ब्रोन्कियल कैंसर सबसे अधिक पाया जाने वाला फेफड़े का कैंसर है, और इससे होने वाली मृत्यु सभी कैंसर में सबसे अधिक है। सभी क्योंकि रोगी बहुत देर से डॉक्टर के पास आते हैं और निदान के समय, कैंसर इतना उन्नत होता है कि रोगी पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकता है। ब्रोन्कियल कैंसर के कारण और लक्षण क्या हैं? इसका इलाज क्या है? प्रैग्नेंसी क्या है?
ब्रोन्कियल कैंसर 90 प्रतिशत से अधिक है। सभी फेफड़ों के कैंसर। इसी समय, यह पुरुषों में सबसे आम कैंसर है और महिलाओं में दूसरा सबसे आम (स्तन कैंसर के बाद) है। ब्रोन्कियल कैंसर सभी कैंसर रोगियों की एक चौथाई से अधिक को प्रभावित करता है, और इससे मृत्यु दर 28% है। सभी कैंसर से होने वाली मौतों में, जिसका अर्थ है कि ब्रोन्कियल कैंसर सबसे आम मौत है।
ब्रोन्कियल कैंसर - कारण और जोखिम कारक
ब्रोन्कियल कैंसर का सबसे आम कारण (80% मामलों में) लंबे समय तक तंबाकू के धुएं में साँस लेना है। इसका मतलब यह है कि निष्क्रिय धूम्रपान करने वाले, यानी जो लोग तंबाकू धूम्रपान करते हैं, भले ही वे खुद धूम्रपान नहीं करते हैं, वे भी इसके संपर्क में हैं।
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ब्रोन्कियल कैंसर के विकास के लिए दूसरा जोखिम कारक एस्बेस्टोस है (यह जानने के लायक है कि इसके कार्सिनोजेनिक प्रभाव तंबाकू के धुएं से तेज होते हैं)। फिर आर्सेनिक, क्रोमियम, निकल यौगिक, पॉलीसाइक्लिक सुगंधित हाइड्रोकार्बन, रेडियोधर्मी पदार्थ (रेडॉन, यूरेनियम) और पर्यावरणीय कारक हैं।
जेनेटिक कारक भी महत्वपूर्ण हैं। यह अनुमान लगाया जाता है कि ब्रोन्कियल कैंसर के विकास का जोखिम उन लोगों की तुलना में दोगुना अधिक है, जिनके माता-पिता इस बीमारी से जूझ चुके हैं।
शारीरिक निर्धारणकर्ता भी ब्रोन्कियल कैंसर के विकास को प्रभावित करते हैं। डॉक्टरों की कई वर्षों की टिप्पणियों से पता चलता है कि ब्रोन्कियल कैंसर निशान में, गुहाओं की दीवारों में और पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग वाले रोगियों में स्थित है।
ब्रोन्कियल कैंसर - ब्रोन्कियल कैंसर के प्रकार
- स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा ब्रोन्कियल कैंसर का सबसे आम प्रकार (55% मामलों) है और स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं से उत्पन्न होता है;
- छोटे सेल कार्सिनोमा दूसरा सबसे आम ब्रोन्कियल कैंसर है। यह सबसे खराब रोग का कैंसर है क्योंकि यह अक्सर (80% मामलों में) लिम्फ नोड्स या दूर के अंगों को मेटास्टेसाइज करता है;
- एडेनोमा ग्रंथि की कोशिकाओं से प्राप्त होता है और 10-15 प्रतिशत के लिए खाता है। ब्रोन्कियल कार्सिनोमस। यह धूम्रपान न करने वालों में पाया जाने वाला कैंसर का सबसे आम रूप है;
- 5-10% में बड़े सेल कार्सिनोमा सबसे दुर्लभ है। बीमार;
ब्रोन्कियल कैंसर - लक्षण
प्रारंभ में, रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है। यह केवल ट्यूमर के विकास के साथ है जो लक्षण ब्रोन्कियल कैंसर के लक्षण दिखाई देते हैं। ज्यादातर यह खांसी होती है, इसलिए इसकी प्रकृति में बदलाव पर ध्यान दें (जैसे सूखी सुबह की खांसी से गीली खांसी के साथ गीली खांसी में बदलाव)। इसके अलावा, वहाँ हैं:
- सांस की तकलीफ और सीने में दर्द
- आवर्तक निमोनिया
- बार-बार जुकाम के उपचार के लिए प्रतिरोधी
हेमोप्टीसिस ब्रोन्कियल कैंसर के उन्नत चरणों में होता है। आवर्तक लारेंजियल तंत्रिका, फ़ेरेनिक तंत्रिका और फुफ्फुस बहाव, जो अक्सर खून से सना होता है, और फुफ्फुसीय भीड़ भी रोग के विकास के इस चरण में हो सकती है।
ब्रोन्कियल कैंसर - स्थानीय ट्यूमर के विकास से जुड़े लक्षण
- पैराविथेलियम में स्थित एक ट्यूमर बड़े जहाजों को संकुचित कर सकता है, अर्थात् बेहतर वेना कावा, जो सूजन, चेहरे, गर्दन और कंधे की कमर की लाली से प्रकट होता है (यह गर्दन और ऊपरी छाती के शिरापरक तंत्र में संपार्श्विक परिसंचरण के विकास का परिणाम है);
- एक ट्यूमर जो ब्रोचियल प्लेक्सस को संकुचित करता है, इससे इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया या बांह में दर्द हो सकता है;
- तथाकथित पैनोसैस्ट ट्यूमर (ब्रोन्कियल कैंसर का एक विशिष्ट रूप), जो हड्डी के ऊतकों में घुसपैठ करके, 1 रिब और 1 थोरैसिक कशेरुका को नुकसान पहुंचा सकता है, और हॉर्नर सिंड्रोम (पुतली का संकुचन, ptosis और नेत्रगोलक पतन) भी पैदा कर सकता है;
- छोटे सेल कार्सिनोमा हार्मोनल रूप से सक्रिय हो सकते हैं (यानी हार्मोन का उत्पादन करते हैं) और अंतःस्रावी तंत्र के रोगों का कारण बनते हैं: एक्टोपिक एसीटीएच उत्पादन के साथ - कुशिंग सिंड्रोम के लक्षण, पैराथाइरॉइड हार्मोन - हाइपरकेलेसीमिया, कैल्सीटोनिन - हाइपोकैल्सीमिया, और एंटीडियूरेटिक हार्मोन (एडीएच) - (एडीएच) - के कारण। );
ब्रोन्कियल कैंसर - मेटास्टेसिस से जुड़े लक्षण
ब्रोन्कियल कैंसर अक्सर आसपास के लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज करता है, जो आमतौर पर उनके इज़ाफ़ा से प्रकट होता है। हालांकि, यह भी पहुंच सकता है:
- जिगर - भूख की कमी और वजन में कमी, पेट में दर्द, पीलिया;
- मस्तिष्क - गंभीर सिरदर्द, विशेष रूप से मतली, चक्कर आना, दृश्य गड़बड़ी या संतुलन विकारों के साथ;
- हड्डियों - हड्डी में दर्द और पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर;
ब्रोन्कियल कैंसर - निदान
यदि ब्रोन्कियल कैंसर का संदेह है, तो मूल परीक्षा छाती का एक्स-रे है, जो घावों के आकार और स्थान को दर्शाता है। सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन करके अधिक सटीक जानकारी प्राप्त की जा सकती है। डॉक्टर थूक या फुफ्फुस द्रव का एक स्मीयर परीक्षण भी कर सकते हैं। हालांकि, अंतिम निदान हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के आधार पर किया जाता है। कैंसरयुक्त ऊतक, ब्रोन्कोस्कोपी, सुई बायोप्सी, मीडियास्टीनोस्कोपी या वीडोथोरकोस्कोपी और थोरैकोटॉमी, यानी एंडोस्कोपी और छाती के उद्घाटन का एक नमूना एकत्र करने के लिए किया जाता है।
ब्रोन्कियल कैंसर - उपचार और रोग का निदान
ब्रोन्कियल कैंसर का उपचार कैंसर के चरण पर निर्भर करता है। प्रारंभिक (I और II) चरणों में, घावों का सर्जिकल निष्कासन सबसे प्रभावी है। डॉक्टर एक लोबेक्टॉमी (लोब लेज़र) या पूरे फेफड़े को हटाने का भी फैसला कर सकते हैं, क्योंकि स्थानीय ट्यूमर रिज़ॉर्स पुनरावृत्ति के उच्च जोखिम से जुड़े होते हैं। बीमारी के विकास के चरण I में 57%, और स्टेज II - 39-55% पर ट्यूमर के बाद रोगियों की पांच साल की जीवित रहने की दर। अपवाद छोटा सेल कार्सिनोमा है, जिसका सर्जिकल उपचार मेटास्टेटिक घावों के कारण अपर्याप्त है जो पहले से ही निदान पर मौजूद हैं। इसलिए, छोटे सेल कार्सिनोमा वाले रोगियों को जल्द से जल्द कीमोथेरेपी प्राप्त करना चाहिए, क्योंकि उपचार के बिना उनके औसत उत्तरजीविता का समय 12 सप्ताह है।
तृतीय चरण में कैंसर के निदान वाले रोगियों को शल्य चिकित्सा के लिए अर्हता प्राप्त करने वालों में बांटा गया है और जो फेफड़े के संक्रमण से नहीं गुजर सकते हैं (निदान से 5 वर्ष तक जीवित रहना कम है)। रोग के इस स्तर पर, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो एक मौका देती है, उदा। माइक्रोमास्टेसिस को कम करने या हटाने के लिए।
ब्रोन्कियल कैंसर के चौथे और अंतिम चरण में खराब रोग का निदान होता है। रोग के इस चरण में, उपशामक उपचार किया जाता है, अर्थात् रोग के लक्षणों को कम करने के उद्देश्य से उपचार।
