ब्रोंकोस्कोपी प्रदर्शन करना आवश्यक हो सकता है - एक परीक्षा जो एक विशेष कैमरे का उपयोग करके ब्रोंची के अंदर दिखती है।
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ब्रोंकाइटिस
ब्रोंकाइटिस एक आम स्थिति है, विशेष रूप से संक्रमण की वृद्धि की अवधि के दौरान। ब्रोंकाइटिस का सबसे आम कारण एक वायरल संक्रमण है जो ऊपरी श्वसन पथ की निरंतरता से फैलता है। ब्रोंकाइटिस के लक्षणों में खांसी, बुखार, कमजोरी और सांस की तकलीफ शामिल हैं। ब्रोंकाइटिस शायद ही कभी बैक्टीरिया के कारण होता है, इसलिए इसे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ नियमित रूप से इलाज नहीं किया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, बीमारी आत्म-सीमित है। रोगियों को आराम करने, एंटीपीयरेटिक दवाओं और खांसी के रोगसूचक उपचार का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
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दमा
अस्थमा एक भड़काऊ बीमारी है जो अक्सर (लेकिन हमेशा नहीं) एक एलर्जी से जुड़ी होती है। ब्रोन्कियल अस्थमा का सार ब्रोन्कियल दीवार की अति-प्रतिक्रियात्मकता है, जिससे ब्रोन्कियल मांसपेशियों में संकुचन और सांस लेने में कठिनाई महसूस होती है। अस्थमा आमतौर पर बिगड़ते लक्षणों को दूर करने और राहत देने वाले लक्षणों की अवधि के साथ बढ़ता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में, आमतौर पर दो प्रकार की साँस लेने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है: विरोधी भड़काऊ ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड और तथाकथित बीटा-मेमेटिक्स जो ब्रोन्कियल दीवार को पतला करते हैं।
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ब्रोन्कियल ट्यूमर
रोजमर्रा की जिंदगी में हम अक्सर "फेफड़े के कैंसर" नाम से आते हैं। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि कई मामलों में इस कैंसर का प्रारंभिक बिंदु ब्रोंकस है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक प्रकार का कैंसर है जो विशेष रूप से बड़ी ब्रांकाई में होता है। ब्रोन्कियल कैंसर के विकास का मुख्य कारक क्रोनिक सिगरेट धूम्रपान है। ब्रोन्कियल कैंसर के सबसे आम लक्षण खाँसी, हेमोप्टीसिस, सांस की तकलीफ और कमजोरी हैं। कम-चरण ब्रोन्कियल नियोप्लाज्म वसूली का सबसे अच्छा मौका देता है - फिर उनके पूर्ण सर्जिकल हटाने की संभावना है। बहुत बुरा रोग का निदान मेटास्टैटिक ब्रोन्कियल कैंसर की चिंता करता है, खासकर अगर अन्य अंगों में मेटास्टेस होते हैं।
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ब्रोन्किइक्टेसिस
ब्रोन्किइक्टेसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें ब्रोन्किइक्टेसिस बहुत अधिक बढ़ जाता है। ब्रोन्ची, संकीर्ण ट्यूबों के बजाय, फूला हुआ गुब्बारे जैसा दिखता है। ब्रांकाई की असामान्य संरचना गैस विनिमय और वायुमार्ग को साफ करना मुश्किल बनाती है। ब्रोन्किइक्टेसिस रोगियों की मुख्य समस्या आवर्तक संक्रमण, पुरानी खांसी और बड़े पैमाने पर ब्रोन्कियल स्राव हैं। ब्रोन्किइक्टेसिस के विभिन्न कारण हो सकते हैं - दोनों जन्मजात और अधिग्रहित। दुर्भाग्य से, विकृत और क्षतिग्रस्त ब्रोंची का उचित उपचार नहीं किया जा सकता है। हालांकि, विभिन्न प्रकार के रोगसूचक उपचार के तरीके हैं, जैसे कि संक्रमण की रोकथाम, स्राव के निर्वहन में सुधार करने के लिए फिजियोथेरेपी, या - सबसे गंभीर मामलों में - बाहरी उपकरणों के साथ श्वसन समर्थन।
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सिस्टिक फाइब्रोसिस
सिस्टिक फाइब्रोसिस एक आनुवंशिक विकार है जो एक्सोक्राइन ग्रंथियों के असामान्य कामकाज को शामिल करता है - उनके द्वारा उत्पादित स्राव में एक परेशान रचना होती है और बहुत मोटी होती है। सिस्टिक फाइब्रोसिस के प्रभावों में से एक वायुमार्ग में गाढ़ा, मुश्किल से निकालने वाले बलगम की उपस्थिति है। ब्रोंची में स्राव सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए वातावरण बन जाता है, जिससे बार-बार संक्रमण होता है। समय के साथ सिस्टिक फाइब्रोसिस श्वसन विफलता के विकास की ओर जाता है। दुर्भाग्य से, इस बीमारी की आनुवंशिक पृष्ठभूमि को रोकता है - अब तक - इसका कारण उपचार। थेरेपी में पुनर्वास साँस लेने के व्यायाम, दवाएं जो बलगम को पतला करती हैं, और कुछ मामलों में फेफड़े के प्रत्यारोपण भी शामिल हैं।
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ब्रोंकोपुलमोनरी डिस्प्लेसिया
ब्रोंकोपुलमोनरी डिस्प्लेसिया मुख्य रूप से समय से पहले के बच्चों को प्रभावित करने वाली बीमारी है। गर्भावस्था के शारीरिक समापन से पहले पैदा हुए बच्चों में अपरिपक्व फेफड़े होते हैं, इसलिए उन्हें अक्सर श्वसन सहायता और ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता होती है। इस तरह की थेरेपी उन्हें जीवित रहने की अनुमति देती है, लेकिन दुर्भाग्य से यह लंबे समय तक सीक्वेल से भी जुड़ा हुआ है, जिसे हम ब्रोंकोपुलमोनरी डिस्प्लासिया कहते हैं। बच्चे के जीवन के शुरुआती चरणों में ब्रोंची और फेफड़ों के विकास में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप जीवन के बाद के चरणों में उनकी असामान्य संरचना होती है। ब्रोन्कोपल्मोनरी डिस्प्लेसिया के रोगियों की ब्रांकाई रीमॉडेलिंग से गुजरती है, जो हवा के उचित प्रवाह में बाधा डालती है। आवर्ती संक्रमण भी एक बड़ी समस्या है। डिस्प्लेसिया के प्रभाव पुराने हैं, और बीमारी लंबे समय तक प्रगतिशील श्वसन विफलता का कारण बन सकती है।
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सीओपीडी
हालांकि COPD एक क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज है, लेकिन यह ब्रोंची को भी प्रभावित करता है। यह उनकी संकीर्णता की ओर जाता है, जो श्वास को काफी खराब कर देता है। उपचार लेना आवश्यक है जो इसके विकास को धीमा कर देगा और लक्षणों को कम करेगा।
ब्रोन्कियल परीक्षाएँ
निम्नलिखित परीक्षणों को विशेषज्ञों द्वारा यह जांचने के लिए आदेश दिया जा सकता है कि ब्रोंची ठीक से काम कर रही है और पहले से चर्चा की गई कोई भी बीमारी मौजूद नहीं है।
- शारीरिक परीक्षा - गुदाभ्रंश
यह पहले परीक्षणों में से एक है जो एक डॉक्टर एक व्यक्ति पर श्वसन रोग के लक्षणों के साथ एक कार्यालय में कर सकता है। इसके लिए धन्यवाद, बड़बड़ाहट, घरघराहट, दरारें, झुनझुने और अन्य असामान्यताओं का पता लगाया जा सकता है। आपका डॉक्टर निदान करने के लिए आगे के परीक्षणों का आदेश दे सकता है।
- छाती का एक्स-रे परीक्षा
इस तरह की रेडियोलॉजिकल परीक्षा भी ब्रोन्कियल रोगों और अन्य श्वसन रोगों के निदान में बुनियादी परीक्षणों में से एक है। यह जांचना संभव है कि क्या गैर-आक्रामक तरीके से कोई असामान्यताएं हैं, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि यह बहुत सटीक परीक्षा नहीं है और सबसे अधिक बार आगे निदान आवश्यक हैं।
- छाती की गणना टोमोग्राफी
यह एक सटीक परीक्षा है जो संदिग्ध ब्रोन्कियल रोगों के साथ-साथ उनकी चोटों के मामले में किया जाता है। एक विशेषज्ञ एचआरसीटी (उच्च रिज़ॉल्यूशन) टोमोग्राफी, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता एल्गोरिथ्म में या एक विपरीत एजेंट के प्रशासन के साथ आदेश दे सकता है। विशेष मामलों में, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग भी किया जाता है, जो श्वसन प्रणाली की संरचनाओं की स्थिति का सटीक मूल्यांकन करने में सक्षम बनाता है।
- स्पिरोमेट्री
स्पिरोमेट्री के लिए धन्यवाद, वायुमार्ग और फेफड़ों के उचित कामकाज का आकलन किया जा सकता है। आप कर सकते हैं, दूसरों के बीच में वेंटिलेशन, बाहरी कारकों के श्वसन पथ की प्रतिक्रिया और श्वसन पथ के माध्यम से प्रवाह की दर। परीक्षा भी व्यायाम परीक्षण का रूप ले सकती है। इसके अतिरिक्त, यह एक हिस्टामाइन या मेथाचोलिन चुनौती के साथ किया जा सकता है।
- ब्रोंकोस्कोपी
इसे श्वासनली और ब्रोन्कोस्कोपी कहा जाता है। एक नियम के रूप में, यह एक छाती रेडियोग्राफ़ का पूरक है। यह न केवल श्वसन प्रणाली के इन तत्वों के मूल्यांकन की अनुमति देता है, बल्कि हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा, स्राव, मवाद और विदेशी निकायों को हटाने के लिए नमूनों का संग्रह, साथ ही साथ दवाओं का प्रत्यक्ष प्रशासन भी करता है।
- plethysmography
परीक्षण फेफड़ों के कार्य का आकलन करता है, जो इस मामले में फेफड़ों में हवा की कुल मात्रा है। यह आपको श्वसन पथ के माध्यम से हवा के प्रतिरोध का आकलन करने की अनुमति देता है, अर्थात् ब्रोन्कियल कसना (रुकावट) की डिग्री।
ग्रंथ सूची:
- "सामान्य मानव शरीर रचना विज्ञान - छाती" A.Skawina, J.Gorczyca, J.Walocha, Jagiellonian University Publishing House 2013
- इंटर्ना स्ज़ेसग्लिक 2018, पिय्रोट गजेवस्की, आन्द्रेजज स्ज़ेसग्लिक, प्रकाशन गृह एमपी
