एंटी-टीएसएचआर एंटीबॉडी थायरोट्रोपिन रिसेप्टर (टीएसएचआर) के खिलाफ निर्देशित ऑटोएंटिबॉडी हैं। एंटी-टीएसएचआर एंटीबॉडी ग्रेव्स रोग के निदान के लिए एक विशिष्ट मार्कर हैं, हाइपरथायरायडिज्म का सबसे आम कारण है। रोग के निदान के बाद, उन्हें इसके पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने और फार्माकोथेरेपी की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किया जा सकता है। जाँचें कि परीक्षण के बारे में क्या है, इसकी कीमत क्या है और परीक्षण के परिणामों की व्याख्या कैसे करें।
विषय - सूची
- एंटी-टीएसएचआर एंटीबॉडी - प्रकार
- एंटी-टीएसएचआर एंटीबॉडी - परीक्षण के लिए संकेत
- एंटी-टीएसएचआर एंटीबॉडी - कीमत
- एंटी-टीएसएचआर एंटीबॉडी - परीक्षण क्या है?
- एंटी-टीएसएचआर एंटीबॉडी - परिणाम
- एंटी-टीएसएचआर एंटीबॉडी और थायरॉयड ऑर्बिटोपैथी
एंटी-टीएसएचआर एंटीबॉडी, या एंटी-थायरोट्रोपिन रिसेप्टर (टीएसएचआर) एंटीबॉडी, जिसे एंटी-टीएसएचआर या टीआरबी के रूप में संक्षिप्त किया जाता है, आईजीजी ऑटोएंटिबॉडी हैं जो थायराइड हार्मोन के संश्लेषण को उत्तेजित या बाधित कर सकते हैं। एंटी-टीएसएचआर एंटीबॉडी ऑटोइम्यूनिटी प्रक्रिया का परिणाम है जो एक अनुचित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप होती है जो किसी के स्वयं के ऊतकों के खिलाफ निर्देशित होती है।
हालांकि, इस घटना का सटीक तंत्र अज्ञात है। यह जन्मजात आनुवंशिक प्रवृत्ति और पर्यावरणीय कारकों के बीच बातचीत के कारण होने की संभावना है। शरीर में एंटी-टीएसएचआर एंटीबॉडी की उपस्थिति से ऑटोइम्यून हाइपरथायरायडिज्म का कारण बनता है जिसे ग्रेव्स रोग के रूप में जाना जाता है।
एंटी-टीएसएचआर एंटीबॉडी - प्रकार
एंटी-टीएसएचआर एंटीबॉडी उनकी जैविक गतिविधि में भिन्न हो सकते हैं और इस आधार पर निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:
- थायरॉयड उत्तेजक इम्युनोग्लोबुलिन (टीएसआई) एंटी-टीएसएचआर एंटीबॉडीज, जो थायरोट्रोपिन रिसेप्टर की नकल करते हैं और हाइपरथायरायडिज्म का कारण बनते हैं; इस प्रकार का एंटीबॉडी सबसे आम है
- एंटी-टीएसएचआर एंटीबॉडी जो थायरोट्रोपिन (टीबीआईआई - टीएसएच बाइंडिंग इम्यूनोग्लोबुलिन को रोकना) को रोकते और अवरुद्ध करते हैं, जो थायरोट्रोपिन रिसेप्टर से बंध कर अपनी गतिविधि को अवरुद्ध कर देते हैं और हाइपोथायरायडिज्म का कारण बनते हैं।
- तटस्थ एंटी-टीएसएचआर एंटीबॉडी जो न तो उत्तेजित करते हैं और न ही थायरोट्रोपिन रिसेप्टर को अवरुद्ध करते हैं; उनका शारीरिक और नैदानिक महत्व अभी तक स्थापित नहीं हुआ है
एक व्यक्ति में विशिष्ट प्रकार के एंटी-टीएसएचआर एंटीबॉडी के संकेंद्रण में परिवर्तन दुर्लभ है और इससे ग्रेव्स रोग की नैदानिक तस्वीर में परिवर्तन हो सकता है, अर्थात हाइपरथायरायडिज्म से हाइपोथायरायडिज्म और इसके विपरीत संक्रमण।
एंटी-टीएसएचआर एंटीबॉडी - परीक्षण के लिए संकेत
- हाइपरथायरायडिज्म का संदेह, जिसके लक्षण अन्य लोगों में हैं टैचीकार्डिया (हृदय की दर में वृद्धि), मांसपेशियों की कमजोरी, वजन में कमी, गण्डमाला, हाथ कांपना, एक्सोफथाल्मोस
- हाइपोथायरायडिज्म / अतिगलग्रंथिता के कारण का निर्धारण:
- ग्रेव्स रोग की पुष्टि या बहिष्करण (इस मामले में, एंटी-टीएसएचआर एंटीबॉडी को उत्तेजित करने की उपस्थिति का परीक्षण किया जाता है)
एंटी-टीजी या एंटी-टीपीओ एंटीबॉडी की उपस्थिति के बिना लोगों में संदिग्ध ऑटोइम्यून हाइपोथायरायडिज्म (इस मामले में, एंटी-टीएसएचआर अवरुद्ध एंटीबॉडी की उपस्थिति का परीक्षण किया जाता है)
- ग्रेव्स रोग की पुनरावृत्ति के जोखिम का मूल्यांकन
- सहवर्ती अतिगलग्रंथिता के बिना थायरॉइड ऑर्बिटोपैथी (अन्यथा थायरॉइड नेत्र रोग के रूप में जाना जाता है) का निदान।
- गर्भवती महिलाओं में, नवजात शिशु में जन्मजात अतिगलग्रंथिता के शामिल होने का जोखिम मूल्यांकन
एंटी-टीएसएचआर एंटीबॉडी - कीमत
इम्यूनोकैमिकल परीक्षण की कीमत PLN 50-100 से है।
एंटी-टीएसएचआर एंटीबॉडी - परीक्षण क्या है?
थायराइड-उत्तेजक विरोधी टीएसएचआर एंटीबॉडी की उपस्थिति का आकलन रोगी के रक्त सीरम के प्रभाव में थायरोसाइट्स (थायरॉइड कोशिकाओं) की संस्कृति में एडिनाइलेट साइक्लेज की गतिविधि को मापने के द्वारा किया जाता है।
एंटी-टीएसएचआर एंटीबॉडी को रोकने की उपस्थिति निम्न द्वारा निर्धारित की जाती है:
- रिसेप्टर में थायरोट्रोपिन के बंधन को अवरुद्ध करने के लिए रोगी के सीरम की क्षमता का आकलन (यह परीक्षण रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ लेबल थायरोट्रोपिन का उपयोग करता है)
- थायराइड कोशिकाओं की उपस्थिति में थायरॉयड कोशिकाओं में सीएमपी संश्लेषण को रोकने के लिए रोगी के सीरम की क्षमता का मूल्यांकन (थायरोट्रोपिन द्वारा रिसेप्टर उत्तेजना के बाद थायरोसाइट्स में सीएमपी की मात्रा बढ़ जाती है और थायराइड हार्मोन के संश्लेषण को बढ़ाता है)
उपरोक्त विधियों को कहा जाता है जैविक परीक्षण और यद्यपि वे एंटी-टीएसएचआर एंटीबॉडी के प्रकारों में अंतर करने में सक्षम हैं, लेकिन उनके कार्यान्वयन की जटिल प्रक्रिया और उच्च लागत के कारण उन्हें नियमित रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।
प्रयोगशाला विधियों का नियमित उपयोग किया जाता है जो एंटी-टीएसएचआर एंटीबॉडी की जैविक गतिविधि के आकलन की अनुमति नहीं देते हैं, लेकिन फिर भी एक मान्यता प्राप्त नैदानिक मूल्य है।
इस मामले में, प्रतिरक्षात्मक विधियों जैसे कि ईसीएलआईए या एलिसा का उपयोग किया जाता है। पुनः संयोजक मानव थायरोट्रोपिन रिसेप्टर का उपयोग करके दूसरी पीढ़ी के परीक्षण ग्रेव्स-बेस्ड बीमारी के निदान में उच्च संवेदनशीलता (95%) और विशिष्टता (98%) दिखाते हैं।
पढ़ें:
- टीएसएच परिणाम: थायराइड परीक्षण थायरोट्रोपिन (टीएसएच) के स्तर को मापने के लिए
- एंटी-टीपीओ एंटीबॉडी - आदर्श। परीक्षा परिणामों की व्याख्या कैसे करें?
- टीआरबी विरोधी थायरॉयड एंटीबॉडी - मानक और परीक्षण के परिणाम
एंटी-टीएसएचआर एंटीबॉडी - परिणाम
एंटी-टीएसएचआर एंटीबॉडी के लिए संदर्भ मूल्य उपयोग की गई प्रयोगशाला विधि पर निर्भर करता है। एंटी-टीएसएचआर एंटीबॉडी की सामान्य एकाग्रता आमतौर पर 1 आईयू / एल से नीचे होनी चाहिए।
संदिग्ध हाइपरथायरायडिज्म वाले लोगों में, एंटी-टीएसएचआर एंटीबॉडी का बढ़ा हुआ स्तर ग्रेव्स-बेस्ड की बीमारी के निदान की पुष्टि करता है, क्योंकि एंटी-टीएसएचआर एंटीबॉडी व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों में अनुपस्थित हैं।
इसके अतिरिक्त, ग्रेव्स रोग के निदान पर टीएसएचआर एंटीबॉडी के उच्च टिटर से फार्माकोथेरेपी विफलता और थायरॉयड ऑर्बिटोपैथी की घटना का खतरा बढ़ जाता है।
इलाज वाले ग्रेव्स रोग वाले लोगों में, एंटी-टीएसएचआर एंटीबॉडी के ऊंचा स्तर एक रिलेप्स का संकेत दे सकते हैं।
गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में एंटी-टीएसएचआर एंटीबॉडी (विशेष रूप से उत्तेजक) का एक उच्च टिटर, प्रसव के बाद एक बच्चे में हाइपरथायरायडिज्म के उच्च जोखिम का एक संकेतक है। इसका कारण यह है कि एंटी-टीएसएचआर एंटीबॉडी भ्रूण को प्लेसेंटा से गुजर सकते हैं।
हाशिमोटो के हाइपोथायरायडिज्म (विशेष रूप से अवरुद्ध एंटीबॉडी) वाले 5% लोगों में टीएसएचआर एंटीबॉडी के उच्च स्तर भी देखे जाते हैं।
जानने लायकएंटी-टीएसएचआर एंटीबॉडी और थायरॉयड ऑर्बिटोपैथी
थायराइड ऑर्बिटोपाथी टीबी लिम्फोसाइटों की सेलुलर प्रतिक्रिया के कारण होता है जो कक्षीय फाइब्रोब्लास्ट में थायरोट्रोपिन रिसेप्टर्स के खिलाफ होता है। प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स की रिहाई से हाइड्रोफिलिक पदार्थों के संचय और कक्षीय ऊतकों की सूजन होती है।
परिणाम आंख सॉकेट और उनकी उभड़ा से परे नेत्रगोलक का फैलाव है। ऑर्बिटोपैथी ग्रेव्स रोग के हॉलमार्क लक्षणों में से एक है। टीएसएचआर एंटीबॉडी के उच्च स्तर थायरॉइड ऑर्बिटोपैथी के विकास के उच्च जोखिम से जुड़े हैं।
थायराइड परीक्षण
मूल रूप से, थायरॉयड परीक्षाओं को दो भागों में विभाजित किया जा सकता है - थायरॉयड ग्रंथि और इमेजिंग परीक्षाओं द्वारा उत्पादित हार्मोन के स्तर की जांच करना, जिनमें से सबसे लोकप्रिय अल्ट्रासाउंड है। हमारे विशेषज्ञ - मेडिसिन अस्पताल के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट मार्ता कुंकल बताते हैं कि ये थायरॉइड परीक्षण क्या दिखते हैं और क्या दिखाते हैं।
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साहित्य
- आंतरिक बीमारियाँ, स्ज़ेकलेकिक ए।, मेडिक्याना प्रक्टिस्चना क्राकोव 2005 द्वारा संपादित
- नैदानिक जैव रसायन के तत्वों के साथ प्रयोगशाला निदान। Dembińska-Kieć A. और Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3rd Edition द्वारा संपादित मेडिकल छात्रों के लिए पाठ्यपुस्तक।
- टीएसएच रिसेप्टर एंटीबॉडी की बारबेशिनो जी और टोमर वाई। क्लिनिकल यूटिलिटी। जे क्लिन एंडोक्रिनॉल मेटाब, 2013, 98, 6, 2247-2255।
- माइकेल के। एट अल। टीएसएच रिसेप्टर ऑटोएंटिबॉडीज। ऑटोइम्यून रेव 2009, 9, 2, 113-116।
