प्रतिक्रियाशील गठिया - कारण, लक्षण और उपचार

प्रतिक्रियाशील गठिया (पूर्व में रेइटर सिंड्रोम) एक आमवाती रोग है जो कई लक्षणों का कारण बनता है। नतीजतन, इसका निदान करना मुश्किल है, लेकिन इसके कारणों को खोजने के लिए भी कठिन है। यह ध्यान दिया गया है, हालांकि, प्रतिक्रियाशील गठिया सबसे अधिक बार संक्रमण सहित विकसित होता है genitourinary system (उदा। क्लैमाइडियोसिस)। प्रतिक्रियाशील गठिया के कारण और लक्षण क्या हैं? इलाज कैसा चल रहा है?

रिएक्टिव अर्थराइटिस (आरएए), जिसे रेइटर सिंड्रोम, फिएसिंगर-लेरॉय सिंड्रोम या पोस्ट-संक्रामक गठिया के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसी बीमारी है जिसे सिस्टमिक और सेरोनिगेटिव स्पोंडिलारोथ्रॉपीथिस के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जिसके पाठ्यक्रम में आमवाती रोगों का एक समूह स्पॉन्डिलाइटिस से जुड़ा गठिया, यानी बीमारियों का एक ही समूह, जिसमें अन्य शामिल हैं ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस, psoriatic गठिया और व्हिपल रोग। प्रतिक्रियाशील गठिया का सार जोड़ों की गैर-शुद्ध सूजन है, जो पाचन, जननांगों के पिछले संक्रमण के साथ जुड़ा हुआ है या, कम बार, श्वसन प्रणाली। इसके अलावा, अन्य प्रणालियों और अंगों से लक्षण हैं।

प्रतिक्रियाशील गठिया के वैश्विक प्रसार का अनुमान 30-200 / 100,000 है।

प्रतिक्रियाशील गठिया - कारण और जोखिम कारक

प्रतिक्रियाशील गठिया के सटीक कारण अज्ञात हैं, लेकिन इसके विकास में दो कारक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं - संक्रामक (बैक्टीरिया) और आनुवंशिक (HLA B27 जीन)।

डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, रोग अक्सर पाचन, जननांगों के जीवाणु संक्रमण के बाद एक जटिलता है या, कम अक्सर, श्वसन प्रणाली, सबसे अधिक बार बैक्टीरिया के कारण होता है, जैसे: क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस तथा निमोनिया, यूरियाप्लाज्मा यूरियालिक्टिकम, साल्मोनेला, शिगेला या कैम्पिलोबैक्टर।

एचएलए बी 27 एंटीजन की उपस्थिति भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है (यह 65-80% रोगियों में होती है)। यह एक प्रोटीन है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को अपने स्वयं के कोशिकाओं को पहचानने और स्वयं और विदेशी प्रतिजनों के बीच अंतर करने में मदद करता है। इसकी उपस्थिति कई ऑटोइम्यून बीमारियों के विकास के जोखिम से जुड़ी होती है (वे जिनमें शरीर खुद पर हमला करता है)। माना जाता है कि विकासशील लोगों में एचएलए बी 27 एंटीजन मौजूद लोगों की तुलना में प्रतिक्रियाशील गठिया के विकास का जोखिम 50 गुना अधिक है। हालांकि, बीमारी पैदा करने में इसकी भूमिका पूरी तरह से समझ में नहीं आती है।

बदले में, जोखिम कारक लिंग होते हैं (प्रतिक्रियाशील गठिया के लक्षण महिलाओं में पुरुषों की तुलना में 15 गुना अधिक बार होते हैं) और उम्र (रोग अक्सर 20-40 वर्ष की आयु के लोगों में होता है)।

प्रतिक्रियाशील गठिया - लक्षण

• गठिया - एकल-संयुक्त या असममित बहु-संयुक्त सूजन (आमतौर पर घुटने और टखने के जोड़ों या हाथों की कलाई और इंटरफैंगल जोड़) - घुटने, टखने या पैर में दर्द या उंगलियों की दर्द और सूजन (तथाकथित सॉसेज उंगलियों) की विशेषता है;
• आंत्रशोथ - लक्षण एड़ी दर्द, अकिलीज़ टेंडोनाइटिस के लक्षण, तथाकथित के लक्षण हैं टेनिस एल्बो या गोल्फर की कोहनी;
• रीढ़ की सूजन - पीठ के निचले हिस्से में दर्द (कम पीठ दर्द), रीढ़ की कठोरता, नितंब में दर्द दिखाई देता है;

लगभग 15-30 प्रतिशत। रोगियों में पुरानी गठिया या आवर्तक sacroiliitis और / या रीढ़ गठिया विकसित होते हैं।

• दृष्टि के अंग में भड़काऊ परिवर्तन, सबसे अधिक बार नेत्रश्लेष्मलाशोथ (कम अक्सर कॉर्नियल अल्सरेशन, इरिटिस या यूवाइटिस) - लाल आँखें, नेत्रश्लेष्मला सूजन और लैक्रिमेशन दिखाई देते हैं;

HLA B27 एंटीजन अधिक गंभीर कोर्स और रीढ़ की हड्डी के लक्षणों और दृष्टि के अंग की अधिक लगातार घटना के लिए जिम्मेदार है।

• मूत्रमार्गशोथ और / या सिस्टिटिस - पेशाब करते समय दर्द और जलन से प्रकट होता है, बादल के साथ पेशाब, सफेद-पीला निर्वहन;

महिलाओं को योनिशोथ या गर्भाशयग्रीवाशोथ का अनुभव हो सकता है, और पुरुष वृषण, अधिवृषण, वीर्य पुटिका या प्रोस्टेट ग्रंथि (आमतौर पर क्लैमाइडियोसिस के इतिहास के बाद) से पीड़ित हो सकते हैं।

• आंत की सूजन, जो दूसरों के बीच खुद को प्रकट करती है दस्त और पेट दर्द;
• हृदय प्रणाली में परिवर्तन - एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन में गड़बड़ी के साथ मायोकार्डिटिस के रूप में प्रकट हो सकता है;
• श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन और त्वचा पर - हाइपरकेराटोसिस (विशेष रूप से पैरों की तल की सतह पर), मुँहासे के साथ मैकुलोपापुलर और पपड़ीदार विस्फोट। नाखूनों पर ट्रॉफिक परिवर्तन। मौखिक कटाव, कठोर तालु, नरम तालु, मसूड़ों, जीभ और गालों पर स्थित;

इसके अलावा, प्रणालीगत लक्षण जैसे बुखार, कमजोरी, ठंड लगना आदि प्रकट हो सकते हैं।

प्रतिक्रियाशील गठिया - निदान

रक्त, मूत्र, मल परीक्षण, श्लेष द्रव और श्लेष परीक्षण, इमेजिंग परीक्षण (जोड़ों की एक्स-रे) और एचएलए-बी 27 एंटीजन का निर्धारण किया जाता है।

प्रतिक्रियाशील गठिया - उपचार

मरीजों को अपनी शारीरिक गतिविधि (विशेष रूप से प्रभावित जोड़ों) को सीमित करना चाहिए। पुनर्वास की सिफारिश की जाती है। भौतिक चिकित्सा और किनेसियोथेरेपी भी सहायक हैं।

रोगी को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (दर्द को कम करने के लिए) दी जाती हैं। अधिक गंभीर मामलों में, आपका डॉक्टर आपको ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स (लेकिन केवल थोड़े समय के लिए) का प्रशासन करने का आदेश दे सकता है। यदि रोग के लक्षण 3 महीने से अधिक समय तक बने रहते हैं या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं अप्रभावी होती हैं, तो रोग रोधी दवाओं (डीएमएआरडीएस), जैसे कि सल्फासालजीन, मेथोट्रेक्सेट, एज़ैथियोप्रिन को जोड़ने की सिफारिश की जाती है। एंटीबायोटिक चिकित्सा को केवल सक्रिय संक्रमण के मामले में संकेत दिया जाता है और मुख्य रूप से संक्रमण से संबंधित होता है क्लैमाइडिया।

त्वचा के घावों को ग्लूकोकार्टोइकोड्स और केराटोलाइटिक एजेंटों के साथ शीर्ष रूप से इलाज किया जा सकता है (वे एपिडर्मिस के गाढ़े स्ट्रेटम कॉर्नियम को नरम करते हैं)। मौखिक श्लेष्म पर परिवर्तन अनायास हल हो जाते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

आंख में भड़काऊ परिवर्तन के मामले में, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा उपचार किया जाना चाहिए।